Предуктал: инструкция по применению, показания, дозировки и аналоги

Рубрика: Опубликовано 23.04.2017 · Комментарии: · На чтение: 5 мин · Просмотры: 20 812

Современное фармакологическое средство, отлично зарекомендовавшее себя в кардиологической практике — таблетки «Предуктал». От чего помогает лекарство? Препарат является представителем антиангинальных лекарств, основное предназначение которых — улучшить процессы метаболизма в миокарде при сформировавшейся ишемии. Средство «Предуктал МВ» инструкция по применению предписывает принимать при заболеваниях сердца.

Инструкция по применению

Таблетки Предуктал принимают внутрь целиком, не разжевывая, запивают водой. Продолжительность терапии определяет лечащий врач. Рекомендованный режим дозирования – 1 таблетка 2 раза в сутки (утром и вечером), одновременно с приемом пищи. Максимально допустимая суточная доза – 0,07 г (2 таблетки).

Для пациентов с нарушением функции почек средней степени тяжести (КК=30-60 мл в минуту) суточная доза – 0,035 г (1 таблетка), утром одновременно с завтраком.

В связи с возрастным снижением функции почек повышенная экспозиция триметазидина может наблюдаться у пациентов старше 75 лет, поэтому дозу им следует подбирать с осторожностью.

Отзывы о Предуктале

Пациенты отзываются о Предуктале противоречиво. Безусловно, медикаментозное средство помогает, но больные жалуются на то, что терапия сопровождается побочными эффектами. Чаще всего клиенты жалуются на боли в абдоминальной области, пищеварительные расстройства, головные боли. У некоторых во время лечебных мероприятий возникали симптомы паркинсонизма.

Отзыв пациента

Врачи отзываются о лекарственном средстве положительно. По их словам, Предуктал один из лучших медикаментов из группы антигипоксантов, и по своей эффективности он ничем не уступает своим дорогостоящим зарубежным аналогам.

Фармакологические свойства

Действие Предуктала обусловлено его составом. Триметазидин сохраняет энергетический метаболизм клеток в состоянии гипоксии, что позволяет снизить содержание АТФ. Препарат нормализует функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия и сохранение клеточного гомеостаза.

Триметазидин тормозит окисление жирных кислот за счет селективного ингибирования длинноцепочечной 3-кетоацетил-КоА-тиолазы. Это приводит к повышению окисления глюкозы и ускорению гликолиза с окислением глюкозы и обусловливает защиту миокарда от ишемии.

Предуктал обладает такими свойствами, как: уменьшение размера поврежденного миокарда; снижение уровня инфильтрации и микрации нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца; поддержание энергетического метаболизма сердечной мышцы в период ишемии.

Триметазидин поддерживает оптимальное артериальное давление и не допускает его резкого колебания; снижает приступы стенокардии.

По

Побочные действия

Инструкция по применению препарата содержит информацию о проявлении следующих побочных действий во время его приема:

• боли в животе, диарея, тошнота, рвота, запор;
• приступы головокружения, головные боли, тремор, повышение тонуса, шаткость походки, проблемы со сном, акинезия;
• изменения слуха, шум в ушах;
• кожная сыпь, зуд, крапивница, пустулез, отек Квинке;
• учащенное сердцебиение, тахикардия, понижение артериального давления, приливы крови к лицу;
• гепатит, астения.

Особые указания

Препарат не показан для купирования приступов стенокардии и не предназначен для лечения инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии в начальный период до госпитализации или в первые дни пребывания в стационаре.

При развитии приступа стенокардии требуется пересмотреть лечение и адаптировать его (лекарственная терапия либо проведение процедуры реваскуляризации миокарда). Следует с осторожностью назначать Предуктал пожилым пациентам старше 75 лет, у которых возможно повышение его экспозиции.

Лекарственное взаимодействие

В инструкции по применению сказано, что у препарата Предуктал не выявлено лекарственного взаимодействия с прочими медикаментами. Врачи могут назначать терапию средство вместе с Гепарином, Кальципарином, антагонистами витаминами К, пероральными липидоснижающими препаратами. Не выявлено взаимодействия между Предукталом и Ацетилсалициловой кислотой, блокаторами бета-адренорецепторов, антагонистами кальция, препаратами Дигиталиса (активное вещество не влияет на уровень дигоксина в плазме крови).

Аналоги лекарства Предуктал

По структуре определяют аналоги:

1. Триметазидин-ратиофарм.
2. Ангиозил ретард.
3. Римекор МВ.
4. Тридукард.
5. Тримитард МВ.
6. Триметазидина дигидрохлорид.
7. Прекард.
8. Римекор.
9. Тримектал.
10. Кардитрим.
11. Триметазидин-Биоком МВ.
12. Метагард.
13. Триметазидин МВ.
14. Депренорм МВ.
15. Предизин.
16. Триметазидин.
17. Тримектал.
18. Триметазид.
19. Антистен.
20. Веро-Триметазидин.
21. Антистен МВ.

Описание и состав

Лекарственное средство Предуктал представлено круглыми, двояковыпуклыми таблетками красного цвета, покрытыми пленочной оболочкой. На изломе имеет белый цвет. Действующим элементом препарата является дигидрохлорид триметазидина. В 1 таблетке Предуктала содержится 20 мг вещества.

Вспомогательные вещества:

• двуокись кремния коллоидная;
• повидон;
• двуокись титана;
• макрогол-6000;
• гипромеллоза;
• дигидрат кальция гидрофосфата;
• стеарат магния;
• красный краситель оксид железа;
• глицерол.

Престариум

Данный препарат не относится к группе аналогов Предуктала, действующее вещество Престариума – периндоприл, который снижает артериальное давление. Кроме этого, лекарственное средство сужает артериальные сосуды, улучшает репаративные процессы, тем самым восстанавливая их эластичность. Эти механизмы способствуют нормализации метаболизма в клетках сердечной мышцы. Эффект, как и у средства Предуктал. Поэтому средство можно рассматривать как неполный аналог.

Престариум снижает частоту сердечных сокращений и гипертрофию миокарда левого желудочка (как и Предуктал). По этим причинам многие пациенты, использующие препарат, отмечают улучшение самочувствия, им легче переносить физическую нагрузку. Хорошее действие зависит от сердца больного, его общего состояния.

Престариум выпускается французской фирмой, субстанция в составе средства оригинального производства. Предуктал равен по стоимости, он выпускается той же фирмой.

Показания к назначению:

1. Артериальная гипертензия.
2. Хроническая сердечная недостаточность.
3. Ишемическая болезнь сердца.
4. Используется с целью профилактики инсульта и его осложнений.

Препарат-аналог не используется при стенозе почечных артерий, нарушении выделительной функции почек, реноваскулярной гипертензии, нарушениях водно-солевого баланса организма. Нельзя применять Престариум при галактоземии и мальабсорбции. Аналог имеет ограничения для детей и взрослых с аутоиммунными патологиями.

Из побочных эффектов отмечается наличие диспепсических явлений, ухудшение дыхательной и выделительной функции, также появление зудящей сыпи и эритемы на кожном покрове. Препарат способен изменять формулу крови, повышать показатели печеночных ферментов. В некоторых случаях пациентов начинает беспокоить ухудшение зрительной и слуховой функции, плохой сон, судороги.

В каких аптеках лучше купить цена

Приобрести Милдронат вы можете в аптеках вашего города:

• Магистр.
• Шах.
• На Здоровье.
• Ригла.
• Доктор Столетов.
• Планета Здоровья
• Другие.

Таблетки милдронат

Помимо, препарат возможно приобрести в интернет-аптеках:

• apteka.ru;
• piluli.ru;
• zdravzona.ru.

Сколько стоит Милдронат? Лекарство находится в широком доступе к применению. Цена, в первую очередь, зависит от имеющейся формы лекарства.

• Сироп – 0,25/5мл на 250мл обойдется в 180 р.
• Цена в капсулах по 250 мг, 40 штук – 243 – 308 рублей,
• Цена в капсулах по 500 мг, 60 штук – от 561 до 712 рублей.
• Раствор 10%, содержит 10 ампул по 5 мл, цена 303 – 391 рубль.

Цена в аптеках, на интернет ресурсах, будет отличаться, так как Вам придется платить за доставку лекарства.

О Милдронате отзываются положительно, благодаря его эффективности в улучшении работы сердечно-сосудистой системы. Все положительные отзывы, условно, разделим на две группы: применение при наличии тяжелых хронических заболеваниях и функциональных нарушениях.

Пациенты первой группы пишут о приеме препарата при гипертонии, вегетососудистой дистонии, стенокардии и сердечной недостаточности. Больным вегетососудистой дистонией курс от 3 до 5 мес. приводил в норму самочувствие и состояние. Человек, буквально, просто не чувствовал свою болезнь на период лечения.

После повторных симптомов, люди просто заново пьют курс Милдроната. Их радует результат приема лекарства. В отзывах, пациенты, больные стенокардией, гипертонией и сердечной недостаточностью, пишут об использовании препарата в качестве вспомогательного, рассказывают об избавлении от усталости и одышки.

В группе 2, больные, принимавшие препарат из-за функциональных нарушений работы сердечно-сосудистой системы, отмечают, как Милдронат быстро избавлял их от разбитости и вялости. Пациенты чувствовали бодрость, легкость и полную ясность сознания, лекарство помогало им повысить работоспособность и справиться с тяжелыми умственными и физическими нагрузками.

Конечно же, есть и отрицательные отзывы, но они связаны с появлением у людей в редких случаях побочных эффектов. И связаны они с противопоказаниями препарата пациенту.

Отзывы кардиологов

Отзывы кардиологов о препарате Милдронат разнятся. Отрицательные мнения у специалистов складываются на основании недоказанной эффективности Милдроната научно, а не из-за наблюдений за пациентами.

Кардиологи, “не приветствующие” данный препарат – сторонники доказательной медицины, требующей научной обоснованности. Без доказательной базы, такой препарат для них всего лишь пустышка.

Врачи, подходящие к использованию Милдроната по принципу “если поможет – отлично, если нет – найдем другой препарат”, о нем отзываются хорошо. И, все таки, можно ли считать Милдронат действенным? Тот факт, что Милдронат улучшает самочувствие и состояние пациента в подавляющем большинстве числе случаев, имеет немалое количество положительных отзывов, говорит о его однозначной действенности.

Приведем примеры отзывов.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов, в основном, положительные. Вот некоторые из них.

Ниже увидите краткий видео-обзор препарата.

Противопоказания

Предуктал не назначается при повышенной чувствительности к любому из составных элементов. Нельзя применять препарат при нарушениях в работе почек, сопровождающихся расстройством функций. Недопустимо использование средства в детской возрастной группе

Требуется осторожность в применении у людей с печеночной дисфункцией и в возрастной категории за 75 лет. Не стоит употреблять предуктал при болезни Паркинсона, а в случае развития симптомов паркинсонизма, тремора, шаткости походки, неустойчивости в позе Ромберга, следует отменить препарат и провести консультацию у специалиста неврологического профиля

Поскольку нет полноценных данных о безопасности триметазидина для плода и эмбриона, не рекомендуется использовать предуктал у беременных. Не исключается риск вредного воздействия на грудного ребенка, так как не имеется достоверных сведений о попадании действующего вещества в молоко матери. Потому стоит воздержаться от предуктала кормящим женщинам.

Передозировка

Поскольку имеется мало данных о последствиях передозировки предуктала, показано симптоматическое лечение в случае превышения рекомендованных доз.

Карина Лихачева в своем отзыве https://health.mail.ru/drug/preductal_mr_1/comments/?pid=314 сообщила, что после приема предуктала МВ, польского производителя возникли побочные реакции в виде диареи и кожного зуда.

Татьяна Беглик https://health.mail.ru/drug/preductal_mr_1/comments/?pid=633 рассказала о том, что препарат принимала по рекомендации врача, и он помог ей справиться с сильными головокружениями.

Вальдемар Иванов https://health.mail.ru/drug/preductal_mr_1/comments/?pid=639 пишет, что не заметил разницы в самочувствии после применения Предуктала, который был назначен в отдаленном периоде после перенесенного инфаркта миокарда. При этом пользователь отмечает, что не испытывал коронарных болей ни до инфаркта, ни после него. Вальдемар уточнил, что острый коронарный синдром развился на фоне купирования гипертонического криза.

Инструкция изложена в упрощенном варианте и предоставляется в ознакомительных целях. При выборе препарата следуйте всем предписаниям и рекомендациям специалистов, не полагаясь только на отзывы людей из интернета.

Чем похожи средства

Представленные лекарственные препараты входят в одну фармакологическую группу средств, направленных на улучшение работы сердца. Используются в профилактических, терапевтических целях при ишемической болезни, стенокардии и других патологий.

Имеют общие показания к применению, ограничения, оказывают схожие побочные эффекты и действуют по одному принципу. Содержат в своём составе одинаковое действующее вещество, поэтому являются аналогами. При необходимости можно заменить одно средство на другое. Оба медикамента выпускаются в России.

Регистрационные номера

таб. с модифицированным высвобождением, покр. оболочкой, 35 мг: 30 или 60 шт. П N013926/01 (2009-12-05 – 2009-12-10) таб. с модифицир. высвобождением, покр. оболочкой, 35 мг: 40 или 60 шт. П N013215/01 (2009-12-05 – 2009-12-10) таб. с модифицир. высвобождением, покр. оболочкой, 35 мг: 60 шт П N013215/01 (2009-12-05 – 2009-12-10)

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

• ПРЕДУКТАЛ МВ
• ТРИМЕТАЗИДИН
• ПРЕДУКТАЛ МВ
• ПРЕДИЗИН
• ТРИМЕКТАЛ МВ
• ТРИМЕТАЗИДИН
• АНГИОЗИЛ РЕТАРД
• ТРИМЕТАЗИДИН
• РИМЕКОР
• ДЕПРЕНОРМ МВ
• МЕДАРУМ 20
• ТРИМЕКТАЛ

Добавить комментарий Отменить ответ

Код ATX для ПРЕДУКТАЛ МВ

C01EB15 (Trimetazidine)

Экспериментальное определение подходящих препаратов:

• ПРЕДУКТАЛ МВ 16.042 (Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии)…
• ТРИМЕТАЗИДИН 16.042 (Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в…
• ПРЕДУКТАЛ МВ 16.042 (Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии)…
• ПРЕДИЗИН 16.042 (Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии)…
• ТРИМЕКТАЛ МВ 16.042 (Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии)…
• ТРИМЕТАЗИДИН 16.042 (Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в…
• АНГИОЗИЛ РЕТАРД 16.042 (Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии)…
• ТРИМЕТАЗИДИН 16.042 (Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях…
• РИМЕКОР 16.042 (Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии)…
• ДЕПРЕНОРМ МВ 16.042 (Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в…
• МЕДАРУМ 20 16.042 (Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии)…
• ТРИМЕКТАЛ 16.042 (Препарат, улучшающий метаболизм миокарда и нейросенсорных органов в условиях ишемии)…

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарата внутрь триметазидин быстро абсорбируется. Сmax достигается через 5 ч. Более 24 ч концентрация в плазме остается на уровне, превышающем 75% концентрации, определяемой через 11 ч. Прием пищи не влияет на фармакокинетические свойства препарата.

Распределение

Сss достигается через 60 ч. Vd составляет 4.8 л/кг, что свидетельствует о хорошем распределении триметазидина в тканях.

Связывание с белками плазмы низкое, около 16% (in vitro).

Выведение

Выводится из организма в основном почками в неизмененном виде. T1/2 — около 7 ч, у пациентов старше 65 лет — около 12 ч.

Почечный клиренс триметазидина прямо коррелирует с КК, печеночный клиренс снижается с возрастом.