Когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании

Грудное молоко — самое сбалансированное, полезное и вкусное питание для грудничка. Однако он растет и для его дальнейшего развития питательных веществ, находящихся в молоке, становится недостаточно. Вот тут и наступает момент, когда пора вводить первый прикорм. У многих мам возникает масса вопросов: Когда его начинать вводить при грудном вскармливании и с каких продуктов. Как определить, готов ли малыш к знакомству с этими продуктами. Давайте разбираться.

Прикорм — дополнительная еда растительного и животного происхождения, вводящаяся в питание малышей до года и являющаяся переходным этапом от грудного вскармливания к взрослой пище.

Какой метод выбрать

Поклонники педагогического прикорма предлагают давать ребенку еду прямо из маминой тарелки. Естественно, малыш получает микродозы взрослой пищи исходя из своего пищевого интереса. При этом питание мамы должно быть здоровым, полноценным и разнообразным.

Детский доктор Комаровский предлагает начинать прикорм с кефира и творога. Однако по многочисленным современным исследованиям молочные продукты с трудом усваиваются организмом ребенка. Коровье молоко содержит в несколько раз больше казеина, чем женское. Глюкозы, напротив, – в несколько раз меньше. Неадаптированные молочные продукты могут стать причиной аллергии и железодефицитной анемии. ВОЗ не рекомендует вводить в рацион ребенка молоко до 12 месяцев.

«Бабушкин метод» предполагает знакомить ребенка с соками начиная с 3-4 месяцев и вводить желток куриного яйца. На сегодняшний день такой подход не вписывается в рамки здравого смысла. За последние 20 лет были проведены многочисленные исследования, которые доказывают неграмотность этого метода введения прикорма.

Всемирная Организация Здравоохранения предлагает начинать прикорм с поэтапного и постепенного введения овощей. В случае если у ребенка недобор веса, то в первую очередь вводятся безглютеновые каши из злаков. Эта схема благополучно применяется тысячами мам во всем мире. Овощи легко усваиваются организмом ребенка и стимулируют перистальтику кишечника и работу желудочно-кишечного тракта, что очень важно с началом введения прикорма.

Альтернативный вариант

Если вам не хочется самостоятельно готовить продукты для первого ознакомления малыша с взрослой пищей, то можно приобрести уже готовое пюре. Внимательно изучайте состав продукта и его срок годности. Ввод новой пищи при этом должен быть таким же, как и при самостоятельном приготовлении блюд.

Перед тем как начать прикорм ребенка, родителями обязательно должна быть изучена таблица рекомендуемых для введения при искусственном вскармливании продуктов. Кормите детей вкусно, правильно и дозировано.

Сроки введения прикорма

После того как мама определилась с методом введения прикорма при грудном вскармливании, нужно удостовериться готов ли ребенок к знакомству со взрослой пищей. На его готовность указывают несколько факторов:

• Ребенку исполнилось 6 месяцев. Прикорм начинают вводить в 4 месяца только в крайних случаях: дефицит массы тела, дистрофия, регулярные запоры.
• Малыш садится, пусть неуверенно, но сидит. Может держать в руках предметы и еду.
• Масса тела ребенка увеличилась вдвое с рождения.
• Ребенок проявляет пищевой интерес: тянется за едой, с интересом наблюдает, как мама кушает.
• Интервалы между кормлениями сократились. Ребенок прикладывается к груди чаще.
• Ребенок глотает еду с ложки, а не выталкивает ее языком. Если выталкивает ложку, значит не созрели рефлексы для глотания и пережевывания пищи.
• Рефлекс глотания, пережевывания и формирования пищевого комка созревает не раньше 6-8 месяцев.
• Наличие 4-6 зубов к началу введения прикорма.

Грудное молоко не теряет своих полезных свойств даже спустя два года кормления. Но потребности ребенка с возрастом растут. Постепенное наращивание привычной еды в рационе обязательно. До 6 месяцев ГВ покрывает потребности ребенка на 90%, в 7-9 месяцев на 70%, в 12-24 месяцев только на 40%. С началом введения прикорма грудное молоко должно оставаться для ребенка основным источником получения энергии и питательных веществ. Не нужно стремиться заменять его обычной пищей. Нагрузка на иммунную систему в связи с расширением рациона велика, и продолжение грудного вскармливания будет давать малышу дополнительную защиту.

Когда вводить пюре при грудном вскармливании

До сих пор специалисты не пришли к единому мнению, когда стоит вводить первый прикорм — одни полагают, что нужно начинать в 6 месяцев жизни, другие — что на пару месяцев раньше. Тут к каждому ребенку должен быть индивидуальный подход. Если женщина хорошо питается, рацион ее богат и разнообразен, грудничок здоров, имеет нормальный уровень гемоглобина в крови, хорошо прибавляет в весе, растет и развивается, то спешить не стоит — лучшее время после 6 месяцев жизни. Если же наоборот — он плохо прибавляет в весе, имеет низкий уровень гемоглобина, то прикорм стоит начинать в 4-5 месяцев.

Правила введения прикорма. Хитрости.

Основной принцип введения прикорма: поэтапное и постепенно знакомство ребенка с новой для него пищей. Главная задача мамы не переусердствовать и ненавязчиво познакомить малыша со взрослой едой, чтобы сохранить любопытство и интерес.

Стоит обратить внимание на рекомендации опытных мам:

1. Если ребенок отказывается от овощей, то предлагать ему сразу кашу или фрукты не стоит. После сладких фруктов он вряд ли согласится кушать пресные овощи. Лучше предложите на замену не понравившемуся кабачку другой овощ (брокколи, цветную капусту).
2. Начинайте вводить прикорм когда ребенок здоров, ему не ставили прививки и не планируют ставить в ближайшее время, у него не режутся зубки.
3. Если малыш плохо набирает вес, то начинайте введение прикорма с безглютеновых каш.
4. Между баночным готовым питанием и пюре, приготовленным мамой, дома выбирайте домашнее приготовление. Консервированные и закатанные в банки пюрешки не содержат в себе ни капли полезных веществ.
5. С началом прикорма начинайте давать ребенку водичку. Новое питание провоцирует запоры, чтобы их избежать ребенок должен получать достаточно жидкости кроме грудного молока.
6. Начинать прикорм нужно с менее аллергенных легкоусвояемых овощей.
7. С началом прикорма организуйте грудное вскармливание по графику, даже если прежде практиковалось кормление по требованию. При кормлении по требованию ребенок редко бывает голодным, и часто отказывается от дополнительного питания. Нарастить количество прикорма становится проблемой. Поэтому лучше кормить грудью по графику, и сначала предлагать прикорм, а затем давать грудь.
8. Если у ребенка проявилась аллергическая реакция на новый продукт, то отложите его на 3-5 месяцев.
9. При запорах, которые часто случаются с началом введения прикорма, уменьшите порцию вводимого продукта и увеличьте количество воды, компота и другой жидкости.
10. С введением прикорма меняется стул: цвет консистенция. Могут появиться комочки непереваренной пищи.
11. Организуйте прием пищи в одно и то же время, из одной посуды, в одном месте, чтобы у ребенка сформировался ритуал.
12. Не добавляйте в детское питание сахар и соль.
13. Во время кормления садитесь напротив ребенка, чтобы установить зрительный контакт.
14. Вводите новый продукт с утра, чтобы отследить реакцию организма.

Советы и рекомендации

Хороший совет от специалистов и опытных мамочек, еще никому не навредил. А мы для вас их собрали целый список:

1. Корм должен быть одного вида. Если родители вводят новый вид еды, то нельзя его смешивать параллельно ещё с несколькими. Готовьте каши без фруктовых и овощных добавок. Нужно соблюдать это правило для того, чтобы помочь организму младенца адаптироваться к новой пище и одновременно наблюдать за его реакцией. Часто в этом возрасте случаются пищевые аллергии, а монопитание позволяет выявить причину. Спустя время, когда младенец будет хорошо реагировать на гречневую кашку и яблочко, то можно их совмещать.
2. Пока мама не заменит одно кормление, нельзя начинать заменять другое. Начинать лучше с ужина, так как после сытной каши вечером детки хорошо спят. Следует целенаправленно увеличивать дополнительное питание по вечерам до тех пор, пока грудное молоко будет полностью заменено. Только после этого, можно начинать замещать завтрак или обед. Такой процесс должен длиться в среднем 5-7 дней.
3. Даже если грудничку уже 45 недель, и он не хочет знакомиться с новой едой, то не надо настаивать. Иногда требуется не один десяток попыток, прежде чем ребёночек распробует новую пищу и захочет её употреблять. Главное помнить, что если малышу не дать молоко, то голод подтолкнёт его попробовать кашку или пюре. До одного года карапуз может питаться исключительно молоком матери и получать из него необходимые компоненты для полноценного развития.
4. Ещё один важный момент в кормлении новорождённых – специи. Сахар добавлять в пищу нельзя, а соль желательно, но в очень маленьких количествах. Пища на вкус должна быть практически несолёной. Соль нужна детям в жаркую погоду, так как с потом они её теряют. Но если родители не будут солить еду вообще, в этом нет ничего страшного. Если переборщить с солью, то можно нанести вред почкам грудничка.
5. Многих мам волнует вопрос: отличается ли детские пюре из магазина от домашнего. На самом деле большого отличия нет. Если родителям удобнее покупать детское питание, то лучше так и делать. Существует большое количество высококачественных детских продуктов, которые также полезны для крохи, как и домашние.
6. Не следует использовать материнское молоко, как успокоительное средство. Частые кормления, как мы с вами уже знаем, негативно сказываются на организме.
7. Для удобства все мамы можно завести пищевой дневник, который позволит отслеживать все реакции малыша на ту или иную еду и поможет избежать аллергии.
8. В последнее время большую популярность приобретает педагогический прикорм (трапеза за общим столом). Его суть заключается в том, чтобы родители давали своему чаду небольшую часть того, что едят сами. Этот метод не оказывает никакого полезного действия, но и вредного тоже. Единственное последствие этого вида трапезы – возможные аллергические проявления.
9. Некоторые мамы совершают ошибку, когда кормят своё чадо, ориентируясь на собственный вкус. Этого делать нельзя, так как со временем это влияет на вкусовые предпочтения ребенка.
10. В магазинах детского питания есть много кормов, на которых написано «с 4 месяцев». Если у вас нет медицинских показаний на раннее питание, то обращать внимание на них не нужно.

С чего начать

Первостепенна задача: научить ребенка есть с ложки. Это будет непросто. Сначала пища будет стекать по подбородку, ребенок будет ее плевать. Проявите терпение.

В интернете предлагают множество схем введения прикорма. Педиатры современной школы и специалисты по введению прикорма рекомендуют придерживаться рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения.

Согласно ВОЗ первый прикорм при грудном вскармливании лучше начинать с овощей. Они содержат клетчатку, которая стимулирует перистальтику кишечника и запускает процесс пищеварения. Лучше выбрать легкоусвояемые овощи: кабачок, цветная капуста, брокколи. Белокочанную капусту лучше отложить на более старший возраст из-за слишком грубой клетчатки. Приготовить овощи можно на пару, и измельчить с помощью блендера.

После знакомства с овощами вводят безглютеновые каши: гречневая, рисовая, кукурузная. Приготовить кашу совсем несложно: надо предварительно промыть крупу и высушить ее. Измельчить с помощью кофемолки. Залить кипятком и настаивать 10 минут.

На третьем этапе в рацион ребенка вводят фрукты: яблоко, груша, тыква. Фрукты можно запечь в духовке при температуре около 100°С. Измельчить с помощью блендера до состояния пюре.

Диетическое мясо индейки, кролика вводят после знакомства с основными видами овощей, фруктов и каш. К этому времени кишечник малыша уже научится усваивать отличную от грудного молока пищу. Перистальтика кишечника начнет работать слажено, что необходимо для хорошего усваивания продуктов животного происхождения. Мясо перекручивают через мясорубку или измельчают блендером и подают вместе с овощами.

Растительное (лучше оливковое) и сливочное масло вводят в рацион после знакомства с кашами. В объеме 1 ч.л масло добавляют в овощи или кашу.

Вводим каждый новый продукт начиная с 0,5 ч.л в течение 7-10 дней. Постепенно наращиваем объем до 130-150 мл.

Схема введения прикорма

Подробную схему введения прикорма составила Екатерина — блогер под ником «мамазануда» (mamazanuda.ru). Она учла рекомендации ВОЗ и на их основе предложила план по знакомству ребенка с основными продуктами питания.

Понедельный план введения прикорма, основанный на рекомендациях ВОЗ