Простуда у грудничка — симптомы и особенности лечения

Появление ребенка на свет для многих родителей является радостным событием. Но все же вместе с радостью часто приходит волнение и страх за малыша. Ведь важно чтобы его жизни и здоровью ничего не угрожало, поэтому в этот период стоит повышенное внимание уделять его здоровью.

Даже простая простуда у грудничка может спровоцировать развитие тяжелых осложнений и проблем, которые могут стать угрозой для жизни. Важно знать, как проявляется это заболевание, его особенности, причины и способы лечения.

Почему болеют дети до года

Простудой в народе принято называть респираторные инфекции. Воздушно-капельный путь заражения объясняет их распространённость среди детей по сравнению с другими заболеваниями.

В носике у грудного ребенка на слизистых оболочках присутствуют вирусы и бактерии. Количество их допустимое. Нет дополнительных вредоносных факторов – нет простуд. Болезнетворные же микробы и вирусы, проникая через слизистую носа, вызывают развитие заболевания. Тогда появляется насморк и другие симптомы простуды у грудничка:

• снижение аппетита, отказ от груди;
• необычная возбудимость или вялость;
• капризность;
• нарушения сна;
• затруднение дыхания;
• покраснение слизистых оболочек глаз;
• кашель;
• озноб;
• покраснение горлышка;
• повышение температуры тела.

Родители говорят, что малыш простыл. В действительности он заразился респираторной инфекцией. Самые частые пути заражения ребенка, особенно новорожденного, — от мамы или других членов семьи. У малышей, которых мамы кормят грудным молоком, местный и общий иммунитет крепче.

До возраста 3-4 месяцев ребенок живет с полученной от матери защитой. Потом его организм начинает формировать собственный иммунитет, который тем сильнее, чем дольше новорожденный ребенок получает грудное молоко. Если младенец простудился, кормление не прекращают. Так справиться с болезнью будет легче.

Лечение простуды у детей до года затрудняют следующие факторы:

• незрелость детского иммунитета;
• противопоказания ко многим лекарствам;
• неумение ребенка откашляться, высморкаться;
• неготовность малыша глотать таблетки.

Симптомы

Так как иммунитет у ребенка первого года жизни еще полностью не сформирован, то попадание возбудителя болезни в организм еще не вызывает бурной реакции, в отличии от иммунного ответа у детей постарше.

Первые проявления болезни не столь выражены, хотя начало четко прослеживается.

Как распознать, что малыш заболел ОРВИ?

• Ухудшается общее состояние. Ребенок капризный и вялый, теряет аппетит, нарушается сон.
• Развиваются катаральные явления. Отмечаются прозрачные жидкие выделения, ребенок плохо дышит носом, сопит. При дыхании слышны хлюпающие звуки в носу и горле. Может появиться храп во сне.
• Конъюнктивит. Склеры глаз становятся покрасневшими с интенсивным сосудистым рисунком, веки отечны. Из глаз появляются серозно-гнойные выделения, особенно после сна. В редких случаях сопутствует повышенная чувствительность к свету.
• Лихорадка. Перепады температуры в течение дня могут быть значительные. От нормальной до фебрильной (38 – 39). При температуре выше этого уровня могут начаться фебрильные судороги. Если на фоне высокой температуры наблюдается подергивание или нехарактерное сведение и сгибание конечностей, необходимо срочно вызвать скорую помощь! Это состояние опасно для жизни ребенка.
• Воспаление в горле. Так как малыш еще не может пожаловаться на боль в горле, то этот симптом проявляется в основном через отказ от пищи (груди) и беспокойство во время еды, поперхивание, частое срыгивание.
• Увеличение лимфоузлов. Чаще это подчелюстные и шейные группы лимфоузлов, они безболезненные, но подвижные под кожей. При пальпации похожи на эластичные горошинки, кожа над ними не изменена.
• Кашель и одышка. Эти проявления встречаются реже, при развитии осложнений на бронхи и легкие. Кашель у детей раннего возраста не выражен, так как кашлевой рефлекс еще не развит. Одышка проявляется за счет втяжения межреберий на вдохе, раздувании крыльев носа при дыхании.
• Диспептические проявления в виде нарушения стула и рвоты возникают в зависимости от того, каким типом вируса заражен ребенок.
• Обезвоживание или эксикоз. Развивается вследствие того, что ребенок перестает принимать пищу и не пьет, много потеет, в организме нарушается водно-солевой баланс. Появляется общая вялость, нарушение сна, бледная кожа, западение большого родничка, потеря веса. Важным признаком обезвоживания является снижение эластичности кожи. При захватывании кожи в складку на животике, она расправляется очень медленно или не расправляется совсем. При усугублении состояния появляется одышка, западение глаз, нарушение сознания.

Иммунитет ребенка и его центральная нервная система еще слабы, а токсические свойства вирусов различны. Поэтому, в зависимости от типа вируса, вызвавшего ОРВИ, течение болезни может сопровождаться следующими токсическими синдромокомплексами:

• Нейротоксичность. Проявляется выраженной слабостью, плаксивостью, заторможенностью. Появляется рвота, неснижаемая температура, судороги, менингеальные знаки.
• Кардиотоксичность. Возникает выраженная бледность кожи, цианоз губ и носогубного треугольника, нарушение ритма сердца, одышка.
• Нефротоксичность. Нарушается мочеиспускание, ребенок плохо, редко и понемногу мочится. Моча может быть измененного цвета, с осадком. Появляются отеки на ногах, спине, лице. Повышенная температура плохо снижается после приема жаропонижающих средств. Резко снижен аппетит, ребенок сонлив, могут быть судороги конечностей.
• Гепатотоксичность. Этот вид токсичности вирусов сопровождается поражением печени. Появляется желтушность кожи и слизистых, сыпь на теле. Возбужденность и плаксивость малыша сменяется слабостью и отсутствием аппетита. Отмечаются: рвота, колики, вздутие живота, расстройство стула.

Появление таких признаков – это грозный сигнал! Необходимо, как можно скорее обратиться в детскую больницу!

Лечение ОРВИ нацелено на эффективную борьбу с возбудителем, восстановление водно-солевого баланса, устранение катаральных явлений и профилактику осложнений.

Вирус или бактерия

Лечить простуду у грудничка родители должны грамотно. Болезнь может быть вызвана разными типами возбудителей. Антибиотики не действуют на вирусы, а для борьбы с многообразием бактерий их подбирают особые для каждого случая. Делает это только детский доктор, изучая характерные признаки простуды у грудничка.

Если болезнь явно вирусного происхождения, назначается противовирусная терапия. Это свечи, капли, таблетки, сиропы. Популярны для детей средства на основе интерферона. Их применяют при выраженных симптомах болезни и некоторых условиях, таких, как:

• высокая, больше 39 градусов, температура;
• озноб и жар у ребенка, которые длятся более 3-х дней;
• младенец заболел повторно;
• привычное применение препаратов под контролем врача.

Если таких факторов нет, не обязательно предлагать ребенку противовирусные средства. Пусть организм справляется с болезнью самостоятельно.

Самолечение ребенка запрещено. Чем лечить простуду, решает врач, особенно при ознобе и жаре.

Причины возникновения

Наиболее частые возбудители ОРВИ у новорожденных – аденовирусы, вирусы парагриппа, гриппа А1, А2, В, респираторно-синцитиальные (РС) вирусы, риновирусы. Пик заболеваемости наблюдают в эпидемический зимне-весенний период.

Заражение новорожденных происходит воздушно-капельным путем при контакте с больными ОРВИ людьми. Наблюдается высокая контагиозность этих заболеваний. Больные ОРВИ взрослые люди наиболее опасны для новорожденных в первые 3-4 дня заболевания, затем контагиозность снижается.

У новорожденных детей вирусы обнаруживаются и выделяются из верхних дыхательных путей намного дольше, чем у взрослых: вирус гриппа – до 10-14-го дня, парагриппа – до 10-го дня, РС-вирусы – до 17-го дня, аденовирусы – до 14-24-го дня. Латентные типы аденовирусов могут долго персистировать в лимфоидной ткани носоглотки новорожденных и активизироваться при неблагоприятных условиях.

Патофизиологический процесс начинается с репродукции вирусов в эпителиальных клетках дыхательных путей, затем развивается вирусемия. В ответ на вирусемию происходят изменения в ЦНС, органах дыхания, кровообращения, печени, почек. В тканях наблюдаются стаз, отек, возможны кровоизлияния. В результате структурно-функциональных изменений в дыхательных путях и при вовлечении в процесс ткани легкого (отек, воспаление) развиваются дыхательная недостаточность, гипоксемия, гипоксия, ацидоз, нарушения электролитного баланса. На этом фоне часто происходит присоединение бактериальных возбудителей.

Незрелость организма новорожденного, предшествующая гипоксия или асфиксия, родовая травма или другие патологические состояния перинатального периода способствуют осложненному течению ОРВИ.

Если у ребенка жар

Повышение температуры – это правильная защитная реакция организма на вторжение инфекции. Опасными считаются показания градусника 37,8 – 38 и выше. Что делать? При температуре в 38 градусов у месячного ребенка вызывают врача “неотложки”. Для детей с патологиями сердца критическая цифра – от 37,8. В 3 месяца ребенку дают жаропонижающие лекарства при температуре 38,5 градусов и выше после осмотра врачом.

Правила поведения родителей при высокой температуре у малыша:

1. Грудничка при простуде следует часто поить (и не только при температуре, а при любых проявлениях ОРЗ).
2. Искусственника поят теплой кипяченой водой.
3. При грудном вскармливании простудившегося ребенка прикладывают к груди каждые 10 минут, если он не спит. Молоко состоит на 75 % из воды, в нем содержатся готовые антитела материнского организма. Простуда у новорожденных на грудном вскармливании лечится быстрее, дети реже болеют.
4. При высокой температуре малышу дают жаропонижающее. Лекарство может быть на основе парацетамола или ибупрофена. В домашней аптечке лучше держать сразу два лекарства в форме сиропа с каждым из активных веществ, и одно в форме ректальных свечей.
5. Нельзя обтирать ребенка разведенным водой уксусом, спиртом. Опасные жидкости легко впитываются в тонкую кожу и проникают в кровоток. Такое лечение простуды у грудничков наносит непоправимый вред!

Признаки

Простуда у новорожденного является частым явлением. Это связано с тем, что у малышей после рождения достаточно плохо работает терморегуляция. Резкая смена температуры для организма грудничков является сильным стрессом, который вызывает переохлаждение организма. В итоге это приводит к появлению многих простудных болезней.

Симптоматика простуды бывает разной. Ее степень выраженности может зависеть от следующих факторов:

• возраста ребенка;
• от наличия сопутствующих заболеваний;
• недоношенности при рождении;
• от показателей иммунной системы.

Простуда у младенца часто сопровождается следующими симптомами:

• появление насморка со слизистой структурой. У некоторых малышей он может быть сильный, а иногда даже изнуряющий;
• сильная заложенность носа. В связи с тем, что в носовых ходах происходит скопление большого количества слизи, у ребенка нарушаются функции носового дыхания. Со стороны это проявление можно с легкостью увидеть — ребенок начинает усиленно дышать ртом;
• образование покраснения в области горла. У малыша вся поверхность глотки приобретает ярко-красный оттенок. Это происходит из-за развития воспалительного процесса, которые вызывает трудности при глотании. Краснота у детей может наблюдаться на протяжении всего периода острой формы простуды;
• кашель. Обычно он возникает вместе с насморком, но может появиться через 1-2 дня. В первое время он сухой. В дальнейшем, когда происходит присоединение инфекции, он становится влажным с выделением мокроты;
• повышение температуры тела. Этот симптом говорит о развитие в организме воспалительного процесса. В самый разгар заболевания показатели температуры у малыша могут достигать отметки 38-39 градусов;
• появление поноса. Этот признак возникает при ОРВИ или при другой вирусной инфекции.

Насморк

Самое популярное лекарство от него – капли.

• Сосудосуживающие капли нужны для облегчения дыхания. Их применяют после промывания носика соленой водой и удаления слизи. Малышам, которым больше, чем 1 месяц, подходят капли на основе ксилометазолина, оксиметазолина в детской дозировке. Курс лечения ими краткий.
• При вирусном рините, если слизь из носика выделяется прозрачная, без гноя, применяют физраствор, готовые препараты с морской водой. В каждую ноздрю закапывают 2 капли раствора. Если врач это одобряет, после закапывания можно удалить сгустки слизи аспиратором.
• Если простуда у грудничков сопровождается насморком с густым отделяемым, назначают капли на основе йода или серебра. Они обеззараживают слизистую.
• Если в носике образуются корочки, их удаляют ватной турундой, пропитанной растительным маслом.
• Лекарства в нос с антибиотиками детям не рекомендованы.

Грудным молоком насморк у простывшего ребенка не лечат! Это устаревшая народная практика. Молоко идеально для размножения микробов. Закапывание его в нос может спровоцировать осложнения. Лечение простуды у грудничка не должно противоречить медицинской практике.

На что нужно обращать внимание молодым мамам в первые 6 месяцев жизни малыша при ОРВИ

При лечении ОРВИ у грудничка Комаровский обращает внимание родителей на следующее:

1. Малышам категорически запрещено делать прививки. Те вакцинации, которые проходят планово, должны быть отложены минимум на 1 месяц. После перенесенного заболевания иммунная система малыша ослаблена, поэтому прививка будет дополнительным ударом, последствия которого трудно предугадать.
2. Нельзя контактировать с людьми, имеющими симптомы вируса и инфекционного заболевания в течение 1-2 месяцев. Это поможет избежать повторного заражения.
3. Помещение, в котором находится малыш, должно регулярно проветриваться. Температура воздуха не должна превышать 22 градусов. Проветривания должны проводиться не менее 5 раз в сутки, несмотря на погоду, которая за окном.
4. Не стоит увеличивать интенсивность кормления ребенка. После выздоровления организм ослаблен, поэтому аппетит у крохи может отсутствовать. Для полноценного выздоровления достаточно материнского молока по установленному режиму питания.
5. Не стоит усердствовать с одеждой для малыша. Она должна позволять коже дышать. Категорически запрещено одевать ребенка в теплую одежду или укутывать. Пот – это влага, которая будет вызывать потерю веса после выздоровления.
6. Категорически запрещено использование спреев для горла в первые 6 месяцев жизни. Отмечается много случаев, когда у ребенка развивается спазм гортани и наступает удушье.

Кашель – как его лечить

Обильный насморк способен спровоцировать появление кашля у ребенка. Избытки слизи спускаются по задней стенке носоглотки, раздражают ее рецепторы. Скопление этой слизи в бронхах вызывает ее отторжение. Все это выражается в виде кашлевых позывов.

Сложности лечения связаны с возрастными ограничениями в приеме лекарств. Отхаркивающие препараты на основе ацетилцистеина, амброксола, карбоцистеина детям до 2 лет запрещены. Сиропы от кашля на растительной основе показаны с 6 месяцев. Осторожное их назначение возможно только после консультации с педиатром. Дозировку подбирает врач.

Можно прикрепить к одежде малыша пластыри от простуды. Эфирные масла в их составе помогают крохе дышать. В любом случае при кашле простывшего ребенка обильно поят, комнату его проветривают и увлажняют.

Внимание! Если у ребенка наблюдаются кашель и насморк, а температуры нет, это может быть проявлением аллергии. Тогда лечение будет иным. Разобраться с диагнозом поможет только лечащий врач.

Народные методы

Применение народных методов не способно вылечить простудное заболевание, а эффективность многих методов сомнительна и не вызывает доверия. Используя народные методы, не забывайте, что рискуете здоровьем своего малыша. Склонность к быстрому прогрессированию и развитию осложнений острых респираторных заболеваний не позволяет заниматься самолечением.

Появление признаков простуды должно сопровождаться немедленной консультацией с участковым педиатром или другим компетентным врачом, который даст полезные рекомендации и назначит адекватное и эффективное лечение.

Если покраснело горлышко

Правила лечения просты. Спреи, пастилки, таблетки для рассасывания маленьким детям не дают. Горлышко смазывают ватным тампоном с раствором йодинола. Подойдет лекарство с эвкалиптом на масляной основе. Его можно также закапать в носик, откуда оно попадет в носоглотку и сработает как антисептик. Ребенка в 2 месяца и старше поят отваром ромашки или смазывают им горлышко, пропитав ватную палочку. По назначению врача возможно применение растворов с хлоргексидином.

Некоторые средства лечения простуды грудным детям противопоказаны.

1. Осторожно следует использовать гомеопатию.
2. Паровые ингаляции и те, что проводятся на ультразвуковых приборах, грудничкам запрещены.
3. Горчичники для детской кожи агрессивны.
4. Растирания и компрессы с эфирными маслами, раздражающими компонентами могут привести к ожогу кожи.
5. Питье с медом, малиной, липой – сильнодействующие средства. Мед – выраженный аллерген, а малина и липа в горячем напитке стимулируют потоотделение. Лишняя потеря жидкости для малыша опасна. И аллергия ни к чему.

Особенно внимательно нужно относиться к лечению простуды у новорожденных. Маленькая ошибка, не то лекарство дано — возрастает риск осложнений (отит, ангина, пневмония, бронхит).

Важно! Если при простуде у младенца из ушка выделяется гной, на теле выступает сыпь, малыша лихорадит, есть судороги, рвота – все это признаки состояний, которые родителями своими силами вылечить не смогут. В таких случаях вызывают врача “скорой помощи” или незамедлительно доставляют ребенка в стационар.