Что вызывает кариес? Продукты и бактерии, вызывающие кариес

Кариес — распространённое заболевание, при котором разрушаются твёрдые слои зубов. Кариозное поражение вызывают патогенные бактерии, живущие во рту человека.

Внешний вид единицы меняется, появляются коричневые пятна и ямки, изо рта исходит неприятный запах. Зуб со временем полностью разрушается, стоматологу остаётся только удалить корни.

Odnoklassniki

Что вызывает кариес

За всю историю стоматологии изучалось и выявлялось множество теорий, которые, так или иначе, трактовали образование кариеса. Всего насчитывается около четырехсот теорий, не все конечно принимались исследователями всерьез. Так что вызывает кариес? К основным причинам относятся:

• микрофлора;
• углеводы;
• снижение устойчивости;
• время.

Самой интересной считают теорию Миллера. Ее можно отнести к наиболее современной концепции, которая дополняется другими теориями. В чем ее суть? При взаимодействии в ротовой полости микроорганизмов и углеводов зарождается кариес. Под воздействием брожения пищи происходит образование органических кислот, они и дают начало образованию кариеса.

Чем больше в ротовой полости кислот, тем сильнее происходит разрушение эмали. Зуб теряет при этом кальций, и возникает кариес. Миллером выделено две дополнительные причины, при которых развивается кариес. Что интересно, свои предположения он всегда подтверждал на практике. В его теории есть много несоответствий, но основная концепция верна. Основа современной теории – изменение РН-среды в ротовой полости, не только на частях зубов, но и под налетом, скопившемся на поверхности эмали.

Что происходит с точки зрения физиологии

Чтобы эффективно лечить любое заболевание, и главное – иметь возможность предупредить его, нужно в первую очередь знать причины его возникновения, факторы риска и особенности развития. Итак, что же происходит с зубом, почему он начинает портиться?

В ротовой полости каждого человека поддерживается определенная микрофлора. Бактерии, находящиеся во рту, если человек здоров, не причиняют никакого вреда, и даже полезны. С другой стороны, на зубах и слизистой всегда скапливается налет, который тоже сам по себе является нормальным явлением и безвреден – до тех пор, пока он регулярно удаляется.

Если же налет скапливается, он становится прекрасной средой для активной жизнедеятельности микроорганизмов. Обычно отложения локализуются в труднодоступных для зубной щетки местах: на шейке зуба, в кармане десны, в межзубном пространстве, с тыльной стороны зубов, на их фиссурах – рельефных жевательных поверхностях. При наличии минеральных солей этот налет уплотняется и прочно связывается с эмалью зуба – формируется зубная бляшка.

В этой бляшке находится огромное количество бактерий, которые выделяют молочную кислоту. Именно это вещество и становится причиной деминерализации эмали зубов. И хотя эта костная ткань самая прочная и твердая в организме человека, долго противостоять бактериям и окислению она не может, начинает размягчаться и разрушаться.

На начальной стадии кариес практически не проявляет себя – визуально он заметен на подсушенном зубе под яркой лампой как беловатое или желтоватое пятно. Зуб может быть чувствителен к горячему, холодному, сладкому, механическому воздействию.

Но болевые ощущения настолько незначительны, что пациент не обращается к врачу. На этой стадии, чтобы устранить кариес, достаточно удалить налет и провести реминерализацию зуба. Но поскольку жалоб от пациента не поступает и лечение не проводится, болезнь развивается дальше.

То, насколько быстро белое пятно превратится в кариозную полость, зависит от общего состояния здоровья человека и его привычек, а также от предрасположенности к кариесу. Теперь уже на течение болезни влияют как внешние, общие, так и внутренние, местные факторы.

Важно: у людей со сниженным иммунитетом и наличием хронических заболеваний кариес встречается в 2,5 раза чаще, чем у здоровых, развивается в несколько раз быстрее.

Уход за ротовой полостью

Понятно теперь, что вызывает кариес наличие бактерий в ротовой полости. Чтобы избежать развития кариеса, необходимо не давать бактериям размножаться во рту. Нужно вовремя удалять частички пищи, которая служит им подпиткой. Дважды в день просто необходимо чистить зубы. Зубная щетка позволяет удалять как сами бактерии, так и среду, в которой им удобно размножаться. Защита зубов от кариеса будет надежной, если соблюдать правила.

К основным правилам по уходу за ротовой полостью относятся следующие:

• Желательно после каждого приема пищи производить чистку зубов.
• Если нет возможности для использования зубной щетки, необходимо, хотя бы прополоскать рот. Самыми опасными являются 20 минут после еды.
• Старайтесь держать при себе зубную нить, которая позволяет удалять оставшиеся частички пищи. Своевременное их удаление не дает размножаться бактериям.
• Пользуйтесь ополаскивателями для рта, которые помогают уничтожать бактерии.
• Поможет и жевательная резинка. Но помните, что жевать ее можно только после еды, в течение 15-20 минут.
• Ни щетка, ни зубная нить не дадут вам стопроцентной гарантии очищения зубов, поэтому рекомендуется проводить профессиональную чистку у стоматолога время от времени.

Развитие кариеса невозможно остановить самостоятельно. И если процесс уже пошел, помочь сможет только стоматолог. Лечение необходимо, дабы защитить все зубы, на которые могут переселяться бактерии.

Щетка поможет удалить только мягкий налет. Со временем начинает образовываться зубной камень, под ним уже невозможно самому удалить бактерии, которые остаются там и размножаются.

Чего боится кариес?

Кислая среда благоприятствует размножению патогенных бактерий. Поэтому после еды полезно будет прополоскать рот слабым раствором питьевой соды, а также время от времени использовать содовую зубную пасту.

Доказано, что причина развития кариеса часто кроется в неудовлетворительной чистке зубов. Поэтому качественная гигиена ротовой полости как профилактика данной патологии всегда стоит на первом месте по значимости. Рекомендуется применять фторсодержащие пасты и ополаскиватели.

При повторном возникновении проблемы, а также при сохранении факторов риска возникновения кариеса зубов рекомендовано использовать специальные средства. Это конфеты с ксилитом, полоскание полости рта слабыми растворами хлоргексидина, фурацилина, отварами шалфея и лимонника китайского, использование зубных паст с триклозаном.

Продукты как фактор возникновения кариеса

В ротовой полости живут и размножаются кариесогенные бактерии (Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans). Питаются они углеводными остатками пищи, которая перерабатывается ими, при этом образуется органическая кислота. Процесс этот именуется ферментацией или брожением. Органическая кислота контактирует с эмалью, при этом растворяет минеральные компоненты. Так от чего появляется кариес?

Постепенно эмаль истончается и образуется полость в зубе.

Чрезмерное употребление сахара, сладкой пищи, богатой углеводами, рано или поздно приводит к образованию кариеса. Это подтвержденная аксиома. Эксперты ВОЗ доказали, что в странах, где население потребляет сахара меньше, кариес встречается реже.

Такие углеводы, как лактоза, фруктоза, глюкоза, тоже обладают кариесогенным потенциалом. Но чуть в меньшей степени.

Почему появляется кариес на зубах

Кариес образуется из-за разрушительного действия бактерий на твердые зубные ткани. Микрофлору ротовой полости составляют самые разнообразные микроорганизмы, численность которых контролируется иммунной системой человека. При благоприятных условиях, к примеру, при несоблюдении гигиены или в период иммунного сбоя, микробы начинают активно размножаться, поражая зубную эмаль. Уже через 3–4 часа после чистки зубов численность бактерий во рту может возрасти до 1 млн.

Основными «виновниками» кариеса являются стрептококки – Streptococcus mutans и Streptococcus sanguis. Однако активность и вредоносность этих бактерий проявляется по-разному и зависит от сопротивляемости организма конкретного человека и наличия предрасполагающих факторов.

Диета

Профессиональное удаление кариеса может произвести только стоматолог. Он же порекомендует диету, которая сможет защитить от кариеса.

В полноценное питание должно быть включено пять основных компонентов: жиры, белки, углеводы, минералы и витамины. Чтобы зубы были здоровыми, организму просто необходимы фтор, кальций, а также витамин D.

Фтор. В день оптимальная дозировка для нашего организма – 2-3 мг. Значительная часть поступает с питьевой водой. На современных очистных сооружениях производят специально фторирование воды. Вместе с фосфором и кальцием фтор участвует в процессе формирования зубной эмали и самой костной ткани. Однако передозировка фтора также опасна, как и его нехватка. Может возникнуть флюороз, при котором развивается «крапчатая эмаль».

Кальций. Это главнейший строитель костей. Норма для взрослого человека 800-900 мг. Но стоит отметить, что полностью усваивается данный элемент, только если в организме достаточно витамина D.

Витамин D. Вырабатывается в организме благодаря солнечным лучам. В регионах, где солнца мало, рекомендуется употреблять витамин D дополнительно. Его норма для человека составляет 5 мкг.

Бактерии этого заболевания

Причиной разрушения зубов являются кариесогенные бактерии. Некоторые виды микрофлоры оказывают разрушительное действие на твёрдые оболочки зубов.

Какие микроорганизмы вызывают поражение

В формировании патологии главную роль играют бактерии и возбудители рода Streptococcus, видов mutans, sanguis, sabrinus, viridans, salivarius, mitis и лактобациллы (Lactobacillus).

Наибольшее разрушительное действие на зубы оказывают бактерии Streptococcus mutans.

Во рту обитают десятки видов других бактерий, жизнедеятельность которых не становится причиной разрушения зубов. Некоторые из них являются врагами стрептококков, вызывающих кариес, и уничтожают их.

Роль микробов в развитии или патогенез

Патогенные микробы в процессе анаэробного гликолиза синтезируют органические кислоты и другие активные соединения. Эти вещества вступают в реакцию с эмалью и цементом зуба и разрушают их. В результате образуются кариозные полости.

При каких условиях развиваются бактерии в полости рта? Существует несколько причин активного размножения кариесогенных организмов на зубах:

• Нарушение баланса бактериальной флоры во рту.
• Рацион с избытком углеводородов.
• Недостаточное количество слюны.
• Нехватка фтора в питьевой воде.
• Пренебрежение чисткой зубов, неиспользование зубочистки и нити.
• Стрессы, снижение иммунитета.

Как происходит

В его развитии выделяют несколько ключевых этапов:

• Образуется зубной налёт. Стафилококки образуют отложения, крепко фиксирующиеся на поверхности эмали и цемента. Отложения состоят на 10% из бактерий, остальные 90% — продукты жизнедеятельности микрофлоры. Чаще всего налёт появляется в фиссурах — углублениях в верхней части жевательных зубов, на боковых участках, между ними.

Фото 1. Утолщенный слой налета на нижних передних зубах с задней стороны.

• Формируется бляшка из утолщающегося налёта. Когда он перешёл в стадию бляшки, его невозможно просто счистить щёткой. Кислоты под бляшкой разрушают (деминерализуют) зубную ткань, и стоматолог диагностирует кариес.
• Появляется кариес. Бактерии поражают твёрдые оболочки зуба. На них видны коричневые и чёрные ямки, трещины, борозды. Процесс разрушения распространяется на дентин.
• Дентин становится пористым, в него попадает жидкость, которая оказывает давление на канальца. Зуб ноет при попадании в полость сладкой, солёной, холодной и горячей пищи. Кариозная полость увеличивается в размерах и достигает корневого канала. В пульпе начинается воспалительный процесс. Если поражаются нервы, начинается сильная зубная боль. И не только после еды, но и в состоянии покоя.

Если перетерпеть боль, пульпа отмирает, нервные окончания тоже. Инфекция может распространиться в периодонт, кровеносную систему и костную ткань.

Важно! Если зуб не лечить, кариес уничтожит его изнутри и снаружи. Вокруг разрушенного корня образуются кисты и гранулёмы.

Как быстро может образоваться

У малышей он может появиться меньше, чем через год, после прорезывания молочного зуба. Это происходит, если родители дают ребёнку сладкое перед сном, не контролируют потребление лакомств.

Фото 2. Пришеечный кариес молочных передних зубов у ребенка, возникает при неправильном питании.

Если малыш часто употребляет лекарственные препараты с сахаром, например, леденцы от кашля, отхаркивающие и жаропонижающие сиропы, детские витамины, кариес появляется очень быстро. Крайне вредна привычка угощаться конфетами перед сном.

Полезные продукты для профилактики кариеса

Чтобы вам не потребовалось удаление кариеса, соблюдайте правила по уходу за ротовой полостью и употребляйте правильные продукты, полезные для зубов. К ним относятся:

• Твердая пища, которая способствует очищению поверхности зубов от налета, который прилипает к эмали. Это морковь, капуста, яблоки.
• Ягоды фиолетового, красного, синего цветов содержат биофлавоноиды. Эти витаминоподобные вещества служат барьером для образования на зубах бактериальной пленки.
• Цельнозерновые продукты, отруби, крупы. Стимулируют образование слюны, содержат антиоксиданты (полифенолы), которые защищают от разрушения эмаль.
• Кладезь витаминов, минералов и белков – бобовые и орехи.
• Водоросли, морская рыба, морепродукты богаты витамином D, фосфором, магнием, калием, кальцием.
• Чеснок — мощный природный антисептик. В полости рта нейтрализует кариесогенные бактерии.
• Молочные продукты. Очень полезен йогурт, который богат фосфопептидами. Они ускоряют усвоение кальция, укрепляют и восстанавливают эмаль зуба.
• Натуральные сыры богаты жирными кислотами и кальцием. Сывороточный белок, содержащийся в сыре, обеспечивает реминерализацию эмали.

Факторы, способствующие развитию кариеса

Быстрее всего кариес развивается в местах скопления зубного налета: в межзубных промежутках, в углублениях между жевательными бугорками, в пришеечной области. Поэтому основной причиной появления кариеса стоматологи считают недостаточное соблюдение гигиены ротовой полости.

Недостаточный уход

Печальное последствие плохого ухода за зубами – образование на них налета серого, желтого или коричневого оттенка. Налет возникает на поверхности зуба из-за скопления слюны и мелких остатков пищи.

Сам по себе налет не способствует разрушению тканей зуба, но он является питательной средой для кариесогенных микроорганизмов.

Обычная чистка зубов на этой стадии развития болезни бесполезна, разрушение эмали происходит круглосуточно. Единственный выход – обращение к помощи современной стоматологии. Врач удалит сгнившие твердые ткани, камень, налет и обезвредит кариесогенные бактерии.

Иммунный сбой

Временное или постоянное ослабление защитных сил организма влечет рост патогенной микрофлоры, что способствует развитию кариеса. Замечено, что, когда человек болеет или принимает антибиотики, кариес переходит в следующую стадию намного быстрее. Это наблюдение и дало ученым повод считать иммунный сбой одним из факторов, под воздействием которых появляется кариес.

Внимание! Не только сбой иммунитета может способствовать развитию кариеса, наблюдается и обратная взаимосвязь между этими процессами: любая форма кариеса способствует ослаблению иммунитета. Кариозный очаг может привести к воспалению десен, мягких тканей, развитию инфекционных заболеваний носоглотки, верхних дыхательных путей и даже внутренних органов, поэтому избавляться от кариесогенных микроорганизмов необходимо даже в том случае, если у человека выявлен кариес в стадии пятна.

Недостаток витаминов

Нерациональное питание, ослабленное состояние организма после болезни, преобладание в рационе мучного и сладкого – все эти факторы в несколько раз повышают риск возникновения кариеса. Дефицит витаминов и полезных микроэлементов влияет на состояние эмали и дентина, в результате ткани становятся более доступными для бактерий, вызывающих кариес.

В меню должны присутствовать:

• богатые кальцием молочные продукты;
• цельнозерновые каши;
• еда, которую нужно активно жевать.

Содержание в рационе твердых продуктов: фруктов, непрошедших тепловую обработку овощей, орехов – позволяет производить дополнительную механическую очистку зубов. Но введение в рацион твердой пищи не отменяет правил ежедневного гигиенического ухода.

Состав слюны

Нарушенный химический состав слюны – еще один фактор, относимый учеными к причинам развития кариеса. Если в слюне человека изменено процентное соотношение солей, он намного чаще подвергается возникновению кариозных очагов.

В идеале слюна человека должна содержать:

• обеззараживающий ротовую полость лизоцим;
• расщепляющую углеводы амилазу;
• воду – 90%.

Уровень pH слюны должен соответствовать слабощелочной реакции (от 5,6 до 7,5). При регулярном употреблении богатых углеводами продуктов возникает сдвиг pH в сторону кислой реакции, отчего и образуется кариес.

Скученность зубов

Аномальное положение зубов при скученности (нехватке места) тоже может спровоцировать разрушение эмали и появление кариеса. Межзубные пространства становятся недосягаемыми для щетки, ирригатора, флосса. Прочистить их без помощи стоматолога невозможно, поэтому в таких местах образовывается и копится налет, размножаются бактерии.

От появления болезненных кариозных очагов спасет своевременное обращение к ортодонту – лучше исправлять положение скученных зубов в детском или подростковом возрасте, когда зубы легче поддаются ортодонтическому лечению.

Скученность зубов

Плохая питьевая вода

Повышенное содержание в питьевой воде хлора, меди и никеля опасно для всего организма, но в первую очередь для зубов. Эмаль не справляется с агрессивным воздействием, в результате на ней образуются трещины и белесые пятна.

Значение имеет и процентное содержание в воде фтора: слишком большое количество этого микроэлемента может содействовать появлению симптомов флюороза. На начальных этапах флюороз обратим – достаточно фильтровать водопроводную воду и регулярно бывать у стоматолога. На средней стадии заболевания начинается гниение дентина, восстановить эстетичность зубного ряда можно с помощью микропротезирования (виниры, люминиры).

Стадии флюороза

Продукты, вызывающие кариес

Ниже перечислены продукты, которые способствуют активному возникновению кариеса на зубах:

• Различные сладости – варенье, шоколад с добавками, печенье, торты.
• Соль в больших количествах не дает в полной мере усваиваться минералам и витаминам.
• Процессу брожения, а далее гниению, способствует липкая пища, которая остается на зубах.
• Сладкие напитки — газировки, лимонады — не только содержат много сахара, они попросту разъедают зубную эмаль. Пить такие напитки рекомендуется только через трубочку.
• Состав воды также играет немалую роль. Высокое содержание никеля, меди, хлора является опасным для организма, в частности для зубов.

Этиология явления

В настоящее время возникновение кариеса зубов связывают с тем, что на его поверхности меняется pH слюны, присутствует зубной налет с бактериями, происходит брожение углеводов (гликолиз). К этому еще добавляется деятельность кислотообразующей микрофлоры. А уже под воздействием органических кислот в дальнейшем происходит повреждение зуба.

К кариеносным бактериям рта относят кислотоформирующие стрептококки (Streptococcusmutans, Str. sanguis, Str. mitis, Str. salivarius) и некоторые лактобактерии.

Хотя эмаль зуба считается самой твердой тканью организма, наподобие полевого шпата, ее гидроксипатиты очень чувствительны к кислотам и начинают рушиться уже при pH 4,5. После каждого воздействия этих веществ на защитное покрытие его неорганические составляющие растворяются и остаются в таком состоянии 2 часа. Если это происходит регулярно в течение дня, то pH длительно будет находиться в зоне кислот, в такой среде буферные свойства слюны не успевают ее восстановить, и эмаль начинает необратимо разрушаться.

Кариозная полость в среднем формируется в течение 4 лет. А поскольку корень зуба более мягкий, здесь процесс происходит в 3 раза скорее. При увлечении сладким кариес может сформироваться в течение нескольких месяцев.

Основные рекомендации для любителей сладкого

Зачастую кариес у детей раннего возраста, да часто и у взрослых, возникает от большой любви к сладкому. Безусловно, исключить сладости совсем невозможно. Прислушайтесь хотя бы к полезным советам:

• Уменьшайте период времени пребывания сладости во рту (леденец, чупа-чупс). После приема прополощите ротовую полость.
• Не стоит употреблять сладости на ночь.
• Не увлекайтесь сладостями в промежутках между основными приемами пищи.
• Старайтесь заменять сладкие десерты ягодами, фруктами.

В профилактике кариеса у детей здоровое питание является основной составляющей. Если заметили дырку, нужно идти к стоматологу, никакие советы не помогут.

Распространенность

Следы стоматологической патологии уходят глубоко в прошлое. В ходе археологических исследований было доказано, что такое заболевание встречалось у людей, которые жили около 5 000 лет назад. Данная патология самая частая и сегодня (затрагивает свыше 93 % людей). У детей она лидирует среди хронических заболеваний и возникает в 6-8 раз чаще, чем бронхиальная астма, занимающая 2 место. К моменту окончания школы кариес имеется уже у 80% подростков, а 98% людей имеют пломбы. По данным статистики, кариеса меньше в Африке и Азии.

Последствия кариеса

Основная опасность кариеса в том, что возникает и протекает на начальных стадиях он незаметно, безболезненно. Если появляются болевые ощущения, часто бывает уже поздно. Зуб настолько разрушается, что приходится его удалять. Настолько коварен зубной кариес. Лечение нужно начинать, когда еще нет никаких болевых симптомов. В противном случае может развиться пульпит, воспалительный процесс в мягких тканях, периодонтит.

Обычный кариес становится причиной возникновения заболеваний внутренних органов, суставов, часто страдает сердце. Самая неприятная перспектива – потеря зуба. Зачастую кариес служит причиной аллергических реакций. Больные зубы служат для отказа от твердой пищи, как следствие — больной желудок.

Биологическая теория

В 1948 г русский ученый И. Г. Лукомский выдвинул свою теорию возникновения кариеса зубов, в которой утверждал, что болезнь начинается при дефиците витаминов D и B1. Питание клеток зуба (одонтобластов) оказывается при этом нарушенным, и возникает кариес.

Суть ее в том, что эмаль остается целой при правильной работе одонтобласта. Теория представляет только исторический интерес.

Существует еще концепция А. Э. Шарпенака (1949 г.) — он утверждал, что первичное звено развития кариеса — разрушение белковой матрицы твердых тканей зуба. Оно возникает при дефиците аминокислот лизина и аргинина, а также витаминов группы В.

Но было доказано, что в стадии пятна подобных изменений в зубе не происходит. Разрушение протеинов дентина – не первичный процесс, но существенную роль в прогрессировании кариеса имеет. Также клинически подтверждено противокариозное действие витамина В.

ЦНИИСом на основе множества разных материалов создана рабочая концепция патогенеза кариеса зубов (А. И. Рыбаков, 1967). В ее основу положены данные о неравномерном развитии процесса в разные жизненные периоды развития. Здесь отмечена взаимообусловленность внутренних и внешних факторов.

Формирование зубочелюстной системы начинается еще в эмбриогенезе, вот с того времени и нужно рассматривать изучение кариеса.

Выделены 4 основных периода:

• внутриутробный (с 5 недель до 5 месяцев);
• время детства и юношества, наибольшая перестройка организма (с 6 месяцев до 6 лет и затем до двадцатилетнего возраста);
• оптимально-физиологическое равновесие во взрослом периоде (от 20 до 40 лет);
• промежуток времени, сопровождающийся недостаточностью некоторых функций организма (после 40).

Кариозный процесс рассматривается как полиэтиологический патологический.

В первую фазу (от 6 мес. до 6 лет) фоном для кариеса могут служить перенесенные заболевания с отсутствием ухода за полостью рта, деформации прикуса, травмы.

В 6-7 лет идет повышение употребления углеводов и наблюдается дефицит фтора в организме. Происходят нарушения слюновыделения и изменения рН полости рта.

В период с 12 до 14 лет большее значение приобретают зубные бляшки, довольно частые в это время. Пусковым механизмом в этом служит гормональная перестройка.

В 17-20 лет начинаются большие нагрузки на печень, инсулярный аппарат.

В 20-40 лет могут возникать соматические заболевания, патологии зубочелюстной системы (прорезывание зубов мудрости обычно затруднено, могут возникать травмы тканей, нарушенный прикус).

Период увядания организма (40 и более лет) характеризуется снижением активности половых и других эндокринных желез, заболеваниями полости рта.

Пусковой механизм при этом – нарушенное питание и локальные изменения в полости рта.

Вывод: в происхождении кариеса играют большую роль как общие, так и местные провокационные причины.

Факторы возникновения кариеса общие:

• функциональное состояние нервной системы;
• наличие общих заболеваний, вызывающих изменение обменных процессов;
• некачественный состав рациона;
• наследственная предрасположенность;
• гормональные нарушения.

Местные факторы:

• ферменты;
• кариесогенные микроорганизмы;
• избыток углеводистой пищи;
• наличие зубного налета или бляшек;
• нарушение режима питания;
• нарушенное расположение зубов со скученностью;
• изменения качества и количества слюны;
• неполноценность зубных структур.

Для появления патологии эти факторы риска возникновения кариеса должны суммироваться до определенного порогового уровня, тогда эмаль начинает разрушаться. Недостатком концепции А. И. Рыбакова становится обилие называемых этиологических причин, но они только способствующие, а не являются первопричиной.

Обнаружение кариеса на ранних стадиях

Как правильно лечить кариес? При регулярном обращении к стоматологу не покажется сложным лечение кариеса, цена также будет значительно ниже, в сравнении с более детальным вмешательством. Обратившись вовремя на ранней стадии, можно избежать обширного развития. Так цены в стоматологических клиниках Москвы весьма разнообразны. Зависят они от профессионализма стоматолога и применяемых материалов. Лечение среднего кариеса будет стоить от 970 до 14 тысяч рублей, глубокого — от 1150 до 16 тысяч рублей. Цена на пломбы также зависит от материалов: из композитов химического отверждения дешевле — от 300 до 4 тысяч рублей, самая дорогая пломба (световой полимеризации) — от 600 до 12 тысяч рублей.

Без помощи стоматолога обнаружить кариес довольно сложно. Самостоятельно его почувствуешь, когда уже развивается зубная боль. Чем раньше обнаружится проблема, тем легче пройдет лечение. Для пациента это является большим плюсом. Чернота рано или поздно всегда добирается до мягких тканей, тогда уж приходится вскрывать зуб и лечить нерв. Лучше не испытывать судьбу и два раза в год посещать стоматолога. Это только будет полезным для вашего здоровья.

Пломбирование полости

Проводится при различной степени негативных процессов: поверхностном, среднем и глубоком кариесе. Удаляются пораженные ткани, а сама полость пломбируется.

Этапы:

1. Очистка от зубного налета больного и соседних контактных зубов. Методы бывают разные: ультразвук для жесткого налета, при мягком – абразивные пасты или щеточки.
2. Цвет зуба определяют по специальной шкале — это нужно для точного подбора оттенка пломбировочного материала.
3. Обезболивание – местная анестезия.
4. Высверливание кариозных тканей – полости придают правильную форму с высверливанием нависающих краев эмали.
5. Затем весь кариозный дентин удаляется. Если останется хотя бы частичка, разовьется под пломбой пульпит или периодонтит.
6. Отграничение зуба от слюны – этап важный! Раньше это делали малоэффективными ватными валиками, последние 10 лет «Коффердамом». Он представляет собой латексную пленку с отверстием для зубов.
7. Далее происходит обработка имеющейся полости антисептиками.
8. Затем протравливание эмали гелем на основе фосфорной кислоты – тогда адгезив (что-то вроде клея) сможет диффундировать в зубные ткани. После впитывания он засвечивается фотополимеризационной лампой.
9. Наложение прокладки под пломбу – она кладется на дно и служит изолирующей. Это нужно для установления пломбы.
10. Пломбирование – оно восстанавливает форму зуба и его жевательную поверхность. Состав делается из фотополимерных композитных материалов. Каждый слой наносится последовательно и засвечивается фотополимеризационной лампой для затвердения.
11. Шлифовка и полировка пломбы зуба завершают процесс лечения.

Стадии кариеса

Причины заболевания могут быть разными, как, впрочем, и его стадии. Не всегда для кариеса актуально пломбирование. На начальной стадии, называют ее «стадия белого пятна», образуется дефицит минеральных веществ на некоторых участках зубной эмали. В таких случаях ее необходимо укрепить. Доктор назначает реминерализацию. Во время этой процедуры искусственно эмаль насыщают микроэлементами. Такое лечение кариеса (цена будет значительно меньше) уже через несколько процедур восстановит оттенок эмали, кариес перестанет развиваться дальше.

Традиционное пломбирование применяется при поверхностной или средней стадии. Процедура занимает около получаса, не вызывает никакого дискомфорта и болей. Лечение глубокого кариеса занимает не только больше времени, но и средств. Процедура может растянуться на несколько сеансов.

Как давно начало человечество борьбу с кариесом

Археологические находки свидетельствуют, что человечество предпринимало попытки лечить гниение зубов уже 8–9 тысяч лет назад. В 2001 году в Пакистане археологами было найдено сверло, предположительно используемое для удаления кариеса. У 11 захороненных были следы стоматологического лечения.

Врачи Древнего Египта также владели стоматологическими приёмами. Они умели ставить пломбы и делали первые вставные зубы. Жрецы (или целители) древнего государства индейцев майя практиковали сверление зубов нефритовой трубочкой. Не известно доподлинно, в каких целях, лечебных или ритуальных, проводилась процедура.

Лечение кариеса вплоть до XIX века было направлено на устранение боли. Для этого использовали соль, порох, травяные отвары и даже дым и лунный свет.

Если не удавалось унять боль, зуб удаляли щипцами. Этим занимались не только врачи, но и цирюльники, ювелиры и банщики. Нередко кариозную полость прижигали раскалённым железным прутком.

В XVI—XVII веке кариозные полости заполняли без предварительной очистки. В них вдавливали золото, серебро, свинец.

Справка! Первая бормашина была изобретена французскими врачами в 1820 году. Очищенную полость заполняли силикатным цементом.

Правильное лечение кариеса

В отличие от некоторых других заболеваний, которые можно лечить и в домашних условиях, от кариеса поможет избавиться исключительно стоматолог. Если на осмотре доктор выявил среднюю или глубокую стадию, он назначит рентген, который покажет, как далеко зашло поражение тканей, проверит целостность корней.

Лечение глубокого кариеса может проходить с удалением нерва. Делается это в тех случаях, когда пациент испытывает боли, реагирует на горячие, холодные раздражители. После удаления нерва доктор приступает к лечению кариеса. Бормашина позволяет удалить пораженные участки. Полость зуба дезинфицируется лекарством, после некоторых манипуляций доктор приступает к пломбированию.

Обычно лечение идет двумя путями, устанавливается или постоянная, или временная пломба. Постоянную пломбу сразу ставят в том случае, если нерв не удалялся (беспроблемные зубы). Если существует риск развития воспаления, то на несколько дней ставят временную пломбу, которую потом заменяют на постоянную. Если за эти дни возникали болевые ощущения, то доктор начинает лечение заново.

Чтобы избежать глубоких проблем, обращайтесь вовремя к стоматологу, проходите профилактические осмотры два раза в год, ухаживайте правильно за зубами, и ваша улыбка будет сиять долгие годы.

Факторы появления кариеса

Основными для возникновения кариеса являются 4 исходных момента:

• кариесвосприимчивость поверхности зуба;
• гликолиз;
• кариесогенные бактерии;
• время.

Противодействие данным негативным факторам оказывается:

1. Ежедневной чисткой зубов с удалением зубного налета.
2. Насыщением и фторированием эмали – за счет изменения состава воды путем добавления этого вещества, а также с наличием его в зубной пасте. Особенно важно принятие таких мер для малышей. По рекомендациям ВОЗ, фторирование питьевой воды приводит к уменьшению частоты кариеса на 30-50 %.

Поверхностное поражение зуба

Если ранняя стадия кариеса не была обнаружена или проигнорирована, то патология переходит на следующий этап. В этом случае его заметить уже немного легче, поскольку дефект приобретает четкие черты: пораженный участок имеет овальную или округлую форму. Но в остальном симптоматика не отлична от ранней стадии кариеса. Хотя у ряда пациентов может отмечаться реакция зуба на пищевой или температурный раздражитель.

Что делать, если появился кариес на зубах? Лечение на данном этапе патологии подразумевает препарирование зуба. Это необходимая процедура, которая позволит пломбе надежно зафиксироваться. Операция проводится с использованием специальных красителей, что позволяет безошибочно выявить пораженные участки зуба. После чего они устраняются в ходе процедуры сверления.

В итоге стоматологу остается подобрать пломбирующий состав под натуральный оттенок здоровых зубов.

Начальная стадия

На данном этапе изменению подвергается лишь оттенок эмали зуба, а сами ткани еще пока не тронуты. Выражается это в виде шероховатости поверхности. Каких-либо прочих заметных признаков, что появился кариес на передних зубах, нет, как и болевых ощущений.

Поскольку патология легко обнаруживается, то еще есть шанс все исправить. На данном этапе заболевания в сверлении зуба просто нет необходимости. Для этого используют средства в виде наружных аппликаций с лечебным эффектом. В ход идут реминерализующие растворы с включением фторидов, соединений кальция или других полезных микроэлементов. Все это позволяет укрепить зубную эмаль.

Для усиления эффективности терапии пациенту дополнительно назначается витаминно-минеральный комплекс.

Симптомы

На первых порах заболевание, поражающее корни, ничем себя не проявляет. Позднее признаки обнаруживаются, когда полость

увеличивается настолько, что ее край выступает над десной.

Характерные симптомы – болевой синдром, возникающий при контакте:

• с холодным или горячим;
• химическими веществами;
• сахаром.

Кариес корня зуба сопровождается образованием кармашка в десне возле дырки. В него постоянно попадает пища. Больше всего мучений приносят небольшие твердые частички, например:

• кофейная гуща;
• маковые зернышки;
• кусочки орехов и т. д.

Всегда из-за начавшего воспаления повышается чувствительность у пародонта. Во время еды пациент часто испытывает определенный дискомфорт. С поврежденным корнем зуб утрачивает нормальную опору и потому смещается.

Распространенные участки поражения

Существуют различные формы кариеса, зависящие от участка поражения эмали:

• приешеечная область (место скопления мягкого межзубного налета);
• промежутки между зубами (скопление остатков пищи в щелях, где трудно вычистить щеткой);
• фиссуры, то есть жевательные поверхности зубов (имеют борозды и неровности, в которых застревают остатки пищи).

Именно здесь наиболее часто развивается кариозное поражение. При недостаточной чистке зубов развивается пришеечный кариес, то есть поражение шейки зуба. Встречаются также:

• атипичный (поражение бугров либо режущего края зуба);
• вторичный (развивается в результате пломбирования некачественными материалами).

Наиболее распространен фиссурный подвид кариеса. Именно там скапливается большинство остатков пищи.

Наиболее сложно поддаётся лечению пришеечная форма кариеса. Именно здесь наиболее тонкая эмаль.

Причины кариеса зубов

Было установлено, что развитие кариозных изменений обусловлено четырьмя факторами:

• Кариогенная диета, которая обеспечивает бактерий ферментативным субстратом (сахара).
• Наличием микроорганизмов, которые перерабатывают в зубном налете углеводы в кислоты.
• Чувствительность поверхности эмали к декальцификации, проистекающая из состава этой поверхности.
• Взаимодействие фактора 1 и 2.

Клинические исследования

Зубные пасты Асепта отличает доказанная клинически эффективность – средства были неоднократно испытаны. В рамках испытаний было установлено, что:

• регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА АКТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 60%, улучшить общее состояние полости рта на 44% и снизить воспаление на 33% (исследование);
• регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА СЕНСИТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 62%, снизить чувствительность зубов и дёсен на 48% и уменьшить воспаление на 66%. (исследование);
• регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66% (исследование);
• регулярное использование профессиональной зубной пасты АСЕПТА БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ в течение месяца позволяет получить осветление зубной эмали на 1,5 тона, увеличивает противокариозную эффективность в 3,4 раза и повышает реминерализацию эмали в 2,6 раз (исследование).

Общие сведения о кариесе

У всех у нас на слуху слово «кариес», но все ли точно понимают его значение ? Так именуют довольно сложный патологический процесс, из-за которого твердые зубные ткани с течением времени подвергаются разрушению. Не случайно caries с латинского языка переводится как гниение, что, по сути, так и есть.

Как показывает статистика, примерно больше половины из общего количества пациентов, которые были вынуждены обратиться к стоматологу, имеют признаки данного заболевания разной степени (откуда появляется кариес мы рассмотрим далее в статье).

Благодаря современным методам стало возможно не только проводить лечение, но и эффективно диагностировать заболевания. Ни в коем случае не стоит запускать болезнь в тяжелую форму, так как на ранней стадии его можно вылечить, не прибегая к операции сверления.

При кариесе первым делом поражается зубная эмаль. Если ничего не предпринимать, затрагиваются более глубокие слои, что в итоге неизбежно приводит к полному разрушению зуба.

Характерная особенность патологии заключается в отверстии, которое обычно образуется на запущенной стадии заболевания. Сначала оно небольшое, но при игнорировании проблемы, увеличивается в размерах. А это уже открытая дверь для разного рода болезнетворных микроорганизмов.

Если и дальше ничего не предпринимать, появятся и прочие осложнения, грозящие не только появлением неприятного запаха изо рта.

Лечение

Кариес является заболеванием, которое диагностируется и лечится на ранних стадиях, вызывает разрушение структур зуба. Поэтому всем зубам требуется реставрация для лечения кариеса. Все кариозные ткани будут удалены стоматологом и замещены любым из предложенных ниже вариантом:

• Зубные пломбы являются наиболее распространенными зубными реставрациями, они могут быть из амальгамы, золота или композитных материалов.
• Вкладки – являются косвенными зубными протезами из керамики и обеспечивают лучший эстетический результат
• Зубные коронки из золота или фарфора используются, когда кариес нанесен значительный ущерб зубу
• Зубные мосты
• Частичные или полные съемные зубные протезы
• Зубные имплантаты – лучшее решение для замены отсутствующих зубов, которые обеспечивают наиболее надежные, функциональные и эстетические результаты.

Если кариес достиг пульпы, тогда необходимо провести эндодонтическое лечение (лечение корневых каналов) – эти действия нужны для устранения инфекции. Когда зуб слишком поврежден, чтобы быть восстановленными пломбировочными материалами, или когда инфекция не может быть устранена даже после лечения корневого канала – удаление зуба может быть единственным вариантом.Стоматологи рекомендуют, что каждый зуб утраченный в результате кариеса или какого-либо другого процесса, необходимо заменить как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения, которые могут возникнуть.

Классификация кариеса

Кариес можно разделить по нескольким критериям.

Первый предполагает классификацию кариеса на:

• Острый – поражает молодых людей с широкими дентиновыми канальцами, у которых ещё не произошло полной минерализации эмали
• Хронический – эта форма кариеса чаще встречается у взрослых
• Застывший – иногда, под влиянием интенсивной гигиены зубов, удается остановить развитие болезни

Деление по клинической картине:

• Первичный кариес – появившийся в первый раз.
• Вторичный кариес – появляется рядом с пломбой или коронкой.
• Рецидив кариеса – образуется под пломбой или коронкой.
• Атипичный кариес – появляется на зубах, лишенных живой пульпы.
• Скрытый кариес – развивается на жевательной поверхности и обнаруживается при рентгенологическом исследовании.
• Цветущий кариес – это опасная форма кариеса, так как проявляется одновременным возникновением патологических изменений на многих зубах. Обширные повреждения вызывают непереносимость к холодным и горячим стимулам.
• Бутылочный кариес – особая форма кариеса, появляющаяся на молочных зубах младенцев и маленьких детей, которые спят с бутылкой, заполненной подслащенным напиток (в том числе молоком), а также у детей, использующих подслащенную соску.
• Кариес корня, развивается на поверхностях оголенных корней зубов. Выступающие корни зубов способствуют накоплению зубного налета вдоль края десны.

Деление по стадии развития:

• Начальный кариес – первый этап развития кариеса. Он обратим.
• Поверхностный кариес – приводит к необратимому повреждению эмали.
• Средний кариес – происходит разрушение дентина, который приобретает коричневый или черный цвет.
• Глубокий кариес – повреждение доходит до пульпы, вызывая боль и, часто, образование абсцессов. Происходит вымирание нервов и всего зуба.

Локализация кариозных поражений

Первые нижние моляры (коренные зубы) наиболее предрасположены к кариесу, после них идут верхние первые моляры, затем вторые моляры и далее ряд зубов в понижающейся последовательности до передних нижних резцов, которые поражаются реже всего.

Кариес чаще всего локализован в углублениях коронки зуба или в промежутках между зубами. Часто возникший кариес шейки зуба связан с органическими болезнями, следствием которых становится общая слабость организма, но он может развиваться также из-за чрезмерного давления или использования слишком жесткой зубной щетки при чистке зубов.

Очень редко массивное поражение зуба кариесом возникает с самого начала, если это так, то значит, существующее основное заболевание вызывает сильную деминерализацию зубов, ослабляет защитный механизм десен и создает возможности для скоплений бактерий и кислотного поражения.

Воздушно-абразивная обработка

Если кариес еще не в запущенной форме, небольшие полости можно очистить воздушно-абразивным воздействием на эмаль. Сильная струя частичек оксида алюминия направленной струей под давлением выбивает поврежденные ткани, а здоровые части остаются.Такие удары эффективнее бормашины.

Теперь вы знаете о причинах возникновения кариеса и лечении стоматологической патологии. Кариес – заболевание полиэтиологическое. Сегодня лечение бормашиной превалирует везде. Современные методы применяют только для профилактики.

Существующие формы кариеса

Кариес имеет несколько стадий развития, каждая из которых характеризуется той или иной степенью разрушения тканей зубов:

1. Начальная – характеризуется появление на поверхности зубов пигментации темного и светлого цвета, при этом эмаль остается гладкой. На этой стадии появления дефектов не происходит.
2. Поверхностная степень заболевания – при такой стадии поражения дентина не происходит, дефект затрагивает лишь эмаль.
3. Средняя стадия – характеризуется распространением кариозного процесса на дентин, при этом его повреждения не происходит.
4. Глубокий кариес – характеризуется развитием кариозного процесса в глубокихслоях тканей зуба, вблизи зубного нерва.

Средняя патология

Это уже более серьезная стадия заболевания, при которой разрушается вся поверхность зубной эмали. Но, помимо этого, поражается и следующий слой – дентин. Признаки кариеса уже более выражены вследствие затрагивания глубинных слоев. Косметический дефект существенно заметен, а во время приема пищи пациент может испытывать болевые ощущения.

Лечение данной стадии заболевания не обходится без процедуры препарирования зуба, поскольку задета не только поверхность эмали, но и глубинные ткани подверглись поражению. Последние непременно необходимо убрать.

Как показывает практика, если пломба закладывается на плохо очищенную полость, то впоследствии не избежать рецидива на фоне различных осложнений.

Что делать, если появился кариес на средней стадии? Вся процедура проводится в больнице следующим образом:

• Для начала пораженная полость препарируется.
• Далее все зависит от типа пломбы. Если в ее состав входят токсические вещества, то стенки и дно зуба застилаются посредством специального изоляционного материала. При использовании современных нетоксичных пломбирующих составов необходимость в такой изоляции отсутствует.
• В завершение, стоматологу остается заполнить очищенную (при необходимости изолированную) полость пломбой.

После того, как состав будет нанесен, необходимо провести финишную обработку зуба. То есть восстанавливается прикус, при необходимости формируются фиссуры коренных зубов.

Возможные осложнения

Нелеченный вовремя кариес – это причина хронической инфекции в полости рта. Это приводит к появлению таких проблем:

• пульпит (воспаление мягких тканей, затрагивающее нервный пучок);
• периодонтит (распространение инфекции по зубным каналам);
• развитие гранулемных кист (поражение костных тканей вокруг зуба);
• появление флюса (отек десны в результате воспаления).

Воспалительный процесс выходит за пределы твердых тканей. Это приводит к воспалению десны. Больше деталей о кариозных осложнениях читайте тут.

Симптомы заболевания

Вначале заболевание протекает практически бессимптомно. В этот период на зубе появляется еле заметное белое или коричневое пятно. Это является первым признаком поверхностного разрушения эмали, однако ее целостность еще не нарушена. Позже на месте образования пятен появляется кариозная полость.

Если в процессе принятия пищи появляются неприятные ощущения, а по окончании жевательного процесса они исчезают, это свидетельствует о наличии кариозного процесса. Если боль не исчезает после окончания воздействия раздражителя (пищи, жидкости), возможно, первая стадия кариеса завершилась и начался пульпит.

В некоторых случаях о появлении заболевания может свидетельствовать неприятный запах из ротовой полости.

Для установления точного диагноза необходимо посетить стоматолога.

Отзывы потребителей

Яна Лебедева о зубной пасте Асепта Реминерализация (market.yandex.ru)

«Про Асепту я узнала на приёме у стоматолога, который диагностировал у меня повышенную чувствительность зубов и выписал специальную пасту с реминерализующим эффектом. Пользуюсь ей около месяца – чищу зубы сразу после завтрака и перед сном и постепенно зубки уже не так агрессивно реагируют на холодное и горячее. В общем, похоже я нашла по-настоящему своё средство для гигиены».

Анастасия А. о зубной пасте Асепта Кофе и Табак (market.yandex.ru)

«Мне нравится паста «Кофе и табак» от производителя Асепта. Очень круто очищает ротовую полость, пенится хорошо. После чистки зубов ощущение свежести остаётся надолго. Несмотря на то, что я курю и в день позволяю себе выпить три-четыре чашечки кофе, зубы у меня белые. думаю, за это стоит сказать спасибо «Асепте». Курящим и кофеманам советую присмотреться к этой пасте».

Источники:

1. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ» Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
2. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
3. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
4. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
5. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
6. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский. Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
7. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта» Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Протезирование

Иногда кариес поражает корни так глубоко, что для обеспечения стабильности зубу требуется протезирование. Для этого изготавливают специальные керамические или стальные вкладыши. Их закрепляют при помощи цемента.

Зубной техник производит индивидуальный протез по слепку. После его установки поверх накладывают особую коронку, выполняющую двоякую функцию:

• улучшение фиксации;
• защиту от внешних воздействий.

Зуб с такой опорой может прослужить еще немало лет, поскольку ликвидируется опасность слома оставшегося здорового корня.

Профилактика

Предотвратить развитие кариеса помогут простые правила:

1. Правильная чистка. Это нужно делать 2 раза в день, утром и вечером. Делать это нужно 2 – 3 минуты, тщательно вычищая все поверхности зуба. После использовать ополаскиватель для полости рта. Особо важно это, если в воде недостаточно фтора.
2. Использование флосса. Позволяет тщательно вычистить пространство между зубами.
3. Регулярное посещение стоматолога. Это нужно делать минимум раз в 6 месяцев, чтобы не пропустить начало кариеса.

Важно избегать резкого контраста температур, поскольку это приводит к повреждению эмали. Это же касается слишком холодной или горячей пищи, или напитков. Родители могут предотвратить развитие кариеса молочных зубов у ребенка. Для этого:

1. Уточнить у детского стоматолога, нужно ли применять пасту с фтором.
2. Проходить профилактический осмотр минимум раз в 6 месяцев. При врожденных патологиях посещать стоматолога важно раз в 3 месяца.
3. Научить ребенка правильно чистить зубы, пользоваться флоссом.

Это поможет сохранить здоровье не только молочных, но и постоянных зубов.

Как развивается кариес?

Прежде чем рассматривать причины, почему постоянно появляется кариес, стоит коснуться его развития. Как правило, на ранней стадии его обнаружить не так просто, поскольку болевые ощущения отсутствуют, и человеку просто не на что жаловаться.

К специалисту же люди обращаются в том случае, когда патология затронула глубинные слои тканей зуба или вследствие поражения его обширной поверхности. Тут уже появляется не только боль, но и характерные признаки, которые заключаются в проявлении реакций на пищу и температуру.

Всего насчитывается несколько стадий заболевания:

1. Ранняя.
2. Поверхностная.
3. Средняя.
4. Глубокая.