Криодеструкция жидким азотом как метод удаления новообразований кожи

Возникающие на поверхности подошвы бородавки причиняют массу неудобств при ходьбе и часто сопровождаются болью. Удалить их можно с помощью различных медицинских методик, одной из которых является криодеструкция.

Удаление подошвенных бородавок жидким азотом пользуется популярностью в связи с большой эффективностью и минимальными последствиями. В большинстве случаев после такой процедуры характерные высыпания на стопе больше не появляются.

Что представляет собой базалиома, почему она развивается у человека, чем опасна

Базально-клеточный рак кожи, карциноид или разъедающая язва кожи – синонимы базалиомы. Эта опухоль образуется из атипически изменённых клеток базального слоя кожи.

Степень распространённости болезни практически не зависит от типа кожи. В основном, опухоль поражает людей в возрасте старше 50 лет. Из всех разновидностей рака кожи, базалиома встречается примерно в 70-80% диагностированных случаев.

Интересно, что заболевание более часто поражает мужчин, чем женщин – риск заболеть для мужчины старше 50 лет составляет около 35%, для женщин аналогичного возраста – 20-25%.

Опухолевое заболевание имеет свою специфику – оно развивается только на коже, и наиболее часто встречается на лице и волосистой части головы – примерно в 90% всех случаев. Остальные 10% подразумевают расположение образования на туловище, верхних или нижних конечностях.

Характерная особенность опухоли – её злокачественность. Новообразование развивается без какой-либо оболочки, оно растёт не в капсуле, а просто внедряется в ткани, нарушая их нормальную структуру. При этом, базалиома растёт не только в глубину, но и имеет тенденцию к расширению площади поражения, затрагивая таким образом значительные объёмы близлежащих тканей. Углубляясь в нижние слои кожи, она может достигнуть подкожной жировой клетчатки. Обычно о глубине поражения кожных покровов можно судить по площади внешнего поражения, так как они прямо пропорциональны друг другу.

За счёт того, что опухоль прогрессирует обычно со скоростью не более 5 миллиметров в год, она эффективно поддаётся лечению криодеструкцией.

Главное отличие базалиомы от других злокачественных образований на коже в том, что она не провоцирует развитие метастазов в близлежащие ткани.

На сегодняшний день, медицина так и не установила точные причины, вызывающие развитие базалиом. Среди вероятных катализаторов процесса атипического роста клеток:

• частое пребывание под УФ-излучением;
• светлый цветотип кожи со склонностью к появлению ожогов и веснушек;
• воздействие мышьяка на организм, например, из-за длительного употребления воды с его примесью;
• частые продолжительные контакты с канцерогенными веществами, ионизирующим облучением;
• нарушения в работе иммунной системы;
• пигментная керодерма;
• синдром Горлинга-Гольца;
• ожоги, язвы и рубцы на коже.

Опасность заболевания заключается в том, что, несмотря на свой медленный рост, базалиома способна со временем разрушать более глубокие слои тканей, особенно на голове, затрагивая близлежащие органы – глаза, ушной аппарат, кости черепа и оболочки головного мозга, что может привести к летальному исходу.

Причины и виды бородавок

Причиной появления бородавок на теле является заражение специфическим вирусом, который называют ВПЧ. «Подхватить» эту инфекцию очень легко, вирус передается не только от больного человека, но и через предметы, которым пользуется больной, в том числе дверные ручки, поручни в транспорте и пр. Поэтому бородавки чрезвычайно заразны.

Бородавки – это кожные новообразования, имеющие вид полушаровидного узелка, плотного кожного нароста или мягкой папулы. Надеяться, что бородавка исчезнет сама собой можно только в детском возрасте, когда подобное разрешение наблюдается примерно в половине всех случаев. Что же касается взрослых, то самопроизвольное исчезновение эпидермального нароста – скорее исключение, чем правило.

Врачи утверждают, что всему виной вирус папилломы, который присутствует в организме практически каждого человека. Данный вирус некоторое время «дремлет», пребывая в латентном состоянии, а активизируется он в самый неподходящий момент, когда снижается защитная функция иммунной системы.

Обычно бородавки появляются на поверхности кожи, а также слизистых оболочках человека. Наиболее часто встречаются бородавки четырех типов:

• Генитальные;
• Плоские;
• Подошвенные;
• Обычные (или вульгарные).

Криодеструкция базалиомы, описание процедуры.

Во время, или перед тем, как криодеструкция базалиомы будет осуществлена, берется кусочек ткани на биопсию с последующим подтверждением под микроскопом. Зачастую это нужно просто для юридического обоснования диагноза. В целом, криодеструкция базалиомы — малоболезненная процедура. Для уменьшения неприятных ощущений возможно применение местных анестетиков (2% лидокаин и др.) перед процедурой и/или обезболивающую таблетку (100 мг кетонал и др.) за час до криодеструкиции. Приемлемы варианты криодеструкции базалиомы при помощи спрея и металлического аппликатора. Применение спрея осложнено способностью жидкого азота растекаться. Наибольшую глубину и точность криодеструкции обеспечивает применение металлического аппликатора, охлажденного жидким азотом. Заморозка с помощью тампона с жидким азотом, либо таких средств, как Вартнер Крио или Криофарма, приемлема для доброкачественных папиллом, кератом, но никак не подходит для лечения базалиомы или плоскоклеточного рака кожи. Связано это с тем, что такими методами кожа замораживается на глубину лишь в 2-3 мм, что недостаточно для полного уничтожения клеток базалиомы. Категорию пациентов — экстремалов, решивших пролечить себя средством Криофарма или Вартнер Крио (такие были, и еще будут) хочу предупредить, что если криодеструкция базалиомы неполная, опухоль может сверху покрыться рубцом, а в глубине могут сохраниться остатки. Чем это чревато — можно посмотреть на фотографиях с других страниц этого сайта. За одну криодеструкцию базалиомы продолжительностью до 30 минут достигается полное излечение от опухоли. Это выгодно отличает метод криодеструкции от облучения продолжительностью около 1 месяца.

На фото перед криодеструкцией базалиома была расценена, как не подходящая для оперативного лечения из-за необходимости формирования протяженного рубца.

Интимные места

Внедрение папилломавируса в слизистую или кожу интимной зоны происходит при совершении полового акта. Если он никак не защищён — риск заражения всегда высок. Реже «везёт» на штамм ВПЧ людям, которые пользуются чужими мочалками и полотенцами, а также косметикой. Совсем редко папилломы у женщин появляются на половых органах после гинекологического осмотра, если инструмент многоразовый. Генитальные бородавки даже у детей нередко обнаруживаются, потому что малыш инфицируется от матери. Иногда бывает самозаражение, если вирус перенесён на аногенитальные органы с другого участка тела.

Факторы, которые способствуют развитию новообразований в интимных местах, те же, что и всюду. Это ВИЧ-инфекция, недостаток стрессоустойчивости, интоксикация при беременности, иммунодефицитное состояние, гормональное нарушение, перегрузки физические. Особенно часто наблюдается всплеск роста папиллом после длительного лечения глюкокортикоидами, антибиотиками, иммуносупрессорами, цитостатиками. Влияют и производственные факторы, и неблагоприятная экологическая обстановка. Женщины могут «заработать» папилломы на внутренних половых органах из-за применения контрацептивов — как оральных, так и спиралей, влагалищных колец и тому подобного.

Криодеструкция: в чём заключается суть метода

Свойства низких температур уменьшать болевые ощущения и замедлять воспалительные процессы были известны врачам с давних времён. Впервые техника криодеструкции тканей в медицине начала применяться ещё в 1890 году, а для избавления пациентов от опухолей и новообразований – в 20-х годах прошлого столетия. Начиная с 1920-х годов, медицина начала получать достаточное количество необходимого для процедуры жидкого азота, благодаря чему и появилась возможность повсеместно осуществлять криодеструкцию различных опухолей.

С 1950 года и по сей день жидкий азот является основным охлаждающим агентом, использующимся во время процедуры.

Криодеструкцией называется методика лечения кожных образований, при которой их клетки подвергаются активному воздействию очень низких температур, из-за чего они разрушаются. Контакт криогенного вещества – жидкого азота – с поверхностью базалиомы вызывает мгновенное замерзание её внешних и внутренних тканей. Фактически, внутренняя составляющая опухоли превращается в лёд. Из-за того, что внеклеточная жидкость замерзает первой, в клетках опухоли создаётся высокое давление, что приводит к их мгновенной гибели.

Кристаллы льда, образующиеся по мере заморозки, осуществляют вращательные движения по кругу центра кристаллизации, разрушая клеточные мембраны. В тело базалиомы прекращает поступать кислород и питательные вещества, в ней останавливаются биохимические процессы. Это приводит к тому, что клетки, которые не погибли под воздействием низкой температуры, отмирают из-за кислородного голодания.

На степень успешности процедуры влияет, во-первых, её длительность, во-вторых, температура используемого жидкого азота. За полторы минуты заморозки при температуре -180 градусов Цельсия криодеструкция даёт наиболее эффективное разрушение клеток опухоли.

Следует отметить, что после осуществления курса лучевой терапии, лечение базалиомы посредством проведения криодеструкции значительно затрудняется, так как клетки, получившие дозу облучения, становятся более склонными к дальнейшим мутациям, из-за чего значительно возрастает вероятность рецидива заболевания.

Удаление холодом папиллом

Доброкачественные разрастания, расположенные на поверхности кожи, это папилломы. Причина их возникновения – папилломавирус, который легко может передаваться от одного человека к другому при контактировании и не только. Папилломы опасны тем, что скрытно могут перейти в другую форму, то есть в онкологию. По этой причине от них нужно как можно раньше избавляться.

Рассмотрим, какие бывают виды удаления папиллом:

1. Криотерапия. Применяется низкотемпературный хладагент, после воздействия которого на коже практически не остается шрамов;
2. Прижигание неприглядных наростов с помощью химических кислот. Процедуры криодеструкции довольно болезненны, когда жидкость попадает на здоровый участок кожи. Это может вызвать химический ожог;
3. Электрокоагуляция. Воздействие на папиллому током. Поле этой методики обычно остается келоидный рубец;
4. Хирургическое вмешательство;
5. Лазерное удаление папиллом.

Рассмотрим основные причины заражения человеческим штаммом папилломы:

• Заражение папилломавирусом происходит, если человек не соблюдает личные правила гигиены. Например, сейчас модно среди молодежи меняться на время одеждой либо пользуется несколько человек одним полотенцем, домашними тапочками;
• Инфицирование может произойти в местах общего пользования: это бассейны, парные бани, туалет. Источником заражения штаммом вируса может также быть и медицинское учреждение, если в них плохо убираются помещения, не обрабатываются дезинфицирующими средствами;
• При близком контактировании с человеком, который может быть переносчиком инфекции. При обычном рукопожатии могут передаваться определенные штаммы вируса, а также при половом контакте;
• Существуют типы ВПЧ, поражающие строго определенные органы.

На сегодня одна из многих методик лечебной терапии лучшей считается криодеструкция папиллом, которую проводит врач-дерматолог. При кратковременном воздействии на патогенную область низкотемпературным жидким хладагентом начинается замораживание, затем разрушение и некроз пораженной ткани папилломы.

Для проведения криотерапии применяется аппаратное устройство – деструктор. В его отсек добавляется жидкий азот с температурой кипения -195,8С. В процессе лечебного сеанса её дозируют и на выходе хладагент будет в пределах -20-30С. Криодеструкция обычно длится всего пару минут, а при длительных операциях – немного дольше.

После окончания обмораживания папилломы она становится белого цвета и твердеет. После криодеструкции на обработанном участке кожи образуется воспаленный и отекший волдырь, который можно наблюдать последующие пару недель. Рана может подтекать и мокнуть. Поэтому потребуется обработка и перевязки.

Через некоторое время появляется струп, который не надо удалять, так как он выполняет защитную функцию раны. Если не сдирать струп самостоятельно, а дать ему время, чтобы он сам отпал, то от раны останется едва заметное пятнышко. В течение месяца корочка сама отпадает.

В некоторых случаях удаление папиллом жидким хладагентом запрещено. Например, при обнаружении малигнизации, то есть образование стало перерождаться в злокачественную опухоль. В этом случае для удаления наростов применяют иные методы.

Как подготовиться к криотерапии шейки матки

Любая подготовка к операции начинается с посещения врача. На приеме доктор собирает анамнез, проводит осмотр женщины в зеркалах, назначает дополнительное обследование:

• мазок из влагалища и цервикального канала на флору;
• исследование крови на сифилис (твердый шанкр при сифилисе внешне похож на эрозию шейки);
• мазок для цитологического исследования (с целью исключить злокачественность процесса);
• обследование на наличие хламидии и уреаплазмы методом ПЦР или ИФА;
• проведение кольпоскопии;
• биопсия шейки матки.

Основным в лечении больного – это общение доктора с пациенткой. Правильно подобранные слова – залог успеха проведенного лечения.

До того, как приступить к операции криодеструкции шейки, надо санировать все очаги заболевания. Необходимо к этому тщательно подготовиться. До прижигания нужно вылечить все воспалительные процессы во влагалище, придатках матки, полости матки. Ничего не должно болеть.

Пластика на шейки матки: назначение и проведение операции

Показания и противопоказания метода

Воздействие жидким азотом рекомендовано в таких случаях:

• при наличии множественных базалиом;
• при обнаружении запущенной опухоли крупных размеров;
• при глубоких опухолях с прорастанием в кости черепа;
• пациентам со склонностью к образованию келоидных рубцов;
• больным с установленным кардиостимулятором.

Особенно показан этот метод поражённым в возрасте старше 65 лет, так как химиотерапия и в таком случае может спровоцировать появление других новообразований.

В каких случаях криодеструкция пациенту не назначается? Медики называют такие противопоказания метода:

• наличие острых воспалительных заболеваний внутренних органов;
• патологии развития тканей организма;
• диагностированный эндометриоз и миомы;
• инфекционные болезни в острой стадии;
• непереносимость холода;
• некоторые соматические заболевания в стадии декомпенсации.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

По внешнему виду патология часто напоминает участок гиперкератоза или сухой мозоль. Наши профессиональные дерматологи проведут дерматоскопию, чтобы подтвердить диагноз. При веррукозном изменении исчезает кожный рисунок, а в капиллярах появляются микротромбозы.

ПЦР-диагностика не обязательный этап перед удалением подошвенных бородавок лазером в Москве. Исследование позволяет подтвердить, что в заболевании виновен вирус папилломы.

Иногда для подготовки к удалению уточняют глубину прорастания при помощи УЗИ. Это позволяет выбрать подходящий метод лечения. Для поверхностных очагов подойдет криодеструкция, при глубоких и множественных лучше использовать лазер.

Если в центре разрастания появляется ранка, вокруг него признаки воспаления, то это симптомы, характерные и для опухоли. В подозрительных случаях мы отправим вас на консультацию к онкологу.

Веррукозную бляшку перед удалением дифференцируют от других кожных болезней:

• сифилиды – вам предложат сдать тест на сифилис
• кератодермия – остроконечного вида, есть воспалительная зона вокруг, размер в миллиметрах

Дополнительные анализы или обследования не нужны, чтобы удалить подошвенную бородавку в Москве в нашем медцентре.

В день проведения процедуры вымойте ноги. Не используйте косметические средства, они мешают манипуляции. Не соблюдайте диету и не голодайте. Не отказывайтесь от приема лекарств, которые вы пьете ежедневно. Это не повлияет на ход удаления или результат.

Когда подобное новообразование возникает на лице или других открытых участках тела, то главный мотив для его удаления косметический — для восстановления ровного и гладкого кожного покрова. Тогда как устранением новообразований на ногах многие люди все же пренебрегают, не считая это жизненно необходимым.

1. Болезненность, особенно при надавливании на новообразование. Отзывы пациентов отмечают, что именно болезненные ощущения в стопе при ходьбе и ношении обуви вынудили их обратиться к специалисту. Структура шипицы такова, что большая ее часть скрыта в толще кожи, где она может оказывать давление на нервные окончания, вызывая болезненные ощущения.
2. Кожный зуд вокруг бородавки. В некоторых случаях развитие новообразования начинается не с боли, а с кожного зуда кожи на стопе, что иногда ошибочно расценивается как грибковая инфекция. Однако вскоре начинает развиваться бородавка.
3. Нарушение кровообращения в коже. Застарелая подошвенная бородавка имеет по центру характерное углубление с несколькими черными точками – перекрытыми и отмершими кровеносными сосудами. Это ослабляет местный иммунитет, создает входные ворота для вторичной инфекции и может спровоцировать развитие повторных шипиц.

По причине всего вышесказанного, подошвенную бородавку часто удаляют из-за того, что она начинает мешать человеку при ходьбе, он становиться неспособен носить некоторые типы обуви. Бородавка способна натираться обувью и кровоточить, что является дополнительным неудобством. Кроме того, плотная структура ее ткани зачастую не позволяет бороться с ней исключительно медикаментозными средствами (иммунностимуляторами, противовирусными средствами общего действия).

Существует огромное количество разнообразных методик удаления подошвенных бородавок – от популярных методик заморозки жидким азотом и лазерное испарение и до малоизвестных средств на основе фенола и чистотела. Все они обладают разной эффективностью, а также имеют свои преимущества и недостатки. Производить удаление шипицы можно как в специализированном учреждении на специальном оборудовании и под контролем специалиста, так и в домашних условиях своими силами.

К этой группе методик относятся способы удаления, которые используют различные специальные технические средства – такими техниками являются удаление лазером, жидким азотом, радиоволнами, высокочастотным электрическим током. Общим преимуществом этих техник является точное воздействие непосредственно на пораженные ВПЧ ткани, высокая эффективность, малый риск развития побочных явлений и рецидивов подошвенных бородавок в будущем.

Лазерное удаление

В косметологии удаление с кожи чего-либо при помощи лазера уже давно стало своеобразным «золотым стандартом» — считается, что это наиболее универсальный и эффективный метод. Это касается и проблемы подошвенных бородавок на стопе, которые также можно устранять, используя лазерное излучение. Лазер, по сути, представляет собой свет со строго постоянной частотой и длинной волны, которая подбирается таким образом, чтобы энергия излучения максимально поглощалась тканями шипицы.

1. Преимущества методики – низкая болезненность, высокая скорость процедуры, отсутствие риска занесения вторичной инфекции (так как нет контактирующих с кожей инструментов). Интенсивность лазера достаточно легко можно изменять, тем самым определяя глубину прогрева тканей. Это очень важно, так как при чрезмерно глубоком воздействии может остаться выраженный рубец, а если не прижечь «дно» подошвенной бородавки, то гарантирован рецидив шипицы на стопе.
2. Недостатки методики – относительно высокая цена, лазерное удаление доступно не во всех городах, длительный период восстановления и заживления (более двух недель). Довольно большой процент рецидива, что в сочетании с высокой стоимостью одной процедуры уменьшает привлекательность удаления таких бородавок лазером.

Показания для криодеструкции

Развитие папиллом происходит из-за активизации вируса папилломы человека после контактов с зараженными им предметами. В зависимости от вида вируса, новообразования также могут отличаться между собой. Иногда возникают папилломы, иногда бородавки, иногда наросты или кондиломы.

Необходимость удаления новообразования определяет хирург, гинеколог, онколог либо дерматолог. Обычно такая необходимость есть, если существует риск или фактическое нарушение целостности новообразования, женщина принимает гормональные контрацептивы, у пациента снижен иммунитет, человек пьет или курит, участок под новообразованием травмоопасен. Также пациент может пожаловаться врачу на дискомфорт от «ношения» папилломы, и это тоже будет поводом для ее удаления.

Среди основных противопоказаний для проведения криодеструкции фигурируют инфекции в острой форме, воспаления во внутренних органах человека, непереносимость холода, возможность онкопатологической основы новообразования.

Что такое криодеструкция, ее особенности

• Расположение бородавки на участке кожи, где она мешает и может быть травмирована;
• Эстетический дискомфорт при локализации бородавки на видном месте;
• Кровотечение или надрыв новообразования;
• Болевые ощущения, чувство жжения и зуд в месте роста бородавки;
• Увеличение количества бородавок;
• Изменение величины, формы, окраски новообразования.

https://www.youtube.com/watch?v=uWvCqNTZVTc

Для удаления бородавок может потребоваться один или несколько сеансов криодеструкции. Одной процедуры бывает мало, когда необходимо обработать большую площадь поверхности, если сила и длительность предыдущей процедуры были недостаточными, а также при сниженном иммунитете у пациента. После нескольких сеансов криодеструкции врач может дополнительно выписать витаминные и иммуномодулирующие препараты.

Удаление доброкачественных опухолей и других образований на коже является весьма распространенной врачебной практикой. Только таким образом можно надежно предупредить перерождение доброкачественных формирований в злокачественные. Криодеструкция на сегодня считается едва ли не лучшим способом по удалению патологически измененной ткани.

Действующий фактор – жидкий азот. Согласно физическим свойствам, переход азота из газообразного состояния в жидкое и обратно происходит при температуре -196 градусов.

На Земле нигде нет такой температуры, иначе азот воздуха превратился бы в жидкое состояние. Но на специальных заводах есть такие установки, которые охлаждают до низких температур и переводят азот, а также другие газы в жидкое состояние.

Криохирургия азотом — универсальная процедура. Используется для обработки: бородавок, контагиозного моллюска, эрозии и дисплазии шейки матки, опухолях внутренних органов, и даже в хирургии печени и головного мозга.

Метод лечения папилломы криотерапией основан на замораживании ткани бородавки. То есть фактически клетки измененной кожи так сильно охлаждаются, что внутри клеток происходит замерзание воды.

Вода при замерзании расширяется, это приводит к разрыву клетки и ее гибели. Бородавка просто перестает «жить», разрушается и отмирает.

Внимание: поскольку причина бородавок — вирус папилломы человека, иногда криотерапию надо дополнять назначением противовирусных препаратов. Такими, как например, изопринозин или панавир.

Криохирургия азотом — универсальная процедура. Используется для обработки: бородавок, контагиозного моллюска, эрозии и дисплазии шейки матки, опухолях внутренних органов, и даже в хирургии печени и головного мозга.

Внимание: поскольку причина бородавок — вирус папилломы человека, иногда криотерапию надо дополнять назначением противовирусных препаратов. Такими, как например, изопринозин или панавир.

Вы также можете прочесть подробную статью о вирусе папилломы человека.

Преимущества и недостатки криодеструкции по сравнению с другими способами лечения базалиомы

Одним из главных преимуществ этой техники удаления опухоли врачи называют низкую вероятность рецидивов – обычно не более, чем в 7,5% случаев, то есть меньше, чем после лучевой терапии или лазерного удаления.

Кроме того, процедура даёт хороший косметический результат, особенно если пациент тщательно соблюдает все требования по уходу за раной.

Лечение проводится амбулаторно, поэтому больному не нужно ложиться в больницу на этот период. Только в редких случаях появляется необходимость открытия больничного.

Посредством криодеструкции можно уничтожить опухоль любой площади и глубины, и для этого нет необходимости вводить больного в состояние медикаментозного сна – достаточно местного обезболивания.

Риск развития кровопотери в процессе деструкции жидким азотом отсутствует. При этом вероятность инфицирования тканей именно в процессе удаления опухоли минимальна. После операции практически не возникает никаких осложнений.

Среди недостатков методики существенным является только один – во время заморозки медик не может полностью и на 100% точно контролировать её глубину, за счёт чего существует вероятность задеть здоровые ткани. Кроме того, на месте разрушенной базалиомы остаётся рубец, хотя и незначительный.

В редких случаях может потребоваться курс процедур, состоящий из двух-трёх сеансов.

Стоимость

Стоимость удаления бородавок и папиллом жидким азотом составляет 100-1000 рублей за одно образование.

Криотерапия жидким азотом считается одним из самых простых в исполнении и дешевых аппаратных средств лечения бородавок. В связи с этим большинство медицинских организаций предлагает в рамках одной оплачиваемой процедуры удалять несколько (до 5 или 10) точечных поражений.

Сколько стоит криотерапия бородавки? Стоимость сеанса начинается от 200–300 рублей в государственных учреждениях здравоохранения, таких как кожно-венерологические диспансеры. В частных медицинских центрах цена процедуры в среднем составляет порядка 1000 рублей, но может достигать и нескольких тысяч.

Выжигание жидким азотом — это простой, безопасный и недорогой способ удаления бородавок. При высокой эффективности лечения (до 80%), он дает удовлетворительный косметический результат с минимальным набором осложнений.

Тем не менее криохирургия имеет множество нюансов, важное значение имеет правильный выбор пациентов, соблюдение технологии ее проведения и уход после процедуры. По этой причине ее должен осуществлять квалифицированный специалист, способный оценить степень поражения тканей бородавки и необходимость последующих сеансов лечения.

Методика криодеструкции

Криодеструкция может осуществляться как аппаратно, так и в ручном режиме. Аппаратная методика требует наличия дорогостоящей аппаратуры. В данном случае жидкий азот подводится к папилломе при помощи металлических трубок различного размера и диаметра.

При использовании ручного способа криодеструкции жидкий азот наносится на место поражения ватной палочкой. Этот метод менее точный, но более доступный по цене. Крионасадка аппаратного метода помогает контролировать глубину заморозки тканей, в то время, как при помощи ватной палочки этого сделать не удастся.

Этапы криозамораживания:

• на подготовительном этапе пациентам с низким болевым порогом при очень крупных папилломах проводят обезболивание зоны поражения лидокаином либо новокаином;
• на этапе криодеструкции происходит непосредственное замораживание пораженных участков, при этом длительность процедуры на одну точку достигает нескольких секунд, поэтому за 5 минут можно заморозить до 40 папиллом по всему телу;
• на последнем завершающем этапе специалист производит дезинфекцию обрабатываемой области.

ФОТО ДО И ПОСЛЕ

Удаление бородавок на стопе лазером или жидким азотом не имеет противопоказаний. Вам рекомендуют перенести процедуру на другое время при беременности или обострении хронического заболевания, вспышке острой инфекции.

Мы удаляем бляшки эдектрокоагулятором под местной анестезией, чтобы уменьшить боль. Дерматолог спросит у вас об аллергии на лекарственные препараты. Сообщите, если вы не переносите Новокаин или Лидокаин. При аллергии в прошлом повторное введение препарата приведет к тяжелой реакции. Она проявляется острой крапивницей или анафилактическим шоком.

Предупредите дерматолога, если у вас сахарный диабет, варикозное расширение вен или бедренные артерии поражены атеросклерозом. При этих заболеваниях нарушается кровоток и микроциркуляция в ногах. Удаление бородавок на ноге лазером разрешено, но заживают раны хуже.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

В нашем медицинском центре работают опытные врачи-дерматологи. Они осмотрят ваши стопы, отличат веррукозные разрастания от мозолей и подберут способ терапии.

Чтобы удалить подошвенную бородавку лазером в Москве в нашей клинике, позвоните по указанному ниже телефону. Администратор подберет для вас время и день для посещения врача. Или запищите в окошке контактный номер телефона, чтобы мы позвонили сами.

Первоисточник мед / ноябрь 2018

Криодеструкцией называют медицинский метод, который заключается в замораживании бородавок. Данная процедура требует использования жидкого азота. Она характеризуется безболезненностью и поэтому не требует применения наркоза.

Как происходит удаление базалиом с помощью жидкого азота

Обычно, в рамках подготовительных мероприятий перед деструкцией, врач проводит внешний осмотр опухоли, и изымает образец её ткани для гистологического исследования.

За час до начала процедуры пациенту вводится обезболивающий препарат, например, Лидокаин или Кетонал.

Нанесение жидкого азота происходит с помощью специального баллончика с насадкой для струйного распыления. Кончик насадки располагается в 1 сантиметре от центра опухоли. Все область обработки в процессе превращается в оледеневший круг. Сама обработка азотом занимает обычно не более минуты.

При использовании азота температуры -196 градусов Цельсия, температура поверхности новообразования достигает -180 градусов. На глубине двух миллиметров в тканях опухоли устанавливается температура -150 градусов Цельсия.

Если новообразование имеет значительную площадь и глубину, врач может использовать тактику неоднократного замораживания: она заключается в том, что место поражения несколько раз подряд подвергается заморозке, чередуемой с оттаиванием.

Что происходит с новообразованиями?

Клетки патологической ткани, мягко говоря, в шоке от неласкового воздействия, но за 5-30 секунд не успевают оказать сопротивления. Клеточная цитоплазма начинает кристаллизоваться, занимать большую площадь, и смещается в межклеточное пространство. Иными словами, леденеет. Этот лед, даже в масштабе клетки, довольно тяжел. Он сдавливает клетки и повреждает их мембраны механически.

Поэтому после криодеструкции наблюдается исчезновение новообразования. На его месте остается лишь пузырь с серозной жидкостью, который вскоре проходит. Возможно, понадобится несколько сеансов для полной ликвидации крупного образования, но доступная цена криодеструкции не вызовет особых проблем с бюджетом.

Как ухаживать за раневой поверхностью после удаления базалиомы

После разрушения опухоли, на её месте остаётся открытая рана. Вокруг неё уже спустя несколько часов появляется выраженная красная сыпь, похожая на крапивницу. При этом, на месте повреждённых тканей в течение суток будет набираться отёк. Там, где ранее была базалиома, формируется пузырь, похожий на волдырь от ожога, наполненный жидкостью. Его нельзя прокалывать или повреждать любым другим способом.

Примерно в течение суток после появления, волдырь лопнет сам по себе, обнажив мокнущую язву, в которую превращается место опухоли.

Язвенное поражение необходимо обрабатывать специальными антисептическими и заживляющими средствами, которые выпишет доктор.

Кроме того, рану нужно каждый день промывать детским мылом. После промывания на неё накладывают лекарственное средство и стерильную марлевую повязку.

Через 12-14 дней после процедуры, на месте язвы оформляется корочка – струп, который защищает рану от попадания инфекции до полного её заживления. Повязку необходимо носить, пока корочка не отпадёт самостоятельно, удалять её механически запрещено.

Если первоначально базалиома имела размер более 1 сантиметра в диаметре, кожа после её удаления может заживать до месяца. При наличии раны после такого крупного новообразования, лечащий врач может назначить приём витаминных препаратов, чтобы ускорить процесс заживления.

До полного окончания периода восстановления тканей на месте опухоли запрещено пользоваться солярием, загорать на солнце, посещать сауну, баню, бассейн, или купаться в открытых водоёмах.

Уход за подошвенными бородавками после криодеструкции

Существует несколько методов удаления бородавок.

Одним из самых распространенных является криодеструкция.

В её основе лежит использование жидкого азота.

Главное свойство вещества – способность разрушать эпителиальные клетки кожи.

После проведения криодеструкции требуется особый уход за образовавшейся раной.

О том, почему так важен уход за ранкой, как долго она заживает, и какие последствия могут быть, читайте в нашей статье.

Вирус папилломы человека встречается достаточно часто. Но не во всех случаях он характеризуется появлением на теле бородавок. Удаление нароста является обязательной процедурой, поскольку он причиняет существенный дискомфорт.

Под воздействием низкой температуры происходит отмирание клеток нароста. Его цвет к концу процедуры становится белым. Общая продолжительность врачебных манипуляций не превышает одной минуты.

На месте прежнего нахождения бородавки появляется пузырь. В прилегающей области (в подошвенной или ещё какой-нибудь) образуется отечность. Требуется обработка бородавки после прижигания азотом. При отсутствии правильного ухода, в рану может попасть инфекция. Также велик риск, что на месте бородавки останется некрасивый рубец. В некоторых случаях может потребоваться повторный сеанс проведения криодеструкции.

Уровень дискомфорта во время проведения криодеструкции зависит от болевого порога человека. Возможно появление жжения и покалывания в области бородавки. В некоторых медицинских учреждениях принято использовать обезболивающие средства. Перед проведением криодеструкции желательно определить природу появления бородавки. Удаление производится только с разрешения лечащего врача.

Пузырь, образовавшийся на месте бородавки, необходимо защищать от механического повреждения. Также следует исключить возможность попадания на него воды.

Повреждение новых слоев эпителия вызывает усиленный рост соединительной ткани. В результате этого, на коже формируются шрамы. Пошаговая инструкция ухода за раной включает в себя следующее:

1. Обрабатывать раны раствором салициловой кислоты или марганцовки, дважды в день.
2. После отпадания корочки используются противовоспалительная терапия в формате трансдермальных средств (Солкосерил, Метилурацил, Гидрокортизоновая мазь).
3. Для предотвращения возникновения рубца чаще всего используют гель Контрактубекс.

В процессе заживления раны категорически запрещено:

• Заклеивать рану пластырем или забинтовывать её.
• Подвергать воздействию ультрафиолета.
• Наносить на поврежденную зону косметические продукты.
• Трогать рану грязными руками.
• Отрывать корочку.
• Посещать сауны, бассейны и бани.

Теперь вы знаете, что делать после криодеструкции.

В среднем заживает две недели. Волдырь лопается примерно через 5-7 дней после проведения криодеструкции. Отмерший нарост нужно просто срезать щипцами. Потом образуется корочка. Она затягивается, как минимум, неделю. Большое влияние на продолжительность реабилитационного периода оказывают размеры бородавки, профессионализм врача и соблюдение правил ухода за раной.

В случае использования анестетика во время проведения криодеструкции, необходимо предварительно осуществить тест на аллергические реакции.

Способность кожи к регенерации у всех людей разная. Продолжительность заживления может растянуться в случае возникновения осложнений. В этой ситуации требуется своевременная помощь специалиста.

Даже при соблюдении всех мер безопасности, имеется вероятность развития неприятных осложнений после криодеструкции. Повреждение пузыря, образовавшегося на месте папилломы, может привести к воспалительному процессу.

Рана становится уязвимой, поэтому уход за ней в этом случае должен стать более щепетильным. Следует чаще обрабатывать место повреждения любым антисептиком. Присутствие в ране гноя является поводом обращения к врачу.

Иногда на месте нароста после заживления появляется пигментное пятно. Оно возникает в результате воздействия ультрафиолета в процессе заживления. Чтобы предупредить его появление, следует придерживаться следующих принципов:

1. Избегать посещения солярия.
2. Не подвергать рану воздействию солнца.
3. После отпадания корочки, следует использовать солнцезащитные средства.

Некомпетентность врача, занимающегося криодеструкцией, может привести к тому, что бородавка появится вновь, на том же месте. Такое случается, если глубоко в коже остаются корни нароста. Во избежание подобных ситуаций, рекомендуется тщательно выбирать специалиста.

А так на фото выглядит бородавка до и после процедуры криодеструкции:

Криодеструкция пользуется большой популярностью. Она стоит особняком от других методов удаления бородавок по причине наличия множества преимуществ. К ним относят следующее:

• воздействие низких температур не позволяет вирусу распространиться по организму, тем самым предотвращая появление новых папиллом;
• в процессе проведения криодеструкции не возникает кровотечения;
• при правильном заживлении раны, болезненные ощущения отсутствуют;
• корочка, образовавшаяся на месте бородавки, защищает рану от попадания инфекции.

Несмотря на эффективность процедуры, прибегать к её помощи можно не всем. Предварительно следует ознакомиться с противопоказаниями. К ним относят следующее:

1. Беременность и грудное вскармливание.
2. Эпилепсия.
3. Гипертония.
4. Обострение хронических заболеваний.
5. Болезни инфекционного характера.

Реакция людей на процедуру воздействия жидким азотом разная. В большинстве случаев, впечатления положительные. Болезненные ощущения возникают у людей с низким болевым порогом или у детей. В редких случаях криодеструкция проводится повторно. Это связано с низким уровнем иммунной системы человека.

Рубцы на месте бородавки после криодеструкции появляются достаточно редко. Чаще всего их наличие обусловлено неправильным уходом за раной. К главным плюсам процедуры относят её ценовую доступность.

Многие люди считают появление бородавок на коже несущественным недостатком. Но к лечению главного симптома вируса папилломы следует относиться серьезно. Любое неверное движение может привести к серьезным последствиям, одним из которых является онкология.

источник

Бородавки являются доброкачественными новообразованиями вирусного происхождения, имеют вид твердых узелков. Располагаются на любом участке тела, болевые ощущения доставляют в случае постоянного сдавливания и трения.

Снижение иммунного сопротивления считают провоцирующим фактором появления бородавок. Защитные функции организма не реагируют на внедрение вируса папилломы человека, создавая благоприятные условия для развития наростов. Лечение заключается в локальном удалении.

Выделяют разновидности бородавок:

• обыкновенные (вульгарные);
• плоские;
• подошвенные ( шипицы);
• нитевидные (акрохорды);
• остроконечные кондиломы;
• старческие.

Процедура, при которой используются низкие температуры, в косметологии признана эффективным и щадящим методом удаления новообразований.

Для замораживания применяют жидкий азот (ЖА), так называемый искусственный холод, который хранится в специальных резервуарах с показателями 200 ⁰С ниже нуля. При комнатной температуре испаряется, переходя в газообразное состояние. Обладает прозрачностью, без запаха, нетоксичный для человека.

Криодеструкция подошвенной бородавки заключается в распылении ЖА на пораженный участок кожи, от чего происходит местное сужение кровеносных сосудов. В результате нарушаются кровоснабжение и обменные процессы, начинается распад в клетках и омертвение новообразования.

Эстетическая медицина предлагает варианты избавления от бородавок:

• жидкий азот;
• хирургический;
• электрокоагуляция ─ прижигание током;
• лазеркоагуляция ─ прижигание лазерным лучом;
• радиоволны высокой частоты.

Метод замораживания не оставляет рубцовой ткани, исключает распространение вируса на здоровую кожу, тем самым предупреждая повторное развитие бородавок. Лечение проходят в клинике либо самостоятельно в домашних условиях.

Дома от обыкновенных и подошвенных бородавок используют криокарандаш: достаточно однократного нанесения, после которого в течение двух недель наблюдается постепенное слущивание омертвевших тканей. Большие и застарелые наросты могут потребовать несколько процедур замораживания.

В медицинских учреждениях удаление подошвенных бородавок жидким азотом производится аппаратным или ручным способом.

Аппаратный метод предполагает применение криозонда с насадками разного размера. Определяют подходящий наконечник, прижимают зонд к бородавке на 10-30 секунд и производят распыление азота, который проникает вглубь кожного покрова, постепенно разрушая бородавочный корень.

Ручной метод выполняется ватной палочкой. Предварительно смочив ее в азоте, прикладывают к пораженному участку на 5- 30 секунд (длительность зависит от размера и вида образования), после выдерживают паузу в 1-2 минуты. В отсутствии положительного результата рекомендуют повторно прижечь.

Перед тем как удалить бородавку, обязательно обрабатывают кожу антисептиком, предупреждая попадание инфекции. В зависимости от ситуации, учитывая индивидуальную переносимость, больному назначают местную анестезию стандартными препаратами – лидокаин, новокаин.

Подошвенные и обыкновенные бородавки склонны к рецидиву чаще, чем другие виды. Чтобы исключить их возобновление, целесообразно обследоваться на ВПЧ, и в случае его выявления пройти курс противовирусного и иммуностабилизирующего лечения.

Укрепив иммунную систему, получают профилактику заражения вирусом, а при носительстве – снижают его активность. Терапия включает прием препарата Интерферон, который оказывает действие на весь организм, и местного применения мазь Пирогенал, которая особенно эффективна при подошвенных бородавках.

В аптеках можно свободно приобрести смеси ЖА для домашнего лечения. Принцип действия нижеперечисленных средств аналогичен, отличаются они лишь производителем и стоимостью.

Криофарма ─ заморозка кожи происходит жидкой консистенцией, в состав которой входит азот температурой – 57 ⁰С. Значительная температурная разница снижает риск получения глубоких поражений. Используют для небольших наростов.

ВАРТНЕР крио ─ применяется на обыкновенные и подошвенные бородавки, эффективен для удаления недавних и небольших образований, которые не представляют угрозы. После прижигания разрешаются водные процедуры,

CryoPEN ─ очень мощная степень заморозки – 89 ⁰С, тонкая струя дает точную подачу азота, предупреждая повреждение здоровой кожи. Наличие нескольких скоплений бородавок предусматривает проведение процедуры по отдельности с интервалом в 2 недели. Противопоказан людям с чувствительной и тонкой кожей, не рекомендуют детям маленького возраста.

Главные преимущества метода:

• точное воздействие жидкого азота на пораженный эпидермис;
• после процедуры отсутствует кровотечение;
• не возникают рецидивы;
• малая вероятность инфицирования зоны лечения;
• рубцы остаются в редких случаях от глубоких врастаний бородавок;
• кратковременность процедуры;
• доступная стоимость.

Цена косметологической услуги начинается от 1000 руб. и зависит от города, выбора клиники, а также размера, количества, места локализации и вида бородавок.

• возможное получение ожога;
• образование пузыря после процедуры;
• в некоторых ситуациях необходимо местное обезболивание;
• могут наблюдаться болевые ощущения в течение 2 дней;
• иногда крупные размеры бородавок требуют повторного курса лечения;
• нельзя делать детям до 4-х лет.

Бородавки доставляют массу неудобств, особенно если они располагаются в месте постоянного трения. Их следует удалять, если вы наблюдаете в области новообразования следующие признаки:

• присутствие постоянной боли;
• ощущение жжения, зуда;
• резкое увеличение в размере, изменение в цвете;
• кровоточивость;
• гнойные выделения;
• увеличение количества бородавок.

Доброкачественное образование вирусной этиологии на фоне снижения иммунитета и присоединения вторичной инфекции способно переродиться в злокачественное!

Применение жидкого азота не рекомендуют, если есть перечисленные состояния:

• непереносимость холода, проявление аллергических реакций;
• эпилептические припадки;
• предрасположенность к повышению АД;
• заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом;
• раздражение, сыпь, травмированная кожа вокруг бородавки;
• беременность, период лактации;

Перед началом манипуляции врач обязательно диагностирует вид бородавки под микроскопом и проводит необходимые аллергопробы. Используется специальное оборудование криогенной заморозки с нужным размером аппликатора.

Последовательность действий криодеструкции:

• обрабатываемую поверхность очищают антисептиком, далее наносят смягчающий крем для улучшения проницаемости азота вглубь, по показаниям назначают местную анестезию;
• прижимают криоаппликатор к бородавке не более, чем на 120 секунд, распыляя жидкость температурой -196 ⁰С;
• под воздействием азота бородавка бледнеет, становится уплотненной, затем появляется пузырь, который держится до 7 дней (в этот период он уменьшается и покрывается корочкой);
• омертвевший участок отторгается естественным путем, на его месте образуется красноватое пятно. Специального лечения не требует, можно смазывать регенерирующими кремами.

Криотерапия не нарушает общего состояния и не приносит дискомфорта, но расположение бородавок на подошве ног усложняет ситуацию – во время ходьбы может ощущаться боль.

• в первый день допускается прием обезболивающего средства (Ибупрофен, Нурофен);
• нельзя заклеивать появившийся пузырь – есть вероятность прорвать оболочку и занести инфекцию;
• разрешается наложить марлевую салфетку, закрепляя по краям пластырем, либо забинтовать;
• при выделении жидкости показана обработка антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин) 2 раза в день;
• купаться аккуратно, стараясь не задеть пораженную поверхность;
• если размер пузыря слишком большой, сделать прокол в двух местах стерильной иглой, аккуратно выдавить жидкостное содержимое и приклеить стерильную салфетку.

Чтобы заживление прошло быстро:

• не пользоваться косметическими кремами после удаления;
• не срывать образовавшуюся корку;
• молодую кожу на улице нужно защищать от воздействия солнечных лучей.

Негативные последствия возникают при несоблюдении правил ухода и от недостаточной квалификации специалиста. Наблюдаются следующие осложнения:

• сухость, шелушение и пигментация кожного покрова;
• большие и глубокие пораженные участки иногда требуют повторной процедуры;
• действие азота может повредить кровеносные сосуды и более глубокие слои кожи;
• на чувствительной и тонкой коже возможно образование шрамов;
• аллергические реакции;
• воспалительный процесс.

Появление бородавок и папиллом свидетельствует о вирусном заражении ВПЧ, который с легкостью передается через предметы обихода. Поэтому следует проводить своевременное противовирусное лечение.

Устранением косметических дефектов должен заниматься квалифицированный врач-дерматолог, параллельно нужно проконсультироваться у онколога и вирусолога.

Осложнения и побочные эффекты криодеструкции

Осложнений у криодеструкции практически нет. Редко могут наблюдаться рубцевание или пигментация кожи в месте заморозки, что больше свойственно смуглым людям либо тем, кто часто и много загорает. Данная проблема способна самостоятельно проходить спустя несколько месяцев.

Среди побочных эффектов замораживания папиллом выделяется возникновение пузырей, если новообразование было крупного размера, которые со временем самостоятельно проходят, а также отечность ткани вокруг папилломы.

Отекает ткань из-за процесса активизации иммунитета человека, а проходит это за пару дней без каких-либо медицинских вмешательств. Во избежание осложнений нужно готовиться к криозаморозке заранее и после процедуры соблюдать все предписания врача.

Решение за вами

Каждый сам решает, удалять папилломы или нет. Если эстетически они не досаждают, не мешают, с одеждой контактируют мало, люди просто не обращают на них внимания. Родинки, папилломы, бородавки — чего только не носит на себе человек. Однако здесь есть и совершенно другие резоны, и порой криодеструкция или другой метод просто необходимы. Папиллома на любом участке тела не может всегда находиться в безопасности, её можно ненароком задеть при падении, мочалкой зацепить, да и множество других опасных ситуаций случается ежедневно.

А это как мина замедленного действия. То есть на теле сидит пока что спящий источник аутоинфекции, который в любой момент, и чаще всего самый неподходящий, может проснуться. На папиллому могут оказать негативное воздействие какие-либо факторы — загар, например, и тогда нарост часто перерождается в опухоль злокачественную. И вот, после юга, моря, счастья — больница, химиотерапия, тяжелейшие операции… Но даже если ничего страшного не случится, этот человек всё равно остаётся источником заражения. Родные, близкие тоже получают этот вирус через близкое общение и предметы обихода.

Подготовка к мероприятию

Как избавиться от бородавок во влагалище раз и навсегда

Если пациентка даёт согласие на проведение криодеструкции, то к процедуре необходимо правильно подготовиться.

Диагностическая подготовка

Перед процедурой женщине потребуется пройти обязательные исследования, позволяющие исключить противопоказания и защитить пациентку от риска развития осложнений.

Кольпоскопия — информативный метод, позволяющий выявить различные нарушения в слизистой шейки матки

Обследование включает:

1. Гинекологический осмотр. Врач при помощи специальных зеркал изучает площадь поражения. Осмотр позволяет выявить форму, особенности локализации половых органов, даёт представление о наличии образований.
2. Кольпоскопия. Процедура подразумевает изучение шейки матки при помощи специального оптического прибора. Позволяет уточнить характер патологии. Кроме того, такое обследование помогает выявить новообразования на самых ранних стадиях формирования.
3. Мазки для определения микрофлоры. Во время осмотра берётся небольшое количество слизи из влагалища. Исследование этого материала позволит установить любые отклонения в микрофлоре, тем самым диагностировать заболевания (например, кандидоз, вагинит).
4. Мазок на венерические инфекции. Позволяет выявить трихомониаз, гонорею и другие патологии.
5. Онкоцитология. Это исследование назначают пациенткам, у которых обнаружена эрозия. Анализ даёт возможность своевременно выявить наличие раковых клеток в эпителии шейки матки.
6. Биопсия. В случае необходимости берут небольшой кусочек поражённой ткани для гистологического исследования. Этот анализ наиболее достоверно подтверждает либо опровергает онкологическую природу образования.
7. Анализы крови. Необходимы для выявления воспалительных процессов. Кроме того, обязательно берут анализ на RW (сифилис) и на ВИЧ.

В случае необходимости список диагностических исследований может расширяться.

Подготовительный этап

Если все анализы подтверждают возможность проведения криодеструкции, то гинеколог может смело назначать дату мероприятия.

Криодеструкция проводится амбулаторно и в специальной подготовке практически не нуждается

Особой подготовки не требуется. Но некоторые рекомендации позволяют провести мероприятие наиболее успешно:

1. Сексуальные контакты желательно исключить за 2 суток перед процедурой.
2. Не следует накануне мероприятия использовать вагинальные средства (мази, свечи), если они не назначены гинекологом.
3. Женщина должна настроиться на процедуру. Если совладать со своими эмоциями не получается, то врач порекомендует седативное средство (успокоительное). Принимать его самостоятельно не следует.
4. Пациенткам, обладающим повышенной чувствительностью к боли, может быть назначен нестероидный противовоспалительный препарат, который принимают за 1 час до криодеструкции.
5. Женщине необходимо взять с собой гигиеническую прокладку. После мероприятия появляются выделения водянистого характера.

Когда производят удаление?

Хотя бородавки могут пройти самостоятельно в течение 1-2 лет, их удаляют в следующих случаях:

• Когда они причиняют неудобство или боль.
• Вызывают косметический дефект.
• Мешают ходьбе, работе, сексу.
• Быстро увеличиваются и размножаются.
• Вызывают тревогу и депрессию.
• Не исчезают за несколько лет.

При рассмотрении этого вида лечения важно понимать, что процедура не излечивает основную вирусную инфекцию. Это означает, что бородавки могут вырасти, хотя, часто, когда они удалены, иммунная система организма уничтожает оставшиеся инфицированные клетки, чтобы избавиться от вируса. Большие бородавки и подошвенные бородавки на подошвах ног, как правило, труднее всего лечить и, с вероятностью более 50%, они появятся вновь после криохирургии.

Технические особенности процедуры

Криодеструкция эрозии шейки матки и других ее изменений считается технически простой процедурой. Для ее проведения необходимо наличие специального криозонда и емкости с замораживающим веществом (жидкий азот, углекислота). Когда сжиженный газ выходит наружу, он становится очень холодным, обеспечивая глубокую заморозку тканей, жидкость внутри клеток которых превращается в кристаллы.

Криодеструкция вызывает омертвение тканей из патологического очага. Уже спустя полчаса нарастают ишемические и некротические изменения, спазмируются и тромбируются сосуды, становится выраженным отек. Спровоцированное действием низких температур местное воспаление усиливается и достигает максимума к концу первой недели, что сопровождается обильными водянистыми выделениями. Спустя примерно три недели воспаление утихает, и на месте раны формируется струп (корочка), после отторжения которого дефект заместится нормальным поверхностным эпителием.

Для криодеструкции шейки матки пациентку располагают в гинекологическом кресле. Во время манипуляции она находится в сознании, а для уменьшения дискомфорта могут применяться противовоспалительные препараты и анальгетики.

Половые пути обеззараживаются, в них помещается гинекологическое зеркало, затем шейка матки обрабатывается раствором Люголя, чтобы лучше видеть границы патологического очага. Криозонд, введенный во влагалище, прижимается к очагу эрозии на протяжении 2-3 минут, затем следует период размораживания длительностью около 5 минут. При необходимости повторяют замораживание. Удалять сразу же зонд от замороженных участков нельзя, он должен сам отделиться, потому что без оттаивания он способен оторвать фрагмент ткани. По завершении криодеструкции шейки матки женщина может воспользоваться гигиенической прокладкой и покинуть клинику.

Что потребуется для проведения процедуры криодекструкции

Оборудование. Возможно использование аппликатора (деревянных палочек) или специального устройства, к примеру, CryoPen. Стоимость оборудования составляет около 130 000 руб.

Специалист. Криодеструкция кондилом, родинок, бородавок и пр. является медицинской процедурой, поэтому косметолог, предоставляющий подобную услугу, должен иметь диплом о высшем или среднем медицинском образовании. Кроме того, специалисту необходимо пройти курс криотерапии стоимостью от 7500 руб.

Помещение. Площадь помещения не менее 12 кв. м; наличие окна, ламп дневного освещения, и раковины; регулярно моющиеся пол и стены.

Материалы. Стоимость антисептического средства — 1 100 руб./л, заживляющего средства — 750 руб./50 мл.

Экономика. Клиент платит около 150-250 руб. за процедуру «Криодеструкция мозолей». Покупка оборудования целесообразна, если Вы планируете оказание таких услуг, как удаление папиллом криодеструкцией, бородавок, родинок, криотерапия с целью омоложения, лечения аллопеции.

• Криотерапия в салоне красоты: все о лечении холодом

Отзывы от пользователей

Михаил, 30 лет.

Мне посоветовали обратиться в косметологический центр для удаления подошвенной бородавки, но я решил не тратить на это много денег и купил в аптеке спрей Вартнер. Я смог самостоятельно прижечь бородавку, и никаких неприятностей не было. Единственное, что хотелось бы отметить, долгое заживление раны, а в целом все отлично.

Анастасия, 24 года.

К сожалению, я повелась на россказни врачей о том, что криохирургия – это быстро и не болезненно. На самом деле я вспоминаю все произошедшее с ужасом. Вначале меня гоняли по кабинетам, заставляли сдавать разные анализы (потом я узнала, что они были не нужны), после меня буквально впихнули в процедурный кабинет и без всякого обезболивающего начали выжигать бородавку. Хотя я изначально говорила, что мне будет больно. Но это еще цветочки. Дальше – затяжной восстановительный период, а через три месяца… папиллома снова вылезла на том же месте!

Елена, 33 года.

Ежемесячно я нахожу на своем теле небольшие наросты – симптомы папилломавируса, которые мешают мне выглядеть привлекательно, из-за чего мне постоянно приходится их прижигать. Раньше я всегда ходила на лазеротерапию, но в последний раз оборудование в салоне сломалось и мне предложили выжечь нарост азотом. Я пыталась отказаться, а потом решила попробовать и не пожалела. Результат такой же, как и от лазера, и никаких волдырей. Видимо, мастер хорошо знал свое дело.

Побочные действия

При замораживании участка кожи человек иногда испытывает боль. Если область повреждения большая, то может потребоваться местное обезболивание. После удаления папиллом, находящихся в области губ, век часто развивается отек. Для его лечения применяется крем со стероидами. Кроме того, недостатком криодеструкции может быть:

• гиперпигментация;
• появление пузырей с кровянистым содержимым;
• гибель волосяных фолликулов;
• образование рубцов, шрамов на месте удаленных бородавок;
• повреждение тканей, находящихся рядом с наростом;
• краснота и отечность.

Восстановительный период

Чтобы послеоперационная ранка быстро зажила и не оставила никаких следов, человеку следует ухаживать за ней и придерживаться определенных рекомендаций:

• нельзя наносить косметику на место, где недавно была удалена бородавка;
• от ношения бижутерии, которая будет соприкасаться с ранкой, нужно отказаться до окончания восстановительного периода (именно из-за постоянного трения может остаться шрам);
• следует избегать попадания прямых солнечных лучей на кожу, подвергшуюся заморозке;
• запрещено мочить ранку водой и царапать ее ногтями;
• во избежание повреждения заживающей кожи ее необходимо заклеивать «дышащим» лейкопластырем на тканевой основе;
• корочка, которая появилась на раневой поверхности, должна отпасть самостоятельно.

Цена

Стоимость удаления папиллом зависит от города, медицинского учреждения, в котором осуществляется процедура, а также от зоны локализации и размера нароста. Чем больше будет папиллома, тем дороже она обойдется пациенту. В Москве цена на прижигание бородавок дороже, чем в регионах. Примерная стоимость удаления папиллом представлена в таблице:

Место локализации нароста	Размер в мм	Цена в рублях
лицо	от 1 до 10	от 300 до 7500
половые органы	от 2	от 1000
подошва	от 1 до 10	от 500 до 8000

Наличие волдыря после криотерапии

Метод криодеструкции практически не имеет противопоказаний и может применяться у людей любого возраста.

Обратите внимание: криотерапия является одним из лучших способов удаления наростов на лице, шее и других заметных участках кожи.

После прижигания бородавки жидким азотом (фото процедуры представлено в Интернете) нарост становится намного светлее, после этого начинает и вовсе белеть, уплотняться. Если присмотреть, по краям имеются небольшие очертания белого колечка, который и указывает на конец процедуры.

Сама процедура достаточно безболезненна, хоть и сопровождается небольшим жжением. Интенсивность проявлений в полной мерез зависит от объема наростов и их расположения.

Как только с обработки проходит 60 секунд, на месте удаления появляется отечность и краснота, которая может продержаться несколько часов. После этого начинает появляться волдырь, в котором содержится вирусная серозная жидкость.

Омертвевшая ткань со временем начинает затвердевать, образовывая корочку. Иногда она сохраняется несколько недель, а после оставляет за собой розовое пятнышко.

Полностью восстановиться кожа может только через 6 месяцев. Рубец – явление довольно таки редкое.

Криодеструкция при раке кожи

Удаление злокачественных новообразований на коже имеет свои особенности. Предварительно делают диагностическую биопсию опухоли. Затем с помощью маркера необходимо очертить два контура. Первый непосредственно проходит по границе новообразования, второй контур обводим чуть дальше от опухоли на 0,5–1 см. Далее выполняется местное обезболивание. Жидким азотом обрабатывается не только злокачественное новообразование кожи, но и окружающие здоровые ткани, ограниченные вторым контуром.

Если наблюдаются небольшие опухоли до 20 мм, глубина которых 1–2 мм, то применяют метод зонда или открытого распыления. Эффективность криодеструкции в таких случаях составляет более 95%. Когда рак кожи диаметром до 0,5 см, оптимально использовать зондовый метод криодеструктивного воздействия. Положительные результаты отмечаются практически у 90% пациентов. Если обнаруживается крупное новообразование, которое проникает в глубокие слои кожи, криодеструкцию необходимо комбинировать с другими лечебными методами. Сначала выполняют иссечение опухоли, насколько это возможно. После этого используют метод распыления жидкого азота, который должен продолжаться примерно около минуты.

Многие специалисты при злокачественных новообразованиях кожи рекомендуют делать несколько циклов во время процедуры (заморозка/оттаивание). Стоит заметить, что удаляя рак, косметические результаты отодвигают на второй план.

Возможные последствия

Криотерапия – это устранение кожного дефекта с помощью холода или прижигание бородавок жидким азотом.

Проводятся манипуляции, подразумевающие глубокую заморозку бородавки.

После обработки больших бородавок кожа после процедуры будет шелушиться на протяжении нескольких дней. Это причиняет дискомфорт, но считается нормальным состоянием.

Также могут оставаться темные пятна, но они проходят в течение месяца. Срок заживления зависит от скорости зарастания кожных покровов.

При наличии большого дефекта или множества мелких, одним сеансом не обойтись. Нужно быть к этому готовыми.

Если криотерапия проведена правильно, на коже должны отсутствовать какие-либо шрамы. Может наблюдаться пятно с розовым оттенком, но оно практически незаметно на фоне здоровой части кожи. Оно также проходит через несколько суток.

Криодеструкция новообразований на коже – это своеобразная операция, которая может давать осложнения. Возможные последствия прижигания таковы:

1. Болевые ощущения после проведения процедуры.

2. Плохое заживление раны.
3. Небольшие шрамы после удаления. Однако, если процедура произведена с соблюдением всех правил, то риск появления такого дефекта сильно снижается.
4. Могут наблюдаться проблемы у людей с темным оттенком кожи – у них может появиться пигментация.
5. Если воздействие жидким азотом было длительным, а заморозка глубокой, после операции на обработанном месте появляется сильный отек, покраснение.

После удаления струпа – самостоятельного, формируется нежный розовый рубец. Однако через 2–3 месяца он исчезает. Возможны изменения пигментации кожи.

Процедура может иметь осложнения. В 2–3% случаев под струпом наблюдалось нагноение. При этом корочку необходимо удалить до ее полного заживления и обработать ранку перекисью водорода. По мере удаления гноя переходят к марлевым повязкам. В этом случае сроки заживления удлиняются, однако рубцовая ткань на поврежденном участке не образуется.

Основной недостаток применения жидкого азота – это невозможность получить биоптат во время проведения процедуры. Поэтому нельзя с полной уверенностью исключить онкологические процессы.

В связи с этим перед проведением криодеструкции обязательно тщательно обследовать пациента и исключить злокачественную трансформацию бородавок всеми доступными диагностическими тестами (лучше провести биопсию скальпелем).

Осложнения удаления бородавок жидким азотом встречаются редко. У некоторых пациентов они могут быть следующими:

1. Выраженная местная воспалительная реакция, которая приводит к сильному болевому синдрому и значительному отеку;
2. Некроз тканей.

https://www.youtube.com/watch?v=y6FexMjYAn8

В результате заморозки на месте бородавки образуется пузырь. Ни в коем случае не следует заклеивать его лейкопластырем. Мыться нужно аккуратно, не задевая и не повреждая пузырь. От внешнего воздействия его можно обмотать бинтом, насколько это возможно. В течение недели пузырь должен вскрыться.

Вытекшая жидкость удаляется и накладывается стерильная повязка. Ни в коем случае нельзя сдирать корочку, которая образовалась на месте лопнувшего волдыря, она должна отвалиться самостоятельно. Новая кожа окрепнет, и уже через несколько дней можно будет избавиться от повязки. При воздействии на более мелкие бородавки пузырь может не образоваться.

В первые 48 ч после криодеструкции возможна сильная боль. На месте удаленного новообразования нередко образуется пузырь. У темнокожих заживление раны часто сопровождается гипопигментацией, поэтому для них этот метод малоприемлем. Инфекционные осложнения встречаются редко, перевязки не нужны. Рубцевание обычно выражено незначительно; чаще всего рубцы образуются на лице.

Дети и пожилые люди более подвержены образованию пузырей и рубцеванию, поэтому у них криодеструкцию применяют с осторожностью.

Ред. проф. Дж. Нобеля