Как помочь новорожденному покакать, если он не может

БудьЛаска | Спасибо, мама!

МЕНЮ

10 апреля 2020 года

Через некоторое время выпадение волос прекратится, и женщина сможет наслаждаться материнством

• Почему груднички сосут палец?
• Врожденный порок сердца у новорожденного
• Как достать занозу у маленького ребенка?
• Детская простуда и антибиотики

Что такое запор

Запор – это нерегулярное, неполное или затрудненное опорожнение кишечника у детей и взрослых, которое зачастую сопровождается сильными болями в области прямой кишки или в нижней части живота.

Взрослый человек может перетерпеть эту проблему, с детьми же все по-другому. Учитывая, что многие молодые родители сталкиваются с проблемами дефекации у своего ребенка впервые, можно понять их паническое состояние. При этом у каждого ребенка частота стула отличается и зависит от:

• рациона питания;
• состояния ЖКТ;
• возраста ребенка.

Среднее количество дефекаций у детей до 1 года составляет 10 раз в сутки. Некоторые дети могут ходить «по-большому» и через день, но при этом следует обращать внимание на их поведение и состояние во время дефекации. Если малыш плачет – это говорит о наличии запора.

Как справиться с проблемой

Для устранения деликатной трудности родителям придется разобраться в причинах фобий малыша. Составить целостную картину поможет доверительная беседа с ребенком после трех лет, разговоры с воспитателем детского сада, личные наблюдения.

Посмотрите внимательно видео, в котором доктор Комаровский дает простой и действенный совет, как справиться с этой проблемой:

После анализа причин воспользуйтесь проверенными советами опытных родителей, врачей и психологов по решению проблемы, а они точно знают, что делать, если малыш боится какать.

Советы педиатров

1. Избавьтесь от физиологического запора. Найдите причину затруднения дефекации и исключите отрицательный фактор из жизни ребенка.
2. При необходимости пользуйтесь слабительными, лучше на растительной основе. Это «Дюфалак», «Микролакс».
3. При затяжных запорах ставьте клизмы грушей или микроклизмы из аптеки, глицериновые свечи.
4. Питайтесь сбалансированно. Включайте в меню клетчатку, кисломолочные продукты, вареные овощи и супы на легком бульоне.
5. Исключите из рациона большое количество углеводов. Булки, сухарики, пирожные, конфеты провоцируют запоры.
6. Контролируйте питьевой режим. Недостаток воды приводит к затвердеванию каловых масс, физиологическому запору. Давайте пить больше жидкости. Возьмите за правило принимать стакан воды сразу после пробуждения, за 20 минут до еды.
7. Подпитывайте кишечник пробиотиками и пребиотиками. Полезная микрофлора заселяет кишечную среду, помогая ЖКТ работать регулярно, избегать сбоев.
8. Пейте расслабляющий коктейль перед сном. Кефир, ряженка вместо позднего ужина помогают ЖКТ. Стул утром будет мягким, дефекация — свободной.
9. Делайте массаж животика. Это не только полезно, но и приятно. В процессе поглаживания налаживается эмоциональный контакт, можно поговорить с ребенком о страхах, переживаниях. Разубедить бояться или сдерживать позывы в туалет.
10. Лечите ранки, трещинки в заднем проходе сразу после появления запоров или поносов. Смазывайте кожу заживляющими кремами, подмывайте ребенка после каждого похода в туалет, чтобы попа не раздражалась и не болела.
11. Доктор Комаровский рекомендует родителям не создавать трагическую обстановку дома, если ребенок противится каканию. Нужно давать слабительные, экспериментировать с различными медикаментами, чтобы кал выходил, а не застаивался в кишечнике. Обязательно используйте сироп лактулозы по 1 мл пару дней. Дозу увеличивайте на протяжении 2–3 недель постепенно, доведя до 10 мл в сутки. Малыш сходит по-большому в штанишки или горшок обязательно. Ругать за испачканную одежду нельзя, если покакает куда нужно — хвалите. Со временем ребенок избавится от страха.
12. Если непоседа достаточно взрослый, объясните процесс какания и важность этой процедуры. 4–5 летние ребятишки уже многое понимают. Нарисуйте картинку, покажите книжки по физиологии. Подробно расскажите, зачем, как и почему человек ходит в туалет, к чему приводит сдерживание кала, отказ от регулярного посещения туалета.
13. Ведите активный образ жизни. Бег, лазание, игры с мячом во дворе стимулируют работу кишечника.
14. Соблюдайте режим дня. Строгое соблюдение времени приемов пищи, походов в туалет сделают процедуру дефекации стабильной.

Советы психологов

1. Создайте комфортную психологическую обстановку дома. Речь идет не только о туалете. Доверительные, спокойные отношения между родителями, детьми успокаивают психику, уравновешивают состояние. Отсутствие стрессов положительно сказывается на развитии ребенка, привыкании к новому, например горшку.
2. Не напоминайте сами, что у малыша был запор, что ему было больно. Не обсуждайте этот вопрос с ребенком или другими взрослыми. Эта история должна быть забыта. Акцентируйте внимание на успехах, положительных моментах в жизни семьи.
3. Превратите поход в туалет в игру. Если вы увидели, что ребеночек хочет покакать, напрягается, поджимает ножки, бегите с ним к горшку. По дороге рассказывайте интересную историю о загадочных героях, которые хотят обогнать ребенка, чтобы первыми занять горшочек. А победитель соревнования получает приз, конфетку. Если крошка успеет первым, то сюрприз достанется ему. Не прекращайте рассказ до тех пор, пока малыш не покакает. Отвлекайте его внимание от процесса дефекации. Пусть это произойдет автоматически.
4. Придумайте материальный стимул. Например, испеките волшебное печенье или угостите специальной витаминкой от страха. Обсудите это с малышом. Объясните, что, съев печенку, он станет бесстрашным, перестанет бояться пауков, змей, собак, заодно упомяните о горшке. Делайте это ненавязчиво.
5. После серии поносов, запоров, если были болевые ощущения во время дефекации, нужно объяснить малышу, что теперь все наладилось. Недуг ушел. Боль не вернется. Постарайтесь настроить кроху на позитивный лад, чтобы он перестал страдать и бояться.
6. Не бойтесь перехвалить. Скупого «Молодец!» при психологическом запоре недостаточно. Хвалите за безрезультатные посиделки на горшке, утвердительный ответ на просьбу сходить в туалет покакать, даже за редкую дефекацию. Создайте подготовительную площадку для будущего успеха.
7. Подстройте график какания под время нахождения дома. Эта мера поможет справиться со стеснительностью, неудобством оборудования туалетных комнат в школе или садике. В домашних условиях ребенок может расслабиться, почувствует себя комфортно.
8. В критических ситуациях, при истериках, попытках перетерпеть позывы к дефекации длительное время сходите на прием к психотерапевту. Доктор выпишет успокоительные лекарства, поможет разобраться в причинах испуга, боязни. Психотерапия малыша совместно с родителями приносит положительные результаты в большинстве случаев.
9. Не сдерживайте выражение эмоций. Разрешайте ребенку плакать, кричать, выражать агрессию, если на это есть причины. Сдерживание отрицательных эмоций приводит к запорам.

Важно! На устранение психологического запора может понадобиться 2–3 месяца. Не торопитесь получить положительный результат, не подгоняйте ребенка. Наберитесь терпения.

Опыт родителей

1. Если боязнь появилась в период адаптации к детском саду, принесите домашний горшок в группу. Попросите воспитателей контролировать процесс дефекации, отнестись к малышу повнимательнее.
2. Поддерживайте ребенка психологически. Попробуйте встать на его место.
3. Не зацикливайтесь на проблеме. Если спрашивать ребенка по 10 раз на дню о желании покакать, он просто устанет и будет раздражительным, поймет, что ваши мысли заняты только этим. Дотошность родителей приводит к протесту со стороны детей.
4. Откровенный разговор по душам. Если кроха разговаривает, расспросите, в чем причина страхов, почему он так категоричен. Найдите решение вместе.
5. Купите новый горшок. Старый напоминает о боли из-за запора, о падении или других неприятных моментах. Если ребенку идет второй годик, пусть выберет туалет в магазине сам.
6. Переставьте пластмассовый унитаз в другую комнату. Смена обстановки поможет преодолеть страх.
7. Отложите приучение к туалету на некоторое время. Поставьте пластмассовый горшок среди игрушек, пусть станет привычным предметом интерьера.
8. Дайте в руки книжку с яркими картинками. Ребенок отвлечется, покакает незаметно для себя.
9. Покажите пример. Берите непоседу с собой в туалет или пусть наблюдает за старшими сестрами, братьями. Если возраст подходит, сажайте их на горшок рядом.
10. Играйте с горшком. Сажайте кукол, мишек на пластмассовый унитаз. Играйте ими сами, весело смейтесь после фантазийного какания. Хвалите куклу Машу за то, что она не стала терпеть, а сняла штанишки и сделала все дела.
11. Придумайте сказку или стишок. Героем фантазии может стать мальчик, девочка, в зависимости от пола вашего ребенка. Придумайте ее сами или возьмите из Сети. Поучительная история о сыне или дочке королевской семьи должна заканчиваться положительно, повествовать о том, как герой справился со страхом, преодолел много трудностей и получил награды за смелость. Ссылайтесь на сказку, когда малыш протестует против туалета, сдерживает позывы к дефекации. Для наилучшего эффекта можно рисовать эпизоды фантазии, сделать героев из пластилина, проигрывать некоторые сцены с родителями по вечерам.

Чего нельзя делать

1. Насильно удерживать на горшке.
2. Заставлять сидеть и какать, доводя малыша до истерики.
3. Выдерживать малыша в туалете больше 15 минут.
4. Стоять над малышом в пугающе строгой позе, ожидая результата. Оставьте ребенка одного.
5. Кричать, ругать, наказывать.
6. Угрожать физическим наказанием, отбирать игрушки.
7. Обсуждать непослушного ребенка в присутствии малыша с другими взрослыми, подругами, родственниками. Это ранит детскую психику, настраивает на протест.
8. Упрекать за испачканные штаны. Пусть лучше пока ходит мимо горшка, чем провоцирует удержанием кала регулярные запоры.
9. Приучать к горшку детей до 1–1,5 года. Дождитесь позывов снять штанишки, отвращения к грязным трусикам.

Важно! Каждый ребенок индивидуален. Методы устранения фобий выбирайте внимательно, экспериментируйте. Если не подошел один способ, пробуйте другой, тогда точно добьетесь успеха.

Как часто малыш должен опорожняться

Малыш, находящийся на грудном вскармливании, должен какать до 10 раз в день. Если же введено искусственное кормление, то ходить «по-большому» ребенок должен 3-5 раз в день.

Если грудничок какает не более 1-2 раз в сутки – это повод для родителей обратиться к врачу!

Введение искусственного прикорма часто становится причиной уменьшения количества дефекаций и возникновения запоров. Для детей в возрасте от 4 лет нормой по количеству дефекаций считается не менее 3-4 раз в неделю. Идеальным показателем может считаться ежедневное опорожнение кишечника.

Обязательно обращайте внимание на состояние кала: он может быть твердым, жидким, сухим или даже с примесью крови. В последнем случае это также является поводом для незамедлительного визита к врачу. Бывают и исключения, когда редкое опорожнение не является отклонением и родителям не стоит беспокоиться:

• если у малыша регулярно отходят газики;
• при дефекации малыш ведет себя спокойно;
• состояния стула в норме.

Взаимосвязь рациона мамы и стула грудничка

Если грудничок находится на грудном вскармливании, то рацион мамочки очень влияет на работу пищеварительной системы младенца. Проблемы с туалетом могут быть спровоцированы употреблением:

• мучных и макаронных изделий (особенно свежего хлеба и сдобы);
• риса в любом блюде;
• грибов;
• консервированных продуктов;
• крепкого чая и кофе;
• жирных наваристых бульонов;
• цельного молока.

У кормящих мам, следящих, чтобы не съесть продукты, которые вызывают негативные последствия у новорожденного, редко возникает вопрос, как помочь ребенку покакать. Чтобы проблемы с очищением кишечника у малыша не приобрели систематический характер, маме следует включать в свой рацион свеклу в любом виде, лучше вареном. Свекольный салат для кормящей мамочки заправляют не майонезом, а только растительным маслом. Овсяная или гречневая каша по утрам будет полезна не только маме, но и малышу. Введение в рацион матери слив, изюма, кураги, чернослива, кисломолочных продуктов или употребление небольшого количества грушевого или сливового сока тоже хорошо повлияет на частоту опорожнения кишечника малыша. Для улучшения перистальтики кишечника ребенка маме необходимо выпивать не менее 2 литров воды в сутки.

Проблемы с очищением кишечника у ребенка

Новые продукты питания в меню кормящей матери вводят небольшими порциями, затем контролируют реакцию ребенка. Каждый грудничок индивидуально реагирует на изменения рациона матери.

Для улучшения стула грудничка и предотвращения запоров мама обычно придерживается послабляющей диеты, но в рамках разумного – частое употребление слабящих продуктов приведет к диарее.

Почему у детей бывают запоры

Среди типичных причин возникновения запоров у детей до года:

• перевод крохи с грудного на искусственное вскармливание;
• неправильно подобранная смесь;
• нарушение состояния микрофлоры в кишечнике;
• наличие дерматита в области сфинктера;
• врожденные проблемы в ЖКТ;
• неправильный рацион питания кормящей мамы;
• несвоевременное приучение малыша к горшку;
• наличие запора у мамы.

У детей от года и старше причины запора кардинально другие:

• изменение способа дефекации (из памперсов в горшок);
• ожирение или наличие избыточного веса;
• наличие в организме глистов;
• сильный стресс или испуг, сложная психологическая атмосфера в семье;
• нежелание опорожнения кишечника в незнакомом месте;
• прием лекарственных препаратов;
• отсутствие физической активности.

Здесь перечислены основные причины, которые могут вызывать запоры в детском возрасте. Тем не менее, существуют индивидуальные особенности организма, которые могут стать причиной проблемы.

Профилактические мероприятия

У грудничка, находящегося на ГВ, стул может быть раз в 3-4 дня. Современные педиатры считают это нормальным, если состояние крохи удовлетворительное. У детей с грудным вскармливанием запоры бывают редко, если мама питается правильно. Чаще всего запоры у них лечат изменением материнского питания.

У детей-искусственников проблемы с туалетом случаются чаще. Доктор Комаровский считает, что это происходит из-за недостатка воды в организме младенца. Чтобы компенсировать нехватку жидкости, ребенка поят обычной водой с добавлением нескольких капель отвара из семян укропа. Молочные смеси для крохи разводят точно по инструкции (привычка некоторых мам делать смесь более концентрированной не пойдет на пользу крохе). Смеси выбирают с наличием лактобактерий.

Для профилактики запоров ребенка чаще выкладывают на животик (в течение 5 минут перед кормлением), делают массаж животика и гимнастику: сгибают-разгибают ножки в коленях, поднимают их вверх. Упражнения на фитболе тоже являются профилактикой запоров.

Профилактическая гимнастика

Опасность запоров у малыша

Частые запоры у детей должны стать для родителей поводом для беспокойства. Неправильное или несвоевременное лечение запора может привести к более серьезным последствиям. Рассмотрим их более подробно.

Рекомендуем: Температура 37 у новорожденного ребенка, что делать

Геморрой или трещина прямой кишки

Плотный кал и постоянное напряжение ребенка для проведения дефекации вызывает не только болевые ощущения, но и повреждению проводящего канала прямой кишки. Это становится причиной геморроя. Да-да, даже в младенчестве может возникнуть эта проблема.

К трещине прямой кишки может привести использование газоотводящей трубочки или клизмы для того, чтобы помочь ребенку покакать.

Интоксикация детского организма

При запоре ухудшается выведение каловых масс, составляющие вещества которых начинают всасываться в слизистую кишечника, отправляя организм.

При этом полезные вещества и микроэлементы, которые нужны ребенку для роста, всасываются не в полном объеме – возникает дефицит витаминов и развития. Патогенные бактерии, размножающиеся в кишечнике малыша, становятся причиной снижения иммунитета.

Здоровье с доктором Комаровским: пять способов облегчить жизнь малышу при запорах

Запор – это замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника. А запор у детей – это проблема, с которой очень часто сталкиваются родители.

О том, стоит ли волноваться, если малыш редко ходит на горшок, в каких случаях важно обратиться к доктору, а в каких можно решить проблему самостоятельно, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий «Очень часто запор является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом – язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы»

– Если речь идет о детях первого года жизни, то в одном случае на несколько тысяч запор может быть следствием так называемой болезни Гиршспрунга, – продолжает Евгений Комаровский. – Это врожденное заболевание, при котором на одном из участков кишечника не развиты нервные клетки, отчего нарушается перистальтика и каловые массы скапливаются в кишечнике. Выход в этом случае один – операция.

Одним словом, постоянные проблемы со стулом у ребенка должны побудить родителей обратиться к гастроэнтерологу, который бы исключил заболевания желудочно-кишечного тракта.

Задержки стула у грудничков – это нормально

У каждого младенца своя частота опорожнения кишечника, которая зависит от множества факторов. И тут важно запомнить вот что:

– У детей грудного возраста редкое опорожнение кишечника практически всегда свидетельствует о том, что пища, которую ребенок ест, качественная, прекрасно ему подходит и практически полностью усваивается, – говорит Евгений Комаровский.

– И если малыш питается материнским молоком или адаптированной смесью, если вы вовремя вводите правильный прикорм, но при этом младенец не какает до шести дней подряд – это нормально.

При условии, конечно, что это не вызывает у него дискомфорта и не отражается на самочувствии и развитии.

Чем лучше усваивается пища, тем реже малыш ходит на горшок

Вот почему чаще всего проблема не в ребенке, а в его окружении.

– Бабушки, узнав, что малыш два дня не ходил на горшок, тут же начинают причитать по этому поводу, советовать «полечить» его народными методами, а мамы переживают и с тоской смотрят в пустой горшок, – говорит Евгений Олегович. – При этом причиной задержки стула может быть, например, чрезмерная мамина забота. Судите сами.

Скажем, у мамы есть две картофелины. Она может сварить их в мундире и дать ребенку, при этом он усвоит 80% от этого блюда, остальное выйдет естественным путем. Либо мама может сварить их, почистить, как следует размять, добавить молока и масла. Получится жидкое пюре, которое усвоится почти целиком.

Выходить из организма просто нечему!

Пять правил лечения запора

Если врач уверен, что запор не является симптомом чего-то серьезного, с ним можно попробовать справиться самостоятельно. На что нужно обратить внимание?

1. У ребенка не должно быть дефицита жидкости.

Именно нехватка жидкости – одна из самых частых причин запоров у детей. Каловые массы при этом становятся густыми, медленно продвигаются по кишечнику, царапают его стенки, что вызывает боли и колики.

Да и позыв сходить в туалет возникает только тогда, когда скопившиеся массы начинают давить на стенки прямой кишки, вода же помогает увеличить их объем, и малыш покакает быстрее.

Так что даем больше пить и увлажняем детскую!

2. В организме должно быть достаточно калия.

При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия в изюме, кураге, черносливе, инжире, которые, кстати, можно добавлять в компоты или есть просто запаренными.

3. Полноценный рацион, богатый клетчаткой.

При запорах нежелательны продукты, богатые белком, такие как шоколад, творог, орехи. Желательны йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Мясо лучше ограничить. В целом же отличной профилактикой запоров служит клетчатка. Это значит, что ребенку нужно давать больше фруктов и овощей, а также круп, лучше – слегка недоваренных.

Если лактулоза и свечи с глицерином не помогают, идите к врачу

4. Безопасные лекарства.

Есть только два лекарственных препарата, которые можно использовать даже у грудничков и при этом без рецепта врача. Первый – сироп лактулозы, который под разными коммерческими названиями продается в любой аптеке.

Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике, не вызывает «привыкания», принимать его можно как угодно долго. Правда, при первом приеме у малыша могут образоваться газики — как реакция на препарат, поэтому дозу лучше увеличивать постепенно. Второе – это свечи с глицерином.

Их достоинство в том, что глицерин не усваивается организмом, а выходит вместе с содержимым кишечника, при этом действуют такие свечи гораздо мягче, чем клизма.

Если причина запора – трещины в области ануса (появившиеся, например, после прохождения комочков твердого кала), из-за которых ребенок просто не хочет ходить на горшок, опасаясь боли, – помогут свечи с облепиховым маслом.

5. Режим дня.

Бывает, что позыв сходить по-большому есть, ребенок его чувствует, но игнорирует – например, он очень занят или просто не хочет идти в туалет в саду или в школе, предпочитая потерпеть до дома.

Если такое поведение становится систематическим, то прямая кишка начинает растягиваться от избытка каловых масс, и для того, чтобы почувствовать позыв сходить в туалет, ребенку нужно все больше и больше времени.

Как помочь малышу

Первое и основное правило – при возникновении запора следует обратиться к педиатру, который должен назначить лечение.

Врач назначит специальную диету с приемом расслабляющих препаратов. Возможно, дополнительно будет назначен курс массажа. При этом и сами родители могут помочь ребенку с запором опорожнить кишечник максимально безболезненно.

Проводите массаж животика ребенку не реже 2-3 раз в день после еды. Это позволяет расслабить напряженные мышцы. Не лишним будет проконсультироваться с более опытными родителями или педиатром, как правильно проводить массаж, какую технологию движения рук использовать.

Еще один вариант простой дефекации – применение газоотводной трубки. Она вводится в анальное отверстие малыша на 2-3 сантиметра и позволяет вывести скопившиеся газики.

Подвести итоги

Когда у родителей, есть информация о причинах запора, то можно подыскать для ребенка способ борьбы с проблемой. Каждая мама, зная симптомы, легко поймет, если у ребенка будет проблема. Если нет нарушений, то и паника не последует. Поэтому перед тем как в доме появится новорожденный, требуется накопить запас знаний и иметь под рукой некоторые средства.

Чтобы подвести итог, придется понять, что все дети индивидуальны и вести параллели с другими не стоит. Каждый организм индивидуален и имеет свой физиологический процесс опорожнения, точно сказать, учитывая всех невозможно. Один ребенок какает пять раз за день, а после три дня нет, а другой каждый день и в день по два раза. Получается что для одного норма для другого уже нарушение.

Каждая мама ведет наблюдение за младенцем и всеми процессами в его организме. Не стоит игнорировать, если имеется проблема – запор. Чем раньше будет понято, что есть проблема, тем проще с ней бороться. Потому что это отклонение от нормы, провоцирует серьезные заболевания в дальнейшем.

Народная медицина

При запоре рецепты народной медицины оказывают эффект, но к выбору рецептов следует подходить крайне осторожно. Например, очень распространено вазелиновое масло, которое принимают внутрь или применяют наружно.

Хорошо себя зарекомендовало касторовое масло. Кислоты этого масла активизируют кишечник и позволяют быстро избавиться от запора у детей. Для размягчения каловой массы можно применять льняное масло. Помимо этого, оно укрепляет иммунную систему малыша.

Подсолнечное и оливковое масло следует применять только в том случае, если у вашей крохи отсутствуют аллергические реакции.

Оптимальным народным средством, которое подходит всем без исключения малышам при запоре, является укропная вода. 1 чайная ложна укропных семян разводится в 1 стакане кипятка и оставляется на время, чтобы остыть. Грудничкам при запоре дают по 1 ложке 3 раза в день.

Профилактика запоров в детском возрасте

С момента рождения родители должны следить за состоянием ЖКТ своего ребенка. Чтобы исключить проблемы с дефекацией соблюдайте простые правила:

• давайте ребенку возможность полежать на животе;
• давайте пить чистую воду;
• не спешите вводить прикорм;
• не следует давать ребенку чрезмерные физические нагрузки.