«Эутирокс»: отзывы по применению, инструкция, побочные действия

При таком заболевании как тиреотоксикоз люди сильно теряют в весе. Их отметка на весах может стремительно падать вниз, даже если больной не придерживается схемы терапии. Причина кроется в том, что при этом недуге щитовидная железа вырабатывает избыточное количество тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны ускоряют метаболизм, поэтому у человека не откладываются жировые отложения. Многие люди, узнав, что такой способ отлично борется с лишним весом, спешат в аптеку, дабы приобрести препарат «Эутирокс», отзывы о котором подтверждают его эффективность в плане похудения. Этот медикамент применяется для заместительной терапии гипотиреоза. Стоит ли идти на такие меры рады стройной фигуры и чем это может обернуться?

Для чего назначают

Эутирокс – гормональный препарат, поэтому лекарство применяется для того, чтобы восполнить дефицит гормонов щитовидной железы. Лекарственное средство также используется в терапевтическом комплексе с другими лекарственными средствами против болезни Грейвса, аутоиммунного тиреоидита, теста на подавление работы щитовидной железы. Другими показаниями к применению по инструкции являются:

• гипотиреоз;
• период после оперативного вмешательства при раке щитовидной железы и других заболеваниях;
• диффузный токсический зоб;
• эутиреоидный зоб;
• профилактические меры против повторного образования зоба;
• после резекции щитовидной железы;
• в качестве метода диагностики – теста тиреоидной супрессии.

Методы лечения

При передозировке назначают следующие процедуры:

1. В случае выраженного нарушения сердечной деятельности прибегают к бета-адреноблокаторам.
2. Для вывода продуктов распада используют плазмаферез.
3. Прекращение приема гормона не приветствуется. После оценки состояния больного терапия Эутироксом продолжается. Учитывают причину передозировки и при необходимости объем лекарства снижают.

Обычно в стационаре человек проводит не больше 2–3 суток.

Дозировка

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний, клинического состояния пациента и данных лабораторного обследования. Суточную дозу препарата Эутирокс принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая. При проведении заместительной терапии гипотиреоза

у пациентов моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у пациентов старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0.9 мкг/кг массы тела.

Начальный этап заместительной терапии при гипотиреозе

Пациенты без сердечно-сосудистых заболеваний моложе 55 летженщинымужчины Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями или старше 55 летРекомендуемые дозы тироксина для лечения врожденного гипотиреозаВозрастСуточная дозалевотироксина натрия(мкг)Дозалевотироксина натрия в расчетена массу тела(мкг/кг)ПоказанияРекомендуемые дозы(Эутирокс мкг/сут)Лечение эутиреоидного зоба 75-200 Профилактика рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба 75-200 В комплексной терапии тиреотоксикоза 50-100 Супрессивная терапия рака щитовидной железы 150-300

Тест тиреоидной супрессии За4 неделидо тестаЗа3неделидо тестаЗа2недели до тестаЗа1неделюдо теста 75 75 150-200 150-200 Грудным детямдетям до 3 леттяжелым длительно существующим гипотиреозом

Особые указания

До начала заместительной терапии гормонами щитовидной железы или до выполнения теста тиреоидной супрессии необходимо исключить или провести лечение следующих заболеваний или патологических состояний: острая коронарная недостаточность, стенокардия, атеросклероз, артериальная гипертензия, недостаточность гипофиза или надпочечниковой недостаточности. Также до начала терапии гормонами щитовидной железы следует исключить или провести лечение функциональной автономии щитовидной железы.

Необходимо исключить возможность возникновения даже незначительного лекарственно обусловленного гипертиреоза у пациентов с коронарной недостаточностью, сердечной недостаточностью или тахиаритмиями. Поэтому в этих случаях необходим регулярный мониторинг концентрации тиреоидных гормонов. До проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы необходимо выяснить этиологию вторичного гипотиреоза.

При необходимости следует начать заместительную терапию с целью компенсации надпочечниковой недостаточности.

При подозрении на развитие функциональной автономии щитовидной железы до начала терапии рекомендуется выполнение реакции на введение тиреолиберина (ТРГ-тест) или супрессивной сцинтиграфии.

У женщин в постменопаузе, имеющих гипотиреоз и повышенный риск остеопороза, необходимо исключить наличие превышающих физиологические концентраций левотироксина натрия в сыворотке. В этом случае рекомендован тщательный мониторинг функции щитовидной железы.

Применение левотироксина натрия не рекомендуется при наличии метаболических нарушений, сопровождающихся гипертиреозом. Исключением является сопутствующее применение во время лекарственной терапии гипертиреоза антитиреоидными препаратами. С момента начала терапии левотироксином натрия в случае перехода с одного препарата на другой рекомендуется скорректировать дозу в зависимости от клинического ответа пациента на терапию и результатов лабораторного обследования.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Исследования препарата на влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводились. Тем не менее, т.к. левотироксин натрия идентичен природному тиреоидному гормону, влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами не ожидается.

Техническая информация

О том, какие бывают дозировки в «Эутироксе» активного компонента, рассказывает сопровождающая фармацевтический продукт документация, составленная изготовителем. В ней же описывается внешний вид препарата. Таблетки производятся в виде небольших круглых капсул, обе поверхности которых плоские. Имеется риска для удобства деления. Предусмотрено наличие фаски и гравировки. В одной таблетке содержится от 25 до 150 мкг активного компонента. В качестве дополнительных соединений производящем использованы крахмал, желатин, натриевые соединения меллозы, лактоза и магниевый стеарат. В одной упаковке содержится несколько блистеров, в каждом из которых запечатано 25 экземпляров средства. На внешней стороне упаковки обязательно прописано количество действующего ингредиента в одной таблетке и число капсул внутри пачки.

В инструкции к «Эутироксу» указывается на факт отпуска медикамента только при предъявлении рецепта. Свободная продажа не допускается. Это обусловлено сильным влиянием действующего вещества на человеческий организм, а также повышенными опасностями для человека при неправильном и неконтролируемом приеме.

Форма выпуска

Медикамент выпускается в таблетках, что существенно облегчает прием препарата в любом месте. Таблетки Эутирокса имеют белый цвет, круглые, плоские и с фаской. С двух сторон есть разделительная риска для комфортного разделения в случае необходимости. Выпускается в дозировках 25-150 мкг. Удобное распределение дозы предоставляет возможность покупателю выбрать необходимый вариант упаковки. Широкая линейка дозы включает промежуточную форму выпуска между 75 и 100 мкг – 88 мкг, что встречается не часто.

• Лекарственные препараты от ожирения: действие средств для похудения
• Лида таблетки для похудения — состав, инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги и цена
• Лучшие препараты для похудения — список самых эффективных лекарственных средств

Есть ли альтернативы

Иногда людям, которым выписали рассмотренный медикамент, любопытно, насколько допустимо заменить препарат «Эутирокс» на «Эндонорм». Инструкция первого указывает на принадлежность продукта к числу официальных лекарственных средств. Это препарат, который поставляет в человеческий организм синтетическое гормональное соединение, аналогичное продуцируемому щитовидной железой. «Эндонорм», в свою очередь, является лишь биологически активной пищевой добавкой, произведенной из различных растительных компонентов. Как показали испытания, ингредиенты, содержащиеся в растениях, могут стимулировать активность внутренней секреторной системы человеческого тела, однако такого надежного и прогнозируемого эффекта, как в случае употребления «Эутирокса», ожидать не приходится.

При необходимости выбрать альтернативу рассмотренному препарату необходимо обратиться к лечащему врачу. Иногда в качестве замены могут предложить медикамент «L-тироксин». Стоимость одной упаковки обоих средств варьируется около ста рублей, поэтому самовольная замена ради экономии неразумна и неэффективна. Если врач выписал «Эутирокс», необходимо уточнить у него, возможно ли принимать в конкретном случае «Л-тироксин». Только если доктор согласует такую альтернативу, можно пользоваться любым из фармацевтических продуктов. Самовольная замена может стать причиной нежелательных последствий и неэффективности программы.

Аналоги

При непереносимости компонентов или необходимости замены препарата, из-за длительности применения, Эутирокс можно заменить аналогом.

https://www.youtube.com/watch?v=subscribe_widget

Список рекомендуемых лекарственных средств:

• тибон.
• левотироксин натрия.
• тиреотом.
• тиреокомб.
• тиреоидин.
• L-тироксином.
• баготирокс.
• новотирал.

При замене Эутирокса необходимо учитывать противопоказания нового медикамента, возрастные ограничения и курс терапии.

Побочное действие

Если принимать лекарство правильно и при регулярном мониторинге состояния организма, то никаких побочных реакций не возникнет. В ходе клинических исследований было зафиксировано несколько случаев развития отека Квинке у пациентов с непереносимостью веществ из состава препарата.

Можно ли поправиться

Специалисты обнаружили, что в допустимых дозировках лекарство оказывает умеренное анаболическое действие, то есть улучшает выработку белка и прочих элементов, восстанавливая костную и мышечную массу. Поэтому многие пациенты отмечают набор веса на фоне приема гормонального препарата, однако при этом объем бедер и талии остается прежним. Кроме того, такой эффект позволяет использовать лекарство для похудения, но при условии постоянных физических нагрузок.

Многие пациенты отмечают набор веса на фоне приема гормонального препарата, однако при этом объем бедер и талии остается прежним.

Причины отравления

Интоксикация развивается при употреблении значительного количества таблеток. Основные факторы, приводящие к поражению:

1. Передоз. Отмечается в результате забывчивости пациента или при самостоятельном назначении Эутирокса.
2. Смена терапии.
3. Индивидуальная непереносимость компонентов.
4. Ребенок может проглотить лекарство, находящееся в свободном доступе.

Иногда медикамент употребляют для снижения веса. Активное вещество способствует расщеплению жировых тканей, поэтому таблетки обладают побочным эффектом – убирают аппетит, корректируют массу тела. Но инструкция не предполагает подобного использования. Гормональный препарат окажет в этом случае негативное влияние на организм.

Противопоказания к использованию

В отношении употребления этого лекарства существует определенный ряд следующих противопоказаний:

• Наличие недостаточности функции гипофиза, в отношении которой не проводилось лечение.
• Наличие недостаточности гормонов коры надпочечников, в отношении чего не осуществлялось лечение.
• Наличие тиреотоксикоза, в отношении которого не проводилось лечение. При этом происходит чрезмерная выработка тиреоидного гормона.
• Развитие острого инфаркта миокарда. Появление острого миокардита — воспаления сердечной мышцы.
• Появление острого панкардита — воспаления всех сердечных оболочек.
• Наличие индивидуальной непереносимости любого из составляющих препарата.

Как указывает инструкция по применению, «Эутирокс» нужно с осторожностью применять при наличии ишемических заболеваний сердца, к примеру, его нельзя принимать в случае развития таких патологий, как атеросклероз, перенесенный ранее инфаркт миокарда и стенокардия. Также он не подходит для использования в случае нарушения сердечного ритма, развития гипертонического заболевания, сахарного диабета и синдрома мальабсорбции (нарушение всасываемости питательных ингредиентов)

Осторожность рекомендуется проявлять и при продолжительном наличии тяжелого гипотиреоза, а, кроме того, при отсутствии правильной терапии у пациентов с недостаточной функциональностью надпочечников. Не подходит лекарство для лечения и при использовании тиреостатиков — препаратов, которые подавляют функцию щитовидной железы

Стоит также отметить, что при любых спорных вопросах касательно использования этого препарата требуется врачебная консультация и проведение тщательной коррекции дозы. При несоблюдении правильной дозировки, а также в ряде других случаев могут возникать различные побочные действия. Инструкция по применению, отзывы к «Эутироксу» это подтверждают.

Взаимодействие с другими лекарствами

Побочные явления в виде аллергии, могут быть у пациентов с повышенной восприимчивостью к любой составляющей препарата. Наблюдаются кожные высыпания, крапивница, зуд, одышка. Присутствует информация о случаях отека Квинке.

уменьшение трудоспособности, увеличение массы тела, отеки лица, понижение памяти, запоры, сонливость. Применение Эутирокса может спровоцировать появление болей за грудной клеткой, расстройство функции надпочечников у взрослых и работы почек у детей.

Таблетки Эутирокс не рекомендуется соединять с другими медикаментами без надлежащего предписания лечащим врачом, по причине их несовместимости. Препарат Эутирокс повышает действие антикоагулянтов (средства, понижающие сворачивание крови) и антидепрессантов, поэтому врач должен быть осведомлен о видах постоянно принимаемых пациентом лекарств.

Людям, страдающим диабетом, нужно с осторожностью относиться к употреблению левотираксина, так как он уменьшает эффективность инсулина и гипогликемических средств. Препарат понижает эффект сердечных гликозидов.

Эутирокс повышает эффективность антикоагулянтов, что приводит к возникновению опасности кровоизлияний в головной и спинной мозг либо кровотечений в желудочно-кишечном тракте, в особенности у пожилых пациентов.

Медикаменты, вмещающие алюминий, железо и углекислый кальций, понижают эффект Эутирокса, поэтому его нужно принимать за 2-3 часа до приема данных препаратов. Синхронное применение левотираксина и Соматотропина ускоряет закрывание эпифизарной пластинки роста в костях.

Гормоны Аспарагиназа и Тамоксифен оказывают влияние на интенсивность левотираксина. Препараты Карбамазепин, Фенобарбитал и Рифампицин увеличивают быстроту выведения гормона из организма и требуют увеличения суточной дозы Эутирокса.

При совместном употреблении препарата с алкоголем, особых неблагоприятных реакций не наблюдается. Но это не дает повода пренебрегать личностными особенностями каждого организма.

Препарат не оказывает тормозящего действия на ЦНС, и не влияет на деятельность, связанную с транспортными средствами и механизмами.

Длительный прием препарата может сопровождаться проявлением побочных действий:

• аллергические высыпания на коже с сопровождением зуда, также конъюнктивит и отечность тканей;
• выпадение волос вследствие аллергии или изменения гормонального фона;
• увеличение или уменьшение аппетита и веса;
• редко тошнота;
• нарушение сна при позднем употреблении препарата;
• изменение температурных показателей тела;
• небольшой тремор конечностей;
• нарушение периодичности менструального цикла;
• повышение потоотделения даже в состоянии покоя.

При выявлении побочных эффектов прием препарата отменяется до выявления причины. Возможно снижение разовой дозировки или замена аналогом. Побочная реакция прекращается самостоятельно после отмены таблеток.

Эутирокс (по отзывам, побочные эффекты чаще развиваются при несоблюдении взаимодействия препарата с другими медикаментами) может влиять на всасываемость и лечебный эффект других лекарственных средств:

1. Усиливает действие медикаментов назначенных для снижения сворачиваемости крови. Необходимо изменить дозировку антикоагулянтов.
2. Увеличивает действие антидепрессантов. При невозможности их отмены производится замена Эутирокса.
3. Не сочетается с инсулиновыми препаратами, так как снижает их эффективность.
4. Снижает действие медикаментов назначенных для нормализации функционирования сердца.
5. Лекарственные средства для снижения уровня холестерина в крови ухудшают всасывание Эутирокса в кишечнике.
6. Эстрогенсодержащие препараты снижают эффективность Эутирокса. Необходимо изменить разовую дозировку, отмены лекарств не требуется.
7. Анаболические стероиды сводят действие Эутирокса к минимуму. Необходима замена одного из препаратов.
8. Корректировка дозировки Эутирокса необходима при одновременном приеме препаратов против ВИЧ инфекции.
9. При одновременном приеме противоэпилептических медикаментов и Эутирокса, снижается эффективность обоих средств.
10. Мочегонные средства могут снизить действие Эутирокса.
11. Алюминий и железосодержащие медикаменты нужно принимать не ранее чем через 2 часа после приема Эутирокса, так как они могут взаимодействовать друг с другом, и снижается эффективность обоих средств.
12. При применении йодсодержащих препаратов необходимо изменить дозировку Эутирокса.
13. Медикамент не сочетается с употреблением соевых продуктов, они снижают его эффективность, необходимо увеличивать дозу препарата.

Не всегда требуется замена препарата в некоторых случаях достаточно выдерживать временной интервал между приемом медикаментов. Совместимость лекарств, их дозировка и необходимость замены уточняются у специалиста.

Стоимость таблеток варьируется от региона, концентрации активного вещества с 1-ой дозе и количества таблеток в упаковке. В таблице представлен диапазон цен для Эутирокса с содержанием активного элемента в количестве 50 мкг по 50 и 100 таблеток в упаковке.

Город	Стоимость в рублях за 50 таблеток	Стоимость в рублях за 100 таблеток
Минимальная	Максимальная	Минимальная	Максимальная
Москва	110	150	140	170
Санкт-Петербург	115	152	135	170
Екатеринбург	120	155	140	175
Пермь	115	150	135	165
Сочи	105	135	115	140
Владивосток	97	130	100	125
Тюмень	110	145	120	160

Эутирокс является эффективным препаратом, по отзывам пациентов. При соблюдении инструкции приема и рекомендаций врача побочные эффекты не наблюдаются, в редких случаях аллергическая реакция в виде сыпи.

Передозировка

Состояние способно проявляться ускорением обмена веществ. Признаки типичны для гипертиреоза: тахикардия, головная боль, сбои менструального цикла, тремор, потливость, нарушения сна, уменьшение веса, понос, лихорадочные явления, тремор конечностей.

Кроме того, передозировка натрия левотироксина способна вызвать острый психоз, особенно у людей с предрасположенностью к подобным состояниям.

При использовании лекарства в сверхдозах назначается плазмаферез. Дозировки при этом снижаются до минимальных.

При использовании Эутирокса 25 в сверхдозах назначается плазмаферез.

Особые указания

У больных с повышенным риском возникновения психотических нарушений лечение препаратом должно начинаться с минимальных доз с последующим увеличением. При этом необходимо обеспечить тщательный контроль клинических показателей. При возникновении таких состояний необходимо скорректировать дозу тиреоидного лекарства.

При гипотиреозе, спровоцированном поражением тканей гипофиза, нужно исключить надпочечниковую недостаточность. В таких ситуациях заместительную терапию глюкокортикоидами нужно начинать до приема тиреоидных гормонов во избежание дополнительных проблем.

У пациентов женского пола в период постменопаузы с повышенным риском остеопороза и выявленным гипотиреозом нужно исключить повышенные концентрации активного вещества препарата в плазме крови. При этом им обеспечивается контроль работы щитовидной железы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано пить таблетки во время беременности вместе с тиреостатиками.

При использовании медикамента в допустимых дозировках уровень гормона, секретируемого с грудным молоком, находится на нормальном уровне, поэтому у ребенка не возникнет негативных реакций.

При применении во время кормления грудью Эутирокса 25 в допустимых дозировках не вызывает у ребенка негативных реакций.

Интересное положение

Как видно из инструкции и отзывов, «Эутирокс» нередко назначают ожидающим ребенка женщинам. Если показанием для терапевтического курса стал гипотиреоз, период вынашивания плода, кормление малыша грудью – не причины для прерывания программы. В период беременности некоторым необходимо использовать большие дозы лекарства, так как в кровеносной системе повышается концентрация глобулина, способного связывать тироксин.

В настоящий момент нет подтвержденной информации, из которой бы следовало наличие у лекарства фетотоксичных, тератогенных качеств. Это касается строго употребления медикамента в разумных дозах, установленных доктором. Избыточный прием средства может отрицательно сказаться на формировании плода. Есть вероятность проявления отдаленных последствий в постнатальном периоде.

Аккуратность залог успеха программы

В инструкции к «Эутироксу» (25 мкг и другим дозировкам) производитель упоминает: средство не предназначено для лиц, у которых установлен глюкозо-галактозный мальабсорбционный синдром. Нельзя назначать медикамент тем, чей организм не переносит галактозу. Ограничением для приема выступает дефицит лактазы. В составе медикамента есть лактоза, что должен обязательно учесть врач, составляя программу для пациента.

В случае атеросклероза, ранее перенесенного инфаркта, при стенокардии лекарственное средство используют предельно осторожно. На необходимость повышенного внимания к пациенту в сопроводительной документации указывают и в случае, если у человека стабильно повышенное артериальное давление, беспокоит аритмия, выявлен диабет

Важно быть предельно аккуратным, если пациент продолжительное время болеет гипотиреозом в тяжелой форме. Особенного отношения требуют лица, которым присуща склонность к психотическому ответу на терапию

Первая помощь

Если произошло острое отравление Эутироксом, вызывают бригаду медиков, а потом самостоятельно пытаются улучшить состояние человека:

1. Используя чистую воду, провоцируют искусственную рвоту. Так как препарат принимается перорально, нужно промыть желудок от избытка средства.
2. Рекомендована клизма комнатной температуры.
3. Для связывания в кишечнике компонента используют Смекту, Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель.
4. Часто и понемногу пострадавшему от передозировки дают пить.

В случае тяжелого отравления пациента отправляют в стационарное отделение.

Антидот

Терапия носит симптоматический характер, так как противоядие к Эутироксу не выявлено.

Способ применения и дозы Эутирокса

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний. Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 минут до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (полстакана воды) и не разжевывая. При проведении заместительной терапии гипотиреоза у больных моложе 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1,6 -1,8 мкг на 1 кг массы тела; у больных старше 55 лет или с сердечно-сосудистыми заболеваниями — 0,9 мкг на 1 кг массы тела. При значительном ожирении расчет следует делать на «идеальный вес». Грудным детям и детям до 3 лет суточную дозу препарата Эутирокс дают в один прием за 30 минут до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси, которую готовят непосредственно перед приемом препарата.

У пациентов с тяжелым длительно существующим гипотиреозом лечение следует начинать с особой осторожностью, с малых доз — с 12,5 мкг/сут, дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени — на 12,5 мкг/сут каждые 2 недели и чаще определяют концентрацию ТТГ в крови. При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни

При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с антитиреоидными препаратами после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяет врач. Для точного дозирования необходимо использовать наиболее подходящую дозировку препарата Эутирокс.

Ф.М. Абдулхабирова, М.Б. Бабарина

Оптимальный уровень ТТГ на фоне заместительной терапии должен находиться в диапазоне 0,4 до 2,5 мЕд/л. Для лечения гипотиреоза любой этиологии используются препараты левотироксина.Ключевые слова: гипотиреоз, заместительная терапия, левотироксин, Эутирокс.

Сведения об авторах:Абдулхабирова Фатима Магомедовна – к.м.н., ведущий научный сотрудник отделения терапии с группой ожирения, ФГБУ ЭНЦБабарина Мария Борисовна – к.м.н. старший научный сотрудник отделения терапии эндокринопатий, ФГБУ ЭНЦ

Когда поможет

О том, какие бывают дозировки «Эутирокса», знают лица, страдающие гипотиреозом, поскольку препарат предназначен для лечения этого состояния. Его назначают, если у больного выявлен эутиреоидный зоб. Допускается использовать медикамент в реабилитационном периоде после операции, если таковая была спровоцирована онкологическим заболеванием, затронувшим щитовидную железу. Как элемент диагностики препарат показан, если необходимо оценить тиреоидную супрессию.

Рассматриваемый состав можно использовать в рамках заместительной терапии, если больной пережил удаление тканей щитовидной железы. Нередко медикамент назначают для профилактики зоба в таких условиях. Если у больного выявлен зоб диффузной природы, установлено, что он токсический, сперва пациенту назначают тиреостатики, а по мере стабилизации эутиреоидного состояния начинают использовать рассматриваемое средство. В таких условиях Euthyrox инструкцией рекомендован не только как элемент комбинированного лечения, но и вариант для монотерапии.

Мать и дитя

Строго запрещено употреблять «Эутирокс» беременным женщинам, принимающим тиреостатики, поскольку рассматриваемый препарат может стать причиной нужды в большей дозе этих веществ. Тиреостатики, как показали исследования, могут проникать сквозь плаценту, в то время как левотироксину это не присуще. Следовательно, они в большей степени влияют на плод и могут стать причиной гипотиреоза ребенка.

В период лактации необходимо использовать рассматриваемое средство в дозировках, прописанных врачом. Установлено, что тиреоидные гормональные компоненты, выделяемые с женским молоком, достаточно малочисленны, если взрослый человек использует «Эутирокс» в разумной дозировке. Следовательно, этот гормон не будет причиной гипертиреоза ребенка, не спровоцирует неправильную выработку ТТГ организмом малыша.

Клиническая картина

Симптомы передозировки аналогом тироксина соответствуют признакам гипертиреоза:

1. Растет давление, проявляется стенокардия, учащается пульс.
2. Характерны рвота и диарея. Резко снижается вес.
3. Отмечается бледность кожи, слабость.
4. У женщин наблюдается ухудшение яичниковой деятельности – проблемы с менструальным циклом. Выделения обильные либо скудные. Присутствуют боли в зоне малого таза.
5. Развивается внутричерепная гипертензия, что провоцирует выраженную цефалгию.
6. Пациенты жалуются на бессонницу, дрожание конечностей, периодические судороги, депрессивное состояние.

Превышение иногда провоцирует внезапную остановку сердца, что и является причиной летального исхода.

Смертельная доза

Точных данных о допустимом объеме Эутирокса нет. В каждом случае количество определяется по индивидуальным показаниям.

Именно поэтому для избегания передозировки продолжительность курса и расчет нормы выполняет врач.

Гипотиреоз разные случаи

Сопровождающая препарат «Эутирокс» инструкция указывает на возможность использования медикамента, если гипотиреоз протекает в тяжелой форме и беспокоит больного достаточно давно. Такие условия требуют особенно аккуратного начала лечебной программы. Сперва пациенту назначают 12,5 мкг на день, таков же максимально возможный шаг увеличения суточного объема. Пауза между корректировками должна быть не менее пары недель. Пациентам с таким тяжелым течением необходимо чаще проверять качество крови и содержание ТТГ.

Допускается применение «Эутирокса» при гипотиреозе, выявленном с самого рождения. Дозировку определяют исходя из возраста и веса пациента. Для больных младше полугодовалого возраста на день положено не более 50 мкг препарата, для лиц до года – до 75 мкг. Для детей старше годовалого, но младше пятилетнего возраста на день назначают до 100 мкг препарата, для пациентов до 12 лет включительно положено до 150 мкг препарата, а для лиц старше – от 100 мкг до вдвое большего количества.

Если необходимо назначить медикаментозную программу грудному младенцу, ребенку младше трехлетнего возраста, следует давать препарат за полчаса до первого кормления в день. Весь положенный на сутки объем необходимо использовать за один раз. Рекомендовано сперва растворить таблетку в воде так, чтобы сформировать мелкая взвесь, затем дать чаду выпить. Препарат готовят прямо перед использованием.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о препарате Эутирокс далеко не однозначные. Часть из них указывают на присутствие различных побочных эффектов во время лечения, таких как: онемение конечностей, обостренное чувство тревоги, депрессия, понижение температуры тела, постоянная тошнота, обострение цистита, повышение массы тела.

Есть много положительных отзывов, в которых люди отмечают, что Эутирокс возвратил их к нормальной жизни, все негативные симптомы исчезли и пациенты ощущают себя здоровыми, полными энергии людьми. Многое зависит от того, как и в каких дозах принимать Эутирокс при гипотиреозе и других заболеваниях, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Отпускается препарат по рецепту. Цена Эутирокса варьируется в зависимости от дозировки:

• Эутирокс 25 мкг – 85-100 рублей;
• Эутирокс 50 мкг – 110-130 рублей;
• Эутирокс 100 мкг – 120-150 рублей;
• Эутирокс 150 мкг – 170-200 рублей.

Хранить в недоступном для детей и закрытом от света месте, при температуре до 25°С. Срок годности составляет 3 года.

Способ применения и дозировка Эутирокса

Таблетки Эутирокса предназначены для приема внутрь. Эутирокс принимается натощак утром в суточной дозе минимум за полчаса до приема пищи. Таблетка запивается 100 мл жидкости.

Суточная дозировка Эутирокса:

• приэутиреоидном зобе – 75-200 мкг;
• в составе комплексного лечения тиреотоксикоза – 50-100 мкг;
• при супрессивном лечении рака щитовидной железы – 50-300 мкг;
• при заместительной терапии в случае гипотиреоза:
• в возрасте до 55 лет – 1,6-1,8 мкг на каждый килограмм веса (при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы);
• в возрасте старше 55 лет, либо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы – 0,9 мкг на каждый килограмм веса;
• в целях профилактики рецидива эутиреоидного зоба после его хирургического лечения — 75-200 мкг;
• при выполнениитеста тиреоидной супрессии:
• за четыре недели до процедуры – 75 мкг;
• за три недели – 75 мкг;
• за две недели – 150-200 мкг;
• за неделю – 150-200 мкг;
• при терапии врожденного гипотиреоза в детском возрасте:
• до полугода – 25-50 мкг;
• от полугода до года — 50-75 мкг;
• от года до 5 лет – 75-100 мкг;
• от 6 до 12 лет – 100-150 мкг;
• более 12 лет – 100-200 мкг.

Суточную дозу Эутирокса грудным детям дают за полчаса до первого кормления, растворив таблетку до тонкой взвеси в воде.

Начальная суточная доза Эутирокса:

при гипотиреозе при проведении заместительной терапии:

в возрасте до 55 лет — 75-100 мкг (для женщин), 100-150 мкг (для мужчин) — при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы;

в возрасте более 55 лет, либо при заболеваниях сердечно-сосудистой системы — 25 мкг. Дозу увеличивают каждые 2 месяца на 25 мкг до нормализации ТТГ;

при длительно существующем тяжелом гипотиреозе – 12,5 мкг. Дозу увеличивают на 12,5 мкг через более длительные промежутки времени до поддерживающей. При этом каждые 14 дней следует определять уровень ТТГ.

При наличии гипотиреоза препарат принимается всю жизнь.

При тиреотоксикозе лекарственное средство применяют одновременно с тиреостатиками после того, как будет достигнуто эутиреоидное состояние.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина натрия.

Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связывающим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).

Метаболизм и выведение

В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновой кислотами (в печени). Метаболиты выводятся почками и через кишечник.

T1/2 составляет 6-7 дней.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При тиреотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 сут, а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут.

Литература

1. Aoki Y., Belin R.M., Clickner R. et al. Serum TSH and total T4 in the United States population and their association with participant characteristics: National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES 1999–2002). Thyroid 2007; 17: 1211–1223.2. Baloch Z., Carayon P.

ПОДРОБНОСТИ: Что кушать при гипотиреозе

, Conte”Devolx B. et al. Guidelines Committee, National Academy of Clinical Biochemistry. Laboratory medicine practice guidelines. Laboratory support for the diagnosis and monitoring of thyroid disease. Thyroid. 2003; 13: 3–126.3. De Groot L., Abalovich M., Alexander E.K. et al.

Management of thyroid dysfunction during pregnancy and postpartum: an Endocrine Society clinical practice guideline. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012; 97: 2543–2565.4. Garber J.R., Cobin R.H., Gharib H. et al.

Clinical Practice Guidelines for Hypothyroidism in Adults: Co_sponsored by the American Association of Clinical Endocrinologists and the American Thyroid Association. Endocr. Pract. 2012; 11: 1–207.5.