Молочница у ребенка во рту: симптомы и лечение медикаментами и народными средствами: содой, кандидом, зеленкой, медом. Когда проходит

Молочница у грудничков во рту — это распространенное заболевание. Этот грибок поражает слизистую оболочку рта и проявляется в виде белого налета га языке и щеках. Если заболевание обнаружили на ранней стадии, то его лечение будет недолгим. Если мама в период грудного вскармливания употребляет рафинированные продукты, сладости, то это может спровоцировать появления кандида во рту.

Лечат молочницу у детей обычно при помощи противогрибковых средств. Помните, чтобы не навредить малышу, перед лечением нужно обязательно проконсультироваться с педиатром.

Что такое детская молочница, возбудитель

Медицинское название заболевания – кандидоз, или кандидозный стоматит – произошло от наименования вызывающего его грибка (Candida albicans), который в той или иной мере есть в организме большинства людей, но проявляется лишь в определённых, благоприятных для себя, условиях. К примеру, при низком иммунитете человека.

Диагностика молочницы

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Факторы, которые влекут развитие заболевания

Насчитывается несколько причин, которые приводят к заболеванию:

• пониженная иммунная защита, в том числе – врождённая;
• разного рода инфекции;
• приём антибиотиков и гормональных препаратов;
• питание некачественной, часто – излишне сладкой, смесью;
• частые срыгивания, ведь вредоносные грибки в кислой среде размножаются очень быстро;
• игнорирование элементарных гигиенических норм: обработки груди перед кормлением, стерилизации сосок и бутылочек.

Молочница во рту у ребенка характеризуется несколькими ярко выраженными симптомами. В статье подробно рассмотрены различные препараты для лечения этого недуга. Передаётся такая инфекция как обычным бытовым, так и воздушно-капельным путём. И даже в утробе матери, если у той была диагностирована невылеченная урогенитальная молочница.

Признаки молочницы у новорожденных и детей до года

Как только рост грибков Кандида на слизистой рта увеличивается, возникает воспалительный процесс. Который каждая мама может визуально определить по появлению на языке, нёбах и деснах, а также на слизистой щек маленьких белых пятнышек, напоминающих крошки манной крупы. Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Отличить белесый налет, который вызывают грибки, от налета, который может остаться во рту у ребенка после срыгивания молока или смеси, не трудно — деликатно потрите его сухой салфеткой или платком.

Налет от остатков пищи сотрется без усилий и без следа, а вот белые пятнышки от молочницы стереть будет намного труднее и после их удаления на слизистой останутся красные воспаленные участки. Кроме того, к вторичным признакам молочницы можно отнести:

• резкое ухудшение аппетита у новорожденного или грудничка;
• беспокойство, плач, плохой сон.

Симптомы болезни

Молочницу в ротовой полости ребёнка распознают по таким признакам:

• отёк и краснота внутренней поверхности щёк, языка, миндалин, нёба, дёсен (при поздней форме их кровоточивость);
• появление белого или желтоватого налёта вначале на языке, а позже и на дёснах, слизистой щёк, на губах и глотке;
• нарушение аппетита и сна;
• плаксивость и раздражительность;
• повышение температуры.

Как проявляется заболевание у грудничков

Прежде чем приступать к лечению грудничков, необходимо знать основные симптомы заболевания:

• пятна, напоминающие створоженное молоко (отсюда и название), в ротовой полости, область слизистой вокруг них часто воспалена;
• во время кормления малыш часто резко бросает грудь, начинает плакать или отказывается от еды совсем;
• разрастание пятен во рту до больших плёнок или творожистого налёта на всей слизистой оболочке. Под ним, если попытаться убрать, будут явно заметны красные воспалённые участки.

Чаще других заражению молочницей подвержены недоношенные малыши и находящиеся на искусственном вскармливании, поскольку лишены защиты материнским молоком, содержащим вещества, препятствующие росту болезнетворных бактерий.

Диагностика

Чтобы диагностировать кандидоз, достаточно осмотра ротовой полости новорожденного педиатром, настораживающий критерий – пятна молочницы на внутренней поверхности щек.

Подтверждают диагноз:

• посевом соскоба слизистой в питательную среду, это позволяет определить повышенную чувствительность грибка к лекарственным препаратам;
• покраской мазка со слизистой, в котором находят паразитические формы грибка (нитчатые).

При посеве положительным считают результат, превышающий показатель 10³–10⁴ колониеобразующих единиц на миллилитр биологического материала (норма и ее верхний порог).

Методы облегчения симптомов

Пока ребёнка не осмотрел врач и не прописал нужные лекарства, в основе которого обычно Нистатин, можно облегчить его состояние:

• осторожно протерев его ротовую полость тампоном из стерильного бинта, смоченного свежеприготовленным содовым раствором. Для чего нужно тщательно растворить одну чайную ложку обычной питьевой соды в стакане кипячёной воды комнатной температуры. За день такую процедуру нужно повторять 4-5 раз. Часто кроха при этом капризничает и не хочет открывать рот. Можно слегка нажать большим пальцем на его подбородок и придерживать до завершения обработки. До и после кормления грудью таким же раствором следует протирать соски. Его же можно использовать для дезинфекции бутылочек, сосок и игрушек;
• прогулки на свежем воздухе. Необходимо систематически проветривать комнату малыша, поскольку сухой воздух, как и недостаток употребления жидкости, приводит к пересыханию слизистой оболочки ротовой полости и уменьшению количества слюны, обладающей защитными свойствами, что и способствует развитию патологии;
• заботой о малыше с особым усердием, исключая даже малейшее раздражение со своей стороны.

Некоторые мамы для борьбы с молочницей используют и медовые средства (1 ч. л. мёда растворяют в 2 ч. л. остывшей кипячёной воды). Протирают им рот малыша до пяти раз в день. Мёд отличный антисептик, препятствующий размножению вредных бактерий и грибков. Однако применять такой способ следует с осторожностью, будучи твёрдо уверенным в отсутствии аллергии у ребёнка на этот продукт.

И во всех случаях необходимо вызвать педиатра, который выпишет нужные лекарства, преимущественно местного действия на основе нистатина.

Причины молочницы в ротовой полости у ребёнка

Молочница у детей во рту возникает, когда грибок Candida albicans выходит из-под контроля и начинает чрезмерно расти. Как правило, иммунная система использует хорошие микроорганизмы для контроля кандиды и других плохих микроорганизмов. Однако когда этот баланс нарушается, начинают размножаться вредные бактерии и грибы. Это приводит к развитию и проявлению инфекции.

Молочница полости рта является распространённым заболеванием у новорождённых детей. Инфекция так же имеет название «кандидоз», но этим термином, как правило, описывают появление candida albicans у взрослых.

Хотя грибковая инфекция, известная как кандидоз, вызывает проблемы во рту ребёнка, она может начаться в родовом канале, и именно там ребёнок заражается при прохождении во время родов.

Сandida albicans представляет собой организм, который обычно живет во рту или влагалище, и чаще всего рост его сдерживается другими микроорганизмами.

Но если вы заболели, начинаете использовать антибиотики или претерпеваете гормональные изменения (например, при беременности), баланс может быть нарушен, что позволяет грибку расти и вызывать симптомы инфекции.

При лечении вагинального кандидоза при беременности врачи рекомендуют использовать свечи от молочницы на основе натамицина, так как он действует локально и не наносит вреда плоду.

Так как молочница обычно возникает у новорождённых во рту, она чаще всего встречается у детей до 2 месяцев.

У старших детей также может развиться молочница, если они принимают антибиотики для лечения другой инфекции, которая убивает «хорошие» бактерии, удерживающие грибки под контролем.

Четыре стадии развития, острая и хроническая формы

1. Начальная, когда появляются беловатые крупинки на языке. Их можно легко удалить ватным тампоном. Ребенок болезнь практически не ощущает.
2. Лёгкая, характеризующаяся небольшим покраснением поверхности слизистой, в редких случаях – появлением творожистого налёта, попытка снять который может вызвать кровоточивость и болезненные ощущения у малыша. Однако в большинстве случаев эта стадия детской молочницы достаточно легко поддаётся лечению.
3. Средняя – творожистый налёт полностью покрывает ротовую полость, под ним образуются небольшие язвы, нередко кровоточащие. В уголках губ возникают трещины. Понятно, что ребёнок болезненно реагирует на все эти вещи, особенно при кормлении, поэтому часто отказывается есть.
4. Тяжёлая. Язвы интенсивно кровоточат. Налётом покрыты вся ротовая полость и глотка, постепенно он переходит и в уголки рта, где появляются язвы. Заболевание сопровождается разрастанием подчелюстных лимфатических узлов. Малышу очень больно, он беспокоится, плачет, у него поднимается температура.

Тяжёлая или острая форма молочницы у ребёнка во рту, если вовремя не побеспокоиться как и чем лечить, может стать хронической, когда лимфатические узлы ещё более утолщаются, налёт коричневеет. Боль и отёчность усиливаются. На этой стадии возможен переход заболевания и на другие органы.

Что значит: нормальный влажный климат?

Чтобы установить и поддерживать благоприятную влажность в доме, большинству россиян необходимы две вещи – качественный увлажнитель воздуха с функцией климат-контроля и понятие о том, что является нормой для влажности.

Идеальный уровень влажности в жилом помещении, как для взрослых, так и для новорожденного малыша – это показатель от 40% до 60%. Любой современный увлажнитель воздуха способен поддерживать это условие несмотря на то, какая погода за окном и в каких взаимоотношениях находитесь вы с вашей отопительной компанией.

Резонный вопрос, который посещает голову каждого родителя: а как же плесень, которая тоже является грибом, и которая стремительно развивается именно во влажном воздухе? Ведь плесневые споры могут вызвать куда более серьезные заболевания, чем молочница во рту.

Все правильно! Плесень действительно очень опасный сосед для вашего малыша. Но вы должны знать и помнить: плесень появляется и живет только в тех местах, где влажность воздуха держится от 75% и выше. Иными словами – никогда не ставьте регулятор вашего увлажнителя на значения выше 70%, и никакая плесень в вашей детской не поселится.

Не разводите сырость! Для здоровья ребенка полезен прохладный и влажный климат, а не теплое болото, которое идеально подходит как раз для плесени, лягушек и комаров.

Возможные осложнения

Когда молочница приобретает хроническую форму, возникают осложнения:

• заболевание может захватить лёгкие, желудочно-кишечный тракт, мочеполовые органы. У девочек, например, часто при этом диагностируется вульвовагинит – форма молочницы, сопровождающаяся покраснением половых органов, что ведёт к воспалению и нарушает их развитие;
• заболевания органов дыхания (астма, бронхит) и лор-органов (отит, ринит);

• сепсис, в случае попадания инфекции в лимфосистему или кровь;
• обезвоживание и истощение организма ребёнка. Если он не может принимать пищу и воду, то необходимо стационарное лечение.

Осложнения молочницы у грудничков

Не стоит рассматривать кандидоз как легкое заболевание. Сами по себе грибки безобидны, но на фоне резкого снижения иммунитета малыша они начинают размножаться, при отсутствии лечения провоцируют серьезные осложнения:

• поражение внутренних органов;
• воспаление гортани и ротовой полости;
• пеленочный дерматит из-за распространения инфекции на половые органы;
• образование синехий у девочек;
• обезвоживание и потеря веса из-за отказа от еды;
• летальный исход у недоношенных деток.

Любое подозрение на кандидоз требует обследования у доктора. Не заметить течение этого заболевания маме довольно трудно, а чем раньше начнется лечение, тем менее мучительным и долгим оно будет для мамы и грудничка. Чтобы болезнь не настигла вновь, важно соблюдать простые и эффективные профилактические меры.

Эффективные способы лечения

Судя по признакам, не приходится сомневаться, что именно молочница у ребёнка во рту. Чем лечить может определить только врач.

Способы обычно двух категорий:

• медикаментозные;
• традиционные, или народные.

Медикаментозная терапия назначается, как правило, при острых формах молочницы, причём, крайне редко младенцам до шестимесячного возраста. К традиционным, или народным, методам прибегают тогда, когда заболевание в начальной стадии и особо малыша не беспокоит.

Как выглядит молочница у новорождённых и чем лечить молочницу у детей?

Хотя это довольно «мягкая» инфекция, молочница бывает неудобной и даже способна причинять боль ребёнку и матери, если она кормит грудью, и малыш передает ей инфекцию.

Этапы лечения детской молочницы

Последовательность лечения во многом определяет его успех:

1. Очистка ротовой полости. Для очистки воспалённой ротовой полости ребёнка лучше использовать стерильный ватный шарик, смочив его слабым водным раствором марганцовки, однопроцентным раствором перекиси водорода, одно-двухпроцентным водным раствором танина или 0,25-процентным буры.

Не стоит пытаться убрать весь налёт, т.к. возможное травмирование находящихся под ним воспалённых участков может доставить боль ребёнку. Предпочтительнее просто интенсивно смочить.

1. Обработка антисептическими растворами. Открывшиеся после очистки слизистой оболочки рта воспалённые участки, нужно смазывать 1-2%ным гидрораствором анилинового красителя, продаваемого государственными аптеками, имеющими собственные лаборатории. К примеру, генцианвиолетом, водным раствором Люголя в пропорциях 1/3 или 0,25-процентным раствором азотно-кислого серебра. Обработку следует проводить ежедневно каждые 2-3 часа, не более пяти раз.
2. Нанесение противогрибковых препаратов. На поражённые участки ротовой полости можно нанести суспензию нистатина, для чего одну растёртую таблетку растворяют в слегка тёплой воде. Используют и фенистил – антигистаминный гель, смазывая им область вокруг рта, не допуская попадания в рот и глаза ребёнка.

Основные методы лечения

Проводить лечение можно аптечными препаратами и методами народной медицины. Также рекомендуется придерживаться правил личной гигиены и особого рациона. Чтобы раз и навсегда вылечить молочницу, следует соблюдать рекомендаций врача, которые могут отличаться в зависимости от тяжести заболевания и возраста ребенка.

Лечение у детей до года

Основным способом, чем лечить молочницу у грудничков, является соблюдение правил гигиены, которые помогут предотвратить распространение инфекции, а также повторное заражение ребенка.

Кроме того, необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении, который должен составлять около 50%, а также температуру не выше 19 градусов. В теплом и влажном помещении распространение молочницы у младенцев происходит быстрее. Поэтому нужно чаще проветривать помещение и поддерживать оптимальный уровень влажности.

Развитие инфекции связывают и с проблемами носового дыхания. В этом случае слизистая оболочка рта может пересыхать, что приводит к ее трещинам и нарушению кислотно-щелочного баланса.

Если появились обширные белые пятна во рту у грудного ребенка, и заболевание сопровождается другими симптомами, для лечения необходимо использовать антисептические и противогрибковые препараты. Эффективно применять соду, которую следует использовать в пропорции 1 ч. л. на литр воды, а также использовать 1% раствор перекиси. Данными препаратами необходимо регулярно обрабатывать ротовую полость до исчезновения симптомов. Также рекомендуется использовать таблетки нистатина, которые необходимо растворить в воде.

Молочница на губах у ребенка старше 6 месяцев может лечиться при помощи препаратов «Дифлюкан», Фуцис ДТ» или «Микосист». Дозировку врач рассчитывает индивидуально.

Лечение детей старше одного года

Для детей старшего возраста существует множество препаратов. Одним из наиболее безопасных и эффективных является сода, раствор люголя и мазь «Мирамистин».

Если ваше чадо может самостоятельно полоскать рот, используйте смесь витамина В12, таблетки нистатина и физраствора. Для снижения болевых ощущений можно наносить на губы мазь «Фенистил». После 3-х лет можно применять антисептический спрей «Гексорал».

Лечение молочницы во рту у новорождённых

По мнению многих педиатров, лёгкая степень молочницы у новорождённых не требует лечения. Достаточно мер, облегчающих состояние. Содержать комнату малыша в чистоте, не забывать проветривать, следить, чтобы температура воздуха не превышала 19-20°, а влажность – 60%.

Своевременно очищать нос младенца, чтобы не допустить пересыхания слизистой, склонной к этому в такой период, что позволит избежать появления трещинок – благоприятной среды для развития грибков, они перестанут расти и молочница прекратится.

Если наблюдается запущенная молочница у ребёнка во рту, чем лечить не остается сомнений: потребуется медикаментозная терапия. Можно использовать, к примеру, Флюцитозин – порошок для суспензии. Среднесуточная доза – 100 мг/кг. Продолжительность лечения – около 7 дней.

Но нужно чётко знать, что назначить препарат может только квалифицированный специалист, поскольку ряд медикаментов новорождённому просто противопоказан. К тому же, многие педиатры вообще считают недопустимым использование медикаментов в лечении молочницы у малыша младше шестимесячного возраста.

И предлагают такие действия:

• на начальной стадии заболевания очищать ротовую полость новорождённого содовым гидрораствором (чайная ложка на стакан кипячёной воды) или тёплыми отварами ромашки, шалфея, тимьяна (с такими отварами полезно и купание грудничка);
• перед кормлением обрабатывать грудь слабым раствором соды или, если ребёнку уже больше трёх месяцев, – медовым;
• по окончании кормления попоить малыша водой, чтобы смыть с языка остатки молока.

Обычно такое щадящее лечение проводят не менее 2 недель. Прекращать его раньше не следует, даже если есть явные признаки улучшения, поскольку болезнь может легко возвратиться.

Причины появления данной патологии

Грибок рода Кандида альбиканс можно обнаружить абсолютно на всех поверхностях, в том числе и человеческой коже. Поэтому немного раньше или чуть позже новорожденный получает свою «порцию» молочницы, и тут решающим условием патогенности микроорганизма становится его количество.

Постоянное (с грязных рук, сосок, игрушек) или массированное обсеменение грибком (например, через родовые пути женщины, страдающей кандидозом) – одна из основных причин развития патологии. Ослабленный, недостаточно формировавшийся иммунитет малыша не в состоянии противостоять постоянным атакам грибка и быстро реагирует появлением острых симптомов молочницы.

Другие факторы или их сочетания, которые могут сыграть роль в появлении кандидоза у новорожденного:

1. Нарушения гигиены (на бутылочке, сосках, игрушках остается молочная смесь, подслащенная вода для питья; мама может обсасывать соску малыша, вместо того, чтобы кипятить; не моет руки, не обрабатывает грудь перед кормлением или после него, редко меняет бюстгальтер, не следит за чистотой одежды, кожи новорожденного).
2. Ослабление иммунитета (простуда, врожденные пороки развития, недоношенность, послеродовые заболевания и инфекции, оперативные вмешательства).
3. Вульвовагинальная молочница, кандидозный стоматит или грибковая инфекция сосков у матери.
4. Лечение антибиотиками или другими лекарственными препаратами в период вынашивания беременности или после рождения, если ребенок на грудном вскармливании (может привести к развитию дисбактериоза у новорожденного, снижению иммунитета и появлению молочницы).
5. Частое срыгивание (остатки молока или молочной смеси создают благоприятную среду для активного размножения Кандиды).
6. Искусственные смеси для вскармливания (в них нет антител и иммуноглобулинов, которые защищают малыша до формирования собственного иммунитета).
7. Жаркий и чрезмерно сухой воздух в помещении (у малыша интенсивнее пересыхает слизистая, в таком виде она быстрее и чаще травмируется, одновременно слюна теряет бактерицидные свойства, ранки активнее осваивает молочница).
8. Травмы слизистой рта.
9. Отклонения в рационе кормящей матери (большое количество сладкого, сдобы) и малыша (подслащенное питье).

На фоне формирующегося иммунитета новорожденного для грибка Кандида альбиканс вполне достаточно сочетания одного-двух самых незначительных факторов, например, заложенного носа и сухости в помещении.

Медикаментозное лечение молочницы во рту у детей с 6 месяцев до года

При тяжёлой форме молочницы у ребёнка во рту, чем лечить определяет исключительно врач, рекомендации которого нужно строго выполнять, иначе могут возникнуть рецидивы. Как правило, в таких случаях назначаются противогрибковые и железосодержащие препараты.

Чаще доктора рекомендуют следующие:

• Мазь или таблетки Нистатина. Первой обрабатывают поражённые участки слизистой не менее 2 раз в день. Обе субстанции обычно не вызывают привыкания, высокоэффективны. Однако могут вызвать аллергическую реакцию у ребёнка, поэтому нужно быть настороже.
• Раствор или мазь Мирамистина, не имеющие вкуса и не раздражающие слизистые покровы рта, поэтому дети неплохо их переносят. Такое средство назначают нередко параллельно с антибиотиками, чтобы усилить эффект последних.
• Противовоспалительный гель быстрого действия (через две минуты после нанесения) Холисал применяют, чтобы обезболить поражённые участки слизистой рта. Используют для облегчения процесса кормления.
• Раствор Кандида для обработки заражённых участков.
• Специализированные противогрибковые препараты Флуконазол, Фуцис ДТ, Микосист. Дозу врач определяет индивидуально, учитывая вес ребёнка.

Чтобы не навредить…

Сейчас поговорим о самостоятельном лечении грибкового кандидоза у детей, ведь многие мамы и бабушки полагаются на собственные знания или опыт подруг. Иногда такое «лечение» может выйти боком ребенку. Безопасная на первый взгляд сода, которую мы рекомендовали для обработки слизистой, может сжечь и без того поврежденную грибками полость рта.

Если же малыш случайно проглотит содовый раствор (сейчас речь о самостоятельном полоскании), то вероятно вздутие живота, колики и запор. Чтобы этого не произошло, нужно готовить 1% или 2% раствор соды. Большая концентрация приведет к ожогу.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

К осложненному течению стоматита может привести и обработка полости рта медом. Помимо того, что мед может вызывать серьезную аллергическую реакцию, в его сладкой питательной среде грибки и прочие патогенные микроорганизмы начнут усиленно размножаться.

Смородиновый, морковный и прочие соки – лакомство для здорового малыша. Когда же слизистая рта покрыта язвочками возникает раздражение, а ведь малыш и так ведет себя беспокойно из-за болезни. Самое же опасное средство – тетраборат катрия, или попросту бура в глицерине. Этот препарат относится к категории высокотоксичных.

Взрослому человеку для летального исхода достаточно всего 10 гр, что уж говорить о ребенке. До трех лет этот медицинский препарат детям вообще не выписывают.

Грибковый стоматит склонен к рецидивам, поэтому будьте готовы к тому, что первый раз не будет последним. И лучше не импровизировать, а выполнять назначения специалистов. Риск осложнений при медикаментозном лечении стремится к нулю.

Медикаментозное лечение детей постарше

Если ребёнок может самостоятельно полоскать рот, для раствора понадобится 10 мл физраствора, 1 растёртая таблетка Нистатина и 1 ампула витамина В12. С 3-летнего возраста подойдут антисептические спреи Максиколд ЛОР или Гексорал.

Используют также:

• раствор Канестена с выраженной противогрибковой активностью – не более 3 раз в день;
• препараты, содержащие железо, например, Феррум-Лек, а также кальций;
• витамины группы В

При острых формах заболевания:

• Дифлюкан;
• Пимафуцин;
• Низорал;
• Кандид;
• Флуконазол.

Доза препаратов и длительность лечения (как правило, не менее 2 недель) определяется исключительно врачом. К тому же, некоторые специалисты считают, что такие препараты как Дифлюкан, Флюкостат подходят только взрослым, т.к. содержат в своём составе вредные для ребёнка вещества.

При лечении малыша антибиотиками недопустимо прекращать его самостоятельно, выполнять все рекомендации специалиста. Иначе возникает риск обострения болезни и более тяжёлых её последствий.

Профилактика

Для исключения заражения ребенка молочницей, а также чтобы не развить более тяжелую форму заболевания, необходимо проводить профилактические меры:

1. Перед кормлением обрабатывать грудь антисептическими растворами, несколько раз в день принимать душ и менять нижнее белье.
2. Если ребенок на искусственном вскармливании, то каждый раз обрабатывать соску, посуду и пустышки.
3. Чаще менять постельное белье, мыть руки и обрабатывать игрушки.
4. Не допускать попадания слюны взрослого в рот ребенка, не облизывать соски при падении. Их достаточно сполоснуть кипяченой водой.

Вовремя начатое лечение и профилактика молочницы у новорожденных детей поможет намного быстрее избавиться от заболевания и последующих осложнений, а также предотвратить повторное появление недуга.

Лечение грибкового заболевания народными средствами

«Бабушкины» способы борьбы с молочницей у ребёнка во рту обычно эффективны, когда болезнь не запущена и задача чем лечить не стоит остро.

Среди них:

• отвар лекарственных растений: зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба, шалфея (столовую ложку каждого заливают стаканом кипятка, дают остыть) отлично борется с грибковым налётом в ротовой полости. Однако при обработке нужно использовать как можно меньшее его количество, поскольку попадание внутрь может вызвать у малыша аллергическую реакцию;
• сок алоэ. Горький, и поэтому малыш непременно воспримет его в штыки, но метод очистки слизистой с его помощью очень действенный;
• смесь мёда и сока малины. Чтобы его приготовить, нужно взять их в равных количествах и трижды вскипятить. Остывший микс наносят на поражённые участки ротовой полости. Правда, отношение врачей к такому методу неоднозначное, многие отвергают, хотя он достаточно широко распространён. Мотивируют тем, что и в малиновом соке, и в мёде содержатся вещества, способные при определённых условиях ухудшить клиническую картину. Мёд к тому же переносят далеко не все дети;
• уже известный раствор пищевой соды, которым смазывают воспалённые участки каждые 2-3 часа.

Лечение средствами народной медицины

Детский организм – ранимый и чувствительный, поэтому если и прибегаете к народной медицине, откажитесь от многокомпонентных сборов. Аллергическая реакция может возникнуть на любую травку, и лучше знать, на какую именно для снятия приступа. Травяные настои:

• ромашковый отвар для полосканий (1 ч.л. сырья на 200 мл. кипятка)
• крепкий зеленый чай или отвар календулы (для полосканий)
• настои из шалфея, коры дуба, девясила, лопуха, тысячелистника (для полосканий после каждого приема пищи)
• алоэ (точечно смазывать область поражения)

Натуральные масла:

1. масло льна
2. масло шиповника
3. персиковое масло (все их используют после полоскания)

Особенности лечения молочницы во рту после принятия антибиотиков

Для того чтобы не допустить заболевания молочницей, прежде всего следует озаботиться укреплением иммунной системы. Это куда сложнее, когда возникает необходимость приёма антибиотиков и организм теряет и естественную защиту, и массу полезных микроорганизмов. В данном случае к лечению молочницы следует подходить особо тщательно.

Оно, как правило, комбинированное:

• обязательная предварительная обработка поражённой ротовой полости всё тем же раствором соды или марганцовки. Сразу после процедуры опрыскивание внутренней поверхности щёк, дёсен и языка Мирамистином в виде спрея;
• приём таблеток Нистатина (чаще в совокупности с антибиотиками, но можно и одни). Дозу и длительность лечения определяет доктор, руководствуясь тяжестью заболевания и возрастом маленького пациента;
• после еды (ежедневно не чаще четырёх раз) нанесение на больные участки слизистой геля Холисал, что не только позволит продезинфицировать их, но и обезболить, т.к. препарат обладает анестетическим действием.

Нередко, чтобы быстрее восстановить микрофлору, доктора назначают специальные препараты, такие, к примеру, как Линекс, Бифидумбактерин, Трилакт.

1. Линекс – пробиотик в виде капсул, содержащий живые бактерии. Для малышей до двух лет содержимое капсулы делят на 3 приёма и растворяют его в воде. Трёхлетним и старше можно давать по 1 капсуле в день целиком.
2. Бифидумбактерин также насыщен живыми бактериями, выпускается в разных формах: порошок, вещество в ампулах или капсулах. То, что предпочтительнее в том или ином конкретном случае, посоветует педиатр. Чаще родители используют жидкий концентрат, не растворяя и не разводя его предварительно. Малышам до года дают по 1 мл, от года до трёх – 2 мл, постарше – 2-3 мл.
3. Трилакт в виде эмульсии принимается внутрь, причём, давать его можно детям старше 1,5 лет. О назначении его малышу младшего возраста решение принимает только доктор. Доза в обычных случаях для двухлеток – 1,5 мл; 3-7 лет – 2,5 мл, всегда 1 раз перед завтраком.

Опасность недуга для новорожденного

При заболевании Кандидозом образуется налет, покрывающий бляшки. При тяжелом течении болезни есть риск заражения более серьезными инфекциями.

Плотная пленка, затрагивающая всю ротовую полость, может перейти на внутреннюю поверхность горла. Губы и десна ребенка могут начать трескаться, что вызывает боль и дискомфорт.

Даже при кормлении ребенку тяжело сосать и глотать, из-за сильной боли он отказывается от еды и соски. При таком состоянии повышается температура, что еще более осложняет заболевание.

Поэтому при обнаружении каких-либо признаков напоминающую молочницу, необходимо обратиться к специалисту для выявления болезни и назначения адекватного лечения.

Диета во время лечения

Кормящей матери следует в этот период забыть об употреблении следующих продуктов:

• острые, солёные и кислые
• сладости;
• молочные продукты;
• грибы;
• виноград;
• копчёности, пряности;
• выпечка, особенно из дрожжевого теста;
• газированные напитки, кофе, черный чай.

Предпочтение стоит отдать отварному нежирному мясу и продуктам с преобладанием растительной клетчатки. И обязательно не прекращать грудное вскармливание ребенка.

Если малыш постарше и его рацион питания расширен, то в период болезни в его пище должны преобладать:

• тщательно проваренные нежирное мясо и рыба;
• варёные яйца и картофель;
• печёные яблоки;
• ромашковый чай;
• полужидкие каши;
• чистая питьевая вода.

В заключение подчеркнём: первое, что нужно сделать, когда во рту у ребёнка обнаружена молочница и возник вопрос, чем лечить, – не паниковать и обратиться к детскому доктору.

Только он может ответственно и правильно назначить лечение, определить его продолжительность и дозировку необходимых лекарств. При соблюдении этих требований молочница достаточно легко лечится и, как правила, не влечёт опасных рецидивов.

Опасное бездействие: почему молочницу нужно лечить

Грибковая инфекция может протекать достаточно тяжело. Переходя в хроническую форму, она проникает в кишечник, на половые органы или в легкие. Страдают пищеварительный тракт и органы дыхания. У девочек кандидоз распространяется на половые органы, вызывая воспаление или нарушение их развития. Молочница у мальчика вызывает творожный налет на гениталиях.

Чтобы предотвратить появление осложнения и распространение заболевания, лечение молочницы у детей должно проводиться под контролем специалиста. А если форма заболевания переходит в тяжелую, то малыша вместе с матерью помещают в стационар.

Причины и симптомы

В медицинской практике выделяются некоторые основные причины возникновения этих проблем в детском возрасте:

• нарушения нормального уровня иммунной защищенности детского организма;
• развитие дисбактериоза;
• заражение вредными микроорганизмами, которые имеют инфекционную природу;
• изменение в худшую сторону нормального гормонального фона детского организма;
• наличие иных проблем состояния здоровья ребёнка в полости его рта.

В медицинской практике отмечается следующая выраженная симптоматика данного явления:

• появление красных пятен на щеках у грудного ребёнка;
• возникновение на зонах поражения белого налёта спустя несколько дней после проявления красноты;
• спустя некоторое время происходит разрастание красных пятен, они начинают окрашиваться в белый и жёлтый цвета;
• размеры области поражения с течением времени увеличиваются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Отделение грибкового налёта происходит с большим трудом, возможно кровотечение алых участков и увеличение их площади. Степень тяжести заболевания прямо пропорциональна размерам зоны поражения.

Причины возникновения

Основная причина возникновения молочницы у новорожденных – это рост грибка Кандида. Но вас наверняка интересует другой вопрос – почему этим грибкам вдруг вздумалось разрастись именно во рту вашего малыша? Давайте посмотрим, какая из возможных причин может пролить свет на вашу ситуацию:

1. Ослабление иммунитета;

Возможно, в последнее время ваш малыш перенес простудное заболевание, а может у вас уже начинают прорезываться зубки, со всеми известными медицине последствиями, включая дисбактериоз. Организм новорожденного ослаблен и не может противостоять росту различных бактерий, именно этим послаблением и пользуются грибковые, вызывающие молочницу. О том, как защитить малыша от различных заболеваний, узнайте из нашего курса: Здоровый ребенок>>>

1. Назначение антибиотиков;

Часто бывают случаи, когда вы решаетесь на лечение грудничка антибиотиком или сами проходите лечение, а ребенок частично получает вещество через грудное молоко. И даже если делаете все по рецепту, давая вместе с лекарством Линекс (Читайте статью: Линекс для новорожденных>>>) или другие средства, нет гарантии, что не будет нарушена флора. Убивая одни бактерии, антибиотики не влияют на грибковые, и последние вне конкуренции начинают быстро размножаться.

1. Нарушение правил гигиены;

Не нужно мыть грудь до и после каждого кормления, но соблюдать гигиену и принимать освежающий душ – необходимо. Вовремя меняйте нательное белье, особенно, если молоко еще подтекает. А о том, как правильно выстроить процесс грудного вскармливания, подробно написано в статье: Как правильно кормить новорожденного >>

Кстати! Соска или бутылочка тоже может стать причиной заражения молочницей, будьте внимательны и тщательно промывайте подручные средства.

1. От матери к ребенку;

Заразиться молочницей новорожденный мог и во время родов, если у мамы данное заболевание наблюдалось. Так что, если знаете за собою такую погрешность, внимательно следите за ротовой полостью грудничка.

Знайте! Если на вашей груди имеется молочница сосков, тогда причина инфекции у малыша вполне объяснима.

1. Срыгивание;

Молочница во рту у новорожденного может появиться и вследствие частого срыгивания. Сами понимаете, что молоко возвращается не в чистом виде, и не всегда сразу, и молочно-кислая среда уже изменена. Даже небольшого количества такого сокровища достаточно для роста численности грибковых, вызывающих молочницу. Читайте о причинах срыгивания>>>

Как видите, причины разнообразные, есть от вас не зависящие, но что касается гигиены, то здесь вы вправе контролировать ситуацию на все 100%.

Формы молочницы по течению

Помимо стадий развития болезни, выделяют особенности проявления по течению. Принято выделять 2 основные формы.

Острое течение

Происходит формирование именно белого налета. Он покрывает всю ротовую полость ребенка. Нередко наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов. Их пальпация вызывает резкую боль. Кроме этого ребенок испытывает постоянное жжение и зуб в ротовой полости.

Хроническое течение

На слизистой определяется желтая или коричневая пленка. При ее снятии появляется сильная боль и кровоточивость. Мягкие ткани в ротовой полости отечны и болезненны. Также увеличены лимфатические узлы в области шеи и под нижней челюстью. Такая форма встречается крайне редко и связанна с длительным отсутствием лечения кандидоза.

Другая локализация молочницы

Помимо ротовой поло­сти существуют и другие варианты течения молоч­ницы:

• пищевод — подобная локализация молочницы вызывает расстройства пищеварения и изжогу:
• кишечник — такой вид кандидоза развивается, если у ребенка диагности­рован дисбактериоз или другие заболевания ЖКТ, протекающие в хрониче­ской форме;
• вагинальный кандидоэ распространен у девочек любого возраста и про­является внешне в виде белых творожистых выде­лений из влагалища. По­добная форма молочницы опасна высокой вероят­ностью перехода в хрони­ческое заболевание (при подозрении на молочницу у девочки необходимо об­ратиться к гинекологу):
• кандидоз интертриго (одна из форм опрелости) представляет собой по­ражение кожных складок паха у маленьких детей. На области заднего прохода, у паха и между ягодиц рас­пространяется воспале­ние и появляются зудящие эрозии.

Стадии развития грибкового поражения полости рта у детей

Поставить точный диагноз способен только врач после обязательного обследования. Причем требуется обязательно изучить микрофлору налета. Бывает, что кандидоз в полости рта у ребенка путают с обычным налетом или остатками молочной смеси. Заболевания имеет несколько стадий течения, которые характеризуются особенностью налета и общим состоянием малыша.

Легкая стадия поражения

В самом начале появляются красные пятна, небольшого размера. Постепенно они начинают покрываться белым налетом, который очень похож на размазанную творожистую массу. При своевременной диагностике эта стадия легко лечится и не дает осложнений.

Основными симптомами на этом этапе является: незначительная отечность, белый налет, которые трудно удаляется с появлением кровоточивости, незначительное изменение в поведении ребенка в сторону капризности.

Средняя стадия кандидоза

Наблюдается увеличение белых пятен и сливание их в единый очаг поражения. Ребенку больно глотать и принимать пищу в целом. Под налетом определяются кровоточащие и болезненные поражения в виде эрозий, а иногда даже язв. Налет становится более плотным, ребенок теряет чувство вкуса. В уголках рта появляются трещины слизистой оболочки.

Проявление тяжелой стадии

Появляется выраженная кровоточивость ран. Налет захватывает все небо, слизистую щек, губ, языка, распространяется на пародонт. Полость рта полностью покрывается творожистой пленкой. Ребенок предъявляет жалобы на сильную боль даже при отсутствии раздражителей. На этом фоне может подниматься температура тела до критических значений.

Если у ребенка появились симптомы молочницы…

При первых подозрениях на молочницу у ребенка следует обратиться к педиатру, так как при развитии молочницы необходимо точно установить причину процесса. Она может быть первым проявлением какого-либо заболевания, другие признаки которого может выявить только специалист при осмотре и дополнительное обследование ребенка. Объем лечения также должен определять врач с учетом индивидуальных особенностей организма вашего ребенка, аллергической настроенности, сопутствующей патологии, приема других лекарственных препаратов. Зачастую лечения молочницы только при помощи локальной обработки очагов поражения недостаточно, так как может присутствовать другая форма кандидоза, чаще всего — кишечный или вагинальный кандидоз. Кишечный кандидоз чаще всего диагностируют при обнаружении грибов рода Candida в копрограмме (совокупное исследования и описание физического, химического и микроскопического состояния кала) и в результатах обследования кала на дисбактериоз. О поражении влагалища у детей судят по наличию проявлений на наружных половых органах (наличие гиперемии — покраснения, отечности и сухости слизистой оболочки малых половых губ, клитора, девственной плевы, наслоение сухих творожистых пленок, точечные и более обширные эрозии — поверхностные дефекты кожи или слизистой оболочки) и по положительным результатам микроскопического и бактериологического исследования на дрожжеподобные грибы Candida. Для высокой эффективности лечения необходим прием системных препаратов, дозу и срок приема которых может определить только специалист.

Обязательно нужно обследовать маму на наличие кандидоза. Если молочница есть у матери, значит, она может появиться и у малыша.

К содержанию

Уход и питание ребенка

Еще одним методом лечения молочницы служит правильный уход за инфицированным младенцем. Очень важно, чтобы во всем доме и особенно в той комнате, где больше всего времени проводит больной, была чистота.

Нужно постоянно, до нескольких раз в день, делать влажную уборку и проветривать помещение. Особое внимание следует уделить игрушкам и тем предметам, которые ребенок берет в руки – их необходимо обязательно дезинфицировать. А такие вещи, как соски, бутылочки, пустышки, подлежат кипячению не менее 10 минут. Это позволит избежать повторного заражения. Кроме того, пеленки следует менять гораздо чаще, чем до болезни.

Питание для больного малыша тоже следует несколько изменить: грибок размножается, и его действие прогрессирует при контакте с сахаром, поэтому придется исключить сладкое из рациона.

Лучше всего на период болезни ограничить питание нежирным бульоном и различными пюре. Если малыша кормят пока грудью, то в это время не рекомендуется ему давать прикорм.

Особенности заболевания

Молочница — воспалительное заболевание, его вызывает усиленное размножение на слизистых оболочках рта и половых органов грибов рода Кандида. В тяжелых случаях грибы поражают внутренние органы. Для детей это редкое явление. Эти грибки есть у каждого человека и не причиняют ему вреда. Но стоит иммунитету малыша ослабеть, грибки начнут активно размножаться.

Симптомы заболевания:

1. Белый налет во рту. Он очень похож на створоженное молоко. Его можно заметить на языке, небе, деснах, внутренней стороне щек.
2. Налет этот сложно удалить ватной палочкой. А если получается, на его месте остаются красные воспаленные пятна, которыми и опасно заболевание. Организм новорожденного остается незащищенным для опасной инфекции. Если к молочнице присоединится бактериальная инфекция, поднимется температура.
3. Ребенок становится беспокойным, много капризничает, отказывается брать грудь. Сосание причиняет ему боль. Смесь или молоко усиливают чувство жжения во рту.
4. Небольшие пятна могут разрастаться до образования больших светлых пленок или творогообразного налета.

Важно: Если заболевание не лечить, оно распространится на заднюю стенку глотки, и начнется генерализация процесса.

Причины:

1. Ослабление иммунитета ребенка, простудные заболевания, дисбактериоз.
2. Ребенок может заразиться от матери при прохождении через родовые пути, если женщина не вылечила это заболевание до беременности.
3. Прием антибиотиков кормящей матерью, вещества которых передаются ребенку через молоко.
4. Несоблюдение матерью гигиенических норм. Она не кипятит бутылочки и соски, не содержит в чистоте игрушки малыша, не ухаживает за своими молочными железами, не моет их после и до кормления.
5. Также молочница может появиться у некоторых детей, когда они начинают ползать и активно познают мир на ощупь и вкус. Малыш тащит в рот, что попало. Это увеличивает риск попадания болезнетворных бактерий в организм.

Важно: грибки Candida любят сладкое! Переслащенная вода или смесь будут способствовать их активному размножению.

Формы заболевания

Различают острую и хроническую формы заболевания, соответственно и подходы к лечению молочницы будут разными.

Острая молочница. Различают две разновидности этой формы заболевания: псевдомембранозная и атрофическая. Первая отличается наличием белого творожистого налета, отечностью, заедами на губах. Такой тип кандидоза быстро проходит, если начать лечение сразу.

Атрофическая разновидность молочницы характеризуется тем, что слизистая огненно-красного цвета, язык местами малиновый, налета нет или он расположен в складках и никак не снимается. Растут беспокойство и раздражительность у ребенка. Малышу сложно уснуть из-за жжения и боли во рту.

Хроническая форма. Имеет гиперпластический и атрофический вариант. Первый характеризуется тем, что во рту отмечаются желтые образования, плотно спаянные со слизистой. По объему они немного возвышаются над ее поверхностью, при соскабливании отмечается кровоточивость.

Второй вариант более редкий, чаще встречается у пожилых людей, пользующихся протезами. Отмечается красный цвет оболочек и сухость во рту. Лечение такой формы проводится долго, вылечить ее сложно.

Чтобы грудничок не заболел молочницей

Чтобы молочница не добралась до слизистых оболочек малыша, необходимо соблюдать особые меры предосторожности:

• Регулярно ухаживайте за слизистыми оболочками ребенка, контролируйте их состояние, когда малыш болеет, и особенно — переносит инфекционные заболевания;
• Если ребенку назначены антибактериальные препараты, обязательно не забывайте применять специальные средства для защиты микрофлоры;
• Если кандидоз возник в период беременности у будущей матери, необходимо срочно обратиться к врачу и провести лечение. Кроме того, накануне родов в родильных домах проводится специальная профилактика для новорожденных с повышенным риском возникновения кандидоза. Молочнице особенно подвержены младенцы, чьи матери страдают хроническим кандидозом и те, кто имеет очаги инфекции уже в непосредственной близости родов. Роженицы с воспалительными гинекологическими заболеваниями, переносящие осложненные роды также могут передать новорожденному риск возникновения грибковой инфекции.

• Эксперт
• Последние статьи
• Обратная связь

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей — все это у нас

• Предвестники родов у повторнородящих — 13.12.2019
• Сколько спят новорожденные — 12.12.2019
• Как убрать живот после родов — 12.12.2019
• Молочница во рту у грудничка — 29.11.2019
• Как правильно дышать при схватках и родах — 28.11.2019
• Что есть при грудном вскармливании — 26.11.2019
• Как отучить ребенка от грудного вскармливания — 25.11.2019
• Планирование беременности — 21.11.2019
• Выделения после родов и кесарева сечения — 21.11.2019
• Тонус матки при беременности — 20.11.2019

Смотреть все

Важные моменты при устранении кандидоза

Несколько важных нюансов, которые должны учитываться родителями:

• не впадать в панику, если на языке у ребенка появился белый налет – при употреблении молочной продукции это норма. Кандидоз диагностируется при поражении внутренней стороны щек и губ;
• обработка содовым раствором и медом проводится после каждого приема пищи, предварительно очистив ротовую полость кипяченой водой;
• нельзя обрабатывать слизистые оболочки зеленкой и бурой;
• молочница говорит о возможном кандидозе у матери, что и является причиной болезни;
• перед кормлением обрабатывать грудь, промывая ее кипяченой водой;
• нельзя использовать старые и чужие бутылки, пустышки;
• заглянув в рот новорожденному и обнаружив белый налет, не заниматься самолечением, даже у детей старше года.

Течение заболевания

Стадии заболевания проявляются по-разному:

1. Легкая. Во рту у малыша появляются мелкие красные пятнышки. Через несколько дней они покрываются творожистыми белыми бляшками. Если бляшки снять, обнаружится гиперемия. Заболевание пока не причиняет ребенку дискомфорт.
2. Средняя. Во рту обильный белый налет творожистой консистенции. Бляшки сливаются и разрастаются. Если налет снять, обнаружатся кровоточащие болезненные эрозии. Ребенок может ощущать жжение, боль при сосании.
3. Тяжелая. Язвочки интенсивно кровоточат. Грибок распространяется на язык, миндалины, десны, небо. Слизистые оболочки рта покрываются сплошной белой пленкой, которая распространяется на горло и губы. Может повыситься температура, нарушится микрофлора кишечника, увеличатся региональные лимфоузлы.

Часто молочница у ребенка может проявится не только налетом во рту. Из-за поражения грибком пищеварительной системы, помимо бляшек во рту, могут появиться выраженные опрелости вокруг анального отверстия, пеленочный дерматит. На коже образуется везикулярная сыпь. Ее элементы будут сливаться и образовывать эрозии в паху, нижней части живота, промежности.

Это заболевание обычно носит острый характер, а не хронический. Хроническое течение часто может свидетельствовать о других заболеваниях. Острое течение проявляется сухостью слизистой рта, формированием налета, который состоит из эпителиальных клеток, фибрина, остатков пищи, дрожжевых грибов.

Хроническая форма сопровождается образованиями желтого, коричневого цветов, возвышающимися над поверхностью слизистой оболочек языка, щек, неба. Участки плотно соединяются между собой, они болезненные. Слизистая оболочка отекает.

Молочница у грудных детей обычно протекает в следующих формах:

1. Кандидозный хейлит. Это грибковое заболевание кожи и слизистой оболочки губ. Вызывают его грибки из рода Candida. Происходит из-за травм, химических поражений. Проявляется диффузным воспалением губ с гиперемией, отечностью, шелушением, болезненностью.
2. Заеды (ангулит, хейлит). Воспалительное заболевание, поражающее красную кайму губ, слизистые поверхности и кожу. Патология склонна к частым рецидивам. Иногда ангулит озлокачествляется. Обычно поражает младенцев, склонных к аллергическим реакциям хронической формы, инфекционным заболеваниям дыхательных путей (ангинам, ринитам, синуситам).
3. Кандидозный глоссит. Это любая патология или воспалительный процесс на языке. Как правило, глоссит — не самостоятельное заболевание, но симптом более серьезной патологии. Превышение количества грибов Candida — причина кандидозного глоссита. Симптомы: белый творожистый налет на спинке языка, гиперемия, опухание языка, жжение, боль, повышенное слюноотделение, неприятный запах, язвочки, эрозии. Обычно инфекция попадает в рот ребенку при контакте с зараженными (через поцелуи, при кормлении грудью зараженной матери). При отсутствии лечения острый кандидозный глоссит перейдет в хронический. Рецидивы гарантированы при любом простудном заболевании.
4. Грибковый стоматит. Поражает всю ротовую полость, возникает в результате развития в слизистой рта воспалительного процесса. Заражение происходит через поцелуи и при кормлении грудью зараженной матерью.

Интересно: Другая важная форма молочницы (несмотря на то, что она проявляется не в полости рта) — вульвит. Это молочница половых органов у девочек. Проявляется после купания в грязной воде. Область половых органов покрывается покраснениями. Самостоятельное лечение недопустимо, иначе может развиться опасное последствие — сращение половых губ.

Кандидоз кишечника и других органов пищеварения

После поражения кандидами кожи и видимых слизистых оболочек кандидоз желудочно-кишечного тракта у грудничков занимает 3-е место. Довольно часто встречается носительство микроорганизмов, когда возбудители не вызывают заболевания. Сдерживает развитие инфекционного процесса хороший иммунитет. Но при определенных обстоятельствах у ослабленных детей может развиться кандидозный эзофагит (воспаление пищевода), гастродуоденит (воспаление желудка и 12-и перстной кишки), энтерит (воспаление тонкого кишечника), энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника).

Факторы, способствующие развитию кандидоза желудочно-кишечного тракта

Способствуют развитию кандидоза кишечника следующие факторы:

• Нарушение равновесия между колонизацией Candida в кишечнике и защитными механизмами, препятствующими чрезмерному росту микроорганизмов.
• Наличие физиологического дисбиоза кишечника.
• Особенности строения слизистой оболочки у новорожденных. Несостоятельность ее защитной и секреторной функций.
• Длительная антибиотикотерапия, приводящая к гибели «хороших» бактерий и чрезмерному росту условно-патогенной флоры, в том числе грибов.

Признаки и симптомы кандидозного эзофагита

Болезнь может протекать бессимптомно или иметь неспецифические проявления. Классические типичные проявления кандидозного эзофагита регистрируются крайне редко. Инфекционный процесс развивается у детей, рожденных от матерей с вагинальным кандидозом, на вторые сутки жизни. Отсутствие аппетита, отказ от груди, обильное срыгивание, содержащее комочки беловатого цвета, рвота и быстрое нарастание обезвоживания — основные симптомы заболевания. Токсикоз выражен незначительно.

Основу диагностику составляется фиброэзофагогастроскопия и посев рвотных масс на пительные среды с целью выявления грибов рода Candida.

Рис. 10. При микроскопии выявляются псевдомицелий Candida в и почкующиеся клетки (фото слева), при посевах рвотных масс отмечается рост колоний возбудителей (фото справа).

Признаки и симптомы кишечного кандидоза

Кандидоз кишечника у детей протекает с такими симптомами, как отсутствие аппетита, (иногда груднички полностью отказываются от еды), срыгивание и рвота, боли, вздутие и урчание в животе, жидкий стул. В рвотных массах присутствует слизь зеленоватой или беловатой окраски, в каловых массах — слизь желтовато-зеленоватого цвета и комочки белого цвета. Запах кала обычный. Симптомы токсикоза выражены незначительно или отсутствуют. При микроскопии рвотных и каловых масс выявляются мицелий грибов и почкующиеся клетки возбудителей. Из фекалий в посевах выделяются кандиды в количествах более 10 4–5 КОЕ/мл.

У более чем половины грудничков кандидоз кишечника сочетается с поражением кожи вокруг анального отверстия, ягодиц и видимых слизистых оболочек.

Рис. 11. Нередко у грудничков при кандидозе кишечника поражается кожа вокруг анального отверстия и ягодиц.

Лечение кандидоза желудочно-кишечного тракта

При неинвазивной форме кандидоза грибные клетки не образуют псевдомицелий и не прорастают слизистый слой кишечника. Они усиленно размножаются в просвете органа, нарушая полостное и пристеночное пищеварение. Лечение в данном случае проводится противогрибковыми препаратами, не абсорбирующихся из просвета кишечника — Нистатином.

При инвазивной форме кандидоза кишечника кандиды прорастают эпителиальный слой и проникают за пределы базальной мембраны. Далее возбудители попадают в лимфатическую систему и кровеносное русло, разносятся по всему организму. В данном случае эффективными оказываются Флуканазол, Кетоконазол и Интраконазол.

Препараты полностью абсорбируются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

При неэффективном лечении у детей, находящихся в отделениях интенсивной терапии и реанимации, для лечения кандидоза используется Амфотерицин В внутривенно. При кандидозе кишечника у новорожденных препарат применяется редко ввиду высокой токсичности.

С целью коррекции состава микрофлоры кишечника применяются пробиотики. По показаниям используются иммунокорректоры.

Профилактика заболевания

Главным профилактическим методом для многих заболеваний, включая молочницу, является соблюдение гигиены и укрепление иммунитета.

• соски и бутылочки нужно стерилизовать и хранить в чистой емкости;
• каждодневно мыть в мыльном растворе игрушки и погремушки, дезинфицировать их спиртом;
• регулярно купать малыша;
• проветривать помещение, делать влажную уборку;
• гулять с новорожденным на улице;
• делать укрепляющую гимнастику и массаж;
• для профилактики при кормлении грудью маме необходимо соблюдать диету.
• не разрешать брать на руки малыша пришедшим с улицы родственникам. Сначала им нужно снять верхнюю одежду и вымыть руки с мылом.

Берегите здоровье вашей крохи, и живите спокойно!

У годовалого ребенка

Для устранения молочницы родители должны соблюдать гигиену, как свою, так и малышей, нормализовать их питание.

Требуется регулярная уборка в помещениях, так как детки такой возрастной группы начинают активно ползать и все пробовать на вкус.

Рекомендуются полоскания, а также применение безопасных лекарственных средств.

В 2 года

Клинические проявления кандидоза могут указывать на развитие серьезных патологий. Именно поэтому малышей необходимо показывать специалистам, которые проведут комплексное обследование и выявят причину развития недуга.

Для каждого больного в индивидуальном порядке подбирается схема терапии.

Клиническая картина

Многие молодые родители задаются вопросом, как выглядит молочница у малышей. Иногда путают ее с остатками молока.

Чтобы точно определить, кандидоз ли у крохи или остатки молочка, необходимо попробовать соскоблить налет. Молоко легко отойдет от языка, творожистая бляшка будет отходить с трудом, а на ее месте останется красное воспаленное пятнышко.

1. На слизистых оболочках ротовой полости (язык, десны, внутренняя сторона щек, небо) появляется белый налет. Вскоре он превращается в творожистые бляшки или пятнышки.
2. Наблюдается воспаление самой слизистой оболочки, она краснеет. Постепенно количество пятнышек увеличивается (если не предпринимать никаких мер по лечению кандидоза).
3. По мере развития заболевания малыш становится капризным. Он отказывается от молока, поскольку сосание вызывает болезненные ощущения.

На фото можно посмотреть, как выглядят бляшки кандидоза. Но не стоит торопиться с диагностикой. Ей занимается только педиатр.

Профилактика и лечение заболевания

Эффективным способом профилактики и лечения является восстановление бактерицидных свойств слюны. Для этого потребуется:

• Много гулять.
• Регулярно проветривать комнату и контролировать уровень влажности.
• После употребления молока дать ребенку немного попить, чтобы исключить оседание остатков молока.

Ребенку необходим прохладный, чистый и влажный воздух. Но как быть, если влажная среда – главный фактор роста грибов-патогенов, которые вызывают различные болезни. На этот вопрос наука о гигиене дает однозначный ответ – влажность воздуха помещения в интервале 40-60 % идеальна для работы дыхательной системы человека, кожи, сна и бодрствования.

Лечение кандидоза полости рта у детей – увлажнение воздуха

В условиях отопительного сезона влажность воздуха в помещении падает до 20-30%, поэтому необходимо в доме, где есть маленькие дети повышать показатели до оптимального уровня, а при болезни ребенка увеличивать до 70%. Осуществлять контроль над влажностью поможет специальный прибор – гигрометр. Сделать такую домашнюю метеостанцию можно самостоятельно. Понадобится лишь шишка, раскрывающая чешуйки и издающая характерный треск в условиях сухости.

Вышеперечисленные мероприятия в большинстве случаев являются схемой полноценного лечения кандидоза полости рта у детей на ранних стадиях.

Стадии

Различают несколько стадий кандидозного стоматита:

Начальная форма:

• ребенок не капризен, настроение и аппетит хорошие;
• температуры нет;
• небольшие островки творожистого налета на слизистых оболочках рта;
• редко наблюдается покраснение десен.

Средняя стадия:

• температура субфебрильная, общее самочувствие неважное;
• слабость и отказ от груди, беспокойство;
• слизистая оболочка красноватая, заметна небольшая отечность;
• налет увеличивается, при попытке его снятия появляются кровавые раны.

Бывает, что у ребенка на языке возникают красные пятна. О причинах и последствиях можно узнать в следующем обзоре. А здесь мы расскажем, как проводится операция по подрезанию уздечки языка у детей.

Тяжелая стадия:

• высокая температура;
• отказ от еды грудничка;
• пленчатый налет совсем не снимается со слизистой;
• распространение молочницы идет уже на глотку.

Последняя стадия заболевания очень опасна тем, что сложно поддается лечению.

Как быстро пройдет молочница? Это зависит от формы заболевания.

Что это?

Подобное заболевание имеет научное наименование Кандидоз. Соответственно его возбудителями называются определённые грибки, относящиеся к разновидности «кандида».

Они дислоцируются в самых разнообразных зонах, обитают в воздухе, на теле человека, располагаются в окружающие его пространстве и воде.

Проблема в том, что иммунитет ребёнка не в состоянии своими силами справиться с такой проблемой, вследствие чего происходит достаточно быстрое распространение грибков и их размножение.

Вследствие наличия определённых сбоев системы происходит активизация роста и размножения грибков данного рода.

Данное заболевание у ребёнка в полости рта становится следствием дисбактериоза, понижения уровня иммунной защищённости и гормонального сбоя.

Именно иммунитет становится причиной проявления и распространения кандидоза. Имеются некоторые отличия рассматриваемой проблемы указанного типа и срыгиваний, которые также отмечаются у человека в детском возрасте.

Причины развития орального кандидоза

Грибы Candida, будучи почти постоянной флорой человека, при создании благоприятных условий могут стать патогенными, т.е. в подобных случаях начинается интенсивное размножение, нарушение кожно-слизистых барьеров и разрушение подлежащих тканей, что сопровождается воспалением.

Способность вызывать заболевание, размножение в полости рта связаны с понижением сопротивляемости макроорганизма (организма ребенка), которое возможно под влиянием различных факторов, отрицательно влияющих на организм. При этом нарушается микробное равновесие, развивается острый кандидоз.

В развитии кандидоза значительную роль играют и эндогенные (внутренние, со стороны ребенка), и экзогенные (внешние) факторы.

К эндогенным факторам относятся:

• Аномалии развития детей, недоношенность плода и связанная с этим недоразвитость физиологических функций, которые благоприятствуют развитию заболевания. Молочница чаще встречается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, из-за нехватки факторов защиты, которые ребенок получает с грудным молоком.
• Состояния после оперативных вмешательств, гиповитаминозы (состояния, развивающиеся вследствие недостаточного поступления витаминов в организм), гипотрофии (хроническое расстройство питания, характеризующееся различной степенью потери массы тела у детей раннего возраста), анемии (состояния, характеризующиеся снижением содержания гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов), рахит (гиповитаминоз с недостаточностью витамина D у детей раннего возраста, характеризующийся расстройством кальциевого и фосфорного обмена; проявляется нарушениями костеобразования, функций нервной системы и внутренних органов), дисбактериоз (состояние, характеризующееся количественными и качественными нарушениями состава нормальной микрофлоры с изменением среды ее обитания), хронические и острые инфекции, нарушения обмена веществ (углеводного, белкового, жирового), эндокринные нарушения (сахарный диабет и др.) и другие системные заболевания, которые приводят к ослаблению защитных функций организма и могут способствовать развитию кандидоза.
• Рвота, срыгивание.

К экзогенным факторам относятся:

• Механическая и химическая травма. Слизистая рта у младенца очень нежная, обильно кровоснабжается и легко ранима. При микротравме и механической травме нарушается целостность поверхностного слоя кожи — эпидермиса и создаются «входные ворота» для попадания в организм грибов извне либо своих собственных, живущих на коже и слизистых оболочках. Также большое значение имеют незрелость слизистой оболочки полости рта, сухость слизистой (у новорожденных слизистая оболочка относительно сухая), процессы брожения при кислой реакции слюны, изменения при воспалительных процессах. Все это способствует легкой фиксации грибов на поверхности слизистой полости рта.
• Под влиянием антибиотиков подавляется жизнедеятельность ряда микроорганизмов в других органах, в частности, нарушается нормальная кишечная флора, которая своими ферментами участвует в синтезе витаминов. Недостаток их отрицательно сказывается на сопротивляемости организма. Нормальная кишечная флора способствует поддержанию необходимого рh среды, которая также предотвращает развитие болезнетворной флоры. Применение лечебных гормональных препаратов и иммунодепрессантов, цитостатиков резко снижает защитные силы организма ребенка, что также способствует развитию тяжелых форм кандидоза.
• Раннее начало искусственного вскармливания, особенно смесями с повышенным содержанием сахара. Дети лишены возможности получать защитные антитела вместе с маминым молоком, а повышенное содержание сахара изменяет кислотность среды в ротовой полости и способствует размножению грибов.
• Патогенность и вирулентность штамма дрожжеподобных грибов. Агрессивные свойства грибов рода Candida возрастают с угнетением защитных свойств макроорганизма, а также при наличии ассоциации с другими видами грибов, вирусами, бактериями. Опасно внутрибольничное заражение грибами рода Candida. Они в большом количестве циркулируют в стационарах, способны длительно сохраняться в окружающей среде. Эти штаммы грибов характеризуются устойчивостью ко многим антимикотикам и дезинфицирующим средствам.
• Наличие кандидозного вульвовагинита (грибкового поражения влагалища, вульвы) у матери в период беременности. Это способствует внутриутробному и интранатальному (во время родов, при прохождении ребенка по родовым путям) инфицированию плода, а также развитию кандидозной инфекции в послеродовом периоде, например через грудное молоко и соски. У беременных женщин заболевание обычно имеет рецидивирующий характер и плохо поддается терапии.
• Инфицирование может также произойти при контакте с медицинским персоналом, родственниками и другими людьми, осуществляющими уход за ребенком, которые являются носителями или больны какой-либо формой кандидоза. Большая вероятность инфицирования при наличии поверхностных форм кандидоза кожи и ногтей. Грибы передаются через руки, интубационные трубки, аппараты ИВЛ (искусственной вентиляции легких), пеленки, соски, игрушки и т.д.

К содержанию

Профилактические меры против рецидива

Меры профилактики предотвращают развитие первичного кандидоза и его рецидивы:

• вылечить инфекционные заболевания перед рождением малыша;
• мыть руки перед общением с новорожденным;
• наладить технику кормления грудью для предотвращения срыгивания (попадание пищи из пищевода в рот становится причиной кандидоза);
• новорожденным на искусственном вскармливании давать больше питьевой воды;
• грудничкам капать в рот кипяченую воду из пипетки после каждого кормления;
• кипятить бутылки, пустышки, взрослым не сосать их после падения на пол;
• не разрешать взрослым целовать грудничка в губы;
• купать домашних животных или ограничивать их нахождение в детской комнате;
• препятствовать пересыханию полости рта: давать по 1-2 чайной ложки кипяченой воды после каждого кормления смесью и 3-4 раза в день при грудном вскармливании;
• чаще гулять, организовывать воздушные ванные, делать массаж;
• придерживаться правил здорового питания для нормализации микрофлоры желудка и кишечника у матери в период лактации.

Быстро и эффективно побороть заболевание, предотвратив распространение грибковой инфекции в желудочный тракт ребенка, позволяет своевременная диагностика. Содовые и медовые растворы заменяют лекарственные средства и способны устранить кандидомикозный стоматит за 1-2 недели. Терапевтические средства назначаются в зависимости от стадии молочницы и возраста ребенка.

Диагностика кандидоза полости рта

При появлении первых симптомов необходимо показать ребенка врачу, чтобы исключить возмож­ность течения иных ин­фекций, При диагностике кандидоза врач-педиатр проводит осмотр, опреде­ляет локализацию заболе­вания, собирает анамнез и при необходимости на­значает проведение лабо­раторных исследований, куда входят:

• общий анализ крови, позволяющий обнаружить степень интоксикации в организме и уровень са­хара;
• общий анализ мочи, показывающий наличие в ней глюкозы;
• ПЦР-диагностика анализ, точно определяю­щий возбудителя инфек­ции;
• серологический тест, который выявляет грибки Кандида в исследуемом материале (кровь, моча, выделения из глаз и поло­вых органов);
• иммунограмма и ана­лизы на ВИЧ-инфекцию, показывающие состояние защитных сил. организма;
• микроскопия, которая обнаруживает колонию грибов в различной среде и любой сложности.

Кандид от молочницы

Отличить кандид от описываемой проблемы можно достаточно просто. Молочко с течением времени исчезает, но разрастания красного цвета остаются. Более того, они с течением времени только увеличиваются в размерах.

Возникновение наблюдается на слизистой полости рта и участков десны, на языке, на уголках рта и прочих областях.

Состояние клинической степени молочницы определяется достаточно легко.

Её выраженные признаки такие:

• во рту на языке малыша появляется налёт белого цвета, который можно удалить пальцем;
• привкус такого налёта кислый, с добавлением сладости;
• температура при подобной ситуации не повышается.

Проблема сама по себе не уходит, необходимо проведение длительного лечения её до полного устранения.

Кандидоз кожи

Заболевание у грудничков часто принимают за аллергический дерматит. Болезнь встречается с частотой от 10 до 24%, проявляется обычно на 2 — 3 недели жизни ребенка. Его отличительной особенностью является преобладание эритематозной формы воспаления.

Кандидоз кожи у детей бывает врожденным и приобретенным. Протекает в эритематозной или везикулезной формах. Имеет несколько вариантов течения — поражение крупных складок и кандидозный пеленочный дерматит.

Врожденный кандидозный дерматит у детей проявляется чаще на вторые сутки жизни. При головном предлежании поражается кожа верней части туловища: лицо, голова, верхняя часть спины. Слизистые оболочки не поражаются.

Приобретенный кандидозный дерматит у детей начинается с крупных складок и всегда протекает с молочницей во рту. При отсутствии адекватного лечения инфекционный процесс переходит на гладкую кожу бедер, живота и спины. В запущенных случаях поражается весь кожный покров. Заболевание следует отличать от бактериальных опрелостей, для которых характерно мокнутие, не свойственное кандидозу кожи и отсутствие периферических очагов отсева и других дерматомикозов у новорожденных.

Диагностика микоза основана на обнаружении псевдомицелия и почкующихся клеток кандид при микроскопии и/или выделении культуры возбудителей.

Везикулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии значительного количества дряблых и мелких пузырьков.

Эритематозный вариант воспаления характеризуется появлением на коже гладких, блестящих, влажных, напряженных участков темно-красного цвета. Темно-красная окраска очагов поражения, отчетливые границы, фестончатые края, лаковый блеск, влажная, а не мокнущаяся поверхность, узкая каемка слущенного эпителия по периферии, наличие по периферии очагов отсева (эрозий и свежих пузырьков), отсутствие сухости и зуда даже в случаях распространенного поражения — отличительные особенности кандидоза кожи у детей.

Рис. 12. Эритематозная форма кандидоза кожи у грудничка (пеленочный дерматит).

Рис. 13. Везикулезная форма кандидоза кожи у ребенка (пеленочный дерматит).

Кандидозный дерматит крупных складок

Поражение кожных покровов крупных складок начинается с покраснения и отечности, на фоне которых появляются мелкие пузырьки и очаги отсева по периферии. Кандидозный дерматит часто принимают за опрелость. Четкие очаги поражения с фестончатыми краями, напряженная, гладкая и блестящая поверхность и наличие по краю белой каймы слущенного эпителия (эпидермального венчика) — его отличительные особенности.

Рис. 14. Эритематозная форма пеленочного дерматита.

Кандидозный пеленочный дерматит

Болезнь развивается у детей кандидоносителей в кишечнике. На кожных покровах в результате массивного слияния везикул и очагов поражения появляются эритематозные бляшки с бахромчатым четко выраженным краем, по периферии — очаги отсева.

Обычно инфекционный процесс захватывает перианальную область, паховые складки, промежность и нижнюю часть брюшной стенки. У мальчиков поражается кожа полового члена и мошонки, у девочек – влагалище и половые губы.

Рис. 15. Эритематозная форма заболевания у грудничков.

Лечение кандидоза кожи у детей

Для лечения заболевания у новорожденных используются противогрибковые препараты в виде кремов и мазей: Кетоконазол, Изоконазол, Клотримазол, Эконазол, Сертаконазол. Параллельно проводится лечение молочницы во рту и кандидоза кишечника. При врожденном кандидозе и тяжелом состоянии новорожденного применяется флуконазол внутрь или внутривенно. При отсутствии эффекта назначается Амфотерицин.

Рис. 16. Кандидоз кожи у ребенка (воспаление околоногтевых валиков).

Что такое молочница?

Молочница является одной из клинических форм такого заболевания, как кандидоз. Это грибковое заболевание слизистых оболочек, кожных покровов, ногтей, внутренних органов человека, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida). Появление названия «молочница» связано с тем, что во время болезни вся слизистая пораженного органа покрывается беловатым налетом, который напоминает створоженное молоко, образуются творожистые выделения.

У новорожденных чаще всего приходится сталкиваться с оральным кандидозом — молочницей слизистых оболочек полости рта.

К содержанию

Причины

Причиной развития молочницы является грибок семейства Candida. Он находится в организме каждого человека и активизируется при снижении иммунных функций. Так как у грудничков иммунитет еще не до конца сформирован, то грибок, попадая в его организм, быстро начинает размножаться, приводя к появлению молочницы.

Существует несколько вариантов заражения малыша:

• в процессе родов, когда ребенок инфицируется урогенитальным кандидозом, проходя через родовые пути;
• воздушно-капельным путем.

Выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие заболевания:

• дисбактериоз;
• назначение ребенку антибиотиков;
• ацидоз ротовой полости;
• острая респираторная инфекция;
• аллергия;
• частое срыгивание;
• регулярное несоблюдение правил гигиены матерью: облизывание пустышки, использование нестерилизованных бутылочек и т.д.