Почему и что делать, если воспалился лимфоузел за ухом у ребенка

Нестабильная работа лимфатической системы в детском возрасте обуславливается еще неокрепшей, несформировавшейся иммунной системой. Когда у детей увеличиваются лимфатические узлы (чаще такое проявление замечают за ушными раковинами или на шее, под челюстью) – это может свидетельствовать о развитии серьезных заболеваний в организме. Но большинство родителей предпочитают прогревать лимфоузел за ухом у ребенка, а не обратиться за квалифицированной помощью. Такое поведение по отношению к своему ребенку является безответственным! При первых симптомах увеличения лимфатических узлов следует обращаться к доктору, и ниже мы рассмотрим почему.

Общая характеристика заушных лимфатических узлов

Узловые лимфатические образования располагаются в трех местах за ушами:

• под мочкой — околоушные;
• за раковиной – заднеушные;
• преаурикулярные — перед козелком.

При подозрении на воспаление исследуются все они в комплексе, при этом специалист оценивает их болезненность при пальпации, плотность, размер и спаянность относительно друг друга и соседних тканей.

В норме размер должен быть в пределах 10 мм. Если заушные лимфоузлы начинают разрастаться и тем более соединяться с соседними тканями, ставят промежуточный диагноз лимфаденопатия (лимфаденит), который не является самостоятельным заболеванием, но указывает на наличие патологии в том или ином органе и участке человеческого организма.

Осложнения

Развитие очагов воспаления в лимфатических узлах может повлечь за собой фибринозные, геморрагические и гнойные образования.

Без надлежащего лечения могут быть спровоцированы серьезные процессы, такие как:

• некроз тканей,
• ихорозное распадение лимфоузлов,
• абсцедирование и даже заражение крови.

При простом воспаление не происходит распространение инфекции на лимфоузлы, однако при патологических заболеваниях с разрушительными проявлениями происходит распространение на близлежащие органы и ткани, тем самым делая участок поражения обширнее.

При неспецифической стадии лимфаденита возможно появление тромбофлебита с формированием метастатических источников инфекционного заболевания.

Опасность таких воспалительных процессов также заключается в том, что он протекает завуалировано, без ярко-выраженных симптомов, ослабляя защитную функцию организма и делая иммунитет человека более уязвимым. Одними из возможных осложнений хронического лимфаденита являются множественные отеки, увеличение соединительной ткани, нарушение процесса лимфообращения и образование лимфостаза.

Еще одним из опасных осложнений лимфаденита является распространение бактерий и микробов, клеток раковых образований, которые переносятся по кровотоку и лимфосистеме.

Без качественного и правильно подобранного метода лечения возможен даже летальный исход пациента. Также, пациент, не получивший необходимого лечения в нужный момент рискует остаться инвалидом на всю жизнь.

Различные осложнения при лимфадените:

• Остеомиелит
• Абсцесс
• Энцефалит
• Менингит
• Артрит септического вида
• Сепсис
• Флегмона – скопление гноя в подкожной клетчатке
• Тромбофлебит
• Периаденит

Причины воспаления лимфоузлов за ухом у ребенка

Разрастание лимфоидной ткани всегда начинается в ответ на вторжение в организм вирусов и бактерий. Причины увеличения лимфатических узлов за ушами у ребенка могут быть самыми разными. По приоритетности первыми идут заболевания ЛОР-органов, именно так организм реагирует на ОРВИ, ОРЗ, грипп – иммунная система пытается ликвидировать вредоносных микробов.

В числе основных причин воспаления лимфоузлов за ухом ребенка можно назвать:

• фарингит, ларингит, тонзиллит;
• кариес, заболевания десен;
• фелиноз – возникает после укуса или царапин кошки;
• отит;
• корь, краснуха, паротит;
• гайморит;
• аллергия;
• педикулез;
• туберкулез и т.д.

Это самые явные причины лимфаденита. Крайне редко под подозрение могут поставить онкологию – задние ушные лимфатические узлы обычно последними реагируют на патологию.

Если явных признаков болезни нет, но отек ткани явно заметен, значит, иммунитет активно борьбу с микробами.

Важно! Когда увеличен лимфоузел за ухом с одной стороны, это свидетельствует об односторонней локализации патологии.

У некоторых малышей заушные лимфоузлы периодически увеличиваются без каких-либо явных причин, и происходит это с самого рождения. Нельзя сказать, что это в пределах нормы, но и явного отклонения тоже нет. Врачи связывают это с патологиями беременности – возможно, во время вынашивания мать болела и/или принимала какие-либо препараты.

Детские болезни лимфоузлов и симптомы

Есть ряд заболеваний, при которых происходит поражение лимфатической системы и сопровождается оно воспалением.

В числе таких заболеваний:

• Региональный лимфаденит

Увеличение лимфоузлов за ухом с одной или обеих сторон. Возникает часто при болезни кошачьей царапины, когда в кровоток человека попадает слюна животного при травме или укусе.

• Лимфангит

Острое или хроническое воспаление лимфатических стволов и капилляров, возникающее на фоне гнойно-воспалительных процессов. Сопровождается болезненной припухлостью по ходу воспаленных лимфатических сосудов, отеками, высокой температурой тела, лихорадкой, слабостью.

• Ангиоиммунобластная лимфаденопатия

Состояние, при котором лимфоузлы увеличиваются в 5-10 раз. Такие патологические изменения свидетельствуют о тяжелом заболевании, которое прогрессирует в организме, чаще всего онкологического характера, но до конца этиология не изучена.

О шейном лимфадените

Тактика лечения лимфаденита напрямую связана с причиной, вызвавшей патологию. Получив результаты диагностики, врач проводит индивидуальные назначения медикаментозных средств и процедур. Цель всех лечебных мероприятий состоит в том, чтобы снизить интенсивность воспаления и болевой синдром, устранить первопричину заболевания, улучшить самочувствие маленького пациента.

Предлагаем ознакомиться: Киста зуба: симптомы, последствия удаления кисты на корне зуба, цены на лечение лазером, фото, резекция, фолликулярная киста зуба под коронкой

С жалобами на увеличенные лимфоузлы на шее чада родители к известному педиатру обращаются часто. Прежде чем ответить на вопрос, как лечить этот неприятный недуг, Евгений Олегович советует внимательно разобраться в возможных истинных причинах увеличения узелков. Определить это не так сложно, как кажется. Все зависит от места расположения увеличенного узла:

1. По словам педиатра, увеличение так называемых заглоточных узлов (находящихся на стыке нижней челюсти и края ушной раковины) чаще всего вызывается болезнетворными микробами, обитающими в глотке.
2. Если воспалились лимфатические узлы под нижней челюстью, всему виной, скорее всего, инфекции рта и лица. Если воспаления в указанных местах нет, то Комаровский советует рассмотреть вариант заражения атипичными микобактериями.
3. Узелки на шее (сбоку или сзади) могут говорить о наличии источника инфекции в непосредственной близости (воспаление дыхательных путей, гортани, кожные инфекции).

Увеличение затылочных узлов Комаровский считает признаком успешной работы иммунной системы в процессе борьбы организма против разных вирусных возбудителей. Если ребенок перенес ОРВИ, грипп, аденовирус, то такое увеличение нельзя считать самостоятельным недугом. В лечении такое увеличение не нуждается и обычно проходит самостоятельно, за 2-3 недели.

Наиболее частые причины возникновения шейного лимфаденита, по мнению Евгения Комаровского, кроются в многочисленных лимфотропных вирусных инфекциях, к которым относятся даже знакомые многим герпес, аденовирусная инфекция и другие.

В любом случае, говорит доктор, родителям не стоит паниковать и сразу тащить бедного ребенка по самым разным медицинским специалистам. Срочное и неотложное лечение в большинстве случаев не требуется, и часто воспаленный лимфатический узел приходит в норму самостоятельно, без каких-либо усилий со стороны врачей, мамы, папы и бабушек.

Симптомы увеличения лимфатических узлов за ушами у детей

Помимо того, что явно заметно опухание, причем в некоторых случаях даже анфас, наблюдаются у ребенка такие симптомы:

• повышение температуры до 40°С;
• апатия, отсутствие аппетита, потеря сна;
• выпадение волос – так обычно проявляет себя грибковая инфекция;
• частые головные боли;
• болезненные ощущения в ушах и под челюстью;
• гнойничковые высыпания в области ушей и на щеках.

Важно! Если инфекция только проникла в организм, отек мягкий, подвижный, но уже явно заметный. В запущенных случаях шишка становится плотной и твердой, может, условно, кататься под пальцами – это означает, что заражение произошло относительно давно и болезнь принимает хронический характер.

Как только родители заметили характерные симптомы, необходимо сразу же обращаться к педиатру. Специалист по итогам обследования и полученным анализам может установить исходную болезнь и назначить адекватное лечение.

Для определения инфекции врач может назначить:

• общий анализ крови;
• биопсию;
• МРТ или КТ;
• УЗИ;
• Рентгенография.

Поскольку лимфаденит не является самостоятельным заболеванием, анализы и обследование поможет установить исходную болезнь. При этом педиатр направляет к узким специалистам – ЛОРу, стоматологу, иммунологу, онкологу и т.д.

Профилактические мероприятия

Многие детские болезни можно предупредить, если постоянно соблюдать определенные профилактические меры. В случае с лимфаденитом родителям рекомендуется:

• следить за тем, чтобы малыш не травмировался в области расположения лимфоузлов;
• не затягивать с лечением кариеса, грамотно бороться с ангиной;
• предотвращать образование фурункулов и других гнойных воспалений;
• вовремя проводить диагностику патологии, чтобы предотвратить ее развитие и выяснить точную причину;
• повышать иммунитет ребенка.

Лимфаденит – неприятная патология, но с ней можно успешно справляться, если она вызвана обычными простудными или аллергическими заболеваниями. Серьезные случаи среди детей, к счастью, встречаются не часто, но и с ними современная медицина научилась эффективно бороться.

Диагностика патологии

Распознавание лимфаденита поверхностной локализации специалистом не вызывает проблем. При этом во внимание принимаются анамнез и совокупность всех клинических симптомов.

Гораздо сложнее диагностировать осложненные формы лимфаденита, особенно те, которые протекают с вовлечением соседних тканей. В таких случаях врач всегда направляет больного на сдачу пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для подтверждения или опровержения системных заболеваний, лейкоза, раковых опухолей и т.д.

Диагностика воспаления заушных лимфатических узлов у ребенка опирается на комплекс лабораторных данных:

• для выявления туберкулеза проводят пробу Манту и Пирке;
• педикулеза – осмотр педиатром или дерматологом;
• заболевание ЛОР-органов – отоларинтолог;
• полости рта – стоматолог и т.д.

То есть для того, чтобы установить первичный очаг поражения, необходимо последовательно исключать все то, что могло привести к воспалению лимфоузлов.

При необходимости малышам с лимфаденитом выполняется УЗДГ лимфатических сосудов, КТ, МРТ пораженных сегментов, лимфосцинтиграфия, рентгеноконтрастная лимфография.

Лечение по Комаровскому

Перед назначением лечения Евгений Олегович рекомендует родителям найти возможность сделать обследование в хорошей вирусологической лаборатории. Именно ее специалисты и современное высокоточное лабораторное оборудование помогут наиболее точно установить, каким именно вирусом вызвано увеличение лимфатических узлов.

Если лимфаденит рецидивирующий и возвращается снова и снова, то Комаровский считает достаточным делать такой анализ крови 2-3 раза в год. Этого, по его словам, вполне хватит для контроля над ситуацией.

Если подтверждается вирусная этиология шейного лимфаденита, лечение не имеет смысла вообще, подчеркивает Евгений Комаровский. Недуг пройдет самостоятельно – по мере того, как иммунитет полностью справится с чужеродным агентом.

Как лечить воспаленные заушные лимфоузлы

Основная задача терапии – устранить инфекцию или вылечить заболевание, которой привело к отеку лимфоидной ткани. Как только малыш выздоровеет, шишка за ушком сама исчезнет. Для этой цели врач выбирает соответствующее медикаментозное лечение.

В зависимости от того, в какую форму перешел лимфаденит, может понадобиться курс физиотерапии локально или даже хирургическое удаление шишки. На каждом этапе лечения от родителей требуется добросовестный уход и создание для своего ребенка оптимальной обстановки – психологической и терапевтической.

Альтернативные методы

Выбирать методы лечения лимфатической системы самостоятельно не рекомендуется. Некомпетентное применение народных средств может не исправить ситуацию, а навредить. Характер заболевания изменится. Инфекция распространится. Потребуется длительное лечение.

Запрещается самостоятельно прогревать воспалившиеся узлы. Это может привести к разрыву гнойника. Инфекция попадет в кровь. Заболевание обострится.

Допустимо наложение аппликаторов с мазью Вишневского на место воспаления. Максимальное время — 15–20 минут.

Снять воспаление узла поможет компресс разведенной водой настойкой эхинацеи (1:2). Температура раствора должна быть 30–35 градусов Цельсия.

Лекарственные препараты

Независимо от симптоматики, специалист всегда выбирает медикаментозное лечение – лекарства должны устранить источник проблемы, который привел к появлению шишки, ведь в нормальных условиях иммунитет редко выстреливает такими опухолями.

Курс лечения и выбранные лекарства зависят от того, какой диагноз будет поставлен, соответственно, назначают:

• антибиотики широкого спектра действия;
• противогрибковые и/или противомикробные препараты;
• бактерицидные средства, обеспечивающие гибель бактерий в вегетативной форме.

Антибиотики

Назначение конкретного антибиотика возможно только после того, как выявлен возбудитель заболевания. До получения анализов врач должен назначить терапию антибиотиками тетрациклиновой или пенициллиновой группы:

• Амоксилав — антибиотик пенициллиновой группы, в его состав входит амоксициллин и клавулановая кислота;
• Флемоксин – активное вещество амоксициллин, обладает антибактериальным действием;
• Ампициллин – препарат пенициллинового ряда, оказывает бактерицидное влияние на грамположительные и грамотрицательные аэробные микроорганизмы;
• Амоксициллин – аминобензиловый пенициллин, обладает бактерицидным действием;
• Аугментин – комбинированный антибиотик широкого спектра действия, содержит амоксициллин и клавулановую кислоту.

Важно! Перед назначением препарата у малыша обязательно проверяют реакцию на переносимость активного вещества.

Противовоспалительные средства

К таким лекарствам относятся:

• Преднизолон

Практикуется медленное инъекционное введение средства в течение 3 минут.

• Медрол

Назначается для ингибирования патологических клеток, локализующихся в воспалительном очаге, и восстановления структуры соединительной ткани.

• Димексид

Восстанавливает поврежденные клетки, убивает патогенную флору, обезболивает, стимулирует кровообращение. Его разводят с обычной водой в соотношении 1:3 и прикладывают в виде компресса к месту воспаления.

Важно! Раствор должен быть прохладным. Если у ребенка воспалился лимфоузел за ухом, его категорически запрещено греть.

• Спиртовая настойка эхинацеи

В разведенном виде – 1 часть настойки + 2 части воды – прикладывают в виде компресса, отдельно детям дают по 2-3 капли в столовой ложке воды по утрам и вечерам в качестве иммуностимулятора.

Иммуностимулирующие препараты

В качестве стимулирующей терапии при лимфадените часто назначают иммуномодуляторы. Они способствуют более быстрому подавлении вирусной инфекции.

Наиболее эффективными в этой линейке считаются:

• Виферон — иммуномодулирующий препарат с противовирусным действием;
• Анаферон – гомеопатический противовирусный иммуномодулятор;
• Ликопид – в основе биологически активный фермент – глюкозаминилмурамилдипептид, активирующий звенья иммунной системы, усиливающий защиту против угроз инфекционного и опухолевого характера;
• Арбидол – стимулирует выработку интерферона, активирует гуморальную и клеточную иммунную защиту организма;
• Циклоферон – эффективен в отношении вирусов герпеса, гриппа и других возбудителей острых респираторных заболеваний, обладает прямым противовирусным действием.

Шейные лимфоузлы часто воспаляются под воздействием вирусных заболеваний, для лечения которых целесообразно использовать лекарства, усиливающие иммунитет. Иногда лимфаденит вызывается бактериальными или грибковыми агентами, поэтому все лекарственные препараты назначаются врачом.

Клинические проявления

Лимфадениты представляют собой воспалительную реакцию, которая развивается на фоне разрушения лимфатических узлов. Если за ухом происходит подобная реакция, то имеют место следующие симптомы:

• Отечность. За ушами кожный покров тонкий и натянутый, так как здесь располагаются твердые структуры, такие как кости черепа и сухожилия. Отек ограничивается практически со всех сторон, поэтому сама капсула растягивается и увеличивается в размерах достаточно сильно.
• Гиперемия. В районе воспалительного процесса происходит расширение кровеносных сосудов, что чревато застоями артериальной крови. Внешне данный процесс выражается покраснением кожного покрова.
• Повышение местной температуры. Чрезмерные притоки крови, вызванные активными клеточными процессами, приводит к тому, что в области воспаления появляется чувство жара.
• Болевой синдром. При сдавливании нервных окончаний в области сухожилий и кожного покрова появляется болевой синдром. При этом происходит активное выделение биологически активных веществ, выделяемых разрушающимися клеточными структурами. В данном случае боль имеет распирающий и пульсирующий характер. После того, как острый период проходит, болевой синдром отчетливо заметен только при проведении пальпации.

Вследствие дисфункции околоушных лимфатических узлов происходит задержка лимфы в области мягких тканей головы. Внешне это проявляется в виде отеков и одутловатости.

Профилактика и прогноз

К сожалению, профилактических мер, способных исключить воспаление заушных лимфоузлов, нет. Единственное, что могут сделать родители – укреплять иммунитет своему малышу. Это касается не только обливаний, но комплексного подхода. Здоровое питание, физические нагрузки, ежедневные прогулки, независимо от погоды и температуры на улице, сон в прохладном помещении.

Кроме того, нужно постоянно контролировать состояние своих детей и бороться с потенциальными инфекционными очагами — кариес, тонзиллит, отит и т.д. Это поможет предотвратить попадание патогенной микрофлоры в лимфатическую систему, значит, не даст воспалиться лимфоузлам.

При грамотной и своевременной терапии никакой угрозы жизни и здоровью малыша нет. Но если поражение лимфатических узлов приобретает хронический характер, эти образования будут замещаться соединительной тканью и перестанут нормально функционировать.

Почему так происходит?

Причины воспаления заушных узлов у детей различны. Перед походом к врачу требуется оценить источник опасности самостоятельно. Чаще всего это реакция организма на респираторно-вирусные заболевания (ОРВИ). Иммунная система организма борется с поступившей инфекцией.

Для более четкой картины рекомендуется анализировать локализацию процесса. Воспалившийся с одной стороны узел показывает расположение поражения.

Врачи выделяют два характерных состояния: простое воспаление — лимфаденит, и собственно увеличение в размере — лимфаденопатию.

Домашний уход

Если наблюдается увеличение лимфоузлов за ушами у детей, врач назначает медикаментозное лечение, а родители, в свою очередь, должны обеспечить точное соблюдение схемы и бережный уход за малышом.

Запрещено нагревать любым способом воспаленное место – нельзя использовать лампы, согревающие компрессы, укутывания шарфами и пр. При нагревании инфекция распространяется дальше, что в разы угнетает состояние ребенка.

Компрессы разрешены только на основе димексида – имейте в виду, у препарата очень специфический запах, и настойки эхинацеи. И тот, и другой делают прохладными, прежде, чем приложить к больному месту.

Обязательно пропивают витаминный курс – наряду с иммуномодуляторами витамины способствуют укреплению иммунитета.

Советы

В 90% случаев увеличенные шейные лимфузлы беспокоят не самого ребенка, а его чрезмерно заботливых и переживающих родителей. В большинстве случаев, говорит Евгений Комаровский, ребенка лучше оставить в покое (особенно в том случае, если педиатров ничего не настораживает, а анализы крови чада находятся в пределах нормы).

Если воспаленный лимфатический узел покраснел, это может говорить о нагноении. В этом случае повышается температура, состояние малыша существенно ухудшается. Такой недуг чреват прорывом гнойного содержимого во внутренние ткани. Комаровский при первых признаках покраснения советует незамедлительно обратиться к детскому хирургу, потому что лечить гнойный лимфаденит часто приходится хирургическим путем.

Почему увеличиваются лимфоузлы, что такое воспаленные лимфоузлы, серьезно ли это и что с этим делать — расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей