Лекарством группы ингибиторов АПФ, обладающим выраженным гипотензивным эффектом, является Престариум. Инструкция по применению объясняет, при каком давлении и как правильно принимать таблетки 2,5 мг, 5 мг, 10 мг А с аргинином для терапии артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. От чего помогает Престариум, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.
Форма выпуска и состав
Лекарство выпускается в таблетированном виде.
- Дозировки Престариума: 2 мг, 4 мг и 8 мг.
- Дозировки Престариум А: 2,5 мг, 5 мг и 10 мг.
- Би-Престариум выпускается в дозах 5+5, 10+5 и 10+10 мг.
В каждой таблетке содержится третбутиламиновая соль периндоприла и дополнительные компоненты: магния стеарат, гидрофобный диоксид кремния, моногидрат лактозы.
Таблетки Престариум А расфасованы в пластиковых флаконах по 30 штук (для дозировки 5 мг выпускается фасовка в 14 таблеток). Флакон оснащен специальным дозатором для извлечения 1-й таблетки. В картонной пачке, оснащенной системой контроля первого распечатывания, содержится 1 флакон с таблетками и инструкция по применению препарата.
В состав медикамента Би-Престариум дополнительно входит Амлодипин.
Престариум Комби содержит Индапамид.
Чем отличается Престариум А? Только дозировкой действующего вещества, в остальном они идентичны.
Другие заменители
При наличии показаний Престариум можно заменить другими лекарствами из категории ингибиторов АПФ — в число наиболее распространенных препаратов входят:
- Берлиприл;
- Каптоприл;
- Лизиноприл;
- Нормопрес;
- Эналаприл.
При замене Престариума другими средствами из этой категории важно учитывать то, что они имеют схожий механизм воздействия на организм, но существенно отличаются по составу. Соответственно, действующие вещества могут вызывать побочные эффекты и противопоказания, которые исключены при применении периндоприла.
Стоимость лекарств тоже может значительно отличаться в зависимости от производителя и содержания активного компонента.
Фармакологическая характеристика
Престариум А содержит периндоприл – вещество, относящееся к классу ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Основное его действие – снижение повышенного давления.
Как известно, АПФ не только превращает ангиотензин II в ангиотензин I (мощный сосудосуживающий фактор, повышающий давление), но и разрушает брадикинин. Последний активно расширяет сосуды и снижает давление. Под влиянием периндоприла распад брадикинина прекращается, и активируется вся система ферментов калликреин-кининовой системы.
Это не только является частью лечебного эффекта, но также объясняет появление некоторых побочных явлений, в том числе сухого кашля.
История появления
До диспергируемых таблеток люди пользовались защечными, или буккальными. В данной форме выпускались лекарственные средства, которые при обычном применении имели низкую биодоступность и были неудобны в использовании. Такими фармакологическими препаратами являлись анальгетики и стероиды.
Далее были изобретены диспергируемые таблетки. Что это были за средства? В такой форме изначально выпускались витамины. Таблетки хорошо растворялись в воде, что нравилось детям.
Впоследствии данная форма стала находить более широкое применение в фармакологической промышленности. Методика была усовершенствована и совмещена с процессом доставки лекарственных препаратов посредством микрочастиц, высвобождавшихся во время растворения.
Первая диспергируемая таблетка, которая могла растворяться в полости рта, была выпущена в 1990 г. в США. Ее тут же одобрило Управление по санитарному контролю над качеством медикаментов и пищевых продуктов США.
Противопоказания к применению
Выделяют несколько патологических и физиологических состояний организма, которые являются противопоказаниями к применению таблеток Престариум А, к ним относятся:
- Ангионевротический отек (выраженный отек тканей организма, связанный с повышением проницаемости стенок сосудов на фоне развития аллергической реакции), который имел место в прошлом и был связан с применением препаратов группы ингибиторы АПФ.
- Наследственный или идиопатический ангионевротический отек.
- Одновременное применение алискирена или алискирен содержащих препаратов у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом или почечной недостаточностью.
- Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция и другие патологические состояния, при которых нарушается переваривание или всасывание углевода лактозы, являющегося вспомогательным компонентом таблеток Престариум А.
- Беременность и период лактации.
- Индивидуальная непереносимость действующего вещества или вспомогательных компонентов препарата.
- Детский возраст до 18 лет, что связано с тем, что безопасность препарата в этом возрасте точно не установлена.
- Повышенная чувствительность к другим препаратам фармакологической группы ингибиторы АПФ.
Так как в препарате содержится небольшое количество лактозы, таблетки нельзя давать людям, не переносящим лактозу, а также страдающим синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции и галактоземией. Не лечат средством детей до 15 лет, с особой осторожностью назначают в таких ситуациях:
- Больным на диализе.
- Лицам с сахарным диабетом, склеродермией, системной красной волчанкой.
- При гиповолемических состояниях (включая диарею и сильную рвоту).
- Пациентам преклонного возраста.
Побочные действия Престариума
Во время применения препарата, согласно инструкции, у больного может возникнуть аллергия, выражающаяся крапивницей, зудом, высыпаниями, покраснением кожи. Не исключается вероятность приступообразного сухого кашля – распространенного побочного эффекта ингибиторов АПФ, обусловленный их фармакокинетикой. Во время применения лекарственного средства могут возникать следующие негативные реакции:
- органы чувств – ухудшение зрения, шум в ушах;
- сердечно-сосудистая система – сильное снижение АД, тахикардия, васкулит, стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, инсульт;
- лимфосистема, органы кроветворения – эозинофилия, снижение уровня гемоглабина и гематокрина, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
- нервная система – вертиго, головокружения, парестезия (нарушение чувствительности), головные боли, слабость, обмороки, спутанность сознания;
- дыхательная система – кашель, одышка, бронхоспазм, ринит;
- пищеварительная система – сухость слизистой ротовой полости, боль в животе, рвота, запор, тошнота, диспепсия, панкреатит;
- мочеполовая система – нарушение потенции, почечная недостаточность;
- опорно-двигательная система – спазмы мышц, артралгия, миалгия.
Применение в период беременности и кормления грудью
Производители подчеркивают опасность препарата для беременных — назначения лекарства не проводятся на протяжении всех трех триместров. Если женщина начала лечение и после этого узнала о беременности, таблетки отменяют и проводят УЗИ-диагностику плода. При употреблении средства появляются проблемы со здоровьем у малыша.
Опасен Престариум и для кормящих. Входящий в его состав периндоприл негативно влияет на процесс лактации. Вдобавок этот компонент угрожает организму ребенка: может сформировать чувствительность к сульфаниламидам, вызвать ядерную желтуху, а также гипокалиемию. Поэтому кормящим матерям таблетки не выписывают, либо, при необходимости лечения именно этим средством, прекращают грудное вскармливание.
Для кого они предназначены?
Врач назначил своему пациенту диспергируемые таблетки. Что это означает? Лекарства в такой форме специалисты рекомендуют тем, кто по каким-либо причинам отказывается от использования привычных препаратов. Нужна подобная таблетка и тому, кому прием фармакологического средства в таком виде станет максимально комфортным.
Кроме того, людям, страдающим от дисфагии (дисфункции акта глотания), также назначают диспергируемые таблетки. Что значет для них данное изобретение? Это альтернативная форма приема препаратов, позволяющая пациенту пройти необходимый курс лечения. Стоит отметить, что больные дисфагией встречаются во всех возрастных группах.
Диспергируемые таблетки не нужно запивать водой. Именно поэтому они великолепно подходят тем, кто парализован и прикован к постели. Предпочитают подобные средства занятые люди и путешественники. Ведь и у тех, и у других под рукой не всегда найдется стакан воды.
Также и в лечение детей важны диспергируемые таблетки. Как принимать такой препарат? Таблетку можно проглотить целиком или растворить в любом количестве воды. А для младенцев лекарство можно давать вместе с материнским молоком. Это оптимальный, удобный и прекрасный растворитель для грудничков.
Изначально создатели подобных таблеток думали об удобстве лечения детей. Однако диспергируемая форма оказалась весьма универсальной. И на сегодняшний день ее не рассматривают только как детскую. Удобство и комфорт при лечении должны быть у всех.
Аналоги
- Арентопрес;
- Гиперник;
- Коверекс;
- Парнавел;
- Периндоприл;
- Периндоприл Пфайзер;
- Периндоприл-Рихтер;
- Периндоприла аргинин;
- Периндоприла терт-бутиламин;
- Периндоприла эрбумин;
- Перинева;
- Перинпресс;
- Престариум А;
- Стопресс.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Престариум А, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Лекарственное взаимодействие при высоком давлении
Не рекомендовано принимать совместно с Престариум препараты, содержащие литий
Лекарственные средства, применяемые вместе с «Престариумом», могут повысить уровень калия в плазме, вызвать гиперкалиемию.
Побочное действие – остановка сердца. Препарат несовместим с калийсберегающими диуретиками, «Ибупрофеном», «Гепарином», иммунодепрессантами, группой медикаментов для терапии сердечной недостаточности. Перед применением медикамента поставьте в известность врача обо всех принимаемых вами препаратах, вплоть до БАДов. Не рекомендуется совмещать с литием, инсулином. Принимайте лекарство на усмотрение врача, ознакомьтесь с инструкцией.
Особые указания
В отношении применения таблеток Престариум существует ряд особых указаний, которые врач обязательно учитывает перед их назначением:
- Во время назначения препарата пациентам с ишемической болезнью сердца в первый месяц применения таблеток Престариум А возможно развитие эпизодов нестабильной стенокардии. В этом случае врач оценивает целесообразность дальнейшего использования препарата.
- Снижение объема циркулирующей крови, независимо от его причины, может привести к резкому падению артериального давления после начала приема таблеток Престариум А.
- Снижение артериального давления обычно сопровождается головокружением, слабостью, потемнением в глазах. Если такое состояние развилось после приема препарата, то пациенту следует принять горизонтальное положение тела на спине с приподнятыми вверх ногами, что обеспечит лучшее кровоснабжение головного мозга.
- Препарат с осторожностью назначается пациентам с сопутствующим стенозом (сужение) начального отдела аорты.
- Пациентам с сопутствующим снижением функциональной активности почек средней степени тяжести препарат применяют с осторожностью, так как возможно ухудшение их функционального состояния.
- В редких случаях на фоне применения таблеток Престариум А развивалась холестатическая желтуха.
- У представителей негроидной расы риск развития ангионевротического отека после начала приема таблеток Престариум А значительно выше.
- На фоне применения препарата может развиваться упорный сухой кашель, который исчезает после отмены.
- После начала приема таблеток Престариум А пациентам с сопутствующим сахарным диабетом следует проводить периодический контроль уровня глюкозы в крови, так как может потребоваться коррекция дозы сахароснижающих препаратов.
- Действующее вещество препарата периндоприл может взаимодействовать со значительным количеством лекарственных средств других фармакологических групп, поэтому в случае их применения об этом следует предупредить лечащего врача.
- Препарат не применяется для детей, беременных и кормящих грудью женщин.
Инновационное изобретение
Среднестатистическому пациенту врач непременно предложит фармацевтические препараты, имеющие форму таблеток. Согласитесь, что подобная консистенция лекарственного вещества является для нас самой привычной. Принимать таблетки во время болезни мы приучены с самого детства, и отлично знаем о том, что для более комфортного приема их приходится ломать или делить, а порой и измельчать.
Да, все эти действия для лучшего усвоения препарата больным приходилось выполнять вплоть до недавнего времени. Однако на сегодняшний день фармакологическая промышленность разработала революционную лекарственную форму – диспергируемые таблетки. Что это такое? Это новая инновационная форма таких знакомых нам пилюль.
В настоящее время ее используют лишь для ограниченного числа рецептурных и безрецептурных фармакологических препаратов, в частности, для витаминов и антибиотиков. От обычных таблеток диспергируемые отличаются тем, что не требуют проглатывания. Они способны растворяться непосредственно в полости рта.
Передозировка
О случаях передозировки Престариумом собрано недостаточно информации, однако, симптомы, которые могут быть с этим связаны, наблюдаются следующие:
- циркуляторный шок;
- брадикардия;
- гипервентиляция;
- артериальная гипотензия;
- чувство тревоги;
- кашель;
- нарушение электролитного баланса;
- головокружение;
- почечная недостаточность;
- тахикардия.
Дозировка «Периндоприла»
Начальная доза средства может составлять от 1 до 2 мг в сутки за один прием. Необходимо стараться пить лекарство в одно и то же время и запивать небольшим количеством воды. При сердечной недостаточности доза составляет от 2 до 4 мг в сутки. При артериальной гипертензии максимальная норма не должна превышать 8 мг.
Не рекомендуется совместный прием со следующими веществами:
- миорелаксанты;
- петлевые диуретики;
- трициклические антидепрессанты;
- симпатомиметики;
- «Индометацин»;
- «Инсулин»;
- калийсодержащие средства.
При несоблюдении рекомендаций врача могут развиваться следующие побочные эффекты:
- сухой кашель;
- нарушение вкуса;
- диарея;
- судороги;
- головокружение;
- мигрень;
- зуд;
- сыпь;
- сексуальные нарушения.
Перед началом лечения обязательно должны быть изучены показания к применению. «Престариум», «Периндоприл», «Перинева» — все эти лекарства способны нормализовать состояние гипертоника. Но самолечением заниматься не стоит. Любой препарат должен назначить врач.
«Амоксиклав»
Рассмотрим действие диспергируемых средств на примере таблеток, представляющих собой комбинацию клавулановой кислоты и амоксициллина. Это препарат «Амоксиклав», являющийся полусинтетическим пенициллином, то есть антибиотиком.
Выпускается препарат , которая позволила больным получить лекарственную форму, обладающую максимальной доступностью. Средство «Амоксиклав» обладает всеми зарегистрированными показаниями, свойственными обычным таблеткам. Его прием позволяет проводить эффективный курс лечения хронического и острого синусита, среднего отита, различного рода инфекций и заглоточного абсцесса.
Подобная форма препарата «Амоксикав» назначается и больным, находящимся в состоянии средней тяжести. Прекрасная помощь для них – диспергируемые таблетки. Как принимать привычные средства при затрудненном глотании? Сложно! И здесь диспергируемая форма препарата «Амоксикав» является просто незаменимой.
Диспергируемые таблетки «Амоксиклав» прекрасно растворяются в воде, чае или соке. В результате больной получает лекарственную суспензию. Для одной таблетки необходимо 1-2 стакана жидкости, но не менее 30 мл. Перед приемом раствор тщательно перемешивается. Диспергируемые таблетки «Амоксиклав» можно просто рассосать в ротовой полости. Предварительного растворения при этом не потребуется.
Весьма удобной является и упаковка препарата. Таблетки помещены в блистер, обладающий системой упрощенного доступа. Другими словами, лекарственное средство не понадобится выковыривать из упаковки. В одном блистере находится две таблетки. Такое количество соответствует дневной дозировке.
Что лучше ПРЕСТАРИУМ или НОЛИПРЕЛ А: сравнение, различиия, отзывы
НОЛИПРЕЛ А отзывы о препарате
Имя: Отзыв: Хорошо снижает давление, но сухость в горле и вслед за этим кашель утомляет.
Имя:
Вера Верочка Отзыв: першение в горле и кашель,но давление снижает.
Имя:
Пантелеев А.В. Отзыв: Хорошо снижает давление, но сухость в горле и вслед за этим кашель утомляет.
Имя:
Людмила Бровина Отзыв: Сильно болит голова и першит в горле,но давление снижает
Имя:
buburuzik buburuzik Отзыв: Еще не известно
Имя:
buburuzik buburuzik Отзыв: Но подскажите есть чтото новое для снижения давления
Имя:
Таисия Ладанникова Отзыв: Назначили Нолипрел 5 мг утром, Престанс 5/5 вечером — месяц применения и давление не снижается, реальных отзывов на эти препараты нет, очередная пустышка? Терапевт в полной растерянности, препараты так разрекламированы.
Имя:
mva66 Отзыв: пил лозап — не помогло, кардиолог назначил Нолипрел А 5 мг, пью его уже 3 года им только и спасаюсь, никакого и сухости не наблюдаю.
Имя:
1221 Отзыв: ЛЕКАРСТВО ХОРОШЕЕ, ДО ЭТОГО ПИЛ АПРОВАСК 10-300МГ ЧУТЬ НЕ ЗДОХ
Имя:
зина трифонова Отзыв: еще не пробовала
Имя:
Елена Отзыв: Назначили мужу для нормализации давления—помогло хорошо. А сейчас посоветовали вновь, у него маленькая разница между верхним и нижним и терапевт сказала, что сердечко надо беречь и пить нолипрел!
Имя:
Любовь Балацкая Отзыв: Мне нолипрел помогает. Никаких побочек не наблюдаю.
Имя:
Ольга Литовченко Отзыв: Нолипрел пью каждый день по одной таблетке уже 4 года, давление раньше нолипрел держал 120 на 80, сейчас держит 140 на 80, если иногда забываю выпить несколько дней может давление повысится до 180 на 100, мне 60 лет, побочных явлений явных не наблюдаю.
Имя:
Татьяна Руденко Отзыв: Нолипрел пью каждый день по одной таблетке уже 4 года, давление раньше нолипрел держал 120 на 80, сейчас держит 140 на 80, если иногда забываю выпить несколько дней может давление повысится до 180 на 100, мне 60 лет, побочных явлений явных не наблюдаю.
Купить Натуральные средства при гипертонии можно здесь
Промокод для скидки MAT6375
Имя:
Марина Мамедадинв Отзыв: У меня начался сильный сухой кашель.Пришлось отменить.Давление держит в норме
Имя:
Егор Лобанов Отзыв: у нолипрел А сменился штрих код что это значит
ПРЕСТАРИУМ отзывы о препарате
Имя:
Виктор Кириленко Отзыв: Немедленно обращусь к доктору,присутствуют все эти явления особенно ярко выражено подкашливание,зуд,сон,.и.т.д
Имя:
Галина Новичкова Отзыв: уменьшается одышка при одной четвертой таблетки
Имя:
https://74329-s-dym.edusite.ru Отзыв: одна четвертая какой дозировки?
Имя:
нет Отзыв: Стал мучить кашель
Имя:
Наталья Михайловна Отзыв: Купила престариум совсем другой формы. Таблетки белые круглые. До этого покупала голубые продолговатые, как описываются Может быть такое или это подделка?
Имя:
Клавдия Кархина Отзыв: Разная дозировка и разный цвет таблеток
Имя:
Раиса Васильевна Яковлева Отзыв: Не пила и нет желания, судя по отзывам…
Имя:
Ирина Иванова Отзыв: Мне очень подходит этот препарат.
Имя:
Виктор Ивченко Отзыв: У меня в левой почке огромный камень и она плохо работает, а правая почка тоже скворчит. Врач про почки ничего не спросил. Боюсь теперь принимать.
Описание препаратов
Престариум
Этот препарат выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета при дозировке 2 мг и зеленого цвета при дозировке 8 мг. Производится также Престариум 4 мг, который выглядит как светло-зеленые палочковидные таблетки с насечкой и логотипом компании-изготовителя.
Данное средство способствует восстановлению утраченной эластичности в крупных артериальных сосудах, снижает степень гипертрофии левого желудочка и понижает давление в легочных капиллярах. Есть у препарата и другие полезные качества:
- устранение гипертрофии миокарда;
- нормализация профиля миозина;
- устранение пост- и преднагрузки;
- снижение периферического давления в сосудах;
- уменьшение ЧСС.
Лекарство назначается для борьбы с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, для профилактики повторного инсульта или иного нарушения кровообращения в мозгу. Чтобы узнать, как принимать Престариум – утром или вечером, достаточно заглянуть в инструкцию: рекомендуется делать это один раз в день утром до приема пищи.
Престанс
Содержание периндоприла и амлодипина может варьироваться между 5 мг и 10 мг, поэтому препарат выпускается в 4 различных комбинациях этих дозировок. Соответственно и форма выпуска разнится – таблетки имеют круглую, треугольную, продолговатую или квадратную форму, но все без исключения помечены гравировкой, отражающей соотношение действующих веществ.
Средство предназначено для лечения артериальной гипертензии любой тяжести, одновременно будучи способным снижать ОПСС и улучшать периферический кровоток. Снижение АД с помощью Престанса достигается достаточно быстро и длится до 24 часов, благодаря чему достаточно принимать по 1 таблетке в сутки.
Чтобы понять, в чем разница Престанса и Престариума, нужно отдельно рассмотреть второй активный компонент – амлодипин, который прямо воздействует на гладкомышечные клетки сосудов, вызывая расширение периферических артериол и коронарных артерий. У пациентов со стенокардией данное вещество повышает толерантность к любым физическим нагрузкам, при этом его можно назначать больным с сахарным диабетом, подагрой и бронхиальной астмой.
Перинева
Лекарство может содержать 4 мг или 8 мг периндоприла, заключенного со вспомогательными компонентами в круглые или овальные таблетки белого цвета.
Действие препарата заключается в подавлении активности АПФ, что снижает уровень ангиотензина, повышает активность ренина и уменьшает выработку альдостерона. Перинева способен эффективно снижать систолическое и диастолическое давление, уменьшать периферическое давление в сосудах и усиливать кровоток в почках. Стабилизация его гипертензивного действия достигается спустя месяц после начала терапии, прекращение которой не приводит к синдрому отмены. В целом лекарство улучшает эластичность крупных артерий и нивелирует структурные изменения в малых сосудах.
Эналаприл
Данный препарат является гипотензивным средством, предназначенным для лечения эссенциальной и реноваскулярной гипертензии. После приема вещество метаболизируется в долго действующий эналаприлат, снижающий концентрацию ангиотензина II в плазме крови. Следует рассмотреть и другие свойства Эналаприла:
- расширяет в большей степени артерии, а не вены;
- не приводит к рефлекторному повышению ЧСС;
- снижает АД как в положении стоя, так и в положении лежа;
- ингибирование АПФ достигается через 2-4 часа после приема;
- благотворно влияет на соотношение липопротеинов в плазме.
Препарат эффективно уменьшает частоту аритмий в сердечных желудочках, предупреждает возникновение инфарктов миокарда и замедляет прогрессирование дилатации сердца.
Лориста
Выпускается в форме белых или желтых таблеток, содержащих лозартан калия в дозировке 12.5, 25, 50 или 100 мг на одну таблетку. Данное вещество является селективным антагонистом АПФ, блокирующим все физиологические эффекты от ангиотензина II. Связываясь с этими гормонами, Лориста предупреждает повышение АД, не влияя при этом на вегетативные рефлексы и не меняя концентрацию норадреналина в крови. Даже у тяжелых пациентов препарат значительно снижает риск смертности или госпитализации из-за сердечной недостаточности (при дозировке от 50 мг/сутки).
В меньших дозах лекарство оказывает положительные эффекты гемодинамического и нейрогормонального свойства, снижая ОПСС, среднее артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Лизиноприл
Это хороший гипотензивный препарат, уменьшающий образование ангиотензина II и снижающий синтез альдостерона. Средство эффективно нивелирует деградацию брадикинина и улучшает выработку простагландинов. В результате у пациента, принимающего Лизиноприл, отмечается снижение периферического давления в сосудах, снижение АД, преднагрузки и давления в легочных капиллярах. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, напротив, улучшается толерантность к физическим нагрузкам, эластичность сосудистых стенок и кровоснабжение миокарда, перенесшего ишемию.
Видео по теме
О применении лекарственного средства Престариум при высоком давлении в видео:
https://youtu.be/M7s09PAgA08
Лечение артериальной гипертензии – сложный процесс, который требует комплексного подхода. Ваш лечащий врач должен объяснить крайнюю важность ежедневного приема препаратов в четко подобранных дозировках и в определенное время.
Халатное отношение к рекомендациям врача обычно приводит к жизнеугрожающим осложнениям, таким, как гипертонический криз, инсульт, инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность.
- Устраняет причины нарушения давления
- Нормализует давление в течение 10 минут после приема