Коварный ларинготрахеит у детей: лечение, лекарства, диета, народные средства

У малышей разных возрастов

У грудничка и малышей до 1 года

Ларинготрахеит у грудничков – заболевание довольно опасное. В некоторых случаях требуется госпитализация и лечение под врачебным контролем. Препараты должны назначаться только специалистом в уменьшенных дозах.

Лечение ларинготрахеита у детей первого года жизни осложняется тем, что многие лекарственные средства в таком возрасте противопоказаны.

Терапия включает в себя несколько основных принципов:

1. Облегчить дыхание малыша с помощью специального раствора: 0,4 мг (0,05%) нафтизина смешать с 3-4 мг воды. Шприцом без иглы быстро ввести раствор в каждую ноздрю. Если после процедуры ребенок закашлялся, то все манипуляции проведены верно. Через несколько минут малыш сможет дышать нормально.
2. Поддержания температурного режима в комнате и необходимого уровня влажности.
3. Симптоматическое лечение.

Осторожно! Если вдруг у малыша во время приступа остановилось дыхание, нужно как можно быстрее вызвать рвоту, нажав ложечкой на основание языка.

При приступах стеноза детям с 6 месяцев после консультации врача разрешены ингаляции с Пульмикортом. Не исключена антибактериальная терапия.

Важно! Лечение детей младше 12 месяцев проводится только в стационаре, поскольку у них заболевание развивается стремительно, нередко «опускается» вниз и провоцирует пневмонию.

С 2 лет до 3 года жизни

С трехлетнего возраста к основным препаратам прибавляются иммуномодуляторы. Это может быть Арбидол, Циклоферон, ИРС-19. Обязательным остается прием антигистаминных препаратов, ингаляции и обеспечение необходимых условия для выздоровления.

Кроме того, детям с трех лет разрешено использование аэрозолей, в том числе местных антибиотиков

Однако применять его нужно только по назначению врача и с особой осторожностью, поскольку любой аэрозоль может спровоцировать новый приступ ларинготрахеита

В случае, когда заболевание сопровождается сильным кашлем, можно применять средства муколитического действия. Однако педиатры не рекомендуют подобные препараты, поскольку они могут ухудшить симптоматическую картину.

С 4 года до 5 лет

Дети в возрасте 4-5 лет имеют более сильный иммунитет и могут справиться с заболеванием несколько быстрее. При соблюдении всех основных рекомендаций, недуг пройдет в течение 4-5 дней. Особых нюансов в лечении таких малышей нет.

Лечение проводится по стандартной схеме:

• противовирусные препараты,
• противовоспалительные медикаменты (например, Эреспал).

Обязательно обильное питье, теплая еда и влажный прохладный воздух. При повышенной температуре применяются жаропонижающие свечи или сиропы.

Ребенку в 4-5 лет вполне допустимо делать паровые ингаляции под контролем взрослых.

Осторожно! Назначать своему малышу антибиотики самостоятельно не стоит ни в каком возрасте. В большинстве случаев антибактериальная терапия вовсе не требуется.

Как долго лечится

От того, сколько лечится болезнь, будет зависеть и дальнейшая тактика восстановления после болезни. В большинстве случаев заболевание не требует госпитализации – лечение проводится в домашних условиях с соблюдением всех врачебных рекомендаций. Чтобы вылечить малыша потребуется 4-5 дней.

Лечебные шаги или как облегчить приступы у грудничка

Неотложную помощь при проявлении симптомов ложного крупа новорожденного можно оказать в домашних условиях самим родителям. Взрослые должны исключить панику и страх, представлять, как успокоить ребенка и действовать в соответствии с правильным алгоритмом, которым рекомендует руководствоваться педиатр Комаровский:

1. Обеспечьте грудничку покой, попытайтесь отвлечь его любимым занятием или игрушкой. Когда ребенок начинает кашлять, лучше не предпринимать никаких действий (наклонять, перемещать или трясти).
2. Если малыш не спокоен и испытывает страх, то нужно его немного развеселить и попытаться устранить испуг любыми средствами, так как за счет этого происходит спазм мышц, а состояние усугубляется.
3. Даем ребенку жаропонижающие препараты, даже, если температура не более 37°. Известно, что при повышении температуры тела дыхание учащается, так как ощущается недостаток кислорода.
4. Можно провести ингаляции ультразвуковым ингалятором Небулайзером. Но это делается строго после того, как температура упадет. Разогревание дыхательных путей паром способствует разряжению мокроты и улучшению откашливания. Если оборудования нет, можно ограничиться обильным питьем щелочной минеральной воды.
5. Не забываем о свежем воздухе. Его доступ к дыхательным путям грудничка при крупе необходим. Обязательно снизьте температуру в комнате, откройте окно и проветрите помещение.
6. Давайте грудничку обильное питье, чтобы слизь в гортани не сгущалась. Следите за тем, чтобы грудничок пил небольшими глотками.
7. Применяйте сосудосуживающие капли для носа, чтобы у ребенка была возможность дышать носом. Для малышей от шести месяцев подойдет Нафтизин, Квикс, Пиносол.

Важно! До приезда скорой помощи должны быть проведены все эти манипуляции. После этого медики решают вопрос о необходимости госпитализации ребенка или можно обойтись домашним лечением.

Хронический ларинготрахеит

Хронический тип болезни беспокоит на протяжении периода длительностью в несколько месяцев, а то и годов. Пациенты привыкают к постоянной борьбе с симптомами патологии и стараются не спровоцировать очередное обострение. Больные одеваются тепло, отказываются от холодных и газированных напитков, мороженного.

К симптомам хронической патологии относят:

• Покашливание без отхождения мокроты;
• Постоянная охриплость голоса, осиплость в утреннее и вечернее время суток;
• Дискомфорт во время разговора.

К неприятным последствиям хронизации ларинготрахеита относят кератоз. Болезнь характеризуется деформацией голосовых связок.

Обострения связаны с гормональными всплесками в организме. Например, женщины страдают от болезни перед менструацией, во время вынашивания плода.

Ларинготрахеит в запущенной форме.

Ингаляции

С целью улучшения состояния пациента, устранения боли в горле при разговоре и глотании, ему можно делать ингаляции. Помогают в данном случае как масляные ингаляции, так и вдыхания паров лекарственных препаратов. Очень эффективной является ингаляция с Беродуалом и Пульмикортом. После ингаляции нельзя разговаривать. Есть и пить можно по прошествии не менее получаса. В противном случае эффекта от применения ингаляции не будет.

Лечить ларинготрахеит у детей ингаляциями рекомендуют с применением не лекарственных препаратов, а травяных настоев – шалфея, ромашки, мяты, календулы. Эти травы обеспечивают мягкое воздействие и способствуют выведению мокроты, влажному откашливанию и снятию боли в области горла. В настои трав можно добавлять соду, йод или морскую соль.

Ингаляции разрешается делать лишь в том случае, если пациент не имеет высокой температуры. В противном случае сначала сбивается температура, а потом уже проводятся ингаляции. Также необходимо делать ингаляции только с проверенными средствами. Если у пациента есть аллергия, сопровождающаяся отеками гортани, то ингаляции с незнакомыми лекарственными средствами могут спровоцировать удушье. Хирургическое лечение

Если заболевание нельзя вылечить медикаментозными препаратами и есть существенные деструктивные изменения в тканях гортани, то врачи прибегают к хирургическому лечению патологии. При операции проводится удаление патологически разросшихся тканей, что позволит расширить просвет гортани, восстановить нормальное дыхание, предотвратить дальнейшее образование кист. Если этого вовремя не сделать, человек может навсегда остаться с хриплым голосом, затяжным мучительным кашлем. На таких голосовых связках в дальнейшем появляются узлы, кисты, может развиться карцинома гортани.

Операция проводится не более получаса при помощи современного микрохирургического инструментария и видеоскопа, благодаря которому врач имеет возможность контролировать свои действия. На современном этапе появилась возможность удалять разросшиеся ткани лазером. Такое лечение более щадящее и практически бескровное, поскольку коагуляция проходит очень быстро. Обычно осложнений после вмешательства не возникает, а реабилитационный период проходит легко.

Лекарственная терапия

Ларинготрахеит – скоротечное заболевание, оно неожиданно возникает и моментально перерастает в тяжелые осложнения. Определить, чем лечить ларинготрахеит у ребенка, может только врач-педиатр. Он подберет лекарственные препараты, учитывая форму заболевания, тяжесть его течения, возникшие осложнения, имеющиеся противопоказания.

Медикаменты

Обычно в курс терапии включают:

• противовирусные средства и антибактериальные медикаменты – они способны подавлять развитие патогенной микрофлоры;
• иммуномодулирующие препараты помогают организму бороться с патогенами, ускоряют выздоровление;
• интерфероны усиливают воздействие противовирусных медикаментов;
• антигистаминные средства подавляют аллергические проявления;
• кортикостероиды снимают воспалительный процесс и отек;
• лекарства от кашля способствуют разжижению мокроты, облегчают ее отхождение;
• пастилки, местные препараты используют для устранения болей, першения в горле.

Перед покупкой препаратов необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Это позволит избежать возникновения нежелательных последствий.

Антибиотики при ларинготрахеите

Для лечения патологии на ранних стадиях назначают стандартную терапию:

• постельный режим;
• употребление препаратов, снимающих симптомы патологии;
• ингаляции.

При своевременном лечении заболевание проходит без употребления антибиотиков. С ним справляются противовирусные и противокашлевые средства. Диагностировав острый ларинготрахеит у детей, лечение проводят с назначением антибиотиков, если к заболеванию присоединяется бактериальная инфекция.

Общие указания

В комнате больного малыша создают комфортные условия:

• обеспечивают благоприятную температуру и влажность;
• ребенка обильно поят морсом, компотом, фиточаями;
• кроху оберегают от стрессов и чрезмерных физических нагрузок.

Ингаляции с медикаментами

При ларинготрахеите обязательно проводят ингаляции. Выполняют их различными методами. Наибольший эффект получают, используя небулайзер.

В прибор заливают антисептические растворы:

• физраствор с прополисной настойкой (в пропорции 20:1);
• физраствор с Тонзилгоном (пропорции: детям до 7 лет – 1:2, старше 7 – 1:1);
• физраствор с настойкой календулы (в пропорции 40:1).

В день делают 2-3 ингаляции продолжительностью 10-15 минут. Одну процедуру выполняют на ночь.

Ингаляции не делают, если:

• у ребенка температура поднялась до отметки 38 градусов;
• малышу не исполнился 1 год;
• кроха страдает болезнями сердечно-сосудистой системы, склонен к кровотечениям;
• обострилась бронхиальная астма;
• развилась тяжелая форма ларингита;
• есть аллергическая реакция на препарат.

Морфологические признаки различных форм ларинготрахеита

Наиболее распространенной формой заболевания является острый ларинготрахеит. При первичном визуальном осмотре можно увидеть, что гортань пациента сильно гиперемирована, имеет ярко-красный оттенок, а в просвете гортани виден гнойный налет (экссудат) в большом количестве. Слизистая оболочка отечна и утолщена. По консистенции экссудата можно определить, как давно у пациента начался воспалительный процесс. Если на ранней стадии заболевания экссудат имеет жидкую консистенцию, то когда болезнь прогрессирует, он становится более густым, и образуются фиброзные пленки. По цвету самого налёта на слизистой оболочке гортани можно определить даже этиологию заболевания. Так, при стафилококковой и стрептококковой инфекции, гортань покрывается очень характерными корками желто-зеленого цвета.

Катаральная форма ларинготрахеита характеризуется характерными изменениями слизистой оболочки. Слизистая гиперемирована и имеет синюшную окраску, утолщена и имеет небольшие мелкоточечные кровоизлияния в подслизистом слое.

При хроническом гипертрофическом ларинготрахеите у пациента наблюдается разрастание структурных элементов слизистой оболочки (гиперплазия), а также гиперплазия подслизистого слоя и инфильтрация (пропитывание) экссудатом волокон мышц гортани и трахеи, в том числе — голосовых связок. Утолщение голосовых связок может быть как рассеянным, так и локализованным в форме узелков. Такие изменения структур голосовых связок характерны для людей с повышенной нагрузкой на речевой аппарат (певцы, учителя, командующие, актеры, лекторы и ораторы). Гипертрофический ларинготрахеит бывает осложнен образованием кист или характерных язв гортани.

Атрофическая форма патологии характеризуется различными дегенеративными процессами. Голосовые связки пациента бывают сильно истончены, слизистые оболочки сухие, при визуальном осмотре на слизистой можно обнаружить характерные сухие корки. Происходит атрофия мышц и желез внутри гортани и изменяется характер эпителиальной ткани.

Лечение медикаментами

Прием лекарственных препаратов, которые назначает лечащий врач, должен проходить регулярно, желательно в одно и то же время. Есть несколько основных групп лекарств, которые могут быть рекомендованы при лечении ларинготрахеита:

• Антигистаминные. Направлены на уменьшение воспалительного процесса.
• Пробиотики. Способствуют восстановлению микрофлоры кишечника.
• Жаропонижающие. Принимаются при повышении температуры тела.
• Противовоспалительные.
• Витамины. Способствуют укреплению иммунитета.
• Отхаркивающие, которые ускоряют процесс отхождения мокроты из бронхов и трахеи.
• Противовирусные. Также повышают иммунитет и борются с инфекцией.

Ингаляции

Данный метод способствует устранению основных симптомов и облегчает общее состояние больного. Использоваться может любой состав, наиболее подходящий.

Основные рецепты для ингаляции:

Отварить картофель и дать ему немного остыть. Главное, чтобы был горячий пар. Больной садится над кастрюлей и накрывается тканью

Важно не допускать проникновение воздуха. Дышать над паром нужно до тех пор, пока воздух полностью не исчезнет. Вскипятить воду

Затем добавить в нее по одной ложке соды и соли и 2 капли йода. Также накрыться и дышать над паром около 15 минут. Количество ингаляций в день должно быть как можно больше. До 4 раз допускается. Ингаляция с использованием травяных настоев. Подойдут как сборы, так и отдельные травы – зверобой, ромашка и другие. С добавлением эфирных масел.

Не важно, какой способ ингаляции будет выбран, главное, что это действенный метод

Полоскание

Проводить процедуру рекомендуется каждый час. Можно использовать как готовые препараты, например, фурацилин, так и приготовить их самостоятельно. Потребуется соль, сода и йод в пропорциях 1 ложка — ½ ложки: 2 капли, соответственно. Все добавить в стакан с теплой водой и перемешать. Для полоскания также подойдут отвары, приготовленные из лекарственных растений.

Ванночки

Для лучшего эффекта рекомендуется делать перед сном. Использование солевых растворов помогает улучшению кровообращения, что способствует более быстрому выведению токсинов из организма. Вода используется не слишком горячая. Лучше принимать ванночку для ног за час до сна. Длительность – около двадцати минут.

Процедура может проводиться ежедневно до полного исчезновения симптомов заболевания.

Физиотерапия

Такие процедуры состоят из разогревающих массажей, компрессоров, которые способствуют снижению воспалительных процессов в бронхах и трахее.

Хирургическое вмешательство

Если ларинготрахеит протекает с осложнениями, а назначенные лекарственные средства и дополнительные процедуры не помогают, то отоларингологом рассматривается решение к использованию хирургического лечения. Задача операции заключается в том, чтобы удалить кисту и избыточную ткань гортани.

Народные средства для лечения ларингита у детей

Лечение данной патологии у детей средствами народной медицины широко используются как дополнение к медикаментозной терапии.

Эффективными народными средствами являются:

• отвары и настои целебных растений, обладающие противовоспалительным, смягчающим, противокашлевым, успокаивающим действием;
• средства с лимоном и медом;
• компрессы;
• ингаляции (не ранее чем через 3-4 дня после появления первых симптомов заболевания у школьников и подростков).

Лечение лекарственными травами

Наиболее часто в составе целебных сборов применяются:

• крапива;
• липа;
• зверобой;
• подорожник;
• мать – и – мачеха;
• ромашка;
• душица.

Сбор №1

Взять траву мать – и – мачехи, цветы ромашки (2 части) и траву душицы (1 часть), смешать и столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять в термосе и пить в виде чая (1/4 стакана) в течение дня маленькими глотками.

Сбор №2

Взять в равных частях листья подорожника, цветы липы и календулы, зверобой и измельченный корень алтея, смешать в сухой посуде. Для сбора берут столовую ложку сбора на 500 мл кипятка, проварить 20 минут и настаивать 6 часов. Принимают средство ¼ стакана 3-4 раза в день.

Лечение ларинготрахеита средством из лимона и меда

Эффективным противокашлевым средством при болезненном кашле является: сироп из лимона, меда и пищевого глицерина. Нужно взять лимон, надрезать его посредине, но не разрезать полностью. Варить лимон 10 – 15 минут до мягкости, дать немного остыть и выжать в отдельную емкость. Удалить косточки и добавить к лимонной кашице жидкий мед (в пропорции 1:1). В полученную смесь добавить столовую ложку пищевого глицерина (купить в аптеке). Хорошо перемешать и принимать в зависимости от возраста: малышам от 4 до 8 лет – чайная ложка 3-5 раз в день; детям старше 9 лет – столовая ложка не более 5-6 раз.

Лечение кашля при ларинготрахеите настоем инжира на молоке

Для средства нужно взять 5 свежих плодов инжира и замочить их в стакане кипяченого молока. Настаивать 6 – 8 часов, ягоды размять и принимать лекарство по 1/3 стакана 3 раза.

Ингаляции с отварами трав и эфирными маслами

На сегодняшний день в аптечной сети можно найти различные модели ингаляторов, но часто в домашних условиях родители используют проверенные временем паровые ингаляции с отварами противовоспалительными и смягчающими травами (шалфеем, календулой, ромашкой, зверобоем, чередой) или эфирными маслами (эвкалипта, чайного дерева, пихты).

Целебное средство для ингаляции готовят заранее (для отвара берут столовую ложку растительного сырья – одно растение или разные травы, смешанные в равных количествах) и заваривают в стакане воды.

Эфирные масла можно использовать, только если у ребенка нет аллергии или семейной предрасположенности к развитию аллергических реакций.

Родители должны знать, что ларингит и ларинготрахеит у детей – это сложное и неприятное заболевание, доставляющее малышу выраженный дискомфорт и болезненный частый кашель. Но лечить эту патологию самостоятельно нельзя, особенно у детей до 6 лет – только врач может правильно назначить лечение и своевременно корректировать терапию при минимум ухудшения состояния ребенка.

Прочинано статью: 605

В домашних условиях

Очень важно найти золотую середину между назначениями педиатра и народными советами. Только комплекс мер сможет улучшить состояние крохи.

При этом важно помнить о возможных аллергических реакциях на компоненты народного средства.

Методов лечения народными средствами множество:

• полоскание,
• ингаляции с отварами трав,
• напитки и сиропы.

Способы лечения	Рецепты
Травяные сборы	Мать-и-мачеха + душица. Каждого компонента по 10 грамм + 20 гр ромашки. Одну столовую ложку смеси залить 250 мл кипятка. Дать настояться в термосе и пить как чай по ¼ стакана. Подорожник, липовый цвет, календула, зверобой и алтей. Все ингредиенты смешиваем в одинаковых пропорциях. 1 столовую ложку готовой смеси завариваем кипятком и томим на огне 15-20 минут. 6 часов отвару необходимо настояться. Прием 3-4 раза в день по ¼ стакана. Зверобой продырявленный. Измельченную траву в объеме 3 ложек залить кипятком. Дать настояться 2 часа в термосе или термокружке. Процеженный отвар дают пред едой по десертной ложке.
Отвары из лука и чеснока	5 зубчиков чеснока измельчить и добавить к ним 300мл молока. Молочно-чесночную смесь довести до кипения и остудить. Принимать 6 раз в сутки по десертной ложке. 1 луковица + 3 чайной ложки сахара + 1 стакан воды. Приготовленную смесь поставить на огонь на 10 минут, пока жидкость не начнет загустевать. Принимают по 1 чайной ложке 4 раза в день. Измельченную луковицу залить кипятком и, накрывшись полотенцем, сделать паровую ингаляцию. Данный метод не подходит детям младше 3 лет, поскольку является травмоопасным.
Сироп при ларинготрахеите	Проваренный лимон остужают, удаляют семена и делают лимонное пюре. В него добавляют мед и 1 столовую ложку глицерина. Подходит для детей от 4 лет. «Лекарство» принимают по 1 чайной ложке 5 раз в сутки. Молоко и инжир. В кипяченое молоко добавляют 4 штук свежего инжира. 8 часов жидкости нужно настояться. Далее размякшие ягоды растирают до пюре и смешивают с молоком. Морковный сок с медом. Сироп из черной редьки. Вырезав из овоща серединку, необходимо заложить туда мед и поставить в теплое место. Образовавшимся соком и поят ребенка по чайной ложке 3 раза в день. Молоко, сода и мед. Напиток дают 2 раза в день при отсутствии аллергии на компоненты.
Полоскания	Отжать сок картофеля и смешать с 250 мг воды + 1 чайная ложка соды. Полоскать необходимо 2-3 раза в день. 1 ложка соли и столько же соды смешать в стакане воды. Полоскание 2-3 раза в день. Настой из ромашки и эвкалипта + 1 -1,5 литра кипятка. 2 часа настояться. Полоскать воспаленное горло 2-3 раза в день.

Осложнение и профилактика ларинготрахеит

Если заболевание не лечить, то это может привести к развитию других болезней. Осложнением ларинготрахеита, вызванного бактериями и вирусами, могут стать ангина, тонзиллит, бронхит.

1. При хроническом ларинготрахеите постоянный, непрекращающийся кашель способен привести к появлению доброкачественных опухолей в гортани и трахее. А если он имеет гипертрофическую форму — к злокачественным.
2. Другие возможные осложнения ларинготрахеита — стеноз гортанного хряща, сердечная и легочная недостаточность.

Чтобы избежать серьезных заболеваний и длительного лечения лучше проводить профилактику.

Профилактика ларинготрахеита у взрослых:

• укрепление иммунитета;
• здоровое и своевременное питание;
• отказ от курения;
• контроль чистоты и достаточной влажности воздуха в помещении;
• своевременное лечение простудных и других заболеваний дыхательных путей;
• занятие спортом.

Профилактика ларинготрахеита у детей:

• До года. Не допускать простудные заболевания (исключить контакты с больными людьми, выполнять влажную уборку дома, проветривать помещение, своевременно очищать нос от слизи).
• До трех лет. Всегда одевать ребенка в соответствии с погодными условиями, чтобы исключить перегрев или переохлаждение организма. Обеспечить правильное и полноценное питание. Своевременно лечить простудные заболевания.
• Школьный возраст. Следить за тем, чтобы ребенок соблюдал определенный режим дня. Укреплять иммунитет с помощью витаминов и занятий спортом. Если ребенок часто простывает, выполнять закаливающие процедуры.

Причины

Основной причиной ларинготрахеита у детей принято считать вирусную инфекцию. Раздражая ткани носоглотки, гортани и начала трахеи, болезнетворный агент создает типичную картину недомогания.

Виновники появления патогена разнообразны:

• грипп, ОРВИ, энтеровирус, аденовирус;
• воспалительные процессы в области носоглотки (синусит, гайморит, ринит);
• переохлаждение;
• поражение верхних отделов респираторных путей (ангина, фарингит);
• аллергические реакции.

Доктор Комаровский считает, что, помимо рассмотренных факторов, спровоцировать ларинготрахеит у детей может неблагоприятная среда обитания:

• сухой, пыльный или загрязненный воздух;
• вдыхание ребенком табачного дыма;
• контакт с бытовой химией.

Хронический ларинготрахеит у малышей возникает как следствие длительно протекающего острого воспаления гортани и носоглотки.

Особенности лечение ларинготрахеита у детей

Из-за высокой вероятности развития осложнений лечение должно быть своевременным и полноценным. Часто лечение проводят на дому, но иногда требуется госпитализация. Терапия заключается в приеме медикаментов и соблюдении предписаний врача для устранения симптоматики и причины заболевания.

Специалист назначает диету, которая исключает все соленое, кислое, острое, твердые и грубые продукты. Пища должна быть дозированной и иметь комфортную комнатную температуру. Рекомендуется употреблять каши, суфле, пюре, пудинги и пить большое количество жидкости.

Лекарственные препараты

Терапия напрямую зависит от типа возбудителя: врач назначает либо противовирусные препараты («Арбидол», «Гропринозин», «Циклоферон»), либо антибиотики, соответствующие виду микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Это могут быть следующие группы препаратов:

• пенициллины («Аугментин», «Флемоксин»);
• макролиды («Олеандомицин», «Эритромицин»);
• цефалоспорины («Цефазолин», «Цефодокс»).

Медикаментозное лечение подразумевает прием сиропов, улучшающих отделение мокроты и облегчающих приступы кашля. Один из наиболее часто назначаемых — «Эреспал». Это лекарство устраняет воспалительный процесс, купирует отечность, снижает проявления респираторного синдрома.

Ингаляции при ларинготрахеите

Для избавления от симптомов заболевания применяются ингаляции с раствором адреналина, солевыми или содовыми растворами, а также с «Беродуалом».

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение используется для снижения интоксикации, воспаления и отечности. Выбор процедуры зависит от стадии развития ларинготрахеита.

В острой стадии заболевания могут быть назначены:

• УВЧ-терапия;
• магнитотерапия на область гортани;
• лекарственный электрофорез с гидрокортизоном;
• лазерная терапия;
• КУФ-облучение слизистой гортани.

Если наблюдается хроническая форма, специалист может порекомендовать лазерную терапию, лекарственный электрофорез с йодом или хлоридом кальция.

Хирургическое лечение

Несвоевременная или неправильная терапия заболевания может привести к осложнениям и необходимости хирургического вмешательства. При отсутствии улучшений на 3 стадии ларинготрахеита необходима интубация под общим наркозом.

Народными средствами

Использование средств народной медицины допустимо только под контролем врача и исключительно на стадии компенсации.

Народные средства могут быть очень эффективны для избавления от симптомов ларинготрахеита и восстановления нормального голоса. Их применение в качестве сопутствующей терапии способствует ускорению результатов основного лечения.

Наиболее распространены следующие рецепты:

1. Измельченный репчатый лук можно использовать для ингаляций сеансами по 5-10 минут. Повторять можно до 5-6 раз в сутки.
2. Натертый на мелкой терке свежий имбирь смешать с медом в соотношении 1:2 и подогреть на медленном огне в течение 5 минут. Получившееся средство следует принимать трижды в день по 1 ч. л. перед едой.
3. Соединить в равных пропорциях корень алтея, плоды фенхеля, корень солодки и листья мать-и-мачехи. Заварить 1 ст. л. готового сбора 300 мл кипятка. Употреблять внутрь по 70 мл 4 раза в день.
4. Заварить по 1 ч. л. сушеной ромашки и мать-и-мачехи. Настоять в течение суток и пить по 50 мл отвара 3 раза в день.

Самая простая процедура, которую можно регулярно проводить в домашних условиях после консультации со специалистом, — согревающая ванночка для ног: налить в таз воду температурой до +38 °С, а затем опустить туда ноги на 10-15 минут. Благодаря такому способу можно быстро обеспечить отток крови из верхней части тела и небольшое снижение отечности. После процедуры ребенку будет легче дышать. Такого же эффекта можно добиться с помощью горчичников, которые прикладываются к стопам перед сном.

Используя народные средства при ларинготрахеите, важно помнить о том, что многие травы, мед и горчица могут являться сильными аллергенами. Даже если заболевание не вызвано аллергией, их применение может привести к осложнениям у некоторых детей

Поэтому не рекомендуется лечить ребенка рецептами, в состав которых входят ранее незнакомые ему ингредиенты растительного происхождения.

Как организовать режим на время лечения

Хорошим подспорьем лечебным процедурам и медикаментам станет щадящий режим дня. Лежать круглосуточно в постели малышу не обязательно, но его двигательную активность необходимо значительно сократить. Игры должны быть спокойными, общение – без криков и бурного выражения эмоций.

При лечении малыша в домашних условиях важно организовать правильное питание. Из детского рациона полностью исключается холодная и горячая пища и напитки, острые и соленые блюда. Еда и жидкости должны подаваться в теплом виде, но заставлять больного кушать во время приступа нельзя – пища может попасть в легкие. По мере прекращения кашля малышу предлагают полужидкое питание, не требующее длительного жевания.

Если после приступа голос малыша «садится» или исчезает полностью, ему запрещают разговаривать. В крайнем случае, о своих потребностях кроха может сказать шепотом. Но и постоянно шептать также не следует, иначе голосовые связки станут напрягаться еще больше.

Что такое ларинготрахеит

Это воспалительное поражение гортани и верхних отделов трахеи. Гортань и трахея — часть верхних дыхательных путей. Их функция: обеспечение свободной проходимости воздушного потока из носоглотки в бронхи, продолжение очищения и согревания до температуры тела. Гортань — орган играющий главную роль в голосообразовании и формировании речи человека. Ее можно отнести к органу, обеспечивающему возможность общаться с другими людьми. Защиту гортани и трахеи обеспечивает плотный каркас из хрящевой и мышечной ткани, изнутри расположен эпителиальный слой. Он вырабатывает слизь, с помощью которой связываются инородные частицы и микроорганизмы. Воспаление начинается с поражения эпителия. Клетки вырабатывают излишнее количество слизи, расширенные воспаленные сосуды пропускают через свою стенку жидкость и вызывают отек тканей. Процесс может быть острым и хроническим. Острое заболевание протекает благополучно и заканчивается за две недели. Хронизация наступает при частом повторении воспаления гортани, наличии других постоянных очагов инфекции (в носоглотке, в гайморовых пазухах, в аденоидах, хронический тонзиллит, бронхит любой этиологии). В зависимости от локализации процесса воспаления и степени поражения различают разные клинические формы ларинготрахеита:

• подскладочный ларингит или «ложный круп» — чаще встречается у маленьких детей как проявление аллергии, обусловлен резким отеком и сужением гортани;
• острый ларинготрахеит — один из составляющих симптомов респираторного вирусного заболевания;
• обтурирующий (стенозирующий) ларинготрахеобронхит — тяжелое осложнение воспалительного процесса или травмы гортани (например, при ожоге), слизистый секрет изменяет характер на серозно-гнойный, отечность дополняется мышечным спазмом трахеи, в результате затрудняется дыхание, появляются симптомы дыхательной недостаточности и кислородного голодания.

При отсутствии лечения воспаление может спуститься по трахее и бронхам на нижние отделы дыхательной системы и вызвать пневмонию (воспаление легких).

Причины ларинготрахеита

У детей дошкольного возраста наиболее частый возбудитель — гемофильная палочка, у старших детей и взрослых — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы. Может вызываться возбудителем дифтерии, стрептококками, возникает при скарлатине, коклюше, кори. У взрослых чаще всего заболевание является осложнением острой респираторной вирусной инфекции и гриппа. Хронический ларинготрахеит у взрослых возникает при длительном профессиональном контакте с сильнодействующими и ядовитыми веществами в гальванических цехах, при производстве моющих средств, удобрений, при работе в запыленных помещениях, при резкой смене температуры у печей. Всем известно поражение голоса у преподавателей и певцов, здесь играет роль фактор значительной функциональной перегрузки. Тяжелый хронический ларинготрахеит возникает как осложнение туберкулезного процесса в легких и сифилиса. В этих случаях лечение проводится специфическими препаратами, чаще всего безуспешно. В результате наступает частичная или полная потеря голоса. Провоцирующим фактором для острого ларинготрахеита служит переохлаждение, нахождение в запыленном помещении, перенапряжение голосовых связок при длительной речевой нагрузке. Процесс начинается с носоглотки, затем поражает все слои гортани, спускается на трахею, вызывает отек и затруднение дыхания.

Симптомы ларинготрахеита

Заболевание начинается остро с повышения температуры до 38-39 градусов, насморка, чувство саднения, царапания и болей в горле при глотании. При дальнейшем распространении процесса симптомы нарастают: появляется охриплость голоса до полного исчезновения, боли во время разговора, возникает сначала мягкое покашливание затем мучительный «лающий» кашель. Кожные покровы бледные. С нарастанием одышки появляется посинение губ и кожи вокруг рта. У маленьких детей заболевание принимает приступообразный характер. После приступов обильная потливость.

Диагностика

Для постановки диагноза и подбора схемы лечения, врач проводит осмотр заболевшего ребенка, опрос родителей и собирает данные объективного осмотра, включающие:

• сбор анамнеза— информация о начале и течении заболевания;
• перкуссию — анализ звуковых явлений, образующихся при постукивании на область проецируемого органа;
• аускультацию — анализ звуковых явлений, производимых пациентом при дыхании.

Для того чтобы приступить к предоставлению неотложной помощи опытному педиатру достаточно этих действий. После решения о необходимости госпитализации (либо отсутствия таковой) врач может назначить дополнительные диагностические обследования.

• Анализы крови:

-клинический—анализирует состав элементов крови (эритроциты, гемоглобин, СОЭ, лейкоциты);

-биохимический — анализ работы внутренних органов и обменных процессов в организме;

-серологический — позволяет узнать серотип вируса, атаковавшего организм;

-ПЦР анализ — определение следов РНК вируса, атаковавшего организм;

-иммуноферментный — выявляет вещества, увеличение которых в крови указывает на аллергию.

• Клинический (общий) анализ мочи — может показать наличие патогена в организме.
• Мазок из зева и носа— назначается при необходимости определения бактериологического возбудителя;
• Аллергопробы — проводятся для определения вещества вызывающего аллергическую реакцию.

Для ясности картины часто бывает достаточно клинического анализа крови и анализа, показывающего какой вирус, стал виновником болезни. Биохимический, ИФА и другие анализы крови назначаются как вспомогательные.

Кроме анализов проводятся исследования, среди которых:

• Ларингоскопия — метод визуального исследования гортани. Бывает прямая и непрямая ларингоскопия. Проводится непрямая ларингоскопия с помощью специального зеркала и фонарика. Врач осматривает горло ребенка на наличие воспалительных проявлений. Прямая ларингоскопия проводиться реже, в случае если предыдущий метод не дал результатов. Исследование проводится под общим наркозом или с применением местных анестетиков.
• Бронхоскопия — метод позволяющий провести изнутри осмотр трахеи и бронхов. Для этого в ротовую полость ребенка вводят бронхоскоп– гибкую трубку на одном конце которой находится камера, а на другом – оптическая система. Через нее специалист рассматривает ткани.
• Рентген легких — при подозрении на пневмонию;
• КТ легких и бронхов — высокоточный метод получения послойных снимков тканей органов, в основном назначается при затяжных хронических ларинготрахеитах.

Как правило, для постановки диагноза достаточно осмотра горла методом непрямой ларингоскопии, но при необходимости врач может обратиться и к другим методам исследования.

Что противопоказано делать при заболевании

Ларинготрахеит является очень опасным заболеванием, и к его лечению нужно подходить с большой осторожностью. В период терапии противопоказаны следующие действия:

В период терапии противопоказаны следующие действия:

1. Использование согревающих компрессов на шею. Нагревание приводит к приливу крови и усилению отечности, что может быть очень опасно, особенно в период обострения.
2. Паровые горячие ингаляции. Нагретый пар провоцирует еще более выраженный отек, стеноз и обтурацию. Для ингаляций можно применять только аптечный небулайзер и назначенные врачом препараты.
3. Прием спиртовых и кислотных составов.
4. Использование горчичников на область шеи и груди.

Ответить на вопрос о том, можно ли гулять ребенку с данным заболеванием, может только врач. Свежий воздух важен для улучшения самочувствия пациента при ларинготрахеите, поэтому вне периода обострений и при отсутствии температуры и стеноза прогулки не воспрещаются

Кроме того, важно хорошо проветривать помещение

Помощь при приступе

Иногда бывает так, что родители долго время не обращают внимание на симптомы и не проводят лечение ларинготрахеита. Или же заболевание развивается слишком стремительно. В таком случае, приступ удушья из-за стеноза может застать врасплох. Чтобы спасти жизнь ребенку, нужно знать, как оказывать неотложную помощь.

1. Придать больному сидячее положение, он может слегка откинуться на подставленную подушку.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха – расстегнуть одежду, открыть окно.
3. Может помочь нажатие ложкой на корень языка.
4. Проделать ингаляции с лекарственными средствами, например, сиропом от кашля.
5. Сделать горячую ножную ванну. Если нет возможности, то можно просто растирать ноги.
6. Принять противоаллергический препарат.

Ларинготрахеит: виды заболевания

Выделяют две основные формы заболевания:

• острую;
• хроническую.

При острой форме различают:

• внезапный ларинготрахеит, возникающий в качестве самостоятельного заболевания без каких-либо признаков ОРВИ;
• воспаление, возникающее на фоне уже имеющейся вирусной инфекции;
• ларинготрахеит, возникающий постепенно, в качестве осложнения перенесенного заболевания.

Регулярное напряжение голосовых связок, неправильно подобранное лечение, сопутствующие патологии и слабый иммунитет – все эти факторы провоцируют затяжное течение заболевания и его переход в хроническую форму. Хронический ларинготрахеит у взрослых протекает с периодами ремиссии, для которых характерно ослабевание симптомов. Длительность этих периодов между рецидивами для каждого пациента индивидуальна. Течение заболевания может быть волнообразным или практически непрерывным.

Следующая классификация – по типу патологических изменений, происходящих со слизистой оболочкой. По данному типу выделяют три вида ларинготрахеита:

1. Катаральный. Эта форма характеризуется гиперемией и сильным отеком слизистой гортани. При осмотре врач может обнаружить точечные кровоизлияния, обусловленные расширением мелких кровеносных сосудов, расположенных под слизистой, и увеличением их проницаемости. Катаральный ларинготрахеит возникает преимущественно в острой форме заболевания.
2. Атрофический. Это хронический воспалительный процесс, который провоцирует устойчивое снижение защитных сил слизистой стенки гортани. Прогрессируя, болезнь провоцирует уменьшение количества секрета, продуцируемого эпителиальными железами, который высыхает, образуя корки на стенке трахеи и гортани. Голосовые связки истончаются, и уже не в состоянии полноценно выполнять свою функцию.
3. Гипертрофический (гипертрофированный). Данная форма ларингита также характерна для хронического течения болезни. В процессе прогрессирования заболевания происходит разрастание слизистой оболочки, что приводит к нарушению дыхательной и голосовой функции. Частицы эпителия могут поражать любые участки гортани и трахеи, скапливаясь в мышечных тканях и голосовых связках.

Почему в группе риска — малыши?

У детей первых лет жизни строение гортани обладает некоторыми особенностями:

• Узкий просвет обусловлен тем, что у малышей истинные голосовые связки несколько короче, чем у детей старшего возраста. При этом ложные голосовые связки больше выступают в полость гортани.

• Слизистая оболочка склонна к отеку, поскольку богата кровеносными сосудами, из которых при воспалении в окружающие ткани выходит жидкая часть крови.

• Под слизистой гортани находится рыхлая клетчатка, которая из-за своего строения задерживает воду. Однако примерно к пяти годам (иногда позднее) она постепенно исчезает.

Все эти моменты в совокупности при воздействии определенных факторов быстро приводят к возникновению воспаления и отека слизистой, сужая просвет гортани.

У каких детей имеется повышенный риск развития ларинготрахеита?

• Если они родились недоношенными или с малым весом, перенесли родовую травму либо кислородное голодание (внутриутробно или во время родов). В этих случаях нарушаются компенсаторные возможности организма.
• Склонны к аллергическим реакциям (крапивница, отек Квинке, аллергическая сыпь), имеют аллергические заболевания (например, атопический дерматит) либо экссудативные диатезы (наиболее часто — экссудативно-катаральный).

Сюда же входят дети, которые рано были переведены либо с рождения находились на искусственном вскармливании. Что происходит? В организм попадает белок коровьего молока, который аллергизирует его. Поэтому происходит сбой в работе иммунной системы.

Борьба с недугом: народные рецепты

Можно справиться с ларинготрахеитом народными средствами лечения, которые хорошо зарекомендовали себя в борьбе со многими заболеваниями. Для приготовления домашних средств следует использовать только свежие ингредиенты.

Самая простая, но очень действенная процедура при развитии ларинготрахеита – согревающая ванна для ног. В небольшой таз следует залить теплую воду (ее температура не должна быть ниже 38° С). В теплую жидкость необходимо погрузить ноги на 15 минут. После этого надо обязательно надеть теплые шерстяные носки. Такая простая процедура способствует оттоку крови от верхних частей тела к ногам. Уже через несколько минут дышать станет значительно легче.

Обеспечить отток крови от верхних дыхательных путей можно с помощью натирания стоп скипидаром. После такой процедуры также надо надеть теплые носки. Большой популярностью пользуется отвар из чеснока. 3 очищенных зубчика чеснока необходимо измельчить, залить молоком и томить на медленном огне около 15 минут. Как только консистенция остынет, ее следует процедить, разбавить 1 ложечкой чистой воды и принимать в подогретом виде 5 раз в сутки.

Не менее эффективен следующий лечебный отвар: 1 ложку черной бузины надо смешать с таким же количеством зверобоя и мать-и-мачехи. Полученную смесь следует измельчить и залить 2 стаканами кипятка. Кастрюлю с данной жидкостью надо кипятить на медленном огне не более 10 минут. Полученный отвар необходимо настаивать под закрытой крышкой 2 часа. Готовое лекарство надо процедить, смешать с 3 ложками облепихового масла и использовать для полосканий каждые 3 часа. Как показывает практика, такое лечение дает очень быстрые положительные результаты.

Врачи рекомендуют положить в теплые носки небольшое количество горчичного порошка и надеть их. В таких носках следует спать всю ночь. Если горчица будет сильно жечь, то носки надо заменить на новые, но уже без порошка.

Мало кто знает, но справиться с неприятными симптомами ларинготрахеита можно с помощью сока черной редьки. Надо хорошенько промыть 1 редьку среднего размера, срезать с нее верхушку, с помощью острого ножа сделать в мякоти углубление и залить туда немного натурального меда. Редьку надо оставить на 2 дня. Через 48 часов в углублении редьки появится сок. Его необходимо принимать по 1 ложке трижды в сутки до приема пищи. Таким соком можно лечить сильный кашель.