Красное горло у ребенка. Фото, причины, что это может быть, чем лечить

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с дискомфортом и болью в горле. Зачастую при первых проявлениях болезни люди не спешат обратиться за помощью к врачу, так как не считают, что подобные проявления недуга могут серьезно сказаться на их здоровье.

В каждой семье в таких случаях используют свои методы самолечения: промывание горла, чаи из трав, компрессы, различные примочки. Но разные виды ангины у детей требуют разного рода медицинского вмешательства, даже если симптомы, на первый взгляд, не имеют отличий. Крайне опасно прибегать к самолечению, не определив, с какой именно разновидностью ангины вы столкнулись.

Как должно выглядеть здоровое горло?

Отграничить больное горло от здорового не так сложно – во втором случае участок не имеет насыщенного красного оттенка, гланды не увеличены. Проблема в том, что в настоящее время встречается все больше детей с хроническими заболеваниями миндалин. Горло у здорового ребенка выглядит следующим образом:

• гланды имеют свело-розовый цвет;
• налет или воспаления отсутствуют;
• бугорки на здоровых миндалинах должны быть малозаметными и равномерными;
• все ткани около зева должны иметь один оттенок (светло-розовый);
• задняя стенка глотки не имеет пятен и по цвету схожа с остальными тканями.

Как лечат?

Медикаментозное лечение назначается после ряда анализов:

• мазок зева (определяется род бактерий, их резистентность к лекарствам);
• ларингоскопия (визуально оценивается состояние слизистой дыхательных путей);
• анализ крови.

Легкая и средняя степени болезни лечатся в домашних условиях и не требуют госпитализации. Простые промывания помогают снять отек и убрать гнойные пробки с гланд. Антисептические препараты обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием. Наиболее эффективные из них: Тантум Верде, Стопангин.

К антибактериальным средствам прибегают при тяжелой форме заболевания. Врачи назначают антибиотики аминопенициллинового и цефалоспоринового ряда. Применяют такие препараты, как Цефаклор, Цефадроксил вместе с клавулановой кислотой. Дозировка и срок использования определяются лечащим врачом индивидуально в зависимости от возраста, веса и хронических заболеваний ребенка. Самостоятельно заменять препарат, назначенный врачом, ввиду его высокой стоимости или появившейся аллергической реакции, нельзя.

Полоскание горла солевыми растворами и травяными отварами помогает справиться с дискомфортом в горле. Рецепты для полоскания на натуральной основе, которые помогут быстрее выздороветь:

1. Настойка календулы. Она выполняет антибактериальную функцию. Для получения раствора добавляют 1 ложку настойки в стакан теплой воды. Регулярные полоскания до 6 раз в день уменьшают симптомы воспаления в гландах. Закалить горло можно, постоянно снижая температуру воды для полосканий.
2. Соляной раствор. Средство оказывает бактерицидное действие, а также способствует отхождению гноя из миндалин. Раствор готовится так: 1 ч. л. поваренной соли и каплю йода разводят в стакане воды.

При рыхлом горле уместны физиотерапевтические процедуры, с помощью которых можно достичь выздоровления и не прибегать к операции. Самые эффективные физиотерапевтические методики:

• Ультразвуковая и лазерная терапия. Процедуры ускоряют отток гноя из лакун миндалин. Длительность лечебного курса — 1-2 недели.
• Вакуум назначается детям, у которых обнаружены гнойные пробки в миндалинах. С помощью низкочастотного ультразвука гной высасывается из тонзиллярных лимфоузлов. После процедуры обязательно промывание горла антисептиками с антибиотиками. Для закрепления лечебного эффекта детям рекомендован низкочастотный фонофорез. Курс лечения длится не менее 2 недель.

Операция на гландах проводится, когда очаги хронической инфекции в горле приводят к нарушениям в работе других органов и систем. Хирургическое вмешательство показано также, когда консервативные методы не приносят положительного результата.

Симптомы

Функции миндалин и их внешний вид в норме

Прежде чем диагностировать заболевания горла, необходимо ознакомиться с общей информацией о функциях и внешнем виде миндалин. Эти образования представляют собой скопление лимфоидной ткани, их часто называют гландами.

Миндалины выполняют две основные функции: защитную и кроветворную. Они вырабатывают антитела, которые борются с патогенными микроорганизмами, не давая им проникать внутрь организма. Также гланды образуют лимфоциты – клетки иммунной системы.

Здоровый человек имеет 4 миндалины: 2 парные и 2 непарные, располагаются они в месте перехода носоглотки в глотку. В норме эти образования имеют размер грецкого ореха, окрашены в светло-розовый цвет. Также к признакам нормальных миндалин относят:

• отсутствие покраснений и налета;
• слизистая оболочка не воспалена, нет ярко выраженного сосудистого рисунка;
• гланды не соприкасаются с небными дужками, не выходят за их пределы;
• при надавливании на миндалины медицинским шпателем не выделяется гной или слизь.

О здоровье человека говорит совокупность всех перечисленных признаков. Однако для некоторых людей увеличенный размер гланд является нормой – это индивидуальная особенность организма.

Правильный осмотр горла

Осмотр горла может вызвать ряд затруднений, особенно, если необходимо заглянуть в ротоглотку маленькому ребёнку. Для того, чтобы осмотр горла и миндалин на предмет тревожных признаков прошёл успешно, следует придерживаться ряда правил:

для качественного осмотра горла будет недостаточно солнечного или комнатного освещения, необходимо использовать фонарик с хорошим уровнем освещения, но не холодного света; также необходима одноразовая деревянная пластинка или же просто ложка с чистой ручкой, которую следует приложить не к корню языка, а к его середине, чтобы не вызвать рвотных позывов; в ряде случаев такой инструмент даже не потребуется, достаточно лишь высунуть язык на максимальную длину, что зависит от физиологических особенностей организма; в течение осмотра следует глубоко дышать через рот, тогда мягкое нёбо приподнимается и так открывается лучший обзор, а рвотный рефлекс идёт на спад.

При соблюдении данных условий осмотр горла пройдёт легко и безболезненно. В случае обнаружения патологий и тревожных признаков, следует обратиться к отоларингологу за постановкой диагноза и только после этого прибегать к самолечению. Теперь вы знаете, как выглядят здоровые гланды (см. фото), а ваш опыт при периодическом осмотре горла позволит предупредить все возможные заболевания.

Признаки больного горла

Первые симптомы заболеваний горла – это боль и иной дискомфорт. Ребенок начнет жаловаться на неприятные ощущения при глотании и разговоре. Может появиться кашель, насморк, затрудненное дыхание, жар или озноб. При осмотре родители могут заметить:

• покраснение и отек задней стенки глотки и мягкого неба;
• воспаление миндалин;
• наличие пузырьков небольшого размера, после прорыва которых образуются язвы;
• наличие слизи или гноя;
• образование казеозных пробок – белых шариков на задней поверхности гортани, которые мешают глотанию.

Красное горло и увеличение миндалин свидетельствуют о развитии ангины или другого инфекционного заболевания (подробнее в статье: лечение красного горла у грудничка)

В зависимости от типа патологии, будут различаться и симптомы. Красное горло может свидетельствовать как об обычном ОРЗ, так и о серьезных патологиях, требующих квалифицированной помощи.

О чем могут свидетельствовать увеличенные гланды

Увеличение гланд при отсутствии других симптомов обычно свидетельствует о том, что организм выполняет функцию защиты.

В некоторых случаях такое их состояние вызвано следующими причинами:

• наследственность;
• воспаление в горле;
• попадание болезнетворной инфекции;
• нарушение функций эндокринной системы;
• нехватка витаминов;
• экология.

Гипертрофия (болезненное увеличение) миндалин может послужить фундаментом для целого ряда обширных воспалений в организме. На фоне болезненного увеличения гланд за относительно короткое время возможно появление проблем с ушами, глоткой и носом.

Гипертрофия миндалин первичной стадии может не создавать особых сложностей и не вызывать причин для беспокойства.

Но симптомы различных нарушений слизистой горла имеют прямую зависимость от того, какие именно гланды увеличены.

При увеличении области небных гланд характерны такие проявления:

• храп;
• тяжелое дыхание;
• беспокойный кашель по ночам;
• трудности в произношении;
• сложности при глотании.

У взрослых подобные состояния миндалин имеют свойство самоустраняться без принятия каких-либо препаратов.

У детей такого рода патологии нуждаются в компетентном медицинском вмешательстве без отлагательств.

При увеличении аденоидов самыми частыми симптомами являются:

• медленный рост:
• сложности в функционировании речевого аппарата;
• замедленное развитие;
• ослабление функций слухового аппарата;
• ухудшение аппетита и сна;
• непрекращающиеся выделения из носовой полости.

Дети страдают от увеличения аденоидов чаще, чем их родители.

Заболевания, о которых может сигнализировать красное горло

Вариантов нормы не так много, а признаки больного горла вполне разнообразны. Узкая симптоматика указывает на конкретное заболевание, определить которое сможет только врач. Однако каждый родитель должен быть «подкованным» в вопросе детского здоровья. Среди распространенных диагнозов выделяют:

• Ангину. На начальных стадиях заболевания у больного повышается температура, появляется чувство вялости, миндалины приобретают ярко-красный цвет, появляется белый налет (см. также: красное небо и высыпания на миндалинах во рту у ребенка). Лимфатические узлы могут увеличиться, а просвет гортани – сузиться. По истечении острого периода у ангины появляется характерный признак – рыхлый гнойный налет на гландах (рекомендуем прочитать: гнойная ангина у детей: фото горла и диагностика).
• Фарингит. Дети часто страдают этим заболеванием, в его основе может лежать вирус, аллергия, грибковые поражения. Признаки могут отличаться в зависимости от типа фарингита, к основным относится покраснение и увеличение глоточных миндалин. Реже возникает творожистый налет на задней стенке глотки, отмечается появление наростов в форме гранул.
• Аденоиды. Еще один частый диагноз у маленьких детей. Разглядеть их самостоятельно почти невозможно, так как образования находятся в носоглотке. Симптомом воспаленных аденоидов является густая слизь.
• Хронический тонзиллит. Его характеризует появление гноя и казеозных пробок.

Хронический тонзиллит

• Грибковые инфекции. Распознать их можно по белому налету и воспаленным мягким тканям.
• Инфильтративный ларингит. В отличие от ангины, проникает в более глубокие слои глотки. Сопровождается болью в горле, увеличением лимфоузлов, кашлем с отхождением гнойной мокроты, жаром и плохим самочувствием.
• Скарлатину (рекомендуем прочитать: фото-симптомы скарлатины у детей). Диагностируется по малиновому цвету языка и мелким пузырькам на нем. Миндалины при этом воспалены, на их поверхности образуется сыпь.

Отдельно стоит выделить состояния, при наличии которых необходимо вызвать скорую помощь:

• ребенку трудно дышать, при осмотре отмечается заметное сужение зева;
• на фоне температуры выше 38.5˚C наблюдаются гнойники или язвы в любой части горла;
• у больного присутствует жар, признаки интоксикации, рвота, понос, задняя стенка гортани кровоточит.

Возможные заболевания

Покраснение горла может свидетельствовать о заболеваниях. Они указаны в таблице.

Название патологии	Описание
Ангина	Заболевание характеризуется воспалением лимфоидной ткани глоточных миндалин. Ангина появляется при воздействии патогенных микроорганизмов – стрептококк и стафилококк. Другое название заболевания – острый тонзиллит. Симптомы ангины у ребёнка: сильная боль в горле; трудности с глотанием; покраснение и отёчность миндалин; повышение температуры тела (более 38 градусов); заложенность носовой полости; насморк (редко); слабость при минимальной нагрузке; кашель (редко); боль в голове; тошнота и рвота (при тяжёлом течении); покраснение горла; дискомфорт в животе. Ребёнок не хочет есть, жалуется на боль в горле. Если рассмотреть миндалины, можно увидеть налёт, а также покраснение. Заболевание заразно для окружающих. Поэтому необходимо изолировать ребёнка в отдельную комнату, предоставить ему принадлежности для гигиены (полотенце, мыло и другое), посуду.
Фарингит	При патологии воспаляется слизистая оболочка глотки. Симптомы заболевания: болевые ощущения в полости рта – дискомфорт увеличивает свою интенсивность при глотании слюны либо сразу после начала питья; дискомфорт может отдавать в ухо, нижнюю челюсть, шею; сухость и жжение в глотке; ощущение кома в горле; покраснение горла; ухудшение самочувствия; повышение температуры тела; боли в мышцах; сонливость; боль в голове. Заболевание подразделяется на острое и хроническое. В первом случае симптомы выражены ярко, но они начинают проявляться на 2 – 3 сутки от момента попадания вируса в организм. А хронический фарингит характеризуется слабыми признаками, развивается при отсутствии терапии острой формы.
Тонзиллит	При заболевании поражается лимфоидная ткань миндалин. Тонзиллит бывает острым (ангина) и хроническим. Второй тип имеет вялое течение. Хронический тонзиллит появляется при несвоевременной терапии ангины или когда лечение совсем отсутствует. Главное отличие формы от острой – степень выраженности симптомов. Хронический тонзиллит развивается медленно, а ангина – быстро и с яркими признаками.
Заглоточный абсцесс	Другое название – ретрофарингеальный. Заболевание характеризуется нагноением и воспалением клетчатки в заглоточном пространстве (участок, который находится позади глотки) и лимфатических узлах. Абсцесс чаще всего развивается при отсутствии терапии инфекционных заболеваний (корь, ОРВИ, тонзиллит). Патология всегда сопровождается симптоматикой. Частые признаки: болевые ощущения в горле – симптом мешает ребёнку говорить и глотать, а иногда дышать; покраснение горла; высокая температура (более 38 градусов); изменение голоса – он становится сиплым; хрипы при дыхании; повышенное потоотделение; повышенное слюноотделение; общая слабость; боль при открывании и закрывании рта; напряжение мышц затылка; заложенность носа; нарушение продвижения пищи по ЖКТ.
ОРВИ	Острая респираторная вирусная инфекция. Сокращённо – ОРВИ. Заболевание представляет собой острое воспалительное поражение слизистых оболочек дыхательных путей. Возбудители ОРВИ – вирусы. Всего насчитывается 300 агентов, которые могут вызывать инфекцию. Группа патологий встречается у каждого ребёнка до 10 раз в год. Симптомы ОРВИ: першение в горле; насморк; кашель – он бывает сухим или влажным; изменение голоса; высокая температура; покраснение горла; заложенность носа.
Ларингит	Патология подразумевает воспаление голосовых связок. Симптомы ларингита у ребёнка: изменение голоса – он становится осиплым, в результате ребёнок не может звонко плакать или смеяться; тяжёлое дыхание – чаще всего симптом заметен в утренние часы, ребёнок не может полностью наполнить лёгкие воздухом; кашель; покраснение горла; повышение температуры тела (более 38 градусов); окрашивание кожного покрова около рта в синий цвет – симптом появляется в результате тяжёлого дыхания. Ларингит опасен развитием обструктивной формы (крупа). Гортань резко сужается, появляется недостаток кислорода. При этом тело ребёнка начинает синеть. Родителям необходимо внимательно следить за состоянием, вызвать скорую помощь. До приезда бригады необходимо настроить ребёнка на спокойный ритм дыхания.
Стоматит	На слизистой оболочке рта появляются очаги поражения. Язвы и эрозии могут иметь одиночный или множественный характер. Симптомы зависят от разновидности стоматита: 1. Вирусный. Самый главный признак – это сыпь в виде пузырьков. Она быстро вскрывается, на слизистой образуются эрозии. Во время еды человек чувствует боль, увеличиваются лимфоузлы, снижается аппетит. Иногда можно отметить покраснение горла. 2. Грибковый. Чаще всего разновидность встречается у детей первого года жизни. В качестве симптомов выделяют стянутость и сухость слизистой оболочки рта. Дополнительно появляется неприятный запах из полости. Грудные дети могут вести себя неспокойно, отказываться от еды. 3. Бактериальный. Слизистая оболочка рта краснеет и отекает. А также можно заметить жёлтые эрозии. Дополнительно увеличивается слюноотделение, повышается температура. 4. Афтозный. Ухудшается самочувствие ребёнка, присутствует сухость и боль во рту. Далее слизистая покрывается язвами с фиброзной плёнкой.
Аденоиды	Патология представляет собой увеличенные миндалины, которые расположены в носоглотку. Симптомы: насморк, который не проходит длительное время; храп во время сна; кашель; ухудшение слуха; изменение голоса – он становится осиплым или хриплым; длительное повышение температуры тела; частые инфекции – бронхит, ларингит, отит; постоянная заложенность носа – выделения имеют слизисто-гнойный характер; увеличение лимфоузлов; покраснение горла (редко); отсутствие аппетита; рвота во время приёма пищи. Аденоиды опасны тем, что нарушается носовое дыхание, далее появляются проблемы с ЦНС, ребёнок отстаёт в развитии. Дополнительно присутствует очаг воспаления, инфекция может распространяться на другие органы.
Дифтерия	Инфекционное заболевание, которое поражает носоглотку. Но также патология может затрагивать другие органы – бронхи, гортань. Без своевременной терапии, заболевание приводит к летальному исходу. Возбудитель дифтерии – палочковидная бактерия. Она является живучей, выдерживает низкие температуры. Когда возбудитель попадает в организм, начинается выработка опасного яда. Симптомы дифтерии: воспаление лимфоузлов; повышение температуры; боль в голове; тревожность ребёнка; отёк шеи; отсутствие аппетита; сухой кашель; изменение голоса; боль в горле; покраснение горла. Спустя какое-то время температура падает. Родители думают, что это простуда и успокаиваются. Но болезнь развивается и влияет на организм. Через несколько дней появляются следующие симптомы: нарушение дыхания; потеря сознания; самопроизвольное выделение мочи; посинение губ; бледность кожного покрова; судороги.При дифтерии миндалины имеют белую плёнку.
Ветряная оспа	Сокращённое название – ветрянка. Заболевание имеет инфекционный характер. Ветрянка чаще всего встречается у детей до 12 лет. Симптомы: высокая температура (более 39 градусов); отсутствие аппетита; появление прыщей на коже, они похожи на укусы насекомых – симптом сигнализирует о начале ветрянки; пятна наполняются жидкостью; сыпь сопровождается сильным зудом; пятна могут быть заметны не только на коже, но и слизистых оболочках.
Скарлатина	Инфекционное заболевание, вызванное стрептококками. Симптомы: повышение температуры; боль в голове; тошнота и рвота (иногда); нарушение дыхания; сыпь на коже – симптом появляется в первые 2 суток от начала проявления заболевания; синдром ангины – у ребёнка воспаляются миндалины, краснеет горло.
Ротавирусная инфекция	Инфекционное заболевание, которое развивается под влиянием ротавирусов. Другое название патологии – кишечный грипп. Симптомы у детей: отсутствие аппетита; повышенное потоотделение; высокая температура (более 38 градусов); жидкий стул; тошнота и рвота; покраснение горла (на фоне рвоты); боль в животе.
Краснуха	Острое вирусное заболевание. Симптомы: высокая температура; утомляемость при минимальной нагрузке; слабость, недомогание; покраснение слизистой оболочки рта и глаз; заложенность носа; увеличение лимфоузлов; сыпь на кожном покрове, имеющая красный цвет. Красное горло у ребенка при краснухе
Заболевания дыхательной системы	При бронхите или пневмонии может краснеть горло. Заболевания редко сопровождаются данным симптомом, но признак не исключается.
Гастроэзо-фагеальный рефлюкс	Содержимое из желудка обратно двигается в пищевод. Симптомы у детей: срыгивание; замедление роста; медленный набор веса; нервозность; рвота – иногда в ней содержится кровь; покраснение горла на фоне рвоты; затруднённое дыхание.

Как правильно проводить осмотр?

С детства все привыкли, что осмотр горла – это необходимость сказать «ааа» и широко открыть рот.

На самом деле правильный осмотр, в том числе в домашних условиях, должен основываться на нескольких правилах:

1. проводите осмотр в хорошо освещенном месте или воспользуйтесь карманным фонариком;
2. обязательно вымойте руки с мылом;
3. чтобы придержать язык, используйте простерилизованную чайную ложку;
4. следует надавливать на середину языка, соприкосновение с корнем вызовет у малыша рвотный рефлекс;
5. попросите ребенка дышать ртом, при этом язык рефлекторно опустится, заднюю стенку гортани и миндалины будет лучше видно.

Один взрослый должен держать малыша на руках, желательно отвлечь его игрушкой или мультиком. Помощник должен одной рукой придерживать ручки младенца, другой – его лоб. Мама слегка нажимает ложкой или шпателем на край языка – этого будет достаточно, чтобы посмотреть состояние горла.

Виды и причины

Выделяют несколько классов заболеваний, которые могут развиться в области горла. К ним относятся:

• Инфекции. Провоцирующим фактором являются вирусы или бактерии.
• Грибок. Эта группа заболеваний встречается редко. Однако исключать их нельзя.
• Доброкачественные новообразования. Они вызваны неопластическими процессами, которые протекают в гортани или носоглотке.
• Злокачественные новообразования.
• Прочие патологии.

Инфекционные заболевания поражают горло чаще всего. Однако не стоит исключать возможность появления и прочих заболеваний. Причины болезней горла также довольно разнообразны. Чаще всего это состояние вызывают болезнетворные микроорганизмы. Они постоянно живут в нашем организме. Однако размножаться на слизистых оболочках они начинают при благоприятных условиях. Это случается при снижении иммунитета.

Запустить патологический процесс могут переохлаждение, сильные нагрузки на горло (крик), стресс, гормональные нарушения, травмы горла, а также повышение уровня сахара. Вредные привычки, особенно курение, негативно отражаются на состоянии всего организма, в том числе и горла.

Способы медицинской диагностики

Если после домашнего осмотра вы заметили у ребенка ряд перечисленных симптомов, незамедлительно обращайтесь к специалисту. ЛОР-врач назначит ряд исследований, после чего поставит диагноз. К привычным методам диагностики относятся:

1. общий анализ крови – он покажет наличие воспалительных процессов в организме;
2. взятие мазка для определения инфекции – заболевания горла обычно вызывают стрептококковые или стафилококковые организмы (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение стрептококковой инфекции в горле у детей );
3. инструментальное исследование носоглотки – носовая и глоточная область связаны, причиной появления слизи может быть банальный насморк;
4. рентген назначают при подозрении на гайморит или синусит.

Прогноз

Любая ангина имеет благоприятный или условно благоприятный прогноз (за исключением вызванной тяжёлыми хроническими инфекциями – там всё зависит от прогноза основной патологии). Разумеется, при своевременном и правильном лечении. Недооценивать эту болезнь не стоит.

Если человек не знает, какая именно у него ангина, ему требуется произвести не только визуальный осмотр, но и дифференциальную лабораторную диагностику. Только в этом случае будет точно установлен диагноз и выбрано адекватное лечение.

Профилактика заболеваний горла

Для усиления иммунной системы следует:

• соблюдать правильный режим дня – детскому организму должно хватать сил на борьбу с «неприятелем»;
• сбалансировать рацион – из пищи малыш должен получать все необходимые витамины и микроэлементы;
• больше гулять – ежедневные прогулки не только укрепят иммунитет, но и помогут организму насытиться кислородом;
• ежедневно убирать и проветривать детскую комнату, что снизит вероятность заражения инфекцией дома;
• избегать переохлаждения;
• не разрешать ребенку пить холодные напитки;
• своевременно лечить респираторные заболевания, которые могут стать причиной возникновения осложнений;
• исключить посещение людных мест в период эпидемии.

Старайтесь избегать заболеваний горла, воспаления миндалин, ведь они поддерживают иммунную систему организма. При заражении своевременно обращайтесь к врачу – это позволит минимизировать риск осложнений и сократить время реабилитационного периода.

Когда малыш заболевает, мама еще до приезда врача пытается самостоятельно осмотреть горло чада, но разобрать толком ничего не получается. Все потому, что нет четкого представления о том, как должно выглядеть горло здоровое, а как — больное. Покраснение гортани — не всегда признак серьезной болезни, а отсутствие красноты, которую в большинстве случаев и пытаются разглядеть мамы, не всегда является признаком здоровья. Нужно разобраться во всем по порядку.

Рекомендации по профилактическим мерам

Для предотвращения развития болезней горла и гортани у детей, необходимо постоянно поддерживать иммунитет и следить, чтобы детский рацион был сбалансированным, а пища – полезной.

Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Мытье рук перед едой, после посещения улицы и туалета – основное требование, которое может исключить развитие множества болезней.

У детей организм не всегда справляется с терморегуляцией. По этой причине необходимо избегать переохлаждения и следить, чтобы ребенок был одет по погоде.

Loading…

Поделитесь с друьями!

Симптомы

У детей часто болит горло, причин может быть много — от аллергии до химического ожога, но чаще всего детей поражают респираторные вирусы. Могут быть также бактериальные воспаления, травмы.

Посмотреть, что происходит с горлышком ребенка, нужно тогда, когда малыш начинает демонстрировать определенные симптомы или открыто жаловаться на них:

• боль при глотании;
• затрудненное дыхание;
• насморк;
• головная боль, озноб;
• внезапная лихорадка, повышенная температура;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• отказ от питья и еды.

Как проводить осмотр?

Если мама мельком заглянула в горло ребенку, который вяло сделал «а-а-а-а», осмотром это считать нельзя.

Есть определенные правила осмотра горла:

• Ребенка следует поставить у окна, выходящего на солнечную сторону. Если такого окна нет или естественного освещения не хватает, можно воспользоваться небольшим фонариком.
• Понятно, что не в каждом доме есть медицинский шпатель, но обычная столовая ложка есть у всех. Чистыми руками, вымытыми с мылом, возьмите чистую ложку, обдайте ее ручку кипяченой водой. После этого руками касаться ручки уже не надо.
• С помощью ложки аккуратно надавите на серединку языка. Если давить на кончик, можно ничего не разглядеть. Если давить на корень, то ребенка обязательно стошнит, так как это самый простой и легкий способ вызвать рвотный рефлекс.

• Миндалины видно лучше всего, но для оценки их состояния нужно попросить ребенка как можно шире открыть рот, чтобы язык оказался прижатым к нижней губе.
• Чтобы оценить состояние задней стенки гортани, имеет смысл слегка придавить язык шпателем или ложкой.
• Ребенок должен дышать ртом, делая глубокие вдохи, при которых язык рефлекторно несколько опускается. Так область миндалин и боковых частей гортани рассмотреть значительно проще.

Чтобы не перепутать небную миндалину с глоточной, нужно хотя бы в общих чертах представлять себе строение горла.

Как осматривать горло своего чада{q}

Часто вторжение в ротовую полость малыши воспринимают не очень радостно. Они могут протестовать и возмущаться. Поэтому объясните малышу, что вы лишь посмотрите в открытый ротик.

Можно прибегнуть к хитрости, заготовить малышу маленький сюрприз. Не нужно осматривать ребенка насильно, иначе малыш станет бояться осмотров, что негативно отразится на его последующих визитах к доктору.

Рекомендации по осмотру горла ребенка таковы:

• Подойдите в самое светлое место дома, чтобы горло хорошо освещалось при осмотре;
• Если у вас нет такого места, возьмите фонарик, но не светодиодный (они имеют синий оттенок и искажают действительность);
• Если у малыша не получается открыть рот широко, воспользуйтесь обратным концом ложечки, которой надавите на середину языка, прижав его к нижнему небу;
• У основания языка много нервных окончаний, воздействие на них может вызвать рвотный рефлекс, поэтому не давите на корень;
• Попросите маленького человечка выдвинуть язычок посильнее, это даст возможность увидеть гланды;
• Пусть кроха дышит поглубже ртом, от этого зев раскрывается и расслабляется, улучшая обзор, а ребенок чувствует себя спокойнее.

Научив малыша простым правилам осмотра, в следующий раз он без труда сам покажет вам горло. Если вы заметили при рассматривании слизь, гной, белые пятна, высыпания, либо покраснения какой-то части горлышка сына или дочери – это значит, что пора посетить ближайшего детского доктора.

Подойдите в самое светлое место дома, чтобы горло хорошо освещалось при осмотре; Если у вас нет такого места, возьмите фонарик, но не светодиодный (они имеют синий оттенок и искажают действительность);

Если у малыша не получается открыть рот широко, воспользуйтесь обратным концом ложечки, которой надавите на середину языка, прижав его к нижнему небу;

У основания языка много нервных окончаний, воздействие на них может вызвать рвотный рефлекс, поэтому не давите на корень; Попросите маленького человечка выдвинуть язычок посильнее, это даст возможность увидеть гланды;

Норма

Нормальное здоровое горло выглядит так:

• В ротовой полости нет видимых изменений, ран, язв. Язык чистый, с небольшим физиологическим налетом или без него.
• Миндалины не увеличены, симметричны, имеют бледно-розовый оттенок. Налета, пузырьков, язвочек, увеличенных бугорков с выраженными границами и уплотнений на них не видно.
• Небо и небные дужки имеют розовый цвет – иногда более, а иногда менее насыщенный, но равномерный. Налета, гнойников, пятен на них нет.
• Боковые части гортани в норме не отекшие, розовые.
• Задняя часть гортани, богатая кровеносными сосудами, может быть краснее, чем остальные части горла, но оценивать следует исключительно состояние сосудов — не увеличены ли они, нет ли выраженных бугорков, гнойников и налета.

Для чего нужны миндалины

Миндалины, или гланды, нужны для того, чтобы защищать ротовую флору. Они выступают преградой для бактерий, которые пытаются проникнуть в ротовую полость из окружающей среды. Всего в нашей ротоглотке имеется несколько разновидностей гланд: небные, язычная, трубная и глоточная. Из всех перечисленных вариантов зачастую болезни подвергаются небные гланды. Это обусловлено тем, что они, в отличие от других, расположены в передней части горла.

Как выглядит патология?

Визуальные признаки больного горла гораздо более разнообразны и указывают на вполне определенные заболевания. Точный диагноз может поставить только квалифицированный врач, который будет основываться не только на осмотре горла, но и на суммарном значении других симптомов, а также результатах лабораторных анализов.

Однако знание отличительных признаков патологий горла еще ни одному родителю не мешало. Это полезно хотя бы для того, чтобы знать, в каких случаях срочно вызвать скорую помощь, а в каких — отправиться на прием в поликлинику или вызвать доктора на дом.

На ранних стадиях ангины миндалины становятся ярко-красными, через несколько часов они покрываются белым налетом. Могут появляться гнойники, отдельные участки гнойного или некротического характера. Просвет гортани может быть сужен. При таких воспаленных миндалинах могут увеличиться близлежащие лимфатические узлы.

Ангина всегда сопровождается высокой температурой, выраженной интоксикацией. После острого периода может начаться фолликулярная ангина, которая хорошо различается при осмотре благодаря яркому признаку — рыхлому гнойному налету на миндалинах.

О том, как распознать ангину, смотрите в следующем видео.

• Некротическая ангина характеризуется омертвевшими серыми участками лимфоидной ткани на миндалинах, иногда процесс распространяется и на небные дужки, и на язык.

• Грибковая ангина, как правило, сопровождается покраснением и воспалением миндалин, появлением визуальной рыхлости, а также желтовато-зеленого налета. Грибки в горле чаще всего имеют отношение к роду Candida.

• Фарингит – распространенное детское заболевание, которое довольно часто начинает развиваться при вирусном заболевании, при аллергии, при некоторых грибковых поражениях (реже), а также при бактериальном заражении. Почти при всех видах фарингита поражается слизистая оболочка гортани.
• При самой простой форме (катаральном фарингите) наблюдается небольшое покраснение, а также незначительный отек в области гортани, который не затрагивает ни миндалины, ни небо.
• При видимом увеличении глоточных миндалин, выраженном покраснении и отечности самой гортани можно говорить о возможном гипертрофическом фарингите.
• Атрофический фарингит связан с атрофией слизистой оболочки, горло «лаковое», яркий признак — сосуды на задней части глотки. Они становятся более крупными, визуально их становится как бы меньше.

• Гранулезный фарингит определить легче всего: задняя стенка гортани покрывается гранулами, напоминающими наросты в горле. Могут наблюдаться сгустки слизи.

• Может возникнуть кандидоз. Это заболевание также называют молочницей горла, за характерный грибковый налет. Температура тела при белом налете в гортани повышается редко, жалобы на трудности с глотанием и боли могут быть, а могут и не быть. Самый важный визуальный симптом — белый творожистый налет на гортани и небе, иногда – на миндалинах. Эти части гортани могут быть несколько увеличены, воспалены.

• Аденоиды – это часто детское заболевание. Оно сопровождается затруднением носового дыхания, ночным храпом, иногда — снижением слуха. В домашних условиях разглядеть состояние аденоидов из-за их анатомического расположения нельзя. Ведь аденоиды в горле расположены в своде носоглотки. Увидеть их, оценить размер, степень отечности, стадию недуга способен только врач – с применением специального зеркала, которым он может заглянуть за мягкое нёбо.

Причины возникновения

• острые (грипп, пневмонии) и особенно хронические инфекционные патологии (ВИЧ, гепатиты и туберкулёз);
• длительная иммуносупрессивная терапия (большие дозы гормональных препаратов, специальные иммунодепрессанты);
• обширная травматизация любой этиологии (механическая, термическая, химическая);
• лучевая и химическая терапия при онкологии;
• длительное проживание в условиях экологического кризиса (взрослые менее чувствительны к этому фактору по сравнению с детьми);
• выраженные хронические нарушения носового дыхания (например, при полипах или сильном искривлении носовой перегородки);
• длительный нездоровый образ жизни, включающий плохое питание, недостаточность сна, постоянный стресс и курение.

Когда иммунная система заметно слабеет, опасными для организма могут стать даже условно-патогенные бактерии.

Наиболее тяжёлое течение и риск осложнений дают бактериальные ангины. Бактерии, вызывающие описываемое заболевание, как правило, являются гноеродными, т.е. их активность приводит к образованию гнойного экссудата. Однако бактериальная этиология ангин отмечается реже, чем вирусная. Около 30% всех случаев детской ангины и не более 15% у взрослых вызвано бактериями. Около 80% всех бактериальных тонзиллитов обусловлено бета гемолитическим стрептококком группы А (БГСА).

Оставшуюся нишу занимают стафилококки, включая St. Aureus (золотистый стафилококк), гемофильная палочка, синегнойная палочка, спирохеты, хламидии, менингококки, пневмококки. Язвенно-плёнчатая ангина возникает в результате симбиоза двух условно-патогенных бактерий – веретенообразной палочки Плаута-Венсана (B.

У взрослых более половины (примерно 75%) всех тонзиллитов случается из-за вирусной инфекции. Полного списка вирусов, способных вызвать ангину, не существует. Теоретически, практически любой вирус может стать причиной воспаления лимфоидной ткани в кольце Пирогова. Но основные возбудители это все вирусы герпеса, вирусы Коксаки, эховирусы, риновирусы, прочие энтеровирусы и аденовирусы.

Грибковая этиология тонзиллита является наиболее редкой. Как у детей, так и у взрослых. Одним из типичных грибковых возбудителей являются дрожжеподобные грибки рода Candida.

При всем многообразии заболеваний носоглотки провоцирующих факторов не так много. Обычно это следующие:

• вирусные агенты;
• бактериальная микрофлора;
• грибки;
• опухоли;
• механические повреждения.

В каких случаях следует незамедлительно вызвать скорую помощь?

Во всех случаях, когда родители подозревают у ребенка заболевания горла, обязательно следует проконсультироваться с врачом. После осмотра и обнаружения проблемы ни в коем случае не нужно начинать заниматься самолечением. Дело в том, что симптомы многих заболеваний, описанных выше, похожи, и мама, которая не каждый день созерцает больное горло у разных людей, вполне может перепутать относительно безопасный ларингит и коклюш, который очень опасен для детей до 2 лет.

Язвы в горле тоже могут ввести в заблуждение, как и налет на языке, который характерен для многих инфекционных недугов.

Поэтому сделать правильный вывод способен только врач, в арсенале которого есть не только специальное оборудование для визуального исследования горла, но и лаборатория. Он быстро сможет ответить на вопрос, какой возбудитель и как давно поселился в гортани, к каким антибиотикам или противогрибковым препаратам он чувствителен.

Есть симптомы, которые должны заставить здравомыслящую маму сразу вызвать скорую помощь:

• При осмотре заметно сужение гортани, и при этом ребенку сложнее дышать. Это может говорить о стенозе гортани. Состояние смертельно опасное, особенно для маленьких детей.
• При осмотре мама заметила язвы, гнойники в горле (на любой его части), и при этом у ребенка высокая температура (выше 38,5-39,0 градусов).
• При домашнем обследовании мама увидела кровоточащие сосуды задней стенки гортани, и при этом у ребенка сильная лихорадка, интоксикация (с рвотой или без).

• Болит горло
• Доктор Комаровский
• Здоровое или больное?
• Фарингит
• Учим полоскать
• Белый налет
• Ангина

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Красное горло – распространенная проблема у детей разных возрастов. Родители, сталкиваясь с подобным явлением, лечат болезнь в домашних условиях, так как чаще всего считают покраснение симптомом обычной простуды. Однако гиперемия может свидетельствовать и о более тяжелых заболеваниях, например, ангине. Как самостоятельно провести осмотр глотки? По каким признакам можно отличить здоровое горло от больного? Чем лечить малыша?

Профилактика

Основная профилактика любого тонзиллита – это поддержание в тонусе всех систем иммунитета.

Этому способствует ряд мероприятий в образе жизни:

• сбалансированное, здоровое, витаминизированное питание;
• регулярные, умеренные физические нагрузки на свежем воздухе;
• по возможности, надо избегать длительного проживания в загрязнённых регионах;
• здоровый, полноценный сон и минимум стрессов;
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
• по возможности, периодическое санаторно-курортное оздоровление;
• некоторые прибегают к лакунотомии при врождённой рыхлости миндалин – лазером лакуны надрезаются, а при заживлении их глубина заметно уменьшается, следовательно, уменьшается резервуар для патогенной микрофлоры;
• лёгкое закаливание (лучше сухое, т.е. без обливания).

Профилактика крайне важна в плане сведения на «нет» хронической, вялотекущей ангины.

Поражения горла требуют профилактики, только в этом случае риск осложнений снижается. К основным методам предупреждения заболеваний относят:

• прогулки на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение нормального температурного режима употребляемой пищи;
• следование правилам личной гигиены;
• обращение в больницу при первых признаках заболевания.

При признаках даже легкого заболевания важно обращаться в больницу за лечением. В домашних условиях невозможно правильно определить тип заболевания и подобрать лечение. А отсутствие терапии может привести к сильному ухудшению здоровья.

Зачастую болезненные ощущения в горле вызваны ОРЗ и ОРВИ. Для того, чтобы горло имело здоровый вид и оставалось таким необходимо проводить профилактические мероприятия. Первым делом необходимо минимизировать контакт с инфицированными людьми. Следующим шагом будет укрепление иммунной системы:

• систематическая влажная уборка;
• закаливающие процедуры;
• правильное питание;
• соблюдение питьевого режима;
• поддержание физической формы.

Для укрепления местного иммунитета рекомендовано полоскание горла ромашкой, шалфеем, эвкалиптом. Эффективно полоскание с прополисом.

Для укрепления иммунитета необходимо употреблять чеснок, лук, мед, лимон. Они содержат множество витамин, которые помогут организму справиться с вирусами.

При первых не приятных и болезненных ощущениях в горле рекомендуется тут же обратиться к специалисту. Это поможет правильно диагностировать болезнь и не затягивать с лечением. Необходимо не забывать укреплять свой иммунитет, тогда никакие болезни горла не смогут испортить жизнь.

Как выглядит здоровое горлышко у ребенка?

Родители часто обнаруживают проблемы с горлом у своих детей. Многие малыши страдают хроническими болезнями носоглотки, которые впоследствии беспокоят их и во взрослой жизни. Причинами перетекания острого заболевания в хроническое являются несвоевременное обращение к врачу и неправильно подобранная терапия. Для того чтобы понять, когда нужно записываться на прием к ЛОРу, нужно иметь представление о том, как выглядит горло у здорового ребенка. Норма определяется по таким критериям:

• Миндалины однородного розового цвета без ярко выраженных красных прожилок или налета. Гланды немного выпуклые и выпирают по направлению к язычку, на них присутствуют бугорки, но они слабо выражены.
• Мягкое небо бледно-розового или красноватого цвета, гиперемия отсутствует. На небных дужках нет налета или отека.
• Цвет стенок здорового горла в одном оттенке с миндалинами. Сыпи, пятен, налета, отечности, капиллярного покраснения или выраженной венозной сетки нет. Гипертрофированные фолликулы также отсутствуют. Язычок не увеличен.
• Язык бледно-розового цвета, без гиперемии на корне и налета на сосочках.

Какой диагноз можно услышать?

Если у вас или у чада покраснело горло, не откладывайте визит к доктору! Само по себе покраснение не несёт опасности, но оно – лишь симптом более грозных проблем, требующих скорейшего лечения.

Ангина

Ангиной (тонзиллитом) называют воспаление миндалин. При этом краснота на слизистой почти всегда сопровождается резкой или давящей болью. Восприимчивость к ней зависит от уровня болевой переносимости. При тонзиллите у детей и взрослых наблюдаются схожие проявления:

Любая попытка сделать глотательное движение сопровождается болью. Увеличенные гланды раздражают горло, что становится причиной навязчивого кашля. Жизнедеятельность микроорганизмов оставляет токсины, которые попадают в кровь и разносятся по телу. Это вызывает симптомы отравления: головная боль, ломота в костях, сыпь и другое.

Фарингит

Прорезывание зубов у малышей

Отдельной темой можно обособить период, когда маленькие дети болеют из-за прорастания зубов сквозь ткани рта. У малышей этим и могут быть вызваны воспаления полости рта. Несмотря на то, что все симптомы такие же, как вышеперечисленные, врач может легко понять, в чем кроется истинная причина такого явления.

В данном случае и лечения не требуется. Именно поэтому доверяйте педиатру, а не назначайте препараты своему отпрыску самостоятельно.

Другие причины, из-за которых воспаляются миндалины – это аллергические реакции, раздражающее действие химии, вынужденное напряжение горла, другие факторы, что чаще являются издержками профессий людей.

В дополнение к данной статье рекомендуем к прочтению:

Почему у ребенка увеличены миндалины — что делать;

Как выглядит здоровое и больное горло у ребенка.

Миндалины, также называемые гландами – это состоящие из лимфоидных клеток органы, находящиеся в носо- и ротоглотке. Они выполняют сразу несколько важных функций в человеческом теле: защищают организм от попадания бактерий, так как являются естественным барьером на пути инфекций, передающихся воздушно-капельным путём, а также участвуют в создании и циркуляции кровяных клеток в организме.

Существует несколько видов миндалин: нёбные, трубная, язычная и глоточная. Когда говорят о гландах, в первую очередь подразумевают именно пару нёбных миндалин. Расположены они между передней и задней нёбными дугами и являются единственными миндалинами, которые можно рассмотреть самостоятельно с помощью зеркала. Из этой статьи можно почерпнуть информацию о том, как выглядят гланды, фото прилагается.

Какие основные причины красного горла у малыша?

Во всех без исключения случаях причиной покраснения слизистой горла является развивающийся воспалительный процесс. Именно во время поражения болезнетворными микроорганизмами (бактериями и вирусами) ткани глотки насыщаются кровью, становясь красными.

Фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки)

К фарингиту приводят частые простудные болезни, некоторые заболевания ЖКТ, а также отсутствие лечения кариеса, синусита, ринита, аденоидов (рекомендуем прочитать: можно ли вылечить аденоиды у ребенка без операции, если болезнь уже 3 степени?). Фарингит возникает в качестве сопутствующего недуга, а самостоятельно развивается только при раздражении стенок горла едкими веществами или слишком горячими напитками. Болезнь протекает в острой или хронической форме, поражая слизистую глотки, характеризуется симптомами:

• покраснение свода горла, иногда с ярко выраженными точками;
• постоянная тупая боль, усиливающаяся при глотании;
• першение в горле и чувство застрявшего там предмета;
• сухой кашель, который сложно купировать;
• стекание слизи по глотке;
• неприятный запах изо рта;
• в тяжелых случаях на слизистой появляется гнойная пленка, язвы.

Тонзиллит – классическая ангина

Ангина – это воспаление миндалин. Заболевание развивается на фоне инфицирования различными типами кокков, вирусами, а также грибками. В связи с разнообразием форм тонзиллита, он может проявляться в виде разных симптомов, но в большинстве случаев ангину можно диагностировать по признакам:

По внешним признакам ангина напоминает фарингит, однако визуальный осмотр сразу позволит увидеть разницу: тонзиллит всегда сопровождается образованием на слизистой белесой пленки, как показано на фото. При попытках ее счистить она достаточно легко снимается, ткани под ней не кровоточат.

Осложнения

Каждый вид тонзиллита, если его игнорировать, может перейти в другую более тяжелую форму. И эта новая патология будет считаться осложнением предыдущей. Например, хроническая катаральная ангина приведёт к возникновению гнойной, лакунарной или фолликулярной форме, а они, в хронике приводят к интра-тонзиллярному абсцессу.

Рецидивы абсцесса являются показанием к тонзиллэктомии. От типа возбудителя сильно зависит риск возникновения метатонзиллярных осложнений (ревматоидный артрит, хронический миокардит, менингит, гломерулонефрит). Так, гемолитический стрептококк выделяет токсины, которые по структуре схожи с рецепторами собственных клеток организма во многих тканях. Это прямой риск развития аутоиммунных патологий.

При отсутствии лечения воспаления острого типа могут перейти в хронические патологии, это приводит к постоянным рецидивам. В чем опасность заболеваний, поражающих горло:

• ангина достаточно часто приводит к осложнениям со стороны сердца, суставов и органов выделения;
• на фоне затяжного тонзиллита происходит развитие дерматозов и васкулита;
• дисфония гипотонусного типа приводит к ухудшению работы голосовых связок и мышечных тканей гортани;
• спазм челюсти;
• абсцесс в глотке;
• бронхит с хроническим течением, синусит и отит;
• тяжелые поражения глаз;
• гепатиты различных видов.

При проникновении бактериальных агентов в кровь происходит развитие сепсиса.

При наличии каких симптомов у ребенка нужно самостоятельно провести осмотр?

Горло у детей болит довольно часто, поэтому мамы должны осматривать его сразу, как только малыш начинает жаловаться на определенные симптомы:

• першение или зуд в глотке;
• боль во время употребления жидкости или еды, сглатывания слюны;
• головная боль;
• насморк;
• лихорадка;
• повышение температуры;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Грудничок не может рассказать о неприятных ощущениях, поэтому взрослые могут заподозрить проблемы с горлышком по высокой температуре, затрудненному дыханию и отказу от пищи. При прорезывании зубов ребенок будет тянуть в рот окружающие предметы, трогать десны пальцами.

Гланды воспалены, как это понять?

Если дело не в аллергии и не в раздражении слишком едкими веществами, а в бактериях и вирусах, то симптомы аномалии можно заметить далеко не сразу. Инкубационный период инфекции протекает несколько дней, только после этого появляются симптомы.

Как с помощью осмотра самостоятельного миндалин, понять, что проблема существует и пора бежать на приём к врачу?

Признаки воспалительного процесса:

Первым возникает покраснение дужек нёба, миндалин и задней стенки зева. Затем железы увеличиваются в размерах и становятся разрыхлёнными. Образуется налет от серого до желтого цвета, а в теле гланд образуются сгустки пробок гноя. При затянувшемся процессе между миндалинами и дужками формируются спаечные соединения. Кроме визуальных признаков, больной испытывает боль и першение в горле, поднимается температура и проявляются все симптомы интоксикации.

Взрослый человек способен понять сам и объяснить врачу, что его тревожит. В это время, малыши могут только определенным образом реагировать на свои ощущения.

Обратите внимание! Если кроха отказывается от еды, не хочет пить и нервничает, то у нее может быть воспаление горла.

В результате неприятных ощущений в носоглотке, маленький ребенок может кашлять, иногда вместе с рвотой. Когда миндалины в горле воспалены у детей – фото поможет понять, что пора срочно обратиться к своему доктору. Все процессы у детей развиваются в считанные часы. Если вечером покраснело горло, то к утру ребенок может оказаться уже болен.

Основные правила осмотра

Правильно осматривать горло могут далеко не все родители. К тому же, если ребенок маленький, его сложно уговорить широко открыть рот и оставить в такой позиции на 20-30 секунд. Перед манипуляцией нужно поговорить с малышом, объяснить ему необходимость процедуры, дать попить воды, успокоить. Осмотр можно провести в игровой форме, сначала обследовав плюшевого медведя или куклу, а потом ребенка.

Для правильной оценки состояния слизистой осмотр нужно проводить с соблюдением нескольких рекомендаций:

• Важно обеспечить нормальное освещение. Солнечного света, скорее всего, будет недостаточно, поэтому желательно использовать фонарик (без синего свечения) или настольную лампу.
• Для осмотра понадобится специальный шпатель из аптеки или ложка. Ее нужно продезинфицировать и ввести в рот «рукоятью», удерживая язык для увеличения угла обзора. Нажимать нужно на его кончик или центральную часть, чтобы не спровоцировать рвотные позывы. Если корень языка не позволяет осмотреть глотку, нужно попросить ребенка вытянуть его сильнее, но не напрягать.
• Фонарик нужно направить в рот и попросить малыша протянуть звук «а». Если он будет дышать ртом с глубокими вдохами, это значительно улучшит обзор и уменьшит риск возникновения рвотного рефлекса.
• Следует внимательно посмотреть на все части глотки, находящиеся в поле зрения, и оценить их состояние. При наличии налета его нельзя пытаться механически снять.

Как провести самодиагностику миндалин

Не все родители умеют правильно осматривать горло ребенка. Чем меньше ребенок, тем более неприятны для него подобные манипуляции. Дети не хотят в достаточной мере раскрывать рот, а использование смотрового шпателя способствует появлению рвотного рефлекса и пугает малышей.

Поэтому непосредственно перед самым осмотром будет нелишним успокоить ребенка, дать ему попить воды, спокойным голосом объяснить необходимость такого процесса, но ни в коем случае не кричать и не пытаться провести осмотр через силу.

Вот ряд рекомендаций по правильному осмотру полости рта и гланд:

Чтобы верно оценить цвет горла, нужно обеспечить дополнительный свет, так как солнечного освещения недостаточно, чтобы рассмотреть дальние участки. При осмотре удобней всего прибегнуть к помощи одноразового медицинского шпателя, который можно приобрести в аптеке, или обратной стороны чистой продезинфицированной ложки

Во избежание сильно выраженного рвотного рефлекса нужно надавливать на центральную часть языка. Осматривая горло, следует обратить внимание на все его видимые части. Оценить, в каком состоянии они пребывают. У некоторых людей строение горла таково, что позволяет хорошо разглядеть все его области без применения смотрового шпателя

Нужно всего лишь как можно шире раскрыть рот и прижать язык книзу, не высовывая его. Для того, чтобы хорошо рассмотреть миндалины, попросите ребенка делать глубокие вдохи и выдохи через рот – так видимая площадь глотки увеличится, а вероятность рвотных позывов сведется к минимуму.

При соблюдении этих рекомендаций вы сможете правильно и безболезненно осмотреть горло пациента.

Способы диагностики заболеваний

Если после самостоятельной диагностики были выявлены признаки воспаления, нужно сразу обратиться к отоларингологу. Терапия назначается после ряда исследований, к которым обычно относятся:

• сбор анамнеза и визуальный осмотр носовых пазух и глотки с использованием инструментов;
• анализ крови для подтверждения воспалительного процесса;
• мазок из зева для определения типа возбудителя (обычно выявляются стрептококки и стафилококки) (рекомендуем прочитать: золотистый стафилококк в носу и в горле у ребенка: симптомы и лечение);
• аллергопробы, если специалист предполагает воспаление вследствие аллергической реакции (детям до 3 лет обычно не проводятся);
• рентген (необходим при подозрении на развитие синусита или гайморита).

Диагностика

Есть ли заболевание горла у пациента или нет, на этот вопрос даст ответ только специалист. Первый шаг к установлению всех проблем с горлом – это посещение кабинета отоларинголога, где будет проведена дифференциальная диагностика. При возникших сомнениях доктор назначит дообследование, которое включает:

• опрос (сбор анамнеза). Доктор подробно расспрашивает больного, определяя главные жалобы и длительность течения болезни, если такая вообще имеет место. Врача интересует буквально все, даже стрессовые ситуации, которые могу стать причиной, например, афонии;
• проведение риноскопии (стандартный осмотр). При осмотре обнаруживаются патологические процессы в носоглотке;
• эндоскопическая риноскопия – лечебно-диагностическая манипуляция (позволяет проводить малоинвазивные оперативные вмешательства);
• рентгенологическое обследование гайморовой пазухи и других синусов. Благодаря рентгену определяются острые и хронические очаги инфекции;
• общий анализ крови и мочи. Особенно обращается внимание на такие показатели, как СОЭ и количество лейкоцитов. Их увеличение свидетельствует о воспалительном процессе. Если в анализе также повышены палочкоядерные нейтрофилы, речь идет об острой инфекции;
• бакпосев из носоглотки. Результаты исследования позволяют определить, какая инфекция вызывает воспаление в горле. Первенство по высеванию занимают стафилококки, именно они осеменяют носоглотку и приводят к различным заболеваниям носа и горла. На втором месте выступают стрептококки, причем по коварности они не уступают. Например, стрептококковая ангина часто дает осложнение на сердце (миокардит) и суставы.

Общие правила по лечению

Медикаментозный подход

В зависимости от заболевания доктор назначает медикаменты для снятия воспаления. Препараты, особенно антибиотики, нельзя подбирать самостоятельно — многие из них обладают серьезными побочными эффектами. В терапии применяются средства:

• При бактериальном поражении глотки, ангине используются антибиотики Аугментин и Амоксициллин.
• Антимикробным и противовирусным свойством обладают препараты Умкалор, Тонзилгон и Лимфомиозот (подробнее в статье: капли Тонзилгон: инструкция по применению для детей до года). Они выпускаются в виде капель, что удобно для лечения маленьких детей. Средства борются с болезнью, устраняют неприятные симптомы и способствуют повышению иммунитета.
• При герпетической и других типах вирусной инфекции назначаются интерфероны, Тамифлю, Ремантадин, Лавомакс, Ацикловир.
• Если заболевание вызвано грибками, специалист назначает Флуконазол или Леворин (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Флуконазола детям ).
• При покраснении горла, вызванном аллергической реакцией, назначаются антигистаминные средства (Ксизал, Цетрин, Эбастин, Зиртек). Необходимо полностью исключить контакт малыша с раздражителем.
• Если к покраснению горла добавляется непродуктивный кашель, в схему терапии включаются препараты для разжижения и выведения мокроты – Проспан, Амброксол и др.
• Для снижения температуры тела и купирования боли используются Нурофен, Парацетамол.

Местное лечение больного горла

Для облегчения симптомов заболевания часто используются средства местного действия:

• Спреи Тантум Верде, Ингалипт, Биопарокс, Хлорофиллипт выполняют роль антисептиков (рекомендуем прочитать: спрей «Тантум Верде»: аналоги препарата для детей). Распыленный на слизистую препарат уменьшает боль и смягчает горло. Активные компоненты борются с патогенной флорой.
• Леденцы Тантум Верде, Септолете обладают «охлаждающим» эффектом и уменьшают болевые ощущения. Отлично помогают при сухом кашле и першении в глотке. При рассасывании пастилок и сглатывании слюны ребенок удаляет скопившуюся в горле слизь.
• Раствор Мирамистина, а также препараты Танин (1-2%) и Антиформин – антисептики, применяемые для полоскания горла. Регулярные процедуры постепенно очищают слизистую от налета. Активные вещества растворов уничтожают возбудителей заболевания и снимают воспаление.
• Раствор Нитрата серебра 0,25% или Люголя — для периодического смазывания миндалин (рекомендуем прочитать: как применять Люголь в виде спрея для детей?). Применяется для снятия воспаления и уменьшения болевых ощущений.
• Раствор соли и соды с добавлением нескольких капель йода или отвар ромашки уменьшают дискомфорт и действуют как антисептики.
• Компресс из ржаной муки, меда и растительного масла. Смесь замешать до консистенции теста, подогреть на водяной бане и прикладывать на 20 минут к больному горлу. Средство снимает отек, воспаление и обезболивает.

Местное лечение

Терапия ангины разделяется по 3 крупным направлениям в зависимости от этиологии болезни:

• лечение бактериальных форм;
• лечение вирусных форм;
• лечение специфических форм, вызванных другой серьёзной инфекцией (туберкулёз, сифилис, ВИЧ и т.п.).

Наиболее широкая и классическая схема лечения применяется к бактериальному тонзиллиту, когда происходит образование гноя.

Основу данной терапии составляют антибиотики различных рядов:

• Пенициллины. Механизм действия заключается в блокировке ферментных цепей при синтезе компонентов бактериальной клеточной стенки, что в итоге приводит к её разрушению и гибели микроба. Есть пенициллины, получаемые непосредственно из плесневых грибков Penicillium(Бензилпенициллин), есть полусинтетические (к естественным пенициллинам добавляют химические группы для улучшения свойств – Амоксициллин, Ампициллин, Азлоциллин и др.). Препараты 4 поколения (Мезлоциллин, Мециллам) активны практически против всех грамположительных и грамотрицательных возбудителей.

• Цефалоспорины. Ближайший аналог пенициллинов, который используют, если бактерии всё же разрушают бета-лактам в их химической структуре. Есть 3 поколения. В лечении ангин используют препараты первого (Цефалотин, Цефазолин) и третьего (Цефоперазон, Цефотаксим), т.к. второе поколение предназначено для терапии кишечных инфекций. Третье поколение применяют, когда бактерия упорно разрушает все предыдущие антибиотики (мощная антибактериальная резистентность). Последнее поколение отличается длительной задержкой в организме.

• Макролиды (Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин). Обладают многоциклической химической структурой. К ним прибегают по разным причинам. Первая – это аллергическая реакция на пенициллины и цефалоспорины (редко, но бывает). Поэтому макролиды без опаски назначают беременным и кормящим женщинам. Вторая – необходимо уничтожить бактерии, не имеющие клеточных стенок (например, хламидии). Макролиды не уничтожают микроорганизмы напрямую, а действуют как бактериостатики.

• Аминогликозиды (Стрептомицин, Мономицин, Гентамицин). Они отличаются тем, что способны уничтожать очень серьёзных «гостей» в организме, например, туберкулёзную палочку. Однако среди перечисленных средств, они самые токсичные антибиотики, поэтому курс их применения всегда краткий и проходит под постоянным медицинским наблюдением.

• Противогрибковые антибиотики (Нистатин, Митомицин, Леворин). Из названия понятно, что данная группа препаратов используется для лечения тонзиллита, вызванного каким-то грибком (чаще других рода Кандида). Но современная фармацевтика и медицина постепенно отказывается от этих лекарств из-за большого процента побочных эффектов. На замену приходят специфические, синтетические противогрибковые средства.

Вирусная ангина не имеет такой строгой схемы лечения, как бактериальная. По сути, здесь всю работу должен сделать иммунитет пациента, а терапия больше симптоматическая. Много говорят об иммуностимуляторах, иммуномодуляторах, противовирусных средствах (Ацикловир, Анаферон, Эргоферон и пр.), но их реальная эффективность на организм любого человека до сих пор не доказана.

Поэтому вирусная ангина лечится классической, консервативной терапией, которая применяется и при бактериальной ангине в качестве дополнения к основному курсу:

• Полоскания. Рецептов огромное количество, и каждый знает хотя бы парочку. Для полоскания рекомендуется брать классические 200 мл кипяченой тепловатой воды. Примеры: морская вода (ложка пищевой соды, щепотка соли, несколько капель йода), несколько капель фукорцина развести в воде, чайную ложку спиртовой настойки календулы развести в воде и т.д.

• Орошения и ингаляции. Орошение спринцовкой является аналогом полоскания и подходит, когда возникают проблемы с процессом полоскания (например, из-за боли). Горячие ингаляции хорошо помогают при гнойной ангине и противопоказаны при вирусной форме. Самый простой «бабушкин» способ – подышать не менее 10 минут над кастрюлей с только что сваренной картошкой (воду слить), накрыв голову полотенцем. Новая альтернатива – аппарат Небулайзер, с помощью которого можно делать горячие ингаляции практически любой смесью. Холодные ингаляции – это аэрозольные противовоспалительные, обеззараживающие препараты типа Ингалипт, Каметон, Гексорал.

• Смазывание миндалин. Известный с советских времён рецепт – смазывание тампоном на шпателе гланд, тампон смочен раствором Люголя. Но всё больше отоларингологов рекомендуют не прибегать к этому методу лечения, т.к., во-первых, под образовавшейся плёнкой вещества может продолжаться активное размножение бактерий, а во-вторых, можно обжечь и без того раздражённую слизистую.

• Физиотерапевтическое лечение. Мощная вспомогательная терапия на стадии выздоровления. Поскольку при вирусных тонзиллитах, которых всё больше, прогревания противопоказаны (вирус с усилившимся током крови распространяется быстрей), то главная физиотерапия здесь – это тубусный кварц, облучении миндалин ультрафиолетом. УФ оказывает сильное бактерицидное, противовирусное и регенеративное действие. Также для усиления тканевой трофики и регенерации используют лазер малой интенсивности.

• НПВС – Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Пенталгин, Темпалгин, Солпадеин и др. Используются для снятия жара и болевого синдрома.

На стадии выздоровления можно прибегать к народным средствам – полоскания и приём внутрь травяных отваров. Готовые сборы с инструкцией по завариванию есть в любой аптеке, компрессы на шею из свежих капустных листьев, настаивание крутым кипятком коры ивы или дуба для полоскания, свежий сок свёклы (тоже для полоскания) и многое другое. Но перед приобщением к народным рецептам необходимо поставить в известность лечащего врача.

Ангины, вызванные серьёзными инфекциям типа туберкулёза или ВИЧ, лечатся в отдельном порядке, и, разумеется, параллельно с основным недугом. Тут подбирается сложная, индивидуальная, длительная, комплексная терапия.

При остром тонзиллите пациента беспокоят боли в горле, он чувствует мощный упадок сил. Лечение ангины заключается в применении антибиотических препаратов в комплексе с необходимыми процедурами, способствующим улучшению общего состояния больного.

Пациенту необходимо обеспечить комфортные условия:

• Обильное питьё. Очень полезны натуральные соки, имеющие в своём составе витамины, а также горячий чай. Обильное питьё способствует быстрому выведению из организма токсинов, провоцирующих развитие характерной симптоматики заболевания.
• Постельный режим. Для уменьшения головной боли и снятия раздражения пациенту следует обеспечить полный покой.
• Жаропонижающие. Принимать подобные препараты необходимо только в случае повышения температуры тела выше 38 градусов.
• Полоскание горла. Для проведения процедуры применяют тёплый раствор, который поможет избавиться от болевого синдрома и раздражения. Для приготовления средства используется обыкновенная соль и сода. В готовый раствор можно добавить 1-2 капли йода. Неплохим эффектом обладают растворы Хлоргексидина и Фурацилина. Кроме того, для полосканий горла можно применять настои и отвары лекарственных растений.
• Обезболивающие. Используются таблетки либо леденцы, обладающие обезболивающим и обеззараживающим эффектом.

Ангина и ее формы

Такие меры необходимы только в целях устранения симптомов тонзиллита, однако, полное излечение возможно лишь после проведения антибиотической терапии, при помощи которой уничтожается патогенная микрофлора, вызывающая ангину.

Антибиотики следует применять с первого же дня развития заболевания. Однако, не всегда возможно точно определить возбудителя путём простого сбора анамнеза и визуального осмотра горла пациента, поэтому специалист назначает лабораторные исследования мазка для определения вида микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам.

Немаловажную роль в лечении строго тонзиллита отводится диете. Больному нельзя употреблять в пищу кислые, солёные, сладкие и острые продукты. Пища должна быть максимально здоровой, с большим содержание необходимых витаминов и микроэлементов.

Обладая соответствующей информацией о видах и способах лечения ангины, избавиться от этого недуга можно быстро и без всяких осложнений. Кроме того, подобные знания помогут оказать неотложную помощь до приезда бригады медиков.

Внутренняя борьба заключает в себе прием специализированных препаратов, помогающих организму бороться с болезнью. Если возбудитель – вирус, назначают противовирусные препараты (Интерфероны и другие группы). В большинстве других случаев – антибиотики (как пример – Аугментин, разрешенный для приема грудничкам).

Прием медикаментов подобного рода назначается исключительно врачом, так как они имеют серьезные побочные действия и бывают противопоказаны в связи с индивидуальными особенностями больного. В особенности антибиотики!

Волдыри считаются признаком герпетической инфекции. Возбудитель – вирус герпес, устойчивый перед антибиотиком. Назначаются противовирусные препараты (Лавомакс). Также, могут возникать вследствие механических повреждений. Особо часто появляются у маленьких детей, тянущих все в рот с целью изучения.

В таком случае назначают промывания полости рта содовым раствором, строгую гигиену полости рта, в особо запущенных случаях – дополнительные препараты местного и внутреннего применения (индивидуально).

Лечение больного горла заключает в себе комплекс процедур, направленных на местную борьбу с болезнью, облегчение состояния и оперативные действия внутри организма.

Облегчить состояние больного горла – снять болевые ощущения. На помощь приходят сосательные таблетки, обладающие болеутоляющим и «охлаждающим эффектом». Если больного мучает сухой, раздирающий кашель, першение в горле, назначают препараты, подавляющие кашель.

Какие профилактические меры можно предпринять?

Главная задача профилактики – повышение иммунитета, тогда организм малыша сможет противостоять различным инфекциям. В профилактических целях необходимо:

• соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, выделять время для отдыха;
• сбалансировать рацион ребенка;
• пополнять запасы витамина C;
• закалять малыша (позволять ходить босиком, принимать холодный душ и т.д.);
• не позволять в жару пить холодные напитки;
• следить за переохлаждением;
• больше гулять;
• ежедневно проветривать детскую комнату;
• вовремя лечить стоматологические заболевания;
• при ослаблении иммунитета укреплять его витаминами и иммуностимуляторами (по назначению врача);
• не посещать людные места в периоды эпидемий.