Удаление корня разрушенного или гнилого зуба: больно ли, процесс удаления

Когда требуется удаление корня зуба?

Решение об удалении корня зуба может принять только лечащий врач — с учетом показаний пациента в конкретном случае. Если пораженный корень зуба поддается лечению, то можно провести необходимые процедуры и использовать его в качестве опоры для коронки. Однако существует ряд сценариев, которые требуют обязательного удаления корня.

• Если в результате запущенного пародонтита зуб стал подвижен.
• Когда корень зуба сломался или треснул и болит, а десна и щека опухли.
• Если зуб разрушен до уровня тканей десны и не подлежит восстановлению.
• Когда зуб мудрости препятствует развитию и ровному расположению других зубов или провоцирует постоянные боли.
• При наличии кисты, которую невозможно извлечь, не удаляя корень.
• Если стенка зуба откололась, а образовавшийся фрагмент заходит под десну.
• Когда часть корня осталась после удаления зуба.

Отдельно стоит отметить удаление корня молочных зубов — обычно стоматологи предпочитают дать зубу выпасть самостоятельно, но иногда вмешательство необходимо, например, когда больше половины зуба повреждено кариесом; когда зуб сильно шатается; если зуб сломан, а его остаток травмирует десну; когда корень поражен кариесом и есть риск распространения на соседний зуб; при сильном воспалении в области корня, которое нельзя устранить, не прибегая к удалению.

Что будет, если не удалить оставшийся осколок зуба

Оставить зубной фрагмент в десне — это лотерея. Может быть, он выйдет сам, а может плавно перетечет во флегмону, которая крайне опасна для жизни. К тому же выталкивание осколка из мягких тканей — процесс малоприятный. Десна отекает, появляются болезненные ощущения при жевании, общении, а острый край обломка режет язык.

Если речь идет не об удалении, а о разрушении зуба из-за глубокого кариеса, то здесь последствия могут быть еще серьезнее. Пока остатки мертвого зуба постепенно догнивают в толще десны, инфекция пробирается вглубь и болезнетворные организмы распространяются по всему организму. Затрагиваются целые системы органов: сердечная, ЖКТ, дыхательная. Маленький фрагмент корня может выставить огромный счет за лечение и безвозвратно потратит здоровье организма.

Можно ли оставить?

Некоторые пациенты могут годами ходить с разрушенным до основания зубом, не осознавая, что загнивающие корни являются рассадником инфекции и, как минимум, провоцируют постоянный дурной запах изо рта. Пораженные корни впитывают, как губка, бактерии и частички пищи. Со временем на остатках корня образуются налет и камень, из-за которых воспалению подвергаются уже ткани десны.

Часто пациенты игнорируют проблему, надеясь, что удаление корня без зуба не потребуется, так как он сам выйдет наружу. Это большое заблуждение — в редких случаях действительно может выйти осколок зуба, но не его корень. Промедление лишь приведет к тому, что корень зарастет, из-за чего десну придется разрезать, чтобы произвести удаление корня разрушенного зуба.

Постоянная борьба организма с инфекцией в области корня означает, что иммунитет человека направляет часть ресурсов на решение проблемы. В конечном счете это спровоцирует развитие инфекции и воспалительного процесса, причем для пациентов это каждый раз оказывается сюрпризом. В некоторых случаях, если вовремя не провести удаление гнилого корня зуба, инфекция в верхней челюсти может перейти на гайморовы пазухи, а в нижней — привести к перелому или остеомиелиту.

Признаки того, что после удаления зуба остался корень

Если корень в десне остался при удалении зуба, проведенном некачественно, то проблему сложно выявить без диагностики. Но если после удаления прошло уже много времени, а вы чувствуете подергивание или пульсацию в области отсутствующего зуба, острую боль при механическом воздействии, наблюдаете покраснение или кровотечение из десны, повышенную температуру — это с достаточно высокой вероятностью может свидетельствовать о наличии остатка корня зуба. Если после удаления зуба в десне остался корень, последствия не заставят себя долго ждать. Поэтому, как только у вас появилось подобное подозрение, как можно быстрее обратитесь к специалисту.

Тревожные сигналы: когда нужно поспешить к врачу

Итак, если от зуба у вас остался только корень, то обратиться к врачу все равно нужно, даже если никакой болезненности и дискомфорта не наблюдается. Во-первых, если есть трещина, это может привести к поражению нерва. Во-вторых, зуб все-таки нужно восстановить. В-третьих, может начаться скрытый воспалительный процесс.

Перечислим симптомы, которые обязательно должны быть восприняты как сигнал для немедленного обращения к врачу:

• ноющая, дергающая боль в области оставшегося зуба,
• резкие болевые ощущения при надавливании во время приема пищи,
• припухлость и изменение цвета мягких тканей десны,
• небольшое кровотечение, появление гноя,
• повышение температуры тела, общая слабость, лихорадка.

Этапы удаления корня разрушенного зуба

Операция удаление корня зуба — процедура даже более трудоемкая, чем удаление целого зуба. Подготовка стандартно включает визуальный осмотр полости рта, диагностику при помощи специального оборудования и санацию. Результаты анализов позволяют в соответствии с медицинскими показаниями, возрастом, состоянием здоровья и другими особенностями организма составить план лечения, а также выбрать оптимальные инструменты и анестетики для проведения процедуры.

Как проходит удаление корня без зуба?

• Врач вводит пациенту местный анестетик, подобранный таким образом, чтобы исключить аллергию и другие реакции организма.
• Спустя 10 минут (когда анестетик подействовал) круговую связку отделяют от шейки зуба. Если нет воспаления тканей десны, то их также отодвигают от края альвеолы. Если корень глубоко утоплен в лунке или успел зарасти, то потребуется разрезать десну и высверлить часть костной ткани для доступа к корню.
• Далее происходит удаление корня зуба щипцами или стоматологическим элеватором. Если зуб имеет мультикорневую систему, сначала ее разделят при помощи бормашины или ультразвука, а потом удалят по частям. Это называется сложным удалением.
• После удаления корня зуба лунка обрабатывается специальным раствором. Если десну разрезали, то после операции накладывают швы и обрабатывают прооперированную зону препаратами, которые помогут ускорить заживление.

Обратите внимание!

Удаление корня верхних зубов несколько отличается от удаления корней зуба нижней челюсти. Корни нижней челюсти чаще всего удаляют элеваторами: инструмент помещают между костной тканью десны и корнем и вращают ручку. При удалении корней зубов верхней челюсти чаще пользуются штыковидными щипцами — средними для клыков, резцов и премоляров и широкими для моляров. С помощью инструмента сначала отслаивают круговую связку зуба, потом одиночные корни выкручивают, а связанные между собой — вывихивают.

Послеоперационный период

После того, как стоматолог извлечет оставленный осколок, необходимо строго выполнять все его рекомендации. Обычно врач на весь послеоперационный период назначает:

• прием антибиотиков широкого спектра действия для купирования воспаления (до 7—10 дней);
• полоскания и ванночки растворами, обеззараживающими полость рта — Мирамистин, Хлоргексидин или настои лекарственных трав (из ромашки, дубовой коры, шалфея);
• обезболивающие препараты.

Также после операции очень важно:

• не принимать никакую пищу в течение 3—4 ч.;
• пить разрешается только через 1,5—2 ч., и только простую (без газов) воду;
• не пережевывать стороной, на которой проводилась операция;
• первые 24 ч. не чистить зубы, а только прополаскивать рот (не интенсивно!);
• прикладывать к щеке холод для уменьшения отечности (в первый день каждые полчаса на 15—20 мин.);
• исключить из питания острые, кислые, очень горячие, твердые, вязкие продукты на весь послеоперационный период;
• не трогать пальцем, языком, зубочисткой лунку;
• нужно избегать физических нагрузок и занятий спортом;
• не пить алкогольную продукцию и по возможности не курить.

Важно! Прогревать (прикладывать теплый компресс) нельзя – это опасно появлением вторичного воспаления. Также нельзя посещать сауну, баню и загорать на пляже в жаркий день.

Считается нормальным состояние, если первые дни будет незначительно подниматься температура (не более 37,5⁰С), сохраняться дискомфорт и незначительная боль.

Особенности удаления корня зуба мудрости

При удалении корня зубов мудрости сложности процедуре добавляет то, что восьмерки зачастую растут под углом, соответственно, их корни располагаются перпендикулярно к корням соседних зубов. Поэтому процедуру проводят с использованием рентгена, в особенности, если коронка разрушена. Проводить процедуру должен опытный специалист, чтобы исключить вероятность, что после удаления зуба мудрости остался корень.

Обработка лунки зуба

После удаления необходимо обязательно обработать ранку. Врач, как правило, предлагает пациенту прополоскать полость рта специальным веществом. Это раствор гидрокарбоната натрия 2%. В других случаях стоматолог накладывает на рану марлевый тампон, считая полоскания излишними.

После проведенной операции человек должен зубами крепко прижимать марлю к ране. Через четверть часа, когда кровотечение полностью прошло, тампон извлекают. В течение дня нельзя совершать механические воздействия над ранкой.

Кушать разрешается примерно через 4-5 часов после процедуры. Чтобы снова не спровоцировать кровотечение, пациент не должен употреблять горячих напитков. Следует полоскать рот настойкой лекарственных трав. Это календула, кора дуба, ромашка.

Промывания ранки делаются после каждого приема пищи в течение 3 дней, когда ранка полностью заживет.

Как правильно полоскать лунку, чтобы сгусток крови, образовавшийся на лунке, препятствующий попаданию в кровь инфекции, не размылся? Такое случается, если больной слишком интенсивно проводит процедуру.

Это приводит к кровотечению, воспалению лунки и другим осложнениям:

1. В первый день рот не полоскают, а применяют ванночки. В ротовую полость набирается раствор, держится до 5 минут, выплевывается. В течение часа после этого нельзя пить и есть.
2. Спросите у лечащего врача, когда именно проводить полоскание и сколько дней после операции. Если процедура назначена специалистом, проводите ее очень аккуратно, чтобы не навредить сгустку.

Предлагаем ознакомиться: Запах из носа после удаления зуба

Чем полоскать лучше всего:

• хлоргексидином;
• мирамистином;
• соляным раствором;
• раствор соли и соды, в пропорции 50/50;
• отвар лекарственных растений (шалфей, ромашка, календула, эвкалипт);
• раствор марганцовки в слабой концентрации;

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

• прооперированные места непрерывно болят;
• чувствуется пульсирующая боль.

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Удаление корня зуба под наркозом

Как правило, удаление корней проводится под местной анестезией, но если пациенту предстоит сложное удаление корня зуба, а также если у него непереносимость местных анестетиков или дентофобия, специалист проводит процедуру удаления корней зубов под общим наркозом. Это позволяет провести все манипуляции с полным комфортом для пациента — пока он спит. Однако у такого метода есть ряд серьезных противопоказаний: его применение может оказать негативное воздействие на сердце, почки и мозг. Кроме того, в процессе выхода из наркоза пациенты часто испытывают тошноту, головную боль и спутанность сознания. Поэтому к наркозу стараются обращаться лишь в крайнем случае, отдавая предпочтение седации. Это современный вид общей анестезии, который подразумевает глубокое расслабление, во время которого пациент остается в сознании и может контактировать с врачом, однако при таком удалении корня зуба боль и стресс полностью исключаются.

Цена

Общая стоимость извлечения из лунки оставленного фрагмента складывается из цены за следующие манипуляции:

• рентгенография (ортопантомография или визиография) – около 1 тыс. р.;
• анестезия – до 500 р.;
• чистка лунки – около 800 р.

На окончательную стоимость влияют еще несколько факторов: сложность манипуляции, составление графика последующего лечения осложнения, ценовая политика клиники, ее статус и месторасположение, квалификация специалиста.

Ампутация корня зуба в качестве лечения

В некоторых случаях полное удаление корня зуба можно заменить зубосохраняющей операцией, которая называется ампутацией. Это удаление части корня зуба, позволяющее сохранить здоровый фрагмент. В ходе процедуры пораженный участок отсекается, а полость заполняется остеопластической массой.

К зубосохраняющим операциям по удалению относится также гемисекция, при которой удаляется часть корневой системы вместе с прилегающей к ней областью коронки. Два эти метода позволяют сохранить физиологическую функцию зуба и использовать его для установки моста. Важно понимать: дать гарантию, что такой зуб прослужит долго, ни один врач не сможет, поскольку частичная потеря корня приведет к нарушению устойчивости зуба. Поэтому если вы заметите, что в течение длительного времени после удаления корней зуб болит или причиняет вам иной дискомфорт, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу.

Можно ли избежать

Успешность операции во многом предопределяют опыт и профессионализм врача. Ни один стоматолог не будет удалять зуб, не изучив подробно клиническую картину состояния ротовой полости и самой единицы.

Чтобы исключить возможность развития осложнений при операции и по ее завершению, специалисту необходимо знать особенности корневой системы, условия расположения, выяснить качество тканей и степень разрушенности наддесенной части.

Если визуальный осмотр не дает в полной мере оценить сложность случая, пациенту рекомендуется пройти одно из обследований — рентгенография, КТ (компьютерная томография), ортопантомография или визиография.

Если предстоит сложное удаление, выполняется весь комплекс этих обследований. По полученным результатам стоматолог может четко установить количество и строение корневой системы, выяснить направление их роста и степень кривизны, рассчитать объем и продолжительность предстоящей манипуляции, подготовить соответствующие инструменты.

Также выполняется анализ на чувствительность к антибиотикам, что очень важно в случае, если ампутация будет проходить на фоне альвеолита или флюса.

Если стоматолог удалял сложный зуб и у него имеются некоторые сомнения относительно чистоты лунки, он обязательно направит пациента на повторное рентгеновское обследование по завершению операции.

Это делается с целью предотвращения развития послеоперационных последствий, связанных с оставлением кусочка корня в альвеоле.

Важно! Полное комплексное обследование пациента до и после экстракции гарантирует безопасное и быстрое ее проведение.

Сколько стоит удаление корня зуба?

Как правило, цена на удаление корня зуба определяется, исходя из сложности случая, и может сильно варьироваться в зависимости от сегмента клиники, квалификации врача и других факторов. Стандартное удаление начинается в среднем от 3 000 рублей, сложное обойдется минимум в 5 000 рублей. Произвести более точные подсчеты вам поможет лечащий врач, руководствуясь результатами диагностики. В любом случае, чем раньше вы обратитесь в клинику, тем меньше вероятность развития осложнений, тем более что современные стоматологические кабинеты располагают всеми возможностями, чтобы провести процедуру качественно и минимизировать неприятные последствия удаления корня зуба.

К какому врачу обращаться, если зуб выпал, а корень остался

Если у вас есть стоматолог-терапевт, которому вы доверяете — обратитесь сначала к нему. Он осмотрит десны, даст направление на КЛТ или рентген. Если действительно остались остатки зуба и видно край осколков, лечащий врач может достать их сам, не отправляя своего пациента к хирургу, который проводил операцию.

В случаях, когда удаление происходило в случайной клинике, запишитесь на повторный прием к тому же врачу или узнайте второе мнение по извлечению осколка в другом стоматологическом центре.

Важно!

Когда зубная боль застает врасплох ночью, в поездке или за городом, не терпите до посещения своего врача — обращайтесь в первую попавшуюся стоматологию: важно чтобы вам удалили фрагмент, сняли отечность десен, болевой синдром, купировали распространение инфекции из-за осколков. Позже вы сможете посетить лечащего специалиста для повторного осмотра.

Возможные осложнения

Они вызывают воспаление:

1. Альвеолит. Если на месте заживления не образовывается сгусток крови, лунка остается беззащитной перед бактериями. Из-за них развивается воспалительный процесс. Основным симптомом является боль после извлечения остатков, которая возникает через несколько суток. К другим признакам относятся: отек десны, воспаление краев лунки, жар, общее ухудшение состояния. Иногда симптоматика проявляется в боли при глотании, увеличением лимфоузлов.
2. Луночковое кровотечение. Одно из распространенных последствий. Возникает не обязательно сразу после процедуры извлечения, но и через пару часов, даже дней. Спровоцировать могут такие факторы: применение адреналина; несоблюдение рекомендаций специалиста; травмирование лунки; сопутствующие заболевания.
3. Парестезия. Редкое, но встречающееся в практике стоматологов осложнение. Ключевым признаком является онемение языка и щек.
4. Смещение зубов-соседей.
5. Травмы, произошедшие в процессе операции.

Предлагаем ознакомиться: Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: последствия

Побочные последствия:

1. Травмирование полости рта.
2. Перелом зуба.
3. Перелом челюсти.
4. Удаление частички альвеолярного гребня.

Несъемные мостовидные конструкции

Когда в полости рта отсутствует один или несколько зубов, можно прибегнуть к мостовидному протезированию. Зубные мосты состоят из соединенных между собой искусственных коронок, фиксируются на соседних живых зубах (ставятся сверху на них крайними коронками) и успешно восполняют дефекты отсутствующего ряда.

Среди главных преимуществ можно выделить следующие: относительную дешевизну, восстановление анатомической формы коронки, естественность, надежность фиксации, удобство в применении, внешнюю привлекательность.

Недостатки: для установки конструкций требуется выполнить обточку здоровых соседних зубов, они же принимают на себя основную нагрузку при пережевывании пищи и становятся подвержены более быстрому изнашиванию и разрушению. К тому же срок службы мостовидных протезов небольшой (5-7 лет), если опорные зубы не сломаются раньше.

Важно! Съемные и мостовидные протезы восстанавливают только верхушки, то есть зубные коронки. Поэтому нагрузка при пережевывании пищи приходится исключительно на десны или опорные зубы, а значит кость вместе с десной под протезом проседает – возникает процесс атрофии.

Пораженные кариесом зубные корни — опасный очаг инфекции в организме

Когда кариозный процесс разрушил не только коронку, но и корни зуба, с ними необходимо расстаться как можно быстрее. Удаление корня разрушенного зуба нельзя назвать простой хирургической процедурой, но современные анестетики и профессиональные навыки позволяют доктору провести ее быстро и без значительных болезненных ощущений. Если не сделать этого, гниющие корни создадут серьезную проблему для здоровья пациента.

1. Патогенная микрофлора будет распространяться на соседние зубы.
2. Изо рта будет ощущаться стойкий неприятный запах.
3. Вокруг верхушки корня может сформироваться киста или гранулема. Гной из разросшегося локального образования рано или поздно выйдет в десневую ткань — образуется флюс, который уже захватит всю верхнюю или нижнюю челюсть и «раздует» щеку.
4. Постоянно существующий очаг инфекции вызовет значительное снижение иммунитета.

При лечении флюса пациенту сначала под анестезией разрезают десну, чтобы обеспечить отток гноя и продезинфицировать очаг инфекции. Без этой манипуляции удалить корень зуба нельзя, так как в заполненную гноем десневую ткань невозможно ввести анестетик. Отправляя больного домой, стоматолог даже не может быть уверен, что он вернется для удаления корня. Увы, многие избегают хирургического вмешательства, а значит, вскоре столкнутся с рецидивом заболевания.

Читать также: Хронический язвенный пульпит

Удаление с помощью селитры — выжигание химическим способом

Данный подход является универсальным для уничтожения пеньков на большинстве садовых территорий и прилегающих участков. Суть способа заключается в сжигании древесных остатков, пропитанных селитрой – сильным окислителем. Средство для удаления пня (нитрат калия или натрия) позволяет выгореть не только надземной части спиленного дерева, но и глубоким корням.

Принцип подготовки к удалению заключается в следующем:

• в дереве высверливается максимально толстыми сверлами несколько отверстий. Процесс осуществляется в конце лета или начале осени;
• в получившуюся перфорацию засыпается до верха калийная или натриевая селитра, которую затем следует полить водой для интенсификации пропитки древесины;
• верх отверстий закрывается предварительно вырезанными деревянными пробками или укутывается полиэтиленовой пленкой, плотно перевязанной по древесному стволу.

Подготовленный пень остается в таком состоянии до следующего лета. За это время вся корневая система насыщается селитрой и высыхает. Вокруг пня разводится костер, который необходимо поддерживать до полного разрушения остова. Если верхний срез пня расположен на одном уровне с землей, в нем можно просверлить дополнительные углубления для заливки бензина или керосина. Горючая смесь поджигается, инициируя процедуру горения и тления пенька по всему объему. После полного выгорания место, на котором был расположен пень, перекапывается и забрасывается землей.

Как быстро убрать пень, не выкорчевывая, при помощи селитры смотрите на видео:

На один пень, оставшийся от плодового дерева средних размеров (до 15 см в диаметре), расходуется около 2 кг селитры. Ее количество влияет преимущественно не на полноту, а на скорость выгорания древесины. Чтобы добиться максимального уничтожения пня, включая корни, следует дождаться, пока дерево окончательно просохнет после зимы и весенних дождей.

Для справки – чтобы 1 кг селитры поместился в пень, нужно сделать двадцать отверстий диаметром 1 см, пять отверстий диаметром 2 см или два отверстия диаметром 3 см (глубина – 30 см). Чем толще будет сверло, тем быстрее пойдет работа.

Достоинства метода:

• минимум физических усилий по подготовке;
• почти полное удаление остатков, за исключением самых глубоких корней;
• простота реализации;
• отсутствие зеленых побегов из остатков корней в будущем.

Недостатки:

• по время пропитки почва насыщается селитрой. Она является хорошим удобрением, однако вредна в большом количестве для клубневых и плодовых культур;
• долгое ожидание между подготовкой пня и его уничтожением;
• необходимость приобретения, хранения и транспортировки химикатов.

Процесс горения пня под действием селитры:

Данный способ следует с осторожностью применять в торфянистой местности, чтобы избежать возгорания торфа. Корни деревьев могут уходить на значительную глубину, пропитываясь селитрой до самых кончиков. Медленное тление древесины корней, происходящее при ограниченном притоке воздуха, нередко инициирует продолжительное горение торфяной залежи.

Разложение под действием мочевины

Подготовка пня при данном методе полностью идентична применению селитры – пень перфорируется сверлами максимального диаметра, а в образовавшиеся отверстия засыпается карбамид (мочевина). Верх отверстий заливается водой, после чего пень плотно укутывается полимерной пленкой. Через 1-2 года древесные остатки полностью перегнивают, а на их месте оказывается плодородный слой почвы.

Не стоит путать между собой мочевину и аммиачную селитру. Это совершенно разные соединения – мочевина относительно безвредна, тогда как аммиачная селитра является достаточно взрывоопасным и токсичным веществом.

Достоинства метода:

• минимум физической работы;
• грунт не загрязняется нитратами;
• удаление пня происходит полностью. Это делает участок пригодным для застройки, разбивки клумбы и засадки любыми садовыми и огородными культурами.

Недостатки:

• очень длительный срок уничтожения пня;
• необходимость приобретения дополнительных материалов;
• большой расход химикатов для удаления нескольких пеньков.

Для справки – чтобы поместить 1 кг мочевины в пень, придется сделать около тридцати отверстий диаметром 1 см, восьми отверстий диаметром 2 см или четырех отверстий диаметром 3 см (глубиной 30 см). Расход карбамида на удаление пня средних размеров подбирается так же, как и при закладке селитры.

Меры предосторожности при работе с химикатами:

При использовании любых удобрений рекомендуется применять средства защиты. Для работы с селитрой вполне подойдет старая одежда и перчатки для рук. При работе с мочевиной можно не использовать такие меры предосторожности, однако рассыпать химикат по всему участку и брать его голыми руками тоже не стоит.

Вокруг удаляемых пней желательно не сажать растения, плоды или клубни которых будут употребляться в пищу. Также следует учитывать, что высокие концентрации селитры могут «выжечь» насаждения на расстоянии 0,5-1 м от пня, поэтому позаботьтесь заранее о пересадке растений, которые вы хотите сохранить.

Корчевание пня своими руками

Быстро убрать пень можно при использовании трактора, экскаватора или корчевателя (ручной фрезы). Привлечение крупногабаритной техники бывает неудобно или вообще невозможно из-за наличия на участке ограды, растений и оборудованных дорожек. Покупка ручного корчевателя или наем специалиста со своим инструментом – весьма затратное мероприятие ради удаления одного пня. Чтобы сэкономить средства и силы, нужно привлечь одного или двух помощников и придерживаться общих правил работы.

Подготовка к процедуре: перед тем как удалить пень, его нужно очистить от окружающей земли. Для этого можно пойти двумя путями:

1. раскопать примерно на полметра ближайшее пространство, используя небольшую штыковую лопату. Чтобы грунт не скатывался в обратно, он отбрасывается в сторону совковым инструментом;
2. выкопать на расстоянии 1-2 м от пня яму диаметром и глубиной около 1 и 0,5 м, оборудовав к ней сток (желоб) от остатков дерева. Затем земля вокруг пня вымывается струей воды из шланга. Чем больше будет ее напор, тем быстрее откроется доступ к верхней корневой системе.

Извлечение остова с использованием лебедки: чтобы достать пень из земли, можно обвязать его по стволу и корням металлическим тросом, протянутым через лебедку. Трос должен отходить к лебедке от места спила, обеспечивая этим рычаг для опрокидывания пня. Лебедка крепится на прочно зафиксированном столбе или другом дереве.

Механическое удаление: при невозможности использовать лебедку, остов дерева можно извлечь, обрубив или отпилив его корни. Конкретный способ зависит от степени открытости корней и наличия доступа к ним с топором или пилой. Если нет возможности оголить корень, его можно перерубить прямо в земле, используя пешню – металлический лом или тонкую трубу с приваренным с одного конца топором. Подобным инструментом часто пользуются дворники, оббивая обледенение с асфальта.

После обрубки боковых ответвлений обычно остается центральный столб, к которому сложно подступиться. Он уже проворачивается из стороны в сторону и частично вращается вокруг оси. Разорвать его с глубоким вертикальным корнем можно активными разворотами и наклонами в разные стороны.

Относительно легкий способ выкорчевки пня без применения спецтехники:

Плюсы и минусы самостоятельного корчевания

Преимущества:

• минимальные денежные и финансовые затраты;
• высокая скорость работы (в день можно уничтожить остатки двух-трех крупных деревьев).

Недостатки:

• значительная трудоемкость процесса;
• в ряде случаев к пню невозможно подступиться и выкопать подходящую по размерам яму (из-за расположенных рядом дорожек или клумб);
• на месте пенька остаются боковые и вертикальные корни, которые могут помешать ведению строительства;
• необходимость привлечения дополнительных помощников.

Чтобы убрать небольшой сухой пень (не более 10 см в диаметре), можно разломать его длинным ломом, используя грубую силу. Вначале пень расщепляется посередине путем наносимых ударов, а затем ломом, как рычагом, расшатываются образованные фрагменты, обламывающиеся в 10-15 см ниже уровня земли.

Меры предосторожности, о которых не следует забывать

Во время работы с лебедкой извлекаемый пень может резко выскочить из земли и пролететь в воздухе несколько метров. Из-за этого следует отходить от возможной траектории полета дерева и помнить, что оборвавшаяся веревка или трос также могут нанести тяжелые травмы.

Элементы безопасности при рубке корней:

• при использовании пешни необходимо широко ставить ступни, чтобы случайно не ударить по ним через слой осыпавшейся земли;
• нельзя подходить близко к человеку с топором или рубить пень совместно. Соблюдайте правило – один рубит, другой отдыхает;
• работая с топором, следует стоять на широко расставленных ногах, чтобы не травмироваться отскочившим от твердого корня острием.

Чем руководствоваться при выборе способа удаления?

Существует несколько критериев, по которым можно определиться с оптимальным подходом.

1. Механизированный способ с привлечением крупной спецтехники подходит для расчистки участка под застройку и требует свободного пространства и путей подъезда. Метод подходит для удаления большого числа пней.
2. Химический способ пригоден для последующего строительства и обновления сада, если есть время подождать 1-2 года. Мочевина идеально приспособлена для получения плодородного участка и оказывает минимум негативных эффектов, тогда как селитра в большой концентрации действует на растения «обжигающе».
3. Удаление вручную применяется в большинстве ситуаций, когда вокруг пня можно выкопать подходящую по размерам яму. Способ требует значительных физических усилий и минимальных финансовых вложений.

Очищенное от пней место можно использовать куда более эффективно, чем участок с неубранными древесными остовами. Пеньки мешают в полной мере реализовать красивую ландшафтную композицию, за исключением редких дизайнерских решений. Помимо отличной функциональности, ухоженный участок всегда радует глаз и безопасен для отдыха и ведения хозяйственной деятельности. Потратив несколько дней на очистку территории от пней, можно на долгие годы упростить сбор урожая и уход за придомовым пространством.

Разновидности патологического состояния

Сегодня эксперты в области стоматологии предлагают несколько классификаций корневой резорбции. Для начала стоит выделить два основных вида: патологический и физиологический – касается временных зубов, начинается в период смены молочного прикуса и представляет собой вполне естественное явление. Исходя из того, откуда начинаются разрушительные процессы, выделяют внутреннюю и наружную резорбцию. Последнюю можно условно разделить на следующие типы (пока просто перечислим, а вот полное описание каждого найдете ниже):

• заместительная,
• поверхностная,
• воспалительная,
• цервикальная.

Что касается внутренней резорбции, то она, как правило, не сопровождается какими-либо симптомами. Самой частой причиной подобному явлению становится травмирование или воспаление пульпы – нервно-сосудистого пучка. В результате тот буквально превращается гранулематозную ткань, которую иногда можно рассмотреть через зубную ткань. На эмали проступает розоватое пятно, которое по мере отмирания пульпы постепенно темнеет.

Описание

Меры безопасности

Аммиачная и калийная селитры – взрывоопасные горючие вещества, поэтому применять их необходимо с особой осторожностью.

Во время работы с ними нельзя курить. 1–3 месяца после закладки селитры в древесине происходят активные процессы, связанные с выделением горючих газов, поэтому нельзя курить или разводить огонь возле обработанного этими реагентами пня.

Медный и железный купорос в сухом состоянии безопасны для кожи человека, однако при работе с ними необходимо использовать респиратор, очки и перчатки.

Ведь после добавления воды кристаллы купороса быстро превратятся в токсичную жидкость, которая может обжечь кожу. Особенно опасно попадание кристаллов и капель на слизистые части тела.

Поваренная соль безопасна в сухом состоянии и довольно долго растворяется в воде. При работе с крупной солью никаких мер безопасности принимать не требуется, однако при работе с мелкой солью нужно воспользоваться очками, ведь неожиданный порыв ветра может занести ее в глаз.

Чтобы снизить опасность пожара во время сжигания пня и корней, вокруг ямы необходимо насыпать круговой земляной вал высотой ≥50 см. Нельзя оставлять горящую древесину без присмотра, ведь она может выстрелить довольно крупными искрами, которые летят на 5–10 метров и тухнут только через несколько минут.

Кроме того, под рукой всегда должен быть огнетушитель и, желательно, подключенный к водопроводу шланг — это поможет погасить начинающееся возгорание вдалеке от пня.

Нельзя стоять с подветренной стороны горящей древесины, ведь она, пропитанная селитрой или мочевиной, при сгорании выделяет токсичные вещества.

Кроме того, желательно получить в ближайшем отделе МЧС разрешение на сжигание пня, ведь в противном случае могут выписать крупный штраф. Более подробную информацию по этому вопросу вы найдете в этой статье (Сжигание).

Не используйте для химического воздействия другие вещества, особенно на основе глифосата (Раундап, Тайфун, Санти). Они эффективно убивают древесину, но не разлагаются в земле, поэтому попадают сначала в новые растения, затем с их плодами в организм человека.

Показания и противопоказания

Удалением корней зубов должен заниматься стоматолог, ведь это является хирургическим вмешательством. Сама операция и ее сложность может обуславливаться нижеперечисленными факторами:

• состояние десны;
• размером зубной коронки;
• дефектами десны, если таковы есть;
• размещение зуба в десне.

К противопоказаниям относятся:

• любое простудное и вирусное заболевание;
• расстройства психики в фазе обострения;
• заболевания ЦНС;
• восстановительный процесс после перенесенного инфаркта или гипертонии.

Обязательно перед тем, как удалять, врач сделает обезболивающее, которое позволит не чувствовать неприятные и болезненные ощущения. Сложность во время операции может появиться, если корень расположен слишком глубоко. А также тяжело будет удалять искривленный или утолщенный корень. В других случаях это простая операция.

Процедура

Сложность процедуры напрямую зависит от конкретного случая.

Самый простой вариант выглядит так:

• подготовка поврежденного участка;
• анестезия;
• удаление.

Больно ли?

В современности, практически все процедуры проходят под действием анестезии. Однако, многих пациентов, которые хотят удалить зубной корень, мучает вопрос: больно ли это? Что я буду чувствовать в процессе?

В таком случае резать корень нет необходимости, врач может взяться за остаток зуба.

Перед операцией делается местная анестезия путем укола с обезболивающим препаратом. Если над корнем сверху имеются остатки, за которые можно ухватиться щипцами, резать десну никто не будет. Даже в случае разреза никаких болезненных ощущений пациент не почувствует. Намного больнее будет, когда корень воспалится, во рту появится инфекция, в последствие распространившаяся на остальные зубки.

В целом, удалять зубной корень не больнее чем целиковый зуб. В первые часы или даже дни после удаления будут неприятные ощущения, приносящие дискомфорт, но эту проблему решают обезболивающие таблетки.

Обязательно относитесь к выбору специалиста со всем вниманием. Опытный врач проведет процедуру безболезненно и без опасных последствий.

Этиология заболевания

Наиболее распространёнными причинами развития резорбции являются:

• Травмы зубных тканей;
• Отмирание пульповых тканей;
• Заболевания и лечение периодонта;
• Отбеливание зубов, которые подвергались эндодонтическому лечению.

Выделяют также ряд причин, которые менее распространены. К ним относят компрессию, создаваемую:

• эктопически прорезавшимися зубами;
• новообразованиями добро- и злокачественной природы;
• кистами.

Давление, создаваемое ими, приводит к повреждению пародонтальной связки и цемента, которые обеспечивают защиту корня зуба от рассасывания.

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога!

Может ли выйти осколок самостоятельно?

Если после того, как у человека удалили зуб, симптоматика говорит о том, что в лунке остался фрагмент коронки или корня, следует как можно раньше обратится за помощью к стоматологу. Ждать, что части оставшегося зуба будут выходить сами, бесполезно и даже опасно. Чем дольше ничего не предпринимать, тем выше вероятность развития осложнений.

Тем более не нужно пытаться решить проблему самостоятельно в домашних условиях. Это может только усугубить ситуацию. Например, попытки выполоскать осколок или достать его, даже если он виден и нащупывается языком, могут обернуться интенсивным кровотечением, травмой десен или инфицированием тканей.

Бывает так, что в лунке остается не единичный фрагмент, а несколько частей. Определить их количество и местоположение возможно только с помощью рентгеновского снимка. Так что самое верное решение – поход в стоматологический кабинет.

Симптоматика

Воспаление корня может возникнуть и у здорового с виду зуба, если человек не соблюдает правила гигиены (либо неправильно это делает). Виной могут также стать травмы челюсти и инфекция, попавшая в кариозную лунку.

Если постоянно откладывать лечение больного зуба, то его можно быстро потерять – он начнет постепенно разрушаться, оставив после себя гниющую корневую систему. Все это сопровождается неприятными ощущениями, которые могут проявляться в острой и хронической формах.

Острая форма

При острой форме пациент испытывает сильную зубную боль, которая возникает не только во время еды, но и от малейшего прикосновения к области воспаления. Снять болевой симптом невозможно никакими анальгетиками.

Все это сопровождается повышением температуры, плохим аппетитом и бессонницей. Появляются слабость и быстрая утомляемость.

В результате человек не в состоянии полноценно трудиться. Со временем проблему можно увидеть визуально – в месте воспаления отекает щека. Это говорит о том, что у корня образовались кисты и флюс.

Хроническая форма

Продолжая игнорировать посещение стоматолога, больной доводит ситуацию до хронической формы.

На этой стадии острая боль притупляется, и человек успокаивается в надежде, что все прошло само собой.

Однако воспаление продолжает развиваться и в очаге скапливается гной, запах и привкус которого могут ощущаться во рту.

Боли и дискомфорт возникают периодически, при жевании. Состояние это временное, как «затишье перед бурей». Идет процесс образования кисты, свищей и абсцессов.

Очищение канализационных труб

Корни деревьев могут проникнуть в канализационные трубы, что навредит всей системе водоснабжения. Именно поэтому трубы также нужно очищать. Заниматься этим должны специальные службы. Сантехник очистит трубы механическим способом. К тому же это совершенно не навредит окружающей среде. Если трубы будут повреждены серьезно, их придется менять.

Однако, если службы не откликаются, можно самостоятельно заняться очищением канализационных труб от корней деревьев. Существует два проверенных способа:

1. Засыпка сульфата меди или каменной соли в унитаз. Такой метод является наиболее простым, ведь даже не нужно покидать квартиру. Однако у способа есть существенный минус — вещества могут нанести вред дереву и привести к его гибели. Засыпать средства в раковину или душ строго запрещается, поскольку вещества останутся на стенках и произойдет непрямой контакт с человеком. Всего в унитаз необходимо засыпать не более 0,9 килограмма сульфата меди или каменной соли. Делать это нужно порционно — по ¼ килограмма за раз. Смывать воду нельзя на протяжении 8-12 часов, в противном случае вещества смоются водой до того, как корни будут уничтожены. Во время работы следует придерживаться инструкции и правил техники безопасности.
2. Обработка канализационных труб гербицидами в виде аэрозолей. Такой способ наиболее удобный, ведь спрей заполняет трубы, ликвидирует корни, а через время распадается. Лучший выбор — контактные химические препараты: они действуют быстро, не влияя на дерево. Системные гербициды уничтожают корни медленнее (минимум 2 недели), к тому же они могут пагубно сказаться на здоровье дерева. Во время покупки следует ознакомиться с инструкцией, чтобы наверняка знать, подходит ли аэрозоль для трубы (ее диаметр играет важную роль). Нужно также учитывать опасность гербицида для рыб и животных, особенно если рядом есть водоемы.

Такими способами можно очистить трубы от корней деревьев. А чтобы полностью уничтожить дерево или пень на участке, необходимо просто выбрать наиболее удобный для себя способ. К счастью, вариантов того, как избавиться от корней, существует много. Методы отличаются как применением, так и скоростью достижения эффекта. В любом случае добиться желаемого получится, и проблема разросшихся корней или пня на дачном участке больше не побеспокоит.

Как тебе квадратный корень? Все понятно?

Мы постарались объяснить тебе без воды все что нужно знать на экзамене про квадратный корень.

Теперь твоя очередь. Напиши нам сложная это для тебя тема или нет.

Узнал ты что-то новое или все было и так ясно.

Пиши в комментариях и удачи на экзаменах!

Получить доступ к учебнику YouClever без ограничений можно кликнув по этой ссылке:

ПОЛУЧИТЬ ДОСТУП К УЧЕБНИКУ YOUCLEVER!

Причины проблемы

Список осложнений, возникающих после удаления зуба, включает в себя фрагментарное разрушение коронки и корневых каналов, которые частично могут оставаться в десне после основного этапа операции. Ситуация в 90% случаев характерна для моляров, обладающих тремя или четырьмя корнями, которые глубоко уходят в челюстную кость. Эти каналы обладают изогнутой или искривленной формой, что осложняет их лечение при пульпите и во время полной экстракции зуба.

За крепость зубной связи отвечает периодонт: комплекс тканей, который располагается в щели между цементным слоем, покрывающим корни, и альвеолярной пластинкой, представляющей собой кость. Периодонтальные связки выполняют важные функции:

• механостатическое удержание зуба в альвеоле;
• равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсть;
• защита собственных и соседних зубных тканей;
• трофическая функция, основанная на развитой нервной и сосудистой сети;
• пластическая и сенсорная функции.

Подобное осложнение случается примерно в 10% случаев.

Важно! После удаления зуба ткани периодонта самостоятельно восстанавливаются благодаря высокой регенерации коллагеновых волокон, однако с возрастом способность к восстановлению снижается.

Избыточная прочность периодонтальных связок становится причиной частичного извлечения моляра, чему способствует патологическое состояние коронки, твердое вещество которой ослаблено воздействием запущенного кариеса. В 10% случаев вероятно влияние ятрогенного фактора: в результате врачебной ошибки процесс раскачивания зуба приводит к механическому перелому коронки в пришеечной области.

Съемные протезы

Съемные протезы подходят для восстановления как одного, так и всех зубов в ряду. Однако в большей степени они предназначены для скрытия именно больших дефектов – так удается создать конструкцию, которая будет достаточно надежно держаться во рту. С финансовой точки зрения съемные протезы являются наиболее выгодным и привлекательным вариантом.

На заметку! При отсутствии нескольких зубов в съемных протезах создаются крючки, которые фиксируются на опорных живых зубах. При полной адентии, то есть если никакой опоры не осталось, такие протезы крючков не имеют – держатся они только на деснах, плотно прилегая к слизистым. При недостаточной фиксации часто может требоваться использовать дополнительные мази и клей.

Среди данного вида конструкций выделяются:

1. акриловые протезы: используется твердая пластмасса (из нее создается базис или пластина). Такие протезы самые бюджетные по цене, но достаточно громоздкие и доставляют пациенту дискомфорт при общении и в процессе принятия пищи, натирают слизистую оболочку,
2. мягкие протезы (нейлоновые, Acry Free и Quattro Ti): гибкие и пластичные, гипоаллергенные, удобные, отличаются высокой эстетикой. Подходят как для частичного, так и для полного восстановления,
3. бюгельные протезы: применяются только при наличии опорных здоровых зубов. Основу изделия составляет металлическая дуга, которая переходит в крючки (или замки) – обязательный элемент конструкции.

Съемные конструкции можно вынимать из полости рта самостоятельно. Помимо основных преимуществ – цены и быстрой установки, они требуют особенного ухода и имеют ряд неприятных специфических особенностей:

• недостаточно хорошо фиксируются в полости рта,
• вызывают дискомфорт при общении и в процессе пережевывания пищи,
• натирают десны,
• неравномерно распределяют жевательную нагрузку,
• не останавливают атрофию костных тканей,
• недолговечны: срок их службы около 5-7 лет.

Нужно ли удалять гнилые зубы

Если зубной корень или коронка полностью сгнили, их невозможно восстановить. Такой зуб нельзя оставлять в челюсти, чтобы его гнойное содержимое не распространялось на окружающие ткани. При наличии гниения в корневых каналах нет возможности сделать и искусственные коронки, так как они не смогут зафиксироваться на разрушенных тканях. Поэтому в запущенных ситуациях стоматологи назначают удаление гнилого зуба, и отказываться от этой операции нельзя. После удаления может быть назначен курс антибиотиков.

Чтобы зубы не сгнили, надо регулярно следить за их состоянием. Для сохранения здоровья зубов нужно придерживаться полноценного питания и соблюдать гигиену полости рта, а также своевременно лечить любые стоматологические и внутренние заболевания. Гнойные процессы крайне опасны, поэтому, если кариозный процесс перешел в запущенную стадию, не стоит отказываться от удаления больного зуба.

Сравнение корней

Зачем нам учиться сравнивать числа, содержащие квадратный корень?

Очень просто. Часто, в больших и длиииинных выражениях, встречающихся на экзамене, мы получаем иррациональный ответ (помнишь, что это такое? Мы с тобой сегодня об этом уже говорили!)

Полученные ответы нам необходимо расположить на координатной прямой, например, чтобы определить, какой интервал подходит для решения уравнения. И вот здесь возникает загвоздка: калькулятора на экзамене нет, а без него как представить какое число больше, а какое меньше? То-то и оно!

Например, определи, что больше: или ?

Сходу и не скажешь. Ну что, воспользуемся разобранным свойством внесения числа под знак корня?

Тогда вперед:

Ну и, очевидно, что чем больше число под знаком корня, тем больше сам корень!

Т.е. если , значит, .

Отсюда твердо делаем вывод, что . И никто не убедит нас в обратном!

Как проходит удаление?

Операцию можно разделить на несколько этапов:1) Пациенту делают обезболивающий укол в область щеки или десны. После этого необходимо подождать несколько минут пока анестетик подействует.2) Если коронка и сам корень целы, операция проходит аналогично стандартному удалению зуба.3) Если коронка зуба ранее была удалена, скорее всего, мягкая ткань обросла вокруг верхней части корня и закрывает его.

5) Корень обхватывается щипцами и вытаскивает из лунки.6) Рану дезинфицируют и зашивают. В некоторых случаях сразу можно провести имплантацию.7) Через несколько недель после операции проводится осмотр и снятие швов.

Извлечение корней из больших чисел

До этого мы вносили множитель под знак корня, а как его вынести? Надо просто разложить его на множители и извлечь то, что извлекается!

Можно было пойти по иному пути и разложить на другие множители:

Что дальше? А дальше раскладываем на множители до самого конца:

Неплохо, да? Любой из этих подходов верен, решай как тебе удобно.

Разложение на множители очень пригодится при решении таких нестандартных заданий, как вот это:

Не пугаемся, а действуем! Разложим каждый множитель под корнем на отдельные множители:

А теперь попробуй самостоятельно (без калькулятора! его на экзамене не будет):

Разве это конец? Не останавливаемся на полпути!

На простые множители разложили. Что дальше? А дальше пользуемся свойством умножение корней и записываем все под одним знаком корня:

Вот и все, не так все и страшно, правда?

Получилось ? Молодец, все верно!

А теперь попробуй вот такой пример решить:

А пример-то – крепкий орешек, так сходу и не разберешься, как к нему подступиться. Но нам он, конечно, по зубам.

Ну что, начнем раскладывать на множители? Сразу заметим, что можно поделить число на (вспоминаем признаки делимости):

А теперь, попробуй сам (опять же, без калькулятора!):