Слабительные клизмы для детей в домашних условиях: правила проведения и составы

Виды клизм

Клизмы, предназначенные для устранения запоров (констипации), бывают разных видов.

Масляные

Введение растительных (вазелинового, оливкового, подсолнечного) масел в полость прямой кишки. Благодаря масляной пленке, обволакивающей стенки кишечника и размягчающему действию масла, застоявшиеся каловые массы изменяют свою локализацию и перемещаются по направлению к анальному отверстию.

Чтобы процедура увенчалась успехом, масло предварительно разогревают на водяной бане (оптимальной считается температура, соответствующая 37-38 градусам). Преимущество манипуляций этого вида состоит в мягкости воздействия и в полном отсутствии раздражающего эффекта.

Недостатком является то, что калоизвержение наступает лишь через 8-10 часов. Именно поэтому масляные клизмы при запорах выполняют перед отправлением на ночной покой, чтобы опорожнение кишечника произошло к утру.

Гипертоническими

Отличаются большей эффективностью и выполняемыми с помощью крепких солевых растворов: хлорида натрия (10%-ной концентрации) или магнезии (30%-ной крепости).

Под их воздействием происходит быстрое (в течение 15-20 минут) размягчение каловых масс и усиление перистальтики кишечных стенок.

Очистительными

Этот вид стоит на первом месте по эффективности воздействия. Суть манипуляции состоит в том, что застоявшиеся каловые массы вымываются из кишечника большим количеством жидкости. Процедура выполняется при помощи кружки Эсмарха и требует помощи специально подготовленного человека, который будет следить за поступлением жидкости и силой ее напора.

Первые позывы к дефекации наступят уже через десять минут, но для того чтобы опорожнение кишечника было действительно эффективным, больному следует удерживать в себе весь объем введенной жидкости в течение хотя бы двадцати минут.

Этого можно добиться, приняв соответствующее положение (лежа на левом боку и выполняя круговой массаж живота, облегчающий продвижение жидкости по толстой кишке).

В соответствии с объемом вводимой жидкости процедуры подразделяют на:

• микроклизмы от запора (объем введенного раствора – 30-100 мл);
• очистительные клизмы (объем воды – 1500-2000 мл).

Клизма – это вредно или полезно?

Википедия свидетельствует, что бывают следующие виды клизм:

• лекарственная;
• опорожняющая очистительная;
• сифонная промывная;
• масляная;
• гипертоническая;
• субаквальная.

При этом до сих пор нет единого мнения по поводу пользы и вреда таких манипуляций. Специалисты высказывают кардинально противоположные мнения, если обсуждается польза и вред такой процедуры. По мнению одних, польза такой манипуляции сомнительна, а вред состоит в том, что, если делать клизму постоянно, это значительно ухудшает состояние кишечника. Поэтому такая процедура целесообразна только в том случае, если произошло отравление ядовитыми веществами, либо планируется проведение хирургического вмешательства или обследований и нужно очистить кишечник.

Негативное действие таких процедур состоит в следующем:

• происходит нарушение уровня рН в толстой кишке;
• при очень частом проведении клизм развивается дисбактериоз кишечника, так как такое вмешательство нарушает естественную микрофлору;
• клизма растягивает прямую кишку, если проводить ее очень часто, и в итоге это ведет к ослаблению мышц кишечника и усугублению запоров.

После этой манипуляции может отмечаться длительный запор.

Но если клизма при запоре используется только в редких случаях, то для организма она не вредна. К тому же если в связи с операцией кишечник пребывает в паралитическом состоянии, человеку одноразовая или проведенная несколько раз клизма показана. Также эта процедура оправдана при отравлениях, инфекциях, инфаркте миокарда, – в таких случаях эту манипуляцию рекомендует проводить врач. Он индивидуально расскажет, как часто можно делать взрослому человеку эту манипуляцию. Однако если клизма очищающая для кишечника проводится с целью интенсивного очищения организма (а таких методик сейчас предлагается очень много), и ее применение проводится на протяжении длительного времени, это может вызвать негативные последствия и вред для здоровья. Поэтому проводить такую процедуру каждый день нельзя ни в коем случае.

Противопоказания

От выполнения процедуры следует отказаться пациентам:

• страдающим геморроем, осложненным кровотечением и наличием трещин в заднем проходе и прямой кишке;
• с выпадением прямой кишки;
• у которых выполнение клизмы провоцирует появление острых болевых ощущений в брюшной полости;
• имеющим доброкачественные или злокачественные новообразования, локализованные в области толстого кишечника;
• с выраженным кровотечением любого органа ЖКТ;
• имеющим изъязвления, эрозии и трещины в слизистых оболочках кишечника;
• в период обострения хронических болезней ЖКТ.

Правила выполнения

Как поставить правильно клизму пациенту, страдающему констипацией?

Поверхность, на которую ляжет пациент, необходимо защитить водонепроницаемой пленкой (если процедура проводится по отношению к маленькому ребенку, поверх нее следует постелить фланелевую пеленку).

Наконечник используемого инструментария (кружки Эсмарха, резиновой груши) смазывают небольшим количеством детского крема или вазелина.

Температура жидкости, приготовленной для проведения процедуры, может колебаться в пределах 23-38 градусов (если нужен быстрый эффект, лучше использовать раствор, температура которого приближена к нижней границе указанного диапазона).

Самой сложной является методика выполнения очистительной клизмы, требующая применения кружки Эсмарха, оснащенной резиновым шлангом с краником (для регуляции скорости подачи воды) и наконечником из эбонита или стекла. Максимальный объем воды, вводимой в ходе очистительной процедуры, составляет 2000 мл. Ее температура не должна превышать сорока градусов.

Перед наполнением кружки водой отходящая от нее резиновая трубка должна быть перекрыта. После наполнения резервуара (оно должно быть неполным) краник открывают и, заполнив систему, снова перекрывают трубку.

Кружку Эсмарха подвешивают к специальному штативу, а наконечник смазывают вазелином. Во время введения жидкости пациент должен стоять на четвереньках или лежать на левом боку с ногами, подтянутыми к животу.

Сняв кружку со штатива, опускают ее ниже уровня ложа, на котором находится пациент. Выпустив воздух из системы, вводят наконечник в прямую кишку, а кружку поднимают выше уровня ложа. Во время введения жидкости наблюдают за самочувствием пациента.

При возникновении болей кружку опускают ниже уровня ложа (это необходимо для выхода воздуха). Когда состояние пациента нормализуется, кружку снова поднимают и вводят оставшуюся жидкость.

Осторожное ведение наконечника в анальный канал (на глубину до 12 см) осуществляют вращательными движениями (при максимальном разведении ягодиц). В этот момент пациенту рекомендуется дышать как можно глубже.

После введения жидкости пациенту необходимо выждать от десяти (при гипертонической клизме) до двадцати (при очищающей процедуре) минут. После этого приступают к опорожнению кишечника.

Ошибки при постановке клизмы

Многие молодые мамочки склонны к совершению ошибок при первой попытке поставить клизму. Неправильное проведение процедуры может значительно снизить эффективность от процедуры и даже навредить. К числу наиболее распространенных ошибок можно отнести:

1. Слишком быстрое введение жидкости. Каждая мама начинает спешить, когда ее ребенок плачет. Процедура доставляет малышу только дискомфорт. Если мама будет торопиться, то вдобавок ребенок начнет еще сильнее плакать от боли, поскольку быстрое введение спринцовки влечет за собой возможные повреждения в прямой кишке или анальном отверстии.
2. Немытые руки. Многие мамы перед процедурой забывают о самом главном – помыть руки и прокипятить спринцовку. Несоблюдение этих правил может повлечь за собой инфицирование кишечного тракта.
3. Слишком горячая или холодная вода. Высокая температура жидкости может привести к воспалению или ожогу кишечника, тогда как холодная вызовет спазм.
4. Несоответствие объема жидкости возрастной норме. Избыточное ее количество может привести к растягиванию тонкой стенки кишечника.
5. Попадание воздуха в кишечник. Если мама забудет выпустить воздух из спринцовки, прежде чем приступить к процедуре, у ребенка в течение нескольких часов возникнет метеоризм.

Клизма беременным

Частые запоры при беременности обусловлены:

• Повышенной выработкой прогестерона, способствующего расслаблению мускулатуры матки и тем самым снижающего вероятность выкидышей. Воздействие этого гормона на гладкие мышцы кишечника приводит к замедлению его перистальтики.
• Давлением неуклонно растущей матки на петли толстой кишки.
• Влиянием препаратов железа, принимаемых будущей матерью.

Можно ли беременным женщинам решать проблему запоров с помощью клизм? Учитывая, что в самом начале беременности эта процедура может способствовать повышению тонуса матки, чреватого угрозой самопроизвольного выкидыша, категорически запрещается выполнять ее женщинам:

• в акушерском анамнезе которых уже были преждевременные роды или выкидыши;
• матка которых в настоящий момент находится в тонусе;
• имеющим признаки, свидетельствующие об угрозе выкидыша;
• с низким расположением плаценты;
• с истмико-цервикальной недостаточностью.

Если беременность протекает нормально, а безопасные способы (использование глицериновых суппозиториев, соблюдение специальной диеты) не помогли справиться с запором, разрешается прибегнуть к помощи микроклизмы. Если срок беременности превышает 36 недель, выполнение очищающей клизмы уже не угрожает благополучию плода.

Максимальный объем вводимой жидкости (ее температура должна быть комнатной) не должен превышать 1000 мл. Вазелиновое масло (столовая ложка) ускорит ожидаемый эффект.

Клизмы детям

Протекание физиологических процессов в детском организме несколько отличается от таковых у взрослых, поэтому отсутствие стула в течение суток у маленьких деток не всегда считается запором. При оценке деятельности кишечника в этом возрасте следует ориентироваться не на частоту дефекации, а на консистенцию каловых масс, повышенный метеоризм, наличие болей в животе, отсутствие аппетита, тревожность и плач.

Разрешается ли выполнение клизм маленьким детям? Это допустимо, но только в качестве процедуры экстренной помощи, когда действие других средств (нормализация рациона и питьевого режима) оказалось низкоэффективным. Вопрос о целесообразности ее применения следует обсудить с педиатром.

Что такое клизма и зачем она нужна?

В педиатрии не существует понятия нормы частоты стула. Число испражнений у детей на грудном вскармливании приравнивается к количеству кормлений. Малыши, которые питаются смесью, могут какать всего раз в 2–3 суток, но при этом не проявлять никаких тревожных симптомов, которые бы могли свидетельствовать о запоре. Каждая мама знает особенности своего ребенка, поэтому в случае отсутствия стула на протяжение более 3–5 суток она должна поставить малышу клизму для того, чтобы облегчить его состояние.

Проблемы с туалетом возникают у детей после шести месяцев – с введением прикорма. Организм грудничка не всегда может справиться с перевариванием новой пищи, вследствие чего у ребенка может возникнуть запор. К числу его проявлений можно отнести вздутие, крики при натуживании, твердый живот. Клизма при этом является вынужденной мерой. Кроме продолжительного запора она необходима в следующих случаях:

Клизмы пожилым людям

У людей пожилого возраста запоры возникают значительно чаще, нежели у молодых пациентов. Возникновение старческих запоров обычно происходит по вине:

• развившегося дисбактериоза и специфических изменений микрофлоры кишечника;
• перестройки гормонального фона, происходящего в период менопаузы и из-за нарушений функционирования щитовидной железы;
• лекарственных препаратов (антидепрессантов, мочегонных и холинолитических средств, опиатов, нейролептиков), принимаемых в большом количестве;
• ослабевания мускулатуры таза и брюшной стенки;
• нарушенной кишечной перистальтики, чреватой образованием каловых камней;
• нерегулярного питания.

В качестве экстренной помощи прибегают к выполнению клизм, особенно актуальных для лежачих больных, у которых констипация является последствием хронической гиподинамии.

Чтобы облегчить их состояние, можно:

• Выполнить очищающую процедуру, способствующую разжижению каловых масс, нормализации кишечной микрофлоры и вымыванию слизи и гноя. Подогрев 100 мл минеральной воды до комнатной температуры, набирают ее в резиновую грушу-спринцовку и вводят в прямую кишку. Акт дефекации происходит, как правило, несколькими минутами позднее.
• Помочь обездвиженному пациенту избавиться от завала каловых камней можно с помощью микроклизмы, содержащей отвар лекарственных трав. Для его приготовления берут сушеные листья липы, цветки ромашки, стебли и листья пустырника (по пятнадцать граммов), заливают стаканом горячей воды и отваривают на водяной бане в течение четверти часа. 100 мл охлажденного отвара вводят в кишечник больного. Быстрый эффект достигается благодаря размягчающему действию трав на застоявшиеся каловые массы.

Пожилым людям, не прикованным к постели, в случае констипации можно выполнить:

• Очистительную процедуру, состоящую во введении в кишечник литра кипяченой воды или ромашкового отвара комнатной температуры.
• Лекарственную клизму, предусматривающую введение слабительных растворов (препаратов микролакс или фитомуцил), подогретых – для улучшения всасывания – до температуры тела. Перед выполнением лечебной процедуры (примерно за полчаса) рекомендуется сделать очистительную клизму.
• Гипертоническую микроклизму. Данная процедура рекомендована пациентам худощавого телосложения.

Клизма в домашних условиях от запора

Многие люди, у которых отмечаются проблемы со стулом, интересуются, как ставится очистительная клизма в домашних условиях самостоятельно. Тем не менее, перед тем, как сделать клизму в домашних условиях при запоре, необходимо знать, по какой причине возник запор, является ли он симптомом какого-либо заболевания. Особенно важно определить причину хронических запоров, перед тем, как делать самому себе грушей дома клизму. Следует обязательно учесть все противопоказания, а также четко понимать, как поставить клизму правильно, чтобы получить желаемый эффект. Узнать, как делать клизму в домашних условиях правильно, можно из соответствующего видео.

Но все же самое важное – выяснить причину запоров, для чего необходимо посетить колопроктолога и пройти все исследования, которые он назначит.

Как правило, раствор для клизмы в домашних условиях вводят грушей. Тем, кто интересуется, как правильно ставить ребенку клизму, нужно обязательно правильно выбрать грушу, чтобы она имела мягкий наконечник и соответствующий объем.

Но проблемы со стулом отмечаются не только у взрослых людей, но и у маленьких детей. Тем, кто интересуется, как сделать клизму новорожденному в домашних условиях, нужно учесть, что младенцу ставят только очистительную или масляную клизму. Чтобы поставить ее грудничку, нужно примерно 30-35 мл жидкости, детям более старшего возраста – до 300 мл.

Популярные рецепты

• Быстро избавить пациента от скопления каловых масс поможет рецепт очистительной клизмы с марганцовкой. Для выполнения процедуры подготавливают слабый (нежно-розового цвета) раствор перманганата калия путем растворения кристаллов в 2000 мл кипяченой теплой воды. После этого действуют в соответствии с алгоритмом очистительной процедуры.
• Не менее популярны кофейные слабительные клизмы. Для приготовления раствора три десертных ложки молотого кофе заливают литром теплой воды и кипятят около пятнадцати минут. После процеживания и охлаждения раствор вводят с помощью кружки Эсмарха.

Возможные последствия

Злоупотребление выполнением клизм чревато:

• Развитием синдрома «ленивой кишки» – суть этого явления состоит в патологическом растяжении кишечных стенок и значительном ослаблении перистальтики кишечника, происходящем вследствие частого воздействия жидкости на стенки прямой кишки. Постоянная механическая стимуляция способствует возникновению хронических запоров. В самых тяжелых случаях дело доходит до того, что самостоятельное (без клизмы) опорожнение кишечника становится невозможным.
• Интоксикацией, способной развиться в результате растворения продуктов распада пищи в компонентах раствора, используемого для их выполнения.
• Внесением дисбаланса в состав кишечной микрофлоры. Частое вливание жидкостей и лекарственных растворов приводит к тому, что большинство полезных микроорганизмов вымывается из кишечника, вследствие чего у пациента возникают всевозможные желудочно-кишечные расстройства (например, хронические запоры и диарея).

Поскольку вышеупомянутые микроорганизмы продуцируют целый ряд микроэлементов и витаминов, чрезвычайно полезных для организма человека, после их вымывания его нормальная жизнедеятельность нарушается вследствие возникающего дефицита этих веществ.

Клизма ребёнку при запоре является эффективным и быстродействующим средством как традиционной, так и народной медицины. Однако не стоит увлекаться клизмами от запора. Во-первых для детей клизмирование — процедура не из приятных. Если ребёнку исполнилось 3 и больше годика ему уже можно объяснить, что после клизмы ему станет легче. Перестанет болеть животик и какать будет легко. А что если дитю несколько месяцев? Во-вторых — клизма при запоре, при частом использовании отучает кишечник малыша от перистальтики. Если у взрослых атрофия гладких мышц кишечника скоро не наступит, то детскому организму клизмы могут навредить уже через 7-10 дней. Как не переступить грань, отделяющую пользу клизмы при запорах у детей от негативных последствий этой процедуры?

Детскую клизму классифицируют по следующим критериям:

1. По функциональному назначению: масляная – как бы смазывает каловые массы, дефекация облегчается за счёт эффекта скольжения и расслабления мышц толстого кишечника; гипертоническая – каловые массы выходят за счёт повышенного давления в толстом кишечнике; очистительная – вымывания каловых масс за счёт ввода большого количества жидкости.
2. По возрасту ребёнка и по максимальному количеству вводимой жидкости: до 6 месяцев, до года, до 2 лет, с 2 до 5 лет, 5-9 лет, с 9 лет.
3. По вводимому раствору: оливковое или подсолнечное масло, глицериновый раствор, соляной раствор, вода с ромашкой или другим народным средством.
4. По воздействию на кишечник: стимулирующие перистальтику, вымывающие.
5. По длительности периода до дефекации: несколько минут; 6-12 часов.
6. По способу приготовления: клизма в домашних условиях, приготовлена самостоятельно родителями; готовая, купленная в аптеке с подробной инструкцией по применению.

Внимание! То, что замечательно помогало родителям, когда они были детьми может навредить ребёнку. Поэтому, перед тем как сделать клизму малышу, нужно убедится, нет ли у него аллергии на компонент раствора. У некоторых детей даже безобидная ромашка может вызвать резкие боли в животике.

Этиология запора

Запор у грудничков может быть спровоцирован разными факторами:

• инфекцией;
• недостатком воды (жидкости) в рационе малыша;
• нерациональным питанием мамы;
• воспалительными реакциями в желудочно-кишечном канале;
• аллергией на некоторые продукты питания;
• болезнью Гиршпрунга;
• переходом с грудного на искусственное вскармливание;
• дефицитом грудного молока;
• сменой молочной смеси;
• систематическими стрессами;
• обезвоживанием организма;
• приемом медикаментов.

Клиническое обследование малыша

Противопоказания

Нельзя проводить клизмирование самостоятельно в следующих случаях:

• Выпадание прямой кишки.
• Если запоры сопровождаются кровотечениями, выделениями гноя или плохо пахнущей слизи.
• Воспаление в кишечнике. В домашних условиях воспалительные процессы можно определить по повышению локальной температуры в воспалённой области или при наличии так называемой воспалительной температуры, которая на протяжении суток держится в диапазоне 37,2-37,8 и не сбивается жаропонижающими средствами.
• Рези в области живота, особенно в правой нижней части. Если ребёнок ещё не умеет говорить, он будет плакать и класть ручки на животик.

Основная задача клизмы — очистить кишечник от каловых масс и токсинов, которые при запоре могут вызвать отравление и интоксикацию организма. Сделать клизму несложно, главное — знать пропорции воды или лекарственного раствора, необходимые для ее проведения, они должны соответствовать возрастным критериям ребенка.

Показания

Очистительную клизму ребенку рекомендуется делать при запорах для того, чтобы размягчить каловые массы и освободить нижний отдел кишечника от кала и газов. Также процедура проводится при отравлениях, перед инструментальным обследованием (например, эндоскопии, рентгена брюшной полости) или до операции. Также необходимо отчистить кишечник до того, как ставить лекарственную клизму.

Жидкость, которая вводится в кишечник, дает механическое и термическое воздействие. Механическое воздействие возможно регулировать, контролируя количество вливаемой жидкости, давления и напора. Чем выше емкость с водой, тем сильнее давление и тем больше воздействие. От температуры воды зависит уровень перистальтики кишечника (чем холоднее жидкость, тем сильнее сокращаются мышцы кишечника и быстрее проталкивают каловые массы).

Обычно рекомендуется воду для клизмы делать чуть горячее температуры тела (37–39 oС), но если запор у ребенка возник из-за атонии кишечника, то применяется холодная клизма (12 oС), а если причина копростаза в спазмах гладкой мускулатуры, то нужно делать горячие или теплые клизмы (37-42 oС). Отличить атонический запор от спастического можно по характеру кала: при атоническом запоре выделяется каловый цилиндр, но опорожнение кишечника происходит раз в 2–4 дня, а при спастическом запоре кал фрагментирован («овечий кал»).

Правильно сделанная клизма помогает ребенку освободить кишечник от газов и каловых масс, стимулирует моторику, снимает спазм

Виды клизм для детей

Такая процедура, как клизма, несмотря на кажущуюся простоту, требует соблюдения определенных требований и наличия навыков, так как любые погрешности, допущенные при ее проведении, могут усугубить запоры или вызвать другие осложнения. Также важно учитывать, что существуют разные виды клизм, которые имеют свои отличия.

В зависимости от того, какой раствор будет использован для внутреннего введения — вода, масло, солевой раствор или лекарственный препарат, клизмы от запора для детей бывают масляными, гипертоническими и очистительными. Также в продаже можно встретить готовую систему — Микролакс, эту клизму можно делать при запоре даже новорожденному ребенку.

Масляная клизма

Рекомендуется для бережного очищения кишечника. Делать масляную клизму при запоре можно с помощью прокипяченного подсолнечного или оливкового масла, а также вазелинового, которое можно приобрести в аптеке.

Любое масло, подогретое до 38° С, эффективно расслабляет стенки кишечника, снимает спазмы, улучшает продвижение и эвакуацию каловых масс благодаря обволакивающим свойствам. Масляную клизму в домашних условиях рекомендуется делать при запоре ребенку в вечерние часы, чтобы опорожнение кишечника произошло утром (эффект от ее проведения достигается не сразу, а спустя 8-12 часов после манипуляции).

Гипертоническая клизма

Чтобы эффект был максимально быстрым при запоре, ребенку рекомендуется ставить гипертоническую клизму. Для ее проведения используется солевой раствор или магнезия, так как они имеют похожий механизм действия.

Раствор соли приводит к повышению осмотического давления в просвете кишечника, что приводит к резкому увеличению притока жидкости. В результате каловые массы начинают разрыхляться и быстрее продвигаться по кишечнику. Одновременно с этим солевой раствор усиливает сократительную активность кишечника, оказывая раздражающее влияние на слизистую и способствуя эвакуации фекалий.

Но специалисты редко рекомендуют делать ребенку этот вид клизмы при запоре, так как она обладает мощным раздражающим действием.

Рекомендации

Прежде чем поставить клизму, можно попробовать и другие методы стимуляции.

1. Массаж брюшной области. Этот способ заключается в поглаживании теплыми руками, обработанными косметическим маслом, живота крохи по часовой стрелке через час после приема пищи. На живот необходимо немного надавливать. После массажа ребенок должен полежать на животе. Такой массаж рекомендуется выполнять часто для обеспечения правильной работы ЖКТ.
2. Теплая ванна. Такая процедура позволит расслабить младенца.
3. Укропная вода. Если напиток правильно приготовить, он нормализует работу кишечника. Для приготовления необходимо заварить в стакане воды несколько веточек высушенной зелени. Давать ребенку следует 2 чайные ложки отвара.

   

4. Теплая пеленка. Если положить на живот малыша теплую пеленку, а затем взять его на руки, активизируется работа кишечника. Процедуру следует выполнять несколько раз.
5. Стимулирование кишки ватной палочкой. Палочку необходимо смазать вазелином и ввести в анальное отверстие на глубину полсантиметра и медленно аккуратно покрутить.

Клизма, поставленная в домашних условиях, для грудничка является мероприятием лечебного характера, которое необходимо проводить, когда другие, более щадящие методы стимулирования процесса дефекации не действуют. Ни в коем случае эту процедуру нельзя проводить часто, чтобы не спровоцировать появление патологических процессов в кишечнике.

Слово «клизма» часто вызывает у людей смех и многие родители, когда собираются провести эту процедуру ребёнку, относятся к ней несерьёзно. Клизма, казалось бы, простая процедура, но при неправильной технике может привести к серьёзным осложнениям.

Существуют ли противопоказания?

Как и любая лечебно-профилактическая процедура, клизма должна проводиться с учетом показаний и противопоказаний к применению.

Как правило, специалисты не советуют проводить клизмирование при следующих состояниях:

• воспалительные процессы в области кишечника;
• трещины в области анального отверстия;
• выпадение прямой кишки;
• однократные или частые кровотечения из прямой кишки;
• хроническая стадия геморроя;
• рези в области живота;
• подозрения на аппендицит и перитонит.

Во всех перечисленных ситуациях клизма может навредить. Эти состояния являются поводом для визита к врачу.

Вред и польза

Если ребенок не может самостоятельно опорожнить кишечник, запор доставляет ему дискомфорт и боли в животе. Клизма не только выводит из кишечника задержавшиеся каловые массы, но и токсины, которые отравляют организм. Но эта процедура не должна становиться регулярной, так как она лишь облегчает проблему на время, а не устраняет ее первопричину.

Ставить клизму грудничку и ребенку старше года при запоре можно при условии, что исчерпаны все альтернативные способы, а опорожнение кишечника так и не наступило.

Злоупотребление клизмами при запоре у грудничков и детей постарше негативно отражается на состоянии кишечника, провоцируя расстройства его деятельности:

• формирование дисбактериоза в результате вымывания полезной микрофлоры кишечника;
• развитие синдрома «ленивого» кишечника из-за слабости его перистальтики;
• развитие хронических запоров;
• нарушение кислотно-щелочного баланса;
• снижение иммунной защиты.

Клизма — средство экстренной медицинской помощи при запоре у ребёнка

Запором медики называют нарушение эвакуаторной функции кишечника, когда интервалы между актами дефекации увеличиваются, характер стула изменяется — каловые массы уплотняются, а кишечник от них опорожняется недостаточно. Подобная симптоматика наблюдается у 15–30% детей, причём малыши (дети раннего возраста, дошколята) страдают задержкой стула в 3 раза чаще, чем школьники и подростки.

Родителям важно понимать, что сам по себе запор, скорее, признак, симптом патологического процесса, затрагивающего органы пищеварения, нежели самостоятельное заболевание. Задержка стула у ребёнка может быть следствием неправильного питания и аллергических реакций, гиподинамии и стрессовых ситуаций, нарушений центральной нервной и эндокринной систем, и др.

Из чего следует вывод, что запор клизма не лечит — она лишь помогает размягчить фекальные массы, скопившиеся в просвете прямой кишки, и вывести их наружу. Облегчает симптоматику, но не устраняет её причину.

Клизма при нарушениях стула — это средство экстренной помощи, процедура, проводимая с целью облегчения состояния ребёнка. Для систематического применения она не рекомендована, так как может исказить клиническую картину заболевания, ставшего причиной запора, нарушить баланс микрофлоры слизистой кишечника и повлиять на тонус его мускулатуры, моторику.

Комплекс действий, называемый специалистами клизмой (от греческого κλύσμα — промываю), предусматривает введение через анальное отверстие в просвет нижнего отдела прямой кишки кипячёной воды (водного раствора, содержащего соль либо масло, лекарственные препараты либо отвары трав, и т. п.).

Клизма при запоре у ребёнка способствует размягчению и эвакуации застойных каловых масс из кишечника

Преследуемая при этом цель — размягчение и эвакуация застойных фекальных масс из желудочно-кишечного тракта, стимуляция перистальтики (активизация моторики) кишечника путём воздействия на чувствительные рецепторы его слизистой оболочки.

Для вливания жидкости используются специальные медицинские приспособления:

• грудничкам и детям до 2–3 лет — спринцовка (груша) объёмом до 250 мл и обязательно с резиновым наконечником, чтобы не повредить уязвимую слизистую;
• детям от 2–3 лет и до 8–9 лет — спринцовка объёмом 350–500 мл со съёмным пластиковым наконечником;
• детям старше 9 лет — спринцовка объёмом 500 мл с пластиковым наконечником или кружка Эсмарха.

Если с проблемой задержки стула у ребёнка вы обратитесь к врачу, он, скорее всего, посоветует вам более щадящие и удобные современные способы решения проблемы — ректальные свечи с глицерином либо микроклизмы (Микролакс, например). И конечно же, направит на обследования для выявления причин запора.

Но если свечей и готовых микроклизм у вас под рукой не окажется, в ожидании квалифицированной помощи вы вполне можете воспользоваться старым проверенным способом, и помочь ребёнку избавиться от затвердевших каловых масс с помощью клизмы.

Видео: как помочь ребёнку при запоре — доктор Комаровский

Как правильно ставить клизму ребенку

Вполне естественно, что молодых родителей волнует вопрос, как правильно сделать клизму при запоре ребенку. Для этого нужно в аптеке приобрести спринцовку, размер которой напрямую зависит от возраста ребенка.

Рекомендованный объем жидкости на процедуру также соответствует возрасту:

• новорожденный малыш — 25-50 мл;
• грудной ребенок от 6 месяцев до года — 100-150 мл;
• 1-2 года — 150-200 мл;
• 2-3 года — 200-250 мл;
• 3-5 лет — 300 мл;
• 5-10 лет — 400 мл;
• старше 10 лет — 500 мл.

Как делать клизму, каков ее допустимый объем, какой раствор выбрать для ее проведения — все эти вопросы следует обсудить с лечащим врачом.

Перед проведением процедуры нужно подготовить все необходимые предметы: спринцовку и раствор для клизмы, соответствующие возрасту ребенка, вазелиновое масло или детский крем, пеленку и клеенку, на которых будет лежать малыш. Важно убедиться, что вода или раствор имеют оптимальную температуру: 14-18° С для очистительной и 38° С для масляной клизмы.

Ход процедуры:

1. Промыть спринцовку изнутри и снаружи горячей водой с мылом и ополоснуть кипятком. Охладить грушу, убедившись, что внутри нее не остались остатки жидкости. Важно обратить внимание на то, что кончик груши должен быть мягким, в этом случае его введение в задний проход ребенка не травмирует слизистую малыша.
2. Тщательно вымыть руки. Набрать в спринцовку жидкость, предназначенную для проведения клизмы, слегка сжать баллон и удалить из него оставшийся воздух до появления на носике груши раствора.
3. Смазать наконечник спринцовки небольшим количеством детского крема или вазелиновым маслом.
4. Ребенок во время процедуры должен находиться на левом боку с подтянутыми к животу ногами. Если клизма при запорах проводится новорожденному или грудничку, то наиболее удобным будет положение малыша на спине с приподнятыми к животику ножками. Аккуратно введите наконечник спринцовки в анальное отверстие ребенка на глубину не более 5 см.
5. Нужно медленно и осторожно сжимать грушу, не совершая резких движений. После того как весь раствор будет введен в кишечник, необходимо также аккуратно вытянуть кончик груши и сжать ребенку ягодицы, чтобы жидкость не вытекла наружу. Малыш может беспокоиться в этот момент, так как в животе у него уже возникли неприятные ощущения, связанные с введением раствора. Спустя несколько минут, у ребенка появятся позывы к опорожнению кишечника, и он сможет совершить дефекацию. После того как испражнения закончатся, его следует подмыть.

Независимо от возраста ребенка, будь то 2 недели, или 2 года, клизма при запоре является скорейшим средством помощи. После проведения этой очистительной процедуры малыш сразу же успокаивается, нормализуется его самочувствие.

Но не всегда клизма играет решающую роль, иногда ее бывает недостаточно, даже если манипуляция была проведена один или два раза. Поэтому дополнительно врач может назначить препараты со слабительным эффектом.

Помните, здоровье ребенка зависит от множества факторов, поэтому не стоит заниматься самодеятельностью, даже если за окном холодная зима или жаркое лето и не хочется лишний раз идти в поликлинику. Такое состояние, как запор, является поводом для беспокойства и требует обращения к врачу.

Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Zhkt.ru

Какой объем воды нужен

Количество воды для очищающей клизмы должно соответствовать возрасту. Вот основные рекомендации по подбору объема воды:

• Для новорожденного – 30-40 мл;
• Младенцу до 6 месяцев – 50-60 мл;ц
• Грудничку до 8 месяцев – 60-100 мл;
• Детям до 1 года можно брать объем 120-130 мл;
• В 2 летнем возрасте можно взять жидкости до 200 мл;
• Детям до 4 лет – 250-300 мл;
• Для ребенка 6 лет – 350 мл.
• В младшем школьном возрасте (до 9 лет) – 400 мл.
• А вот по достижении 10 лет уже можно взять уже не меньше 500 мл.

Для клизмы используют бутилированную или обычную воду (предварительно прокипятить). Температура жидкости для новорожденного и грудничка должна быть не выше 260С и не ниже 220С. Токсичные вещества, скопившиеся в кишечнике при запоре, быстро растворяются в слишком теплой воде и впитываются прямо в кровоток. Холодная вода способна спровоцировать спазмы, доставляя неприятные ощущения.

Температуру очистительного раствора нужно выбирать в зависимости от причин, которые вызвали запор. В случае отравления необходимо блокировать всасывание токсинов из толстой кишки – берут воду в 18-200С. Для послабляющего эффекта следует взять воду в 22—260С. Если же запор спастический, то увеличивают температуру до 28—320 С.