7 интересных фактов о формирователе десны при имплантации зубов

5 апреля 2019

В самых красивых мечтах пациенты стоматологических клиник представляют себе, что после установки имплантов они быстро получат безупречную улыбку. И это действительно сегодня возможно, особенно, если врачи применяют на практике методы одноэтапного восстановления зубов с немедленной нагрузкой протезом. Но иногда между установкой искусственных корней и фиксацией протезных конструкций требуется провести промежуточные манипуляции. Одной из таковых является установка формирователя десны при имплантации. Что это такое и для чего нужно? Подробности и факты найдете в статье, подготовленной редакцией портала UltraSmile.ru.

Что это и зачем нужно

Формирователь десны – специальное устройство, главное предназначение которого крепление поверх имплантата, после его прямого вживления в костную ткань десны. Для удобства часто его именуют заглушкой.

Изделие считается промежуточным элементом, необходимым как базовый фундамент для верхней части будущей конструкции искусственного органа. Также он может являться неотъемлемой частью имплантата.

Исполняя роль базиса, они могут иметь различные виды, исходя из их конкретного назначения.

Возможно ли при беременности

Беременность не является абсолютным противопоказанием для размещения формирователя. Если этого требуют клинические обстоятельства, проведение этой процедуры допускается после консультации с гинекологом. Противопоказана эта процедура в I и III триместре.

Наилучшим периодом для ее выполнения считается II триместр. Все заживляющие и помогающие восстановлению препараты подбираются с учетом состояния беременной.

Женщина должно понимать, что процедура предполагает использование анестезии и последующий прием медицинских препаратов, оказывающих влияние на ход беременности и состояние плода. Поэтому протезирование по возможности рекомендуется отложить на послеродовой период.

Описание процедуры

Классическая процедура установки формирователя считается одним из самых простых этапов протезирования в целом, и практически полностью исключает риск врачебной ошибки.

По времени вся манипуляция займет не более 60 минут. Делается она под местным обезболиванием по следующим этапам:

• специалист делает аккуратный маленьких надрез мягких тканей десны, отсекая при этом их излишние фрагменты. Тем самым он открывает доступ непосредственно к месту вживления;
• по необходимости. Может быть проведена коррекция или незначительное моделирование формы десны;
• выкручивает заглушки из зубного импланта и на его место вставляет устройство;
• затем доктор для скорейшего затягивания раны накладывает швы таким образом, чтобы формирователь остался на поверхности слизистой ткани.

По окончании процедуры изделие выглядит следующим образом. Над поверхностью десны появятся небольшие металлические возвышения, напоминающие колпаки. В норме их высота не более 2 мм. Если все прошло правильно, конструкция не должна вызывать дискомфорта и воспалений.

Через 12–14 дней, когда полость окончательно заживет, по всей зоне титановой заглушки появится достаточно упругий валик природной структуры, который станет гарантом правильного функционирования нового органа.

Временная коронка

Не всегда в качестве формирователя десны применяют абатмент. При одномоментной имплантации часто используют временную коронку.

Особенность одноэтапной методики в том, что при установке металлического корня на нем сразу же фиксируют абатмент, готовый к немедленной нагрузке. На него с помощью цемента устанавливают временную коронку, изготовленную из пластмассы или акрила.

Такая конструкция позволяет не только обеспечить высокую эстетичность протезируемой области на время приживления имплантата, но и ускорить формирование естественного контура десны.

Изделие может представлять собой единую конструкцию, где абатмент уже спаян с коронкой, или же состоять из двух отдельных частей, соединение которых осуществляется непосредственно в ротовой полости.

Больно ли это?

Открывая дверь кабинета стоматолога, все мысли пациента перед данной процедурой сопряжены с тем, насколько сильным буде болевой синдром.

Обязательно ли обезболивание при установке? Поскольку сам процесс вживления достаточно неприятен, все делается под анестезией, и человек вряд ли будет испытывать неприятные ощущения.

Иное дело — боль после установки формирователя десны, как выйдет наркоз. Здесь важно настроить себя так, чтобы принять негативные ощущения как нормальное, а главное временное, как следствие любого хирургического вмешательства (а именно таковым и является установка формирователя).

Противопоказания

Формирователь десны запрещено устанавливать при:

• Воспалительных очагах в полости рта;
• беременности;
• туберкулезе;
• раковых опухолях;
• диабете первого типа;
• вирусном заболевании;
• высокой температуре.

Беременным женщинам рекомендуется повременить с установкой металлических штифтов, потому что микрооперация проводится с применением анестезии. Лекарственные препараты могут навредить плоду, даже вызвать выкидыш.

Также нельзя устанавливать импланты при анатомических дефектах строения челюсти. В этом случае может потребоваться предварительная пластическая операция по восстановления челюстно-лицевого отдела. Только после этого можно проводить вживление штифта и установку абатмента.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что осложнения при данной манипуляции – явления достаточно редкое, иногда они находят свое проявление следующим образом:

1. Индивидуальная аллергическая непереносимость компонентов материала. Единственно правильное в данном случае решение – излечение конструкции и выбор другого варианта протезирования.
2. Отек – часто проявляется в первые сутки после вживления заглушки. Врачебного вмешательства не требует, проходит самопроизвольно в течение 2–3 дней. В тяжелых ситуациях необходима ее замена на более удобный вариант.
3. Неудобство в процессе еды и общения – если такое произошло и инородное тело мешает, выход один – обратиться за помощью, поскольку специфика конструкции такова, что привыкание к ней в последующем вряд ли станет возможным.
4. Недостаточное прилегание либо ее выпадение. Причиной этому может быть слишком слабая костная ткань или имеющиеся внутри нее патологии. Если в процессе лечения решить проблему не удастся, устройство лучше извлечь.
5. Неприятный запах – симптом серьезный, говорит о присутствии внутреннего воспалительного процесса, вероятнее всего, сопровождаемого скоплением гнойных масс.
6. Кровотечение бывает в районе швов. Если после установки формирователя десны идет кровь, то это сигнал плохой свертываемости крови. Проблема решается путем приема ранозаживляющих препаратов, мазей и ополаскивателей.
7. Недостаточная схватываемость с имплантом – возникает, когда он находится очень глубоко, при этом на него наслаивается костная ткань, мешая формирователю прочно закрепиться. Оптимальное решение – заменить заглушку на более высокий вариант.
8. Зарастание десны – провоцируется некорректным подбором изделия, в результате чего заглушка может полностью перекрываться мягкими десенными тканями. Врач должен устранить недочет и заменить ее на более подходящую модель.

В каких случаях целесообразно назначать миогимнастику, сроки лечения методом и ожидаемый результат. Заходите сюда, если интересует цена вестибулопластики нижней челюсти.

Классификация

Все существующие формирователи стоматологи разделяют на несколько классов:

• премиум (в основном изготавливаются швейцарскими и шведскими компаниями);
• бизнес (представлены немецкими брендами и производителями Израиля);
• эконом (изготовлены в Корее, США и Израиле).

Естественно, принцип классификации построен исходя из соображений качества и стоимости. Все приспособления отличаются по параметрам, типу винтовой линии, способам изготовления и применяемому материалу.

Наибольшую популярность завоевали изделия следующих брендов:

• Bicon США (эконом);
• Alpha Bio Израиль (эконом);
• Implantium Корея, США (эконом);
• Xive Германия (бизнес);
• Ankylos Германия (премиум);
• Straumann Швейцария (премиум);
• Nobel Biocare США (премиум);
• Astra tech Швеция (премиум).

Формирователи от перечисленных производителей идеально подходят для имплантов иных брендов, однако специалисты предпочитают применение одноименных систем.

Срок ношения

Временной период, в течение которого пациент должен будет носить формирователь, строго индивидуален и определяется способностью тканей к заживлению и самовосстановлению. У некоторых пациентов на это уйдет около недели, а кому-то потребуется не менее месяца.

Не последнюю роль в данном процессе играет вид имплантата, анатомическое положение органа и соблюдение пациентом всех врачебных рекомендаций, благодаря которым можно несколько сократить время заживления раны.

Когда можно протезировать после установки формирователя десны, решается специалистом при осмотре состояния, подвергшегося манипуляциям участка челюстной кости, пациента.

Негативно на процессе восстановления могут сказаться последствия описанных ранее осложнений, поскольку они препятствуют планомерному обтеканию тканей десны по всей поверхности изделия.

И лишь дополнительные меры, такие как разрезание или зашивание, способны нормализовать процесс.

Сколько времени носить

Обычно процесс формирования десневого контура длится от 2 до 4 недель, у каждого человека это все происходит индивидуально. Поэтому на вопрос: сколько можно ходить с формирователем десны? – мы можем ответить, что его необходимо использовать до того момента, как полностью завершится образование равномерных краев мягких тканей. Ваш лечащий врач даст вам знать, когда следует заменить данный элемент и закрепить абатмент. Ни в коем случае нельзя игнорировать просьбу специалиста и продолжать носить формирователь десны.

Применение абатмента

В ряде случаев формирователь заменяют временным абатментом, который изготавливается из коммерческого титанового сплава.

Стандартные изделия предназначены выполнять соединительную функцию и одновременно являться основой коронковой части протеза.

Задачи временной конструкции несколько другого плана. Их основная цель – сформировать максимально естественный, приближенный к природному контуру десны.

Абатменты различимы по видам, размерам и форме:

• типовые – подходят ко всем вариантам имплантатов на этапе формирования трансгингивального прохода с последующей коррекцией тканей десны. Как правило, стандартные модели оснащены специальными маркерами для достижения нужных размеров высоты десны;
• широкие – применяются исключительно для крепления на протезах диаметром больше, чем 5 мм. Отлично корректируют десенный профиль, равнозначный величине имплантата;
• узкие – используют на всех типовых конструкциях, диаметром менее 5 мм.

Большой ассортимент абатментов дает возможность найти подходящую модель для решения практически любой задачи в анатомически сложных условиях, сопряженных с аномалиями роста и развития фрагментов челюстного ряда.

Материал

Стоматологическая деталь изготавливается из материалов высокого качества, отличающихся особой прочностью:

• Титан. По коррозионной стойкости материал не уступает драгоценным металлам. Титан биологически индифферентен, не имеет свойств намагничиваться, универсален в агрессивной среде, обладает малым удельным весом и высокой прочностью. Несмотря на внушительный список положительных качеств, сплав не рекомендован для установки во фронтальной зоне, из-за особенности просвечиваться сквозь десенную ткань.
• Цирконий. Материал обладает высокой совместимостью с живыми тканями, прочен, отличается гипоаллергенными свойствами. В стоматологии диоксид циркония ценят за легкость, износостойкость, жесткость, прочность на изгиб, стабильность цветовых характеристик и совершенную эстетику.
• Керамика. Данный материал обладает рядом положительных качеств: безукоризненная механическая прочность, биологическая совместимость, максимальная цветовая приближенность к зубному ряду, высокая эстетика.
• Пластик. Этот материал реже применяется в стоматологической практике, однако в ряде случаев выступает самым оптимальным экономичным вариантом. Среди преимуществ пластика специалисты выделяют отличные эстетические показатели, легкость, высокую химическую стойкость.

Уход

На всем протяжении использования формирователя нужно соблюдать определенные правила, тогда риск осложнений будет минимизирован, а заживление наступит быстрее:

• все процедуры, связанные с соблюдение гигиены полости рта, выполнять ежедневно, но очень аккуратно. Нельзя в процессе чистки зубов травмировать ткань десны в зоне проведения операции;
• очень внимательно относиться к швам, стараться как можно меньше соприкасаться с ними в процессе ухода и приема пищи;
• если изделие случайно выпало, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту – нельзя пытаться поставить его обратно самостоятельно;
• регулярно орошать полость рта слабым соляным раствором (предпочтительно морской или йодсодержащей солью) – это предотвратит воспалительные процессы в области наложения швов;
• разумно использовать с антисептической целью отвары ромашки лекарственной, корня эхинацеи или различные масла с эфирными компонентами.

Сопровождающие пульпит симптомы, и лечение в домашних условиях препаратами и народными средствами. В этой статье читайте отзывы о металлокерамических коронах на передние зубы.

Формирователь десны: сколько заживает

Формирователь десны при имплантации, сколько времени заживляется ткани пародонта, зависит от нескольких факторов:

• соблюдение пациентом рекомендаций;
• место проведения протезирования, на верхней или нижней челюсти, вид зуба;
• вид импланта.

Формирование десневого края процесс не быстрый, чтобы получить отличный результат необходимо регулярно ухаживать за полостью рта и соблюдать предписания врача на время пока процесс регенерации мягких тканей не завершится. Если десна не заживает, а её восстановление сопровождается дискомфортом и появлением осложнений, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не стоит пытаться самостоятельно устранить болезненные симптомы, даже легкое недомогание может свидетельствовать о развитии воспаления. Из-за чего имплантацию зубов придется отложить на неопределённый срок.

Производители и цены

Ниже приводится сравнительная таблица ценообразования наиболее востребованных предприятий – изготовителей данного вида изделий (примерная стоимость указана в рублях за единицу).

Стоимость установки

В стоимость установки формирователя включаются цена на изделие и затраты на издержки по проведению самой манипуляции. По стоимости конструкции разделяют на 3 класса:

• эконом;
• бизнес;
• премиум.

Самые либеральные цены устанавливают фирмы-изготовители из Израиля. Формирователи премиум и бизнес-класса изготавливают компании в Америке, Швейцарии и Германии. При имплантации можно комбинировать конструкции из разных ценовых категорий, но специалисты предпочитают использовать изделия одной торговой марки.

Имплантация зубов стала поистине спасением для человека в погоне за белозубой улыбкой. Имплантаты настолько идентичны натуральным зубам, что пациенты все чаще предпочитают их съемным протезам и мостам. Но помните, что искусственные зубы тоже нуждаются в специальном уходе. Не забывайте ежедневно их чистить и регулярно ходить к стоматологу.

В видео даны ответы на все важные вопросы, возникающие в период планирования имплантации зубов и в момент, когда заживает десна:

Отзывы

Имплантация зубов – процедура серьезная и ответственная, где каждый ее этап, в том числе и вживление формирователя десны, требуют внимания не только со стороны доктора, но и со стороны пациента. Такой тандем станет залогом успеха проведенной манипуляции и скорейшего восстановления функциональности реставрированных органов.

Если вас заинтересовала проблема, рассмотренная в данной статье или вы на практике знакомы с процедурой зубного протезирования, рассказать свою историю можно в разделе комментариев.

Акции

-16%

Премиум имплантация Nobel и коронка диоксид циркония 125000руб. 105000руб. получить -35%

Металлокерамическая коронка 10000руб. 6500руб. получить -62%

Безметалловая зубная коронка из диоксида циркония 25000руб. 9500руб. получить -40%

Акция на установку виниров! 30000руб. 18000руб. получить

Чего после имплантации делать нельзя?

Еще до проведения имплантации пациент должен понимать, что в первое время после операции ему, возможно, придется изменить привычный образ жизни и отказаться от некоторых вещей.

После имплантации зубов нельзя

• Физические нагрузки и спорт после имплантации зубов нужно ограничить на месяц.
• Полеты на самолете (как минимум, в первые 7 дней).
• Переохлаждение, походы в сауну (в течение срока заживления) и бассейн.
• Можно курить после имплантации зубов в умеренном количестве, а лучше совсем воздержаться.
• Алкоголь после имплантации зуба не рекомендуется употреблять в течение месяца.
• Если был проведен синус-лифтинг, то кашлять и чихать в первые дни следует очень осторожно.

Как готовятся к операции?

Перед тем, как приступить к наращиванию десны, врач назначает пациенту сдать анализы, пройти ЭКГ и коагулограмму. При положительных результатах, которое показало данное обследование и отсутствии противопоказаний, может быть назначена процедура. Рекомендуется приходить на нее с сопровождающим родственником по причине того, что все манипуляции будут проводиться под анестезией. Важно, чтобы пациент заранее готовился к процедуре. Следует приготовить дома пакет со льдом, который можно будет приложить к десне после операции. Его берут с собой.

Принимать пищу следует за несколько часов до процедуры. В пищу должны быть использованы легкие продукты (не мясо и не рыба). Иногда врач может назначить употребление препаратов, которые сужают сосуды, что снизит кровоточивость во время операции.

Алкоголь в любом его виде нельзя принимать за неделю-две до операции, а также после нее. Пациент должен быть одет в просторную одежду, в которой отсутствует воротник. Вследствие того, что процедура довольно длительна, перед ней рекомендуется также посетить туалет.

Следует настроиться на положительный результат и не бояться. Под анестезией пациент не будет чувствовать боли.

Причины развития патологий

В норме десна должна плотно прилегать к челюстной кости, закрывая собой шейку зуба.

Если после имплантации край десны неровный, имеет избыточную или недостаточную ткань – все это является показанием для пластики.

Почему происходит послеимплантационная убыль десенной ткани:

1. При ушивании десенная ткань натягивается, тем самым провоцирует ее неправильное заживление.
2. Временный протез фиксируется некорректно, чрезмерно давит на десну и замедляет ее рост.
3. Пациент не оказывает должного внимания гигиене рта и препарированной области в послеоперационный период, тем самым провоцирует деформацию десны.
4. Механические повреждения фрагментов ротовой полости.
5. Имплантат устанавливается на место давно утерянного зуба.

Методы

Хирургический метод выбирает врач, исходя из параметров десны, ширины и толщины. Пластика проводится с помощью:

• использования собственных тканей из области вмешательства;
• трансплантации донорского лоскута с твердого неба;
• применения коллагеновых матриц или мембран.

Мембраны — прогрессивный способ восстановления. Отличается от других высокой предсказуемостью, малоинвазивностью и коротким реабилитационным периодом.

Ожидаемый результат

Операция восстанавливает недостаточность ткани десны и убирает ее излишки, предотвращает дальнейшее оголение имплантов, способствует снижению гиперчувствительности зубов, уменьшению вероятности отторжения искусственного корня, улучшает эстетические показатели.

Основные плюсы операционного вмешательства:

1. Устраняются обширные зубодесневые карманы.
2. Полноценная коррекция «акульей улыбки».
3. Пародонтная ткань защищена от механических травм, от негативного воздействия слюны и пищи.
4. Предотвращен процесс дальнейшей деформации десенной ткани.
5. Минимизируется риск инфицирования имплантата.
6. Мягкие ткани получают необходимый объем.
7. Отсутствует послеоперационное рубцевание.
8. Полностью закрываются металлические конструкции в районе имплантата.

Самые серьезные побочные эффекты

Переимплантит — это воспаление костной ткани, окружающей имплантат.

Причины переимплантита:

• Повреждение стенки околоносовой пазухи.
• Кровоизлияние над заглушкой с дальнейшим нагноением.
• Неправильное закрытие послеоперационной раны.
• Неточная техника препарирования костного ложа.
• Воспалительный процесс соседнего зуба.
• Неточность изготовления коронки.
• Несоблюдение пациентом правил личной гигиены.

Отторжение имплантов – непринятие костной тканью титанового стержня.

Фото: Отторжение имплантата

Причины отторжения:

• Переимплантит.
• Недостаток костной ткани.
• Хирургическая травма.
• Обострение хронических заболеваний.
• Аллергическая реакция на титан.
• Курение.
• Термическое повреждение костной ткани.
• Остеопороз челюстной кости.

Обнажение имплантата – не относится к серьезным осложнениям, но оказывает негативное влияние на эстетику.

Самой частой причиной обнажения имплантата является неправильное формирование натяжения десневого лоскута.

Особенности

При проведении операций по имплантации одним из обязательных условий является обязательность правильного формирования тканей на десне. Формирующее устройство внешне выглядит как винт, выполненный из металла и имеющий резьбу.

При его изготовлении применяются гипоаллергенные сплавы. На винт устанавливается специальная головка, имеющая форму цилиндра, которая может существенно различаться по показателям диаметра и длины в зависимости от модификации.

Подбор высоты головки и её диаметра выполняется в индивидуальном порядке при работе с каждым конкретным пациентом. Во внимание принимаются размеры устанавливаемого имплантата и величина самой головки.

Правильный подбор всех составляющий определяет окончательный результат при установке и размещении зубного протеза.

Медицинский специалист проводит установку данного приспособления сразу же после успешного внедрения имплантата на место его размещения.

При расположении такой конструкции в десне предполагается правильное размещение зубной коронки. Эстетичный вид размещаемого протеза обеспечивается за счёт правильного прилегания размещаемой конструкции к дёснам.

Народные средства

• Полоскание ротовой полости кефиром в первые семь дней для уменьшения отечности
• Десну смазывают смесью витамина A и облепихового масла – способствует скорейшему заживлению раны
• Полоскание отваром аптечной ромашки
• Мазь с прополисом для уменьшения болевых ощущений и дезинфекции
• Сок алоэ, настои или отвары эхинацеи, эвкалипта для уменьшения отека
• Настойка календулы для снятия воспаления
• Раствор для полоскания с подорожником поможет снять отечность

Дополнительные вопросы

► Что делать, если выпал формирователь десны?

Если был неправильно подобран размер либо плохо закручен формирователь, изделие начинает раскручиваться. При первых признаках расшатывания лучше обратиться к стоматологу, который укрепит формирователь, подкрутив соединение.

► Сколько стоит?