Лечение бронхита у детей антибиотиками имеет неоднозначную оценку. С недавнего времени среди специалистов-пульмонологов возникла дискуссия (а потом она была подхвачена в форумах интернета родителями) относительно того, нужно ли осуществлять лечение бронхита препаратами антибактериального воздействия.
Как известно, бронхит у детей вызывают в основном вирусы, а не бактерии, в отличие от взрослых пациентов с данным диагнозом. По логике лечения патологии, при бронхите детям нужно давать противовирусные лекарства, тогда как антибиотики назначают для подавления бактерий.
Это вполне справедливо только на первый взгляд, поскольку все не так однозначно из-за двойственности причины появления этого заболевания.
Иначе говоря, бронхит имеет вирусно-бактериальную природу развития и поражения организма ребенка.
Что эффективнее – таблетки или уколы?
Лечение бактериальной формы бронхита у взрослых и детей представляет собой комплексную терапию, в которой ведущая роль принадлежит антибиотикам. Если заболевание протекает в легкой форме, пациентам назначают таблетки, если в тяжелой, инъекции будут более эффективны. При наличии осложнений таблетки могут и вовсе не давать никакого терапевтического эффекта, поскольку препарату приходится проходить долгий этап всасывания через желудок и кишечник. Антибактериальные вещества попадают в систему кровообращения сразу же.
Выбор метода введения лекарства зависит от тяжести течения болезни. Так, внутривенные антибиотики при бронхите необходимы, если больному требуется незамедлительная помощь и быстрый результат. При наличии осложнений внутривенная инъекция – единственно верный вариант лечения.
Внутримышечные уколы антибиотиков при бронхите (списки препаратов, которые используются чаще всего, будут представлены в следующих разделах) действуют медленнее, однако они являются более эффективными, поскольку дольше сохраняются в организме, не вымываются из него. Благодаря внутримышечным уколам в организме формируются своего рода «запасы» действующего вещества, которое на протяжении некоторого времени циркулирует в системе кровообращения и уничтожает болезнетворных агентов.
Передозировка и побочные эффекты
Флемоксина выпускается в виде выпуклых продолговатых таблеток четырех разных дозировок: для взрослых и детей.
В отличие от многих популярных антибиотиков, этот препарат не имеет порошковой формы для приготовления суспензии, ориентированной на лечение бронхита у детей, или вещества для инъекций.
Читайте также:
- Флемоксин Солютаб в дозировке 125 мг.
- Флемоксин Солютаб в дозировке 250 мг.
- Флемоксин Солютаб в дозировке 500 мг.
- Флемоксин Солютвб в дозировке 1000 мг.
Предлагаем ознакомиться Апилак цена в Томске от 107 руб., купить Апилак, отзывы и инструкция по применению
Необходимая доза препарата должна рассчитываться врачом с учетом индивидуальных особенностей больного и тяжести течения заболевания.
| Взрослые с массой тела более 40 кг | Дети в возрасте до года | Дети в возрасте от 1 года до 3 лет | Дети в возрасте от 3 до 10 лет с массой тела менее 40 кг |
| 500-750 мг каждые 12 часов или 375-500 мг каждые 8 часов | 20-60 мг на 1 кг веса каждые 8-12 часов | 125 мг каждые 8 часов или 250 мг каждые 12 часов | 375 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 часов |
| При тяжелом течении бронхита дозировка для взрослых может быть увеличена до 1 г в сутки на 1 кг веса, у детей – до 60 мг на 1 кг веса, при этом необходимое количество препарата принимается каждые три часа. |
При тяжелом течении бронхита дозировка для взрослых может быть увеличена до 1 г в сутки на 1 кг веса, у детей – до 60 мг на 1 кг веса, при этом необходимое количество препарата принимается каждые три часа.
Побочные действия Флемоксина у здорового человека проявляются нечасто — лишь в 10% случаев.
При возникновении негативных эффектов рекомендуется симптоматическая терапия, если неприятных последствий сразу несколько, стоит обратиться к врачу для коррекции дозировки или назначения другого препарата.
Отмечены следующие побочные действия антибиотика на основе исследований реакций пациентов:
- со стороны ЖКТ: тошнота, диарея, рвота, возникновение изжоги;
- со стороны мочевыделительной системы: развитие нефрита, учащение позывов к мочеиспусканию;
- со стороны половой системы (у женщин) – появление молочницы и неприятного зуда в промежности;
- со стороны кровеносной системы: изменение формулы крови, ухудшение свертываемости или развитие тромбоза;
- со стороны ЦНС: судороги, раздражительность, возбудимость, угнетенные состояния.
При соблюдении норм приема препарата передозировка исключена, но если превышена максимальная доза лекарства, могут появиться симптомы диспепсии, такие как тошнота, диарея или рвота.
Сильная передозировка проявляется:
- недомоганием;
- продолжительной рвотой;
- нарушением координации движений, потерей ориентации;
- диареей;
- тремором верхних и нижних конечностей;
- обезвоживанием.
В таких случаях следует промыть желудок и использовать энтеросорбенты, эффективно выводящие препарат из организма. Для восстановления водно-солевого баланса используют раствор электролитов.
Когда без инъекций не обойтись
Как правило, большинство врачей стараются избегать применения антибиотиков с первых дней заболевания. С особой осторожностью назначаются такие средства в раннем возрасте. На первых порах назначают в основном симптоматические препараты в комплексе с физиотерапией, народными средствами.
При ухудшении состояния терапевты начинают антибактериальное лечение. Сначала назначают наиболее безопасные антибиотики пенициллиновой группы. Такие препараты считаются наиболее щадящими и безвредными, но при тяжелых формах бронхита оказываются малоэффективными.
Показаниями для назначения антибиотиков в виде уколов при бронхите являются следующие обстоятельства:
- ухудшение клинической картины;
- отсутствие эффекта от приема антибактериальных средств в таблетках;
- лейкоцитоз в анализах крови;
- хроническая и обструктивная форма заболевания, при которой возрастает риск перехода в бронхиальную астму;
- высокая температура тела, не поддающаяся воздействию жаропонижающих препаратов;
- отделение гнойной мокроты при кашле.
Особенности применения
Сколько пить Флемоксин при бронхите, определит врач-терапевт. Обычно курс лечения составляет не менее 5 дней. За это время, как правило, исчезают симптомы заболевания, однако это не значит, то инфекция отступила.
Активное вещество за короткий срок не может уничтожить все бактерии, поэтому при преждевременном прекращении приема антибиотиков существует высокий риск рецидива или развития осложнений.
Рекомендованная продолжительность антибактериальной терапии – 7 дней, однако, если воспаление вызвано стрептококками, применение препарата целесообразно продлить до 10 дней.
Прием таблеток Флемоксин Солютаб должен происходить в одно и то же время каждый день. Это позволит поддерживать максимальную концентрацию активного вещества в организме.
Если время приема антибиотика пропущено, следует как можно скорее принять таблетку, а дальнейший отчет времени продолжать в обычном режиме.
Запивать лекарство следует теплой водой: кофе, соки или морсы могут изменить фармакологические свойства Флемоксина из-за высокой кислотности.
При необходимости прием антибиотика следует сопровождать препаратами, предотвращающими появление аллергических реакций, особенно это актуально для детей, чья иммунная система не вполне сформирована.
Во избежание проблем с пищеварением на фоне антибактериальной терапии рекомендуется принимать пребиотики и пробиотики, поскольку активное вещество Флемоксина способно пагубно влиять не только на патогенные микроорганизмы, но и на полезные бактерии кишечника.
Антибиотик при бронхите у детей: 5 самых часто назначаемых препаратов
Антибиотики в уколах при бронхите у взрослых обычно не вызывают опасения, но как лечить грудных детей и пожилых пациентов? Антибактериальные препараты при заболеваниях респираторной системы назначают с первых месяцев жизни. Младенцы физически не могут принимать препараты в таблетках. В более старшем возрасте вместо инъекций детям назначают сиропы и лекарственные суспензии, однако избежать уколов можно только при легкой форме заболевания. Антибиотики в уколах при бронхите выполняют также другую функцию, не допуская присоединения вторичных инфекций.
В пожилом возрасте вылечить такое заболевание без антибактериальных средств достаточно тяжело. Применение таблеток обычно не дает ожидаемого результата, поскольку иммунитет у стариков ослаблен. При бронхите пожилым пациентам назначают препараты в уколах, учитывая возможные противопоказания и ограничения.
Уколы при бронхите назначаются детям при сильном кашле и повышении температуры тела. Запрещается выбирать лекарственные средства без назначения врача, поскольку самолечение может привести к развитию аллергической реакции и другим побочным эффектам.
Из препаратов, используемых при бронхите у детей, чаще всего назначаются антибиотики, бронхолитики, иммуномодуляторы, гормональные и нестероидные противовоспалительные средства.
Следует рассмотреть особенности каждой группы:
- антибактериальные средства. У детей воспаление бронхов чаще всего имеет вирусное или бактериальное происхождение. Антибиотики при бронхите у детей назначаются редко, только при развитии осложнений заболевания. Их заменяют антибактериальными препаратами, к примеру, сульфаниламидами. Антибиотики рекомендуется использовать для лечения только после предварительной проверки на отсутствие аллергической реакции у пациента;
- бронхолитические средства. Эти препараты снимают бронхоспазм, используются при лечении обструктивного бронхита, который сопровождается приступами удушья;
- противовоспалительные средства. Они делятся на гормональные и нестероидные. Гормональные средства используются при отсутствии должного эффекта от ранее назначенного лечения. Детям назначаются уколы глюкокортикостероидов – средств, уменьшающих воспаление и предотвращающих развитие аллергии. Гормональные противовоспалительные средства применяются в редких случаях. Больной должен находиться под постоянным наблюдением врача. Поэтому ребенка госпитализируют для проведения терапии. Инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов назначают для снижения температуры;
- иммуномодуляторы. При болезни снижается иммунитет, поэтому ребенку назначаются иммуномодуляторы в виде инъекций. Эти средства помогают улучшить сопротивляемость организма, повысить активность клеток, которые уничтожают возбудителей заболеваний.
Врачи назначают лекарственные препараты больному каждый раз после полноценного обследования. Большинство препаратов используется в течение 3-5 дней, далее оценивается состояние пациента, и корректируются назначения.
Зачастую прежние лекарства заменяются новыми.
На первый взгляд, бронхит не такое уж опасное заболевание, но это не так. Нередко он осложняется бронхиолитом (воспалением мелких бронхов) и пневмонией (воспалением легких).
Наиболее опасен бронхит для маленьких деток от рождения до года. По статистике, в этом возрасте от бронхита и его серьезных осложнений погибают около 200 детей из контрольной группы, которая насчитывает 100000 младенцев.
Причина такого результата в том, что в раннем возрасте бронхит развивается достаточно быстро, и у специалистов нет времени на подбор каких-либо альтернативных препаратов. Единственный разумный выход – антибиотики.
Чаще всего бронхит возникает у малышей от года и до 5 лет. Дети постарше – 7-9 лет более реже, однако, у них возрастает риск развития хронической и обструктивной формы заболевания.
Во избежание осложнений, грудничков до года, заболевших бронхитом, стараются лечить только в условиях стационара, с возможностью круглосуточного наблюдения.
Антибактериальные препараты детям при бронхите назначает педиатр, учитывая состояние больного, тип возбудителя инфекции и клиническую картину заболевания.
Пить антибиотики назначают детям только при наличии какой-либо бактериальной инфекции. Иные препараты не обладают противовирусным воздействием и только значительно ухудшают состояние ребенка, снижая иммунитет.
-
Читайте также:
По правилам, назначать лечение антибиотиками любого вида при бронхите можно исключительно после определения типа возбудителя, сдав анализ (посев мокроты).
Но на практике, педиатр сразу назначает антибиотики. Это связано с длительным ожиданием результатов анализа, а при остром развитии инфекции медлить нельзя, поскольку могут развиться опасные осложнения.
Есть и другие признаки, характерные для развития бактериальных колоний в организме ребенка:
- Температура до 38 °C держится больше трех дней.
- Анализ крови указывает на высокое количество лейкоцитов и превышающий норму уровень СОЭ.
- Появляется сильная слабость, затруднение дыхания, одышка.
- Возраст ребенка меньше года.
- При кашле выделяется мокрота с примесью гноя зеленого цвета.
- Появляются признаки интоксикации.
- Выражены симптомы, указывающие на наличие бактериальной инфекции (появление сильного и изнурительного кашля, повторное повышение температуры, ухудшение состояния после улучшения).
Педиатр с особым вниманием должен подходить к детям, которые имеют отягощенный анамнез (недоношенность, пороки развития, родовую травму либо тяжелые сопутствующие болезни).
Такие дети гораздо больше подвержены риску развития различных осложнений дыхательной системы, несущихреальную угрозу жизни. При остром бронхите нельзя самостоятельно давать антибиотики детям младше 4 лет.
Только специалист может принять решение о лечении антибиотиками.
Известный педиатр Комаровский, ведущий программы «Школа доктора Комаровского», всегда уделяет особое внимание такой проблеме, как назначение антибиотиков в детском возрасте.
По мнению доктора, практически в 90% случаев появления бронхита у детей становится вирусная инфекция, не требующая применения антибиотиков. Поэтому родители должны выяснять обоснованность назначения специалистом антибактериальных препаратов для ребенка.
В этом случае, использование антибиотиков — достаточно распространенная ошибка, которая только ухудшает состояние ребенка и провоцирует различные аллергические реакции, дисбактериоз, а также прочие неприятные последствия.
Поэтому Комаровский призывает родителей давать антибиотики детям только по объективным показаниям: при присоединении бактериальной инфекции либо в случае ухудшения состояния.
В иных случаях лечение заболевания вирусной этиологии строится на строгом выполнении рекомендаций педиатра: обильном питье (теплый чай с медом и липовым цветом), соблюдении постельного режима, приеме жаропонижающих средств и противовирусных препаратов. А дополнительное применение ножных ванн и паровых ингаляций в только ускорят выздоровление.
По правилам, можно выбирать антибиотики для лечения недуга, только определив возбудителя. Но, как правило, чаще всего назначаются лекарственные средства широкого действия.
По мнению врачей, для лечения данного недуга у детей, наиболее эффективны три вида антибиотиков:
- Пенициллины. Препараты, обладают самым мягким действием, именно поэтому их назначают первыми. У большинства препаратов, относящихся к этой группе, есть «детские» лекарственные формы: есть саморастворяющиеся таблетки, суспензии, в растворе (в виде сиропа).
Макролиды. Антибиотики-макролиды специалисты назначают в случае, если препараты класса пенициллинов не оказали необходимого действия. Такие препараты имеют минимальный перечень побочных действий. В редких случаях эти средства вызывают аллергические реакции, считаются абсолютно безопасными для детей.
- Цефалоспорины. Антибиотики цефалоспоринового вида педиатры стараются назначать в уколах. Это мощные препараты с выраженным противомикробным действием, но, они могут вызывать различные аллергические реакции. Такие лекарства прописывают только в случае, если препараты класса пенициллинов и макролидов не помогли. Лечение Цефалоспоринами назначают при сложных формах бронхита и при гнойном обструктивном бронхите.
| Вид антибиотика | Название препарата |
| Пенициллины | Амоксициллин, Аугментин, Ампициллин, Флемоклав, Оспамокс, Хинкоцил, Флемоксин Солютаб. |
| Цефалоспорины | Кетоцеф, Супракс, Цефаксон,Нацеф, Анцеф, Медаксон, Аскетил, Зиннат, Медаксон. |
| Макролиды | Азитрокс, Азитрал, Биноклар, Зитролид, Азитромицин, Сумамед, Макропен, Кларитромицин, Ровамицин, Рокситромицин. |
Антибиотики для детей фармакологические компании выпускают в специальных удобных лекарственных формах. Можно выбрать сладкий сироп, растворимые таблетки с различным фруктовым вкусом или суспензии.
Детские формы препаратов значительно облегчают их применение, их приятный аромат и вкус не вызывает у детей отвращения. Только в особо тяжелых формах недуга применяют антибиотики в уколах.
Какие принимать препараты педиатр выбирает индивидуально. Это зависит от состояния ребенка, его возраста и особенностей течения заболевания.
При появлении характерных симптомов, указывающих на наличие бактериальной инфекции, врач должен сразу включить в схему лечения антибактериальные препараты. Если состояние ребенка ухудшается и педиатр видит, что медлить нельзя, он может это сделать, не дожидаясь результатов посева, которые делаются не менее 2-3 дней.
При этом, наибольшее предпочтение отдается лучшим недорогим препаратам. Если состояние ребенка позволяет, лучше применять удобные пероральные формы препаратов (суспензии, таблетки) и избавить малыша от уколов, которые ему наносят психологическую травму.
Какими лечить антибиотиками решает специалист, учитывая этиологию и клиническую картину заболевания.
В антибактериальной терапии существует главное правило — непрерывность приема лекарственных средств. Не допускается пропускать прием очередной дозы лекарства или самовольно прерывать курс лечения. Необходимый терапевтический эффект возможен только в случае систематического поступления активных веществ препарата в организм.
Даже нарушив на час очередной прием дозы антибиотика, можно нарушить весь цикл лечения. Если врач назначил прием препарата четко по схеме каждые 6, 8 либо 12 часов (таблетка, сироп), необходимо строго следовать этой инструкции.
Противопоказания
Флемоксин при бронхите должен назначать исключительно врач после проведения осмотра пациента и изучения результатов анализов. Антибиотик уместно принимать, если заболевание имеет бактериальную этиологию.
Определяется это с помощью исследования биологических жидкостей человека (кровь, моча и мокрота) и выяснения у больного особенностей симптоматики.
Самыми очевидными признаками бронхита, вызванного бактериями, являются:
- частный удушающий кашель;
- повышенная температура, которая с трудом сбивается;
- плохое отхождение мокроты;
- цвет бронхиального отделяемого становится желто-зеленым;
- одышка и приступы удушья;
- интоксикация.
При лечении хронической гнойной формы бронхита у взрослых Флемоксин Солютаб может стать одним из препаратов консервативной терапии. Назначают его лишь в том случае, когда данные диагностики говорят о бактериальном происхождении заболевания.
Против иных возбудителей воспалительных процессов препарат неэффективен, а в сложных случаях может нанести вред здоровью или выработать устойчивость патогенной микрофлоры к антибиотикотерапии.
Флемоксин Солютаб – действенный антибиотик, призванный бороться с инфекционными заболеваниями. При наличии противопоказаний от его применения следует отказаться, поскольку оно может привести к обострению хронических патологий.
Недопустимо применять лекарство при:
- болезнях почек;
- бронхиальной астме;
- инфекционный мононуклеоз;
- тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся рвотой и диареей;
- индивидуальная непереносимость пенициллинов;
- патологии печени и желчевыводящих путей;
- острая форма почечной недостаточности;
- аллергическая реакция на компоненты препарата.
Период беременности не является абсолютным противопоказанием для терапии с применением Флемоксина, однако в первом триместре врачи не рискуют назначать препарат из-за риска нарушений развития плода.
Во втором и третьем триместре препарат допустим к применению под контролем специалиста и в тех случаях, когда иная терапия, в том числе и симптоматическая, результатов не приносит.
В период грудного вскармливания, если антибиотикотерапия необходима, следует на время ее проведения перевести ребенка на искусственное питание.
Высокая концентрация препарата сохраняется при непосредственном приеме и на протяжении 5-7 дней после его завершения.
Антибактериальные препараты пациентам с нервными расстройствами назначаются строго под контролем специалиста, а употребление алкоголя в период лечения необходимо полностью исключить.
Основные группы препаратов
При бронхите пациентам могут назначать совершенно разные лекарственные средства, что зависит от типа возбудителя, тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма, возраста и т. д. Достаточно сложно перечислить все названия антибиотиков в уколах. Взрослым при бронхите назначают одни препараты, детям — другие. Отметим лишь самые основные лекарственные группы, медикаменты из которых назначаются при этом респираторном заболевании:
- пенициллины;
- макролиды;
- цефалоспорины;
- фторхинолоны.
В отличие от пенициллинов, лекарства этого антибиотического ряда оказывают более мощное воздействие на патогенную флору, препятствуя синтезу белка и не допуская размножения бактерий. Кроме того, макролиды производят бактериостатический эффект. Это означает, что даже те микробы, которые каким-то образом не погибают, теряют возможность размножения.
Среди препаратов, которые часто назначают при бронхите в инъекциях, стоит отметить:
- «Эритромицин»;
- «Кларитромицин»;
- «Макропен».
Причины детского бронхита
Чаще всего бронхит вызывают вирусы, поэтому заболевание может возникать на фоне острых респираторных вирусных инфекций. Существует большая группа вирусов, жизнедеятельность которой проходит именно на слизистой бронхов. К таким вирусам относится, например, вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы и так далее.
Чуть реже бронхит вызывают бактерии. К возбудителям заболевания можно отнести стрептококков, стафилококков, пневмококков, кишечных и синегнойных палочек.
Еще одна причина бронхита – это грибки (кандиды, аспергиллы).
Аллергическая причина возникновения заболевания связана с тем, что в окружающем воздухе присутствуют различные аллергены, например, пыль, бытовая химия, пыльца, пух и так далее. Бывает, что заболевание у детей связано тем, что слизистую бронхов раздражают различные химические и физические факторы: загрязненный воздух, дым сигарет, пары бензина и прочее.
Заболевание связано с такими факторами как:
- Переохлаждение организма.
- Перенесенный в прошлом бронхит.
- Нарушение носового дыхания.
- Острые респираторные заболевания.
- малый объём лёгких;
- слабость дыхательных мышц; это затрудняет отделение мокроты;
- склонность к воспалению органов со слизистой оболочкой и аденоидам;
- малое количество иммуноглобулина в клетках слизистой.
Как правило, бронхит у детей является вторичной болезньюпосле, например, ларингита и фарингита.
Лекарства пенициллинового ряда
Самыми популярными представителями этой группы, которые назначаются при бронхите, являются следующие препараты:
- «Панклав»;
- «Аугментин»;
- «Флемоксин Солютаб».
Пенициллины – это базовые вещества широкого спектра действия. Препараты из этой группы активны против большинства распространенных возбудителей. Против грибков пенициллины, впрочем, как и другие антибактериальные препараты, бессильны. На фоне длительного применения таких антибиотиков болезнетворная флора вырабатывает иммунитет, поэтому лекарства быстро теряют свою эффективность. Пенициллины имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, именно их назначают детям грудного возраста и пожилым пациентам.
Какой медикамент дать Аугментин или Флемоксин Солютаб?
Бактерицидное действие Флемоксина Солютаб связано с амоксициллином. Медикамент продается в виде растворимых таблеток. В подходящей дозе их можно с первых дней жизни. По сравнению с Аугментином у Флемоксина Солютаб уже спектр антибактериальной активности. Но у растворимых таблеток меньше ограничений к началу терапии. Флемоксин Солютаб запрещен только при аллергии на его активные и неактивные компоненты, при непереносимости других β-лактамных противомикробных средств.
Решать какой из этих медикаментов лучше должен врач, так как они иногда становятся причиной негативных явлений.
Антибиотики-цефалоспорины
Эти препараты применяются в терапевтической практике чаще всего. Цефалоспорины – это современные антибиотики, которые убивают внутриклеточные механизмы возбудителей респираторных заболевания. Главный недостаток препаратов этой группы – значительное число побочных эффектов и противопоказаний. Их назначают и взрослым, и детям. Большинство цефалоспоринов выпускаются в форме порошка для разведения лекарственного раствора.
Препараты этой группы при внутримышечном введении начинают действовать через 2,5-3 часа, а максимальной концентрации в крови они достигают в среднем через 20-30 минут после инъекции.
Макропен
Еще один новый препарат – это Макропен. Назначается он при инфекции, поражающей дыхательные пути, кожу и мочеполовой тракт. Макропен выпускается как в таблетках, так и в гранулах.
Они предназначены для приготовления суспензии, что делает Макропен удобным для лечения детей.
Гранулы растворяют в воде и доза препарата рассчитывается, исходя из массы тела ребенка, поэтому Макропен легко переносится даже малышами.
Противопоказания
Макропен не назначают, если выявлена аллергия к его компонентам, тяжелые патологии печени, также нежелательно его применение во время беременности и кормления грудью.
При передозировке Макропен у взрослых и детей может вызвать неконтролируемую рвоту, диарею.
В таком случае показано промывание желудка и вызов врача.
«Цефтриаксон»
Это средство быстро справляется с заболеванием. «Цефтриаксон» назначают тогда, когда пенициллины или макролиды бессильны. На протяжении длительного времени применять препарат нельзя. К тому же их не применяют во время обычной простуды. «Цефтриаксон» обычно назначают при наличии серьезного воспалительного процесса, сопровождающегося высокой температурой тела и другими симптомами бронхита.
В инструкции по применению к уколам «Цефтриаксон» указана рекомендуемая дозировка для внутримышечных и внутривенных инфузий. В тяжелых случаях пациентам ставят капельницы. Для разведения порошка препарата используют обычный физраствор. Причем схема применения этого лекарственного средства определяется индивидуально для каждого пациента.
Несмотря на то что цефалоспорины чаще других антибиотиков вызывают побочные эффекты, препарат редко вызывает негативные реакции. В инструкции по применению уколов «Цефтриаксон» нет рекомендаций о прерывании курса лечения в случае возникновения сыпи, легкой тошноты. По отзывам, менее 2 % пациентов отмечают у себя появление побочных реакций.
Лечение осложнений
В случае появления функциональных расстройств, вызванных приемом препарата, его отменяют.
Как правило, этого бывает достаточно – после отмены параметры организма приходят в норму.
Как известно, в природе существует огромное количество болезнетворных микроорганизмов.
Некоторые из них вызывают одно определенное заболевание (корь, туберкулез), но гораздо чаще бывает, что причиной одной и той же патологии становятся совершенно разные микроорганизмы.
При этом один антибиотик способен с легкостью справится, к примеру, с пневмококком, но будет бессилен против хламидии.
Так, например, Сумамед (Азитромицин), как Макропен и другие макролиды эффективен в отношении грамположительных микробов.
Бесконтрольное применение антибиотиков привело к тому, что микроорганизмы «научились» сопротивляться их воздействию и теперь для их уничтожения требуются более сильные препараты, имеющие, к сожалению, и более широкий список побочных эффектов.
Как известно, в связи с бесконтрольным использованием антибиотиков, многие штаммы микроорганизмов приобрели определенную устойчивость к ним.
В таблице приведен процент чувствительности бактерий, которые становятся наиболее частой причиной инфекции дыхательных путей к антибиотикам различных групп.
| Азитромицин | Гентамицин | Доксициклин | Циклофлоксацин | |
| Пневмококки | 84 | 48 | 46 | 39 |
| Стрептококки | 87,5 | 32 | 45 | 37,5 |
| Гемофильная палочка | 100 | 83 | 67 | 97 |
Учитывая все это, не стоит самостоятельно принимать решение о приеме таких препаратов – это равноценно игре в рулетку.
Пусть этим занимается специалист, тем более что грамотный врач, делая подобные назначения, всегда ориентируется на данные лабораторных исследований.
При бронхите, прежде чем назначить Сумамед (Азитромицин), Кларитромицин, Макропен или антибиотик другого ряда, делают посев мокроты на чувствительность, который показывает, какой микроорганизм стал причиной болезни, будет ли эффективен препарат для данного возбудителя и дозу, оптимальную для лечения.
| Дети | Взрослые | |
| Эритромицин | До 14 лет 20–40 мгкг 4 раза в день. | 0,25 (0,5) г. каждые 4–6 час. 7–10 дней |
| Азитромицин | При массе тела больше 10 кг – 10 мгкг веса – 3 дня | 0,5 каждый день – 3 дня |
| Кларитромицин | До 12 лет не применяют | 250 мг – 2 раза в день |
| Макропен | В зависимости от веса ребенка | 0,4 г – 3 раза в день |
| Мидекамицин | 20 – 50 мгкг веса – 3 раза в день | 0,4 г – 3 раза в день |
Азитромицин
На сегодняшний день все чаще препаратом выбора при бронхите становится Азитромицин (в аптечных сетях он продается как Сумамед).
Это представитель новой подгруппы полусинтетических макорлидов – азалидов.
