Уход за новорожденным малышом в первые дни: основные процедуры

Новорожденным считается младенец с минуты появления на свет до конца четвертой недели. С рождением ребенка возникает много трудностей, которые любящим родителям приятно решать. В самые первые дни молодые мама и папа обычно немного растеряны, хотя они готовились к появлению нового члена семьи: читали литературу по уходу за малышом, изучали все о новорождённых, интересовались психологией и воспитанием.

Физиология новорожденного

Развитие грудничка в первые недели и месяцы зависит от его доношенности или не доношенности. Основные параметры – рост и вес – зависят от возраста матери и отца, их состояния здоровья и условий жизни. Доношенный ребенок развивается в утробе матери 40 недель. Весят такие младенцы в норме от 3,2 до 3,5 кг, хотя разброс может быть достаточно большой – от 2,5 до 4,5 кг. Рост тоже колеблется от 47 до 54 см.

Сразу после рождения в организме ребенка происходит перестройка органов и их функций в связи с изменением среды обитания – от внутриутробной жизни, к жизни во внешнем мире. В первые несколько дней он может потерять от 5 до 8% веса. Это нормально, так как через неделю масса восстановится, и в течение первого месяца вес ребенка увеличится примерно на 0,7 кг.

В течение первых недель температура нестабильна и зависит от обстановки. Поэтому необходимо строго следить и поддерживать комфортные условия для малыша, чтобы ему не было жарко или холодно. В первый день может быть легкое вздрагивание и тремор рук и ног, которые быстро проходят. Малыши прекрасно реагируют на источники яркого света и громкого звука. У них уже развиты чувство обоняния и слух. Временами может быть снижен мышечный тонус и угнетены отдельные рефлексы. Это зависит от того, какими были роды. Через несколько дней все приходит в норму.

Как часто ребенок какает и писает?

Младенцы писают примерно со следующей частотой: в первые сутки – 1-2 раза, к 5 суткам количество увеличивается до 15 раз в сутки. К концу новорожденного периода количество мочеиспусканий составляет 20-25 раз в сутки. Малое количество мочеиспусканий после рождения связано с малым количеством потребляемой жидкости и несформированными почками.

Стул у 1-месячных малышей неодинаков и меняется практически каждый день. В первые 2 дня характерно выделение густого зеленовато-коричневого мекония, следом за ним появляется частый стул, который отличается по консистенции (возможно появление слизи, зелени или непереваренных комочков) – такой стул бывает 8 раз в сутки и называется он переходным. Спустя неделю после рождения ребенок начинает какать 3-8 раз в сутки, стул при этом имеет кисловатый запах, цвет желтый, а консистенция – кашицеобразная. Малыши на искусственном виде вскармливания какают реже. Частота испражнений составляет 3-4 раза в сутки.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: сколько раз в день должен какать новорожденный малыш?

Если ребенок питается хорошо усваиваемым грудным молоком, могут наблюдаться задержки стула в 2 дня, но при этом будет совершенно обычное поведение. Малыш не испытывает дискомфорта, не мучается от вздутия животика или срыгивания.

Строение тела младенца

Поначалу у младенца сохраняется та поза, которая была в утробе матери. Тело малыша выглядит пухлым за счет равномерно расположенного подкожного жирового слоя и слабо развитой мускулатуры. Руки и ноги равны по длине и гораздо короче туловища. У позвоночника пока еще нет физиологических изгибов, он не выгибается, а ребра прикрепляются к нему под прямым углом, грудная клетка по форме напоминает бочку. Открыт родничок между косточками лба и темени.

Дышит новорождённый неравномерно: не слишком часто и неглубоко. Нормальный пульс от 120 до 140 ударов повышается, когда малыш кричит.

Расположенный горизонтально желудок пока маленький, а для кишечника характерно недоразвитие нервных окончаний, нежная слизистая оболочка, большое количество кровеносных капилляров, нехватка кишечных желез. Стенки кишечника обладают высокой проницаемостью. В полости рта недостает слюны, а слизистая оболочка полости рта плохо защищена. Зато уже есть все обязательные для пищеварения ферменты. С первых часов желудочно-кишечный тракт и дыхательная система малыша заселяются необходимыми микроорганизмами.

Нормальный стул новорожденного ребенка устанавливается к 5-му или 6-му дню жизни. Первые 2 дня малыш мочится несколько раз, затем увеличивает суточное количество мочеиспусканий до 20 раз.

Огромное значение для поддержания функций организма младенца имеет баланс воды. Из воды состоит большая часть его тела, но равновесие непрочное и легко нарушается. Ребенку в сутки требуется около 180 г воды на 1 кг веса, которую он получает из материнского молока.

Различные отделы нервной системы младенца развиты по-разному, но в основном все готовы функционировать. Зрительные и слуховые анализаторы сформированы гораздо лучше, чем двигательные. Уже на первых днях жизни младенец умеет останавливать взгляд на ярком пятне, на лице матери. Он прислушивается к звукам и даже издает отдельные слабые звуки.

Двигается младенец нескоординированно, потягивается. Руки и ноги беспорядочно перемещаются, целиком не могут выпрямиться. Пальцы сжимает в кулачки.

Врожденные рефлексы

У всех новорожденных первого месяца присутствуют врожденные рефлексы, которые приобретаются независимо от каких-либо причин и являются безусловными. На осмотре педиатр обязательно проверяет, хорошо ли развит рефлекс отталкивания ножками от взрослой ладони, как развит хватательный рефлекс, держится ли малыш за палец, вложенный в его ладошку, опирается ли он на стопу, когда его приподнимают в вертикальное положение, изучает другие рефлексы. Общая координация движений у новорожденного пока отсутствует.

При регулярных тренировках уже к концу 1 месяца малыш может приподнимать головку на некоторое время из положения лежа на животике (рекомендуем прочитать: что должен уметь новорожденный ребенок в 1 месяц?). Данный период также характеризуется фиксацией взгляда на ярком предмете, даже непродолжительное слежение за игрушкой говорит о прогрессировании развития.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: необходимый режим сна ребенка в 1 месяц

Также новорожденный начинает проявлять активность и даже улыбаться, если с ним начинают разговаривать ласковым голосом (рекомендуем прочитать: когда начинает улыбаться новорожденный и почему?).

Этап новорожденности – самый первый кризисный период в развитии малыша. Это переход от зависимого типа существования к индивидуальной форме жизни, от темноты к свету, от тепла к холоду, от одного типа дыхания и питания к совершенно иным. В действие вступают другие виды физиологической регуляции поведения, и большинство систем начинает фактически функционировать заново. Появление «комплекса оживления» – это психологический критерий конца кризиса новорожденности.

Сколько должен весить младенец

Чтобы ребенок с первых дней полноценно развивался, следует учитывать многие факторы, а важнейшим из них является вес. Если вес изменился даже на 100 г в одну или другую сторону, – это показатель, что есть нарушение здоровья.

Прибавление веса ребенка до его рождения зависит от рациона и образа жизни матери. Если новорожденный весит больше или меньше нормы (3,2 – 3,5 кг), то это может означать сбой в его здоровье. Лишний вес сигнализирует о возможном сахарном диабете. А при недостатке веса есть вероятность, что у младенца слабый иммунитет или недостатки развития. Большую роль при определении фактора веса играет наследственная предрасположенность. Если родители и другие детки в семье крупные, то рождение малыша с весом выше нормы естественно, и не должно вызывать тревогу.

Во что одевать новорожденного?

Выбор первых вещичек для ребенка — настоящий праздник для всех любящих родителей. При покупке одежды нужно обращать внимание не только на забавные принты, но и на качество тканей. Они обязательно должны быть натуральными: синтетика может спровоцировать появление аллергии. К тому же, синтетические материалы не дают нежной коже дышать, что чревато появлением опрелостей. Обязательно осмотрите вещь перед покупкой. На одежде для новорожденных швы должны располагаться на лицевой стороне, в противном случае они могут повредить кожу малыша.

Осмотр доктора-неонатолога

В роддоме ежедневно врач-неонатолог проводит осмотр малыша. Чтобы удостовериться, что у младенца нет проблем со здоровьем, а развитие его организма соответствует норме, доктор должен осмотреть у карапуза каждый миллиметр тела.

• Врач фиксирует внимание на позе ребенка, на цвете его кожных покровов, на интонациях голоса. Его интересует, как тот краснеет или кряхтит. Затем, тщательно ощупывая голову, изучает родничок и швы между косточками.
• При осмотре рта доктор должен исключить незаращение нёба, имея которое, малыш поперхнется или захлебнется в процессе кормления.
• Неонатолог проводит рукой по ключицам, проверяя, нет ли у младенца перелома. Вовремя обнаруженная травма, полученная в процессе родов, фиксируется повязкой и быстро лечится.
• Врач проверяет грудную клетку, ручки и ножки. Он должен убедиться, что нет вывиха тазобедренного сустава или косолапости.
• При осмотре половых органов проверяются яички и анус, спрашивает, какает ли малыш.
• Доктор проверяет сердечную деятельность и работу легких.
• Прощупывая живот младенца, определяет объем печени и селезенки.

Важно также изучить мышечное возбуждение и физиологические реакции.

Своевременно выявленные недостатки гораздо легче поддаются лечению.

Смена подгузников

Большинство современных молодых мам пользуются одноразовыми подгузниками. При этом следует соблюдать строгое правило – ребенок не должен находиться в одном и том же подгузнике на протяжении более 4 часов. В процессе надевания необходимо проконтролировать, чтобы пупочный остаток был открыт. В противном случае пупочная ранка будет заживать дольше. Кожа малыша должна дышать. Поэтому стоит на несколько часов оставлять ребенка без подгузника.

Также родителям нужно контролировать образование опрелости на коже, расположенной под подгузником. Для этого малыш должен быть всегда одет по погоде. Нельзя допускать перегрева. Упростить задачу поможет специальный крем.

Если опрелости все-таки образовались, то стоит получить консультации врача. Он расскажет о средствах, который можно будет применять для их заживления. Чаще всего в этих целях используется крем, в состав которого входит декспантенол, способствующий быстрому заживлению кожи.

С опрелостями необходимо бороться, так как они вызывают болевые ощущения у малыша.

Надо ли пеленать новорожденного ребенка

Пеленание малыша в настоящее время вызывает множество споров среди родителей и докторов. Есть большое количество доводов за и против. Многие считают, что это полезно для младенца, другим пеленки усложняют уход. Только сами родители решают этот вопрос для себя положительно или отрицательно.

Обычай заворачивать грудничков в первые месяцы жизни появился давно и сохранился до сих пор у многих народов, особенно в холодных местностях. В старину это выручало семьи из-за отсутствия детской одежды.

Доводы родителей за пеленки:

• Пеленание способствует приспособлению младенцев к окружающему миру.
• Ребенок ощущает себя защищенным, будучи укутанным в полотно, быстрее успокаивается и засыпает.

Доводы против:

• Пеленание снижает моторику ребенка, что служит причиной запаздывания в развитии двигательных навыков: такие детки позднее начинают самостоятельно передвигаться и вставать на ноги. Однако они быстро настигают в развитии своих сверстников.
• Если туго пеленать ребенка, то может нарушиться кровоснабжение.
• Малыши сами неодобрительно воспринимают пеленки.
• Для этой процедуры требуется определенная сноровка: не у всех родителей сразу получается.
• Привыкшему к пеленкам малышу через некоторое время сложно будет отвыкать от них.

Заменой пеленания некоторые считают использование слинга. В нем ребенок чувствует себя в положении «колыбелька», как в пеленках, и успокаивается.

Традиции ухода за новорожденными выработаны веками, поэтому практиковавшееся в старину пеленание окружает огромное количество мифов. Например, считается, что у выросшего без пеленок малыша будут кривые ножки и спинка. Это утверждение не соответствует истине, напротив, тугое пеленание может привести к искривлению тазобедренных суставов. Необходимо помнить, что при пеленании нельзя выпрямлять ребенку ноги.

Следующий миф утверждает, что без пеленок младенец беспорядочно дрыгает ногами, руками, и может нанести себе какие-нибудь повреждения. Если своевременно стричь ноготки, а еще лучше, надевать на руки специально сшитые варежки, неприятностей можно избежать.

Прогулки и закаливающие процедуры

Прогулка – это незаменимая составляющая в развитии здорового и крепкого малыша. Свою первую порцию свежего воздуха ребенок получил при выписке из роддома. А дальнейшие прогулки должны быть построены с учетом сезона и погоды. От температуры на улице зависит их продолжительность. Очень полезно малышам спать на свежем воздухе или в комнате с открытым окном.

Молодые родители должны знать, что у грудничков еще не отлажена система регуляции теплообмена. Это нужно учитывать, когда одеваете малыша на прогулку. Не нужно одевать новорожденного в три раза теплее, чем себя. Одевайте ребенка так же, как и себя, но используйте дополнительно легкое покрывало сверху.

Закаливание малыша можно начинать уже после первой недели жизни. Самым первым шагом должны стать воздушные ванны и легкие поглаживания. Первый раз попробуйте оставить ребенка хотя бы на одну минуту без одежды и ласково погладьте его по спинке, животику, ножкам и ручкам. Если ребенку это понравится, то включите эту процедуру в режим дня. Это послужит отличным средством для развития и укрепления мышц. А крепкие и развитые мышцы – это залог того, что малыш в будущем вовремя научиться сидеть и ходить.

Вскармливание грудного младенца

Вскармливание новорожденного обеспечивает его организм полезными веществами, необходимыми для роста и правильного развития. Кормят обычно женским грудным молочком или его заместителями − молоком животного происхождения, или сухими смесями. Пищеварительная система младенца пока несовершенна, и умеет усваивать исключительно жидкие субстанции.

По тому, сколько младенец получает женского молока, можно выделить 3 вида кормления:

• грудное (полностью женское молоко),
• искусственное (только молочные смеси),
• смешанное (материнское молоко и смеси).

Современные ученые утверждают, что предпочтительно для ребенка грудное вскармливание. Хотя реклама детского питания гарантирует его пользу и высокое качество, но ни одна смесь пока не может повторить по содержанию женское грудное молоко. Наиболее высококачественное детское питание, разработанное безупречными производителями, включает в себя около 40 полезных элементов, а в женском молоке их содержится больше 400. Вскармливание сухими смесями лишает младенца самых важных веществ, которые только из материнского молока он может получить, – гормоны, побуждающие развиваться желудок, кишечник, нервную систему.

В некоторых случаях есть смысл перевода ребенка на кормление смесями. Серьезной причиной является заболевание матери, вынужденной принимать препараты, вредные для ребенка, а также расстройство гормонального фона, из-за которого перестает вырабатываться молоко. В таких случаях замена вида вскармливания оправдана.

Не являются серьезными причинами для замены натурального молока на искусственное:

• детские колики;
• усиленное образование газов (можно устранить другими способами);
• если младенец икает;
• жидкий стул или долгое отсутствие его;
• малыш плохо набирает вес (маме кажется, что у нее не хватает молока);
• недомогания мамы, связанные с простудными заболеваниями.

В наше время созданы лекарственные препараты от простуды, которые разрешается принимать кормящим. Заразить ребенка практически невозможно, ведь он приобретает иммунитет вместе с молоком матери.

Не следует торопиться с решением ввести прикорм, лучше посоветоваться с теми, кто разбирается. Есть средства для усиления лактации, применяя которые, можно продлить получение ребенком полезных веществ, содержащихся в грудном молоке. Все ведущие специалисты единодушно признают грудное вскармливание наиболее подходящим и полностью соответствующим потребностям младенцев.

Преимущества грудного вскармливания:

• Ученые утверждают, что новорожденные дети, получавшие грудное молоко, имеют коэффициент интеллекта выше, чем находившиеся на искусственном кормлении.
• В момент кормления малыш контактирует с мамой, что тоже стимулирует развитие его мозга.
• Кормление грудью не только насыщает ребенка, но и удовлетворяет его эмоциональные потребности в общении с близким человеком. Такие дети реже вступают в конфликты с родней, легче понимают родителей, лучше общаются в группе, приспосабливаются к социуму.
• У мамы при кормлении грудью уменьшается риск заболеть раком яичников или раком молочной железы.
• Способствует борьбе с послеродовой депрессией, стабилизируя гормональный фон женщины.
• Служит естественным контрацептивом (при грудном кормлении вероятность забеременеть очень мала).

Искусственное вскармливание грудного ребенка

Если нет молока у матери и невозможно найти кормилицу, не следует выбирать козье или коровье молоко. Лучше перейти на адаптированные молочные смеси, которые легче усваиваются грудничком. Желательно начинать их использование, начиная с полугодовалого возраста.

Что нужно иметь в аптечке, если у вас дома малыш?

• Перекись водорода и антисептик – ими нужно обрабатывать пупочную ранку.
• Цифровой ушной термометр – полезное приобретение, поскольку с помощью него можно быстро и безошибочно определить температуру тела малыша.
• Жаропонижающее средство для детей от рождения – на случай резкого повышения температуры (посоветуйтесь с педиатром заранее).
• Сосудосуживающие капли для носа, такие как Сиалор Рино. Да, насморк может быть даже у крошечного малыша, который недавно появился нас свет. И для младенцев – это невероятное мучение, потому что у них довольно узкая полость носа, а ее ткани при воспалительном процессе сильно отекают. Малыш отказывается от груди или бутылочки со смесью, просто потому что не может при этом дышать. Но даже, когда ему все-таки удается немного пососать молочка, он часто отрывается от процесса, чтоб заглотить ртом воздух. А воздух, который попадает вместе с питанием к малышу, приводит к мучительным коликам… Как правило, крохе назначают промывания носика изотоническим раствором морской воды (Сиалор Аква) и сосудосуживающий препарат (Сиалор Рино для младенцев от 0 до 1 года) с длительным эффектом – до 12 часов.
• Крем на основе пантенола избавит малыша от раздражений на коже, которые еще называют «пеленочным дерматитом». Это довольно распространенное явление у малышей, поэтому хороший смягчающий крем однозначно не будет лишним/

Важно ограничить контакты грудничка с посторонними людьми. Конечно, защитную маску на такого кроху не наденешь, а контактировать все равно придется: посещать ежемесячно поликлинику, принимать гостей, которым не терпится познакомиться с новым членом семьи и т.д. Выходом из положения снова может стать изотонический раствор морской воды, который увлажнит слизистую маленького носика и обеспечит профилактику респираторных заболеваний. Советуем все-таки отложить встречи с друзьями до того момента, когда ребенку исполнится 2-3 месяца. К этому времени он уже успеет привыкнуть к окружающей среде и с любопытством будет открывать для себя новые лица, запахи и звуки. Опытные родители рекомендуют встречаться с родственниками и приятелями на прогулках – свежий воздух крохе нужен каждый день, а шанс подхватить инфекцию на улице гораздо ниже, чем в помещении. От такой прогулки всем будет только радостнее. Будьте здоровы!

Фото Pixabay.com и Сиалор®

Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!

Гигиена новорожденного

Младенец имеет очень чувствительную кожу, требующую скрупулезной заботы. Она должна непрерывно оставаться сухой и опрятной. Необходимо менять подгузники после каждого сна, кормления или проверять, если малыш беспокоится. Рекомендуется использовать подгузники высокого качества, которые отлично впитывают влагу, чтобы попка младенца не ощущала сырости, а всегда была сухой.

В первые недели советуют очищать кожу с помощью влажных салфеток, на упаковке которых обязательно должно быть помечено, что они предназначены для чувствительной кожи. Необходимо каждый раз проверять все складочки: они тоже должны всегда быть сухими и чистыми.

Следует аккуратно обрабатывать пупок новорожденного так, как научили в роддоме. В течение первых дней после выписки, нет необходимости ежедневно купать младенца. Достаточно раз в 3 дня ненадолго бережно окунать его в воду и слегка поливать водой, используя для этого собственную руку. Заменить купание на первых порах может протирание отдельных частей тела малыша мягкой влажной салфеткой или ваткой. Чистый младенец будет чувствовать себя комфортно и меньше капризничать. Многие дети после купания спят гораздо лучше и меньше беспокоят маму.

Особенности гигиены новорожденной девочки заключаются в том, что подмывание проводится только под слабой струей воды, слегка раскрывая при этом большие половые губы, чтобы избежать скопления в них остатков кала и мочи.

Еженедельный уход за новорожденным

Подстригание ногтей

Регулярная стрижка крохотных ноготков – важная составляющая ухода за крохой, ведь она предотвращает расцарапывание малышом самого себя и попадание в организм инфекций. Детки не очень любят стричь ногти, поэтому манипуляции лучше проводить во время сна, крепко зажимая пальчики малыша и отодвигая подушечки от ногтя.

Подстригание ноготков

Частота проведения «маникюра» – раз в неделю, «педикюра» – раз в полмесяца.

Уход за ушками и носиком

Нос достаточно прочищать по мере образования сухих корочек внутри ноздрей, делать это лучше ватной турундой, смоченной в оливковом масле.

Ежедневно чистить носик ребенку не нужно, так как частое вмешательство может повредить структуру и целостность слизистой носа. Этими же приспособлениями очищаются ушки от образующейся серы. При этом чистить надо не только слуховой проход, но и внутреннюю часть ушной раковины.

Появление новорожденного в доме сопровождается закупками «приданого» для малыша: одежек, коляски, кроватки и прочих нужных вещей. В первый месяц жизни новорожденного ребенка развитие и уход за ним заключаются в организации здорового сна, правильном питании, регулярных прогулках и ежедневных гигиенических процедурах.

Сон малыша

♥ Как уже говорилось, в первый новорожденный ребенок не отличает день и ночь, а вот на втором месяце жизни можно начать приучать младенца ложиться спать в одно и то же время. Прежде всего, рассчитайте, когда в доме все ложатся спать и укладывайте ребенка раньше на 3 часа. Чаще всего перед сном родители купают малыша. Но это помогает уснуть не всем малышам, некоторые после такой процедуры возбуждаются, тогда купание нужно проводить раньше. Психологи утверждают, что купать ребенка должна не только мама, но и папа.

♥ Сон очень важен для малыша, ведь все знают, что именно во сне человек растет. Педиатры заметили, что ребенок в дальнейшем будет спать лучше, если родители сразу начинают приучать к режиму дня. Никогда не кормите ребенка перед сном, иначе он будет трудно засыпать. Постарайтесь не укачивать ребенка, пусть он попробует сделать это самостоятельно, просто оставьте его полежать в кроватке. А для того чтобы сон был еще крепче обязательно проветривайте комнату прежде чем укладывать ребенка спать.

♥ С 3 до 6 месяцев ребенок может и не просыпаться для кормления, но если только у него есть навыки сна. Даже если у новорожденного нет признаков усталости, укладывать его необходимо по режиму и стараться не откланяться от него больше чем на 20-30 минут. Соответственно если утром ребенок спит, а пора вставать лучше его разбудить.

Прививки в роддоме

Первые прививки производятся ребенку в родильном доме. Ваш малыш только что родился, и уже в первые сутки жизни ему предстоит первая вакцинация от гепатита В — она проводится в течение 24 часов после рождения, укол делают в бедро.

Вторая прививка, которая также проводится в родильном доме, — против туберкулеза. Ее делают всем здоровым новорожденным на 5-7-й день жизни путем внутрикожного введения вакцины БЦЖ, представляющей собой культуру ослабленных туберкулезных палочек. На месте введения вакцины на коже наружной поверхности левого плеча к моменту выписки новорожденного из родильного дома никаких следов не остается. Но через 4-6 недель в месте введения вакцины появляется инфильтрат (уплотнение) диаметром 3-8 мм, затем возникает пустула (гнойничок), напоминающая пузырек, после чего образуется корочка и, наконец, небольшой втянутый рубчик, остающийся на всю жизнь. Пока не образуется рубчик, место введения вакцины необходимо оберегать от загрязнения и травм: не тереть его губкой во время купания, предохранять от трения об одежду. Нет нужды его чем-нибудь смазывать, прикрывать ватой или бинтом. При значительном воспалении, а тем более — при появлении признаков нагноения ребенка следует немедленно показать врачу.