В чем разница между препаратами Бетасерк и Бетагистин?

Фармакологические свойства

Механизм его воздействия на организм человека заключается в следующем:

• Блокировка H2-рецепторов, расположенных в ЦНС. Увеличение выработки нейромедиаторов, воздействующих на другие типы чувствительных окончаний нервных волокон.
• Стимулирование H1-, блокировка H3-гистаминных рецепторов. Первые заложены в нейрорецепторных клетках внутреннего уха и способствуют локальной вазодилатации, а вторые отвечают за освобождение серотонина и других нейромедиаторов, снижающих активность окончаний вестибулярных нервов.
• Нормализация передачи нервного возбуждения в вестибулярном анализаторе – отделе внутреннего уха, в котором находится комплекс нейронов, отвечающих за равновесие тела человека в статике и при движении.
• Расширение микрокровеносных сосудов, расслабление их сфинктеров.
• Улучшение микроциркуляции крови в улитке и лабиринте (внутреннем ухе), увеличение притока крови к его сосудистой полоске.
• Нормализация давления эндолимфы, заполняющей полость вестибулярного аппарата, устранение эндолимфатического гидропса, характерного для болезни Меньера.

В то же время, в отличие от натурального гистамина, бетагистин не создает побочное воздействие в виде нарушения проницаемости стенок кровеносных капилляров, снижения артериального давления, повышения тонуса гладкой мускулатуры бронхов и ЖКТ, выработки пищеварительного сока.

Бетасерк, отзывы пациентов о котором свидетельствуют о положительной динамике при головокружениях различной природы, оказывает следующий терапевтический эффект:

• уменьшение количества эпизодов головокружения и силы их проявления;
• прекращение шума в ушах;
• нормализация координации движений и равновесия;
• снижение нарушений слуха.

  Механизм действия Бетасерка

Таким образом, фармакологические свойства лекарства характеризуются двойным воздействием: купирование головокружений и улучшение кровоснабжения внутреннего уха. Это влияние осуществляется селективно.

Помимо этого, лекарство усиливает кровоток в вертебробазилярном и каротидном бассейнах головного мозга, что способствует улучшению когнитивных способностей у больных с хронической сосудистой недостаточностью.

Подавление активности вестибулярных ядер подтверждено опытами, проведенными на моделях животных. Они показали заметное повышение уровня серотонина в продолговатом мозгу, что оказывает вестибулодепрессивное действие.

Бетасерк или Бетагистин — что лучше?

Вестибулопатия, сопровождающаяся головокружением, представляет собой серьезную проблему. Вы удивитесь, но насчитывается больше полусотни причин, вызывающих симптом головокружения (вертиго). Тошнота и рвота как сопутствующие симптомы тоже нередки. Есть ли способ сойти с этой «карусели» и, наконец, ощутить, что окружающий мир больше не вертится вокруг тебя?

Лечение таких заболеваний, как правило, протекает в два этапа. На первом этапе пациенту предлагают вестибулярные супрессанты, блокирующие вертиго, после чего переходят к стадии компенсации нарушений и реабилитации вестибулярного аппарата. Именно на этой стадии можно применять препараты Бетагистин и Бетасерк. Рассмотрим в небольшом обзоре их основные свойства и отличия.

Оба препарата относятся к одной и той же фармакологической группе, потому что в своей основе они содержат одинаковое действующее вещество бетагистин. Поскольку эти препараты являются аналогами, вопрос о том, чем отличается Бетасерк от Бетагистина, можно адресовать лишь к фирме-производителю.

Бетасерк

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Искусственный аналог гистамина. Действие бетагистина исследовано не полностью. Существует лишь ряд гипотез, подтвержденных клиническими данными:

• активное вещество – частичный стимулятор H1-гистаминовых рецепторов и блокатор H3-гистаминовых рецептороввестибулярных центров нервной системы; улучшает метаболизмгистамина и его высвобождение благодаря вышеперечисленным свойствам;
• бетагистин усиливает кровообращение во внутреннем ухе, расслабляя сфинктеры сосудов в данной области, а также усиливает микроциркуляцию в головном мозгу;
• бетагистин стимулирует восстановление вестибулярной функции после вестибулярной нейрэктомииу животных и человека;
• дозозависимо понижает генерацию импульсов в нейронах вестибулярных ядер.

Терапевтическое действие бетагистина продемонстрировано у больных с синдромом Меньера и вестибулярным головокружением, что выражалось снижением выраженности и частоты приступов головокружений.

Фармакокинетика

При приеме внутрь активное вещество активно всасывается из кишечника и почти полностью трансформируется с образованием производного 2-пиридилуксусной кислоты. Содержание бетагистина при этом в крови низкая.

Одновременный прием пищи способен замедлять абсорбцию бетагистина. Реагирование с белками крови не достигает 5% барьера. Максимальная концентрация 2-пиридилуксусной кислоты в крови наступает спустя 1 час после употребления. Время полувыведения составляет примерно 3 с половиной часа.

Метаболит активно эвакуируется с мочой. Выведение самого бетагистина через почки или кишечник незначительно.

Прием таблеток внутрь сопровождается быстрым всасыванием активного компонента в ЖКТ. Максимальная концентрация в сыворотке крови накапливается через 3 ч. Продукты обмена, представляющие собой неактивные соединения, выводятся в основном через почки с мочой в течение суток (85% от начальной дозы). Период полувыведения – порядка 3-4 ч.

Употребление пищи снижает скорость всасывания, однако суммарное поглощение практически одинаково, как и в случае приема натощак. Основным метаболитом является 2-пиридилуксусная кислота, не обладающая биологической активностью. Скорость ее выведения сохраняется постоянной при приеме препарата в дозировке до 48 мг.

Выводы

Проанализировав вышеперечисленные данные по всем препаратам, что приведены в обзоре, можно отметить, что они мало отличаются по своему составу и показаниям.

При этом следует особо отметить, что ряд препаратов противопоказан беременным, детям, а также женщинам в период лактации.

Также не лишним будет обратить внимание на то, что некоторые из приведенных медикаментов не рекомендуются к применению при отклонениях в работе ЖКТ и других систем организма.

Незначительно отличается форма выпуска препаратов – таким образом, все препараты выпускаются в виде таблеток, а препарат Вестикап встречается только в капсулах, которые необходимо употреблять во время еды.

Что касается стоимости, то необходимо отметить, что наиболее доступными препаратами можно назвать Тагисту и Вестикап.

Остальные аналоги не сильно отличаются по стоимости друг от друга.

Только препарат Бетасерк можно встретить по цене 1200 рублей, для всех остальных предел находится на сумме 300-400 рублей. При этом именно Бетасерк прошел больше всего клинических испытаний и его действие на организм лучше изучено.

Также препарат обладает меньшим числом ограничений и противопоказаний, что тоже не маловажно. Что важнее, надежность и проверенность западного образца или доступность отечественных аналогов? Выбор остается за вами.

Показания к применению Бетасерка

Бетасерк, отзывы пациентов о котором свидетельствуют об эффективности курсовой схемы приема, назначается при следующих заболеваниях:

• Болезнь Меньера, при которой происходит увеличение количества эндолимфы и ее давления в лабиринте уха, наступает эндолимфатический гидропс в виде приступов постепенно нарастающей глухоты, чувства распирания и шума в ушах, головокружений, тошноты и других вегетативных нарушений. Ухудшение равновесия может продолжаться в течение нескольких суток после острого приступа. Это заболевание носит как наследственный, так и приобретенный характер.
• Другие патологии, сопровождающиеся головокружением, ухудшением остроты слуха, нарушениями вестибулярной системы:

1. водянка лабиринта или его воспаление;
2. инсульт;
3. воспаление вестибулярного нерва;
4. лабиринтные нарушения после нейрохирургического вмешательства;
5. опухоли головного мозга.

• Вертебро-базилярныйсиндром, при котором ухудшается кровоток в базилярной артерии головного мозга.
• Острые приступы головокружения (вертиго).
• Шейный остеохондроз, при котором нарушается нормальное движение крови в артериях головного мозга вследствие рассогласованного поступления сигналов от шейных проприорецепторов.
• Энцефалопатия, возникшая в результате черепно-мозговой травмы.
• Атеросклероз артериальных сосудов ЦНС, при котором нарушается кровоток вследствие сужения просвета артерий холестериновыми отложениями вплоть до полной их закупорки.
• Дисциркуляторная энцефалопатия, возникающая в результате гипертонической болезни, атеросклероза, сахарного диабета, а также на фоне вегетососудистой дистонии.

Препарат может использоваться не только для лечения, но и для предупреждения вертиго. В отличие от других лекарств аналогичного назначения, он не оказывает седативное действие и не угнетает ЦНС, что способствует активизации компенсаторных процессов во время реабилитации и восстановления.

Проведенные исследования показывают, что его применение в комплексной лекарственной терапии у пожилых пациентов с хроническими нарушениями церебрального кровообращения позволяет снизить проявления вестибулярных и вегетососудистых расстройств.

Бетасерк хорошо переносится пациентами всех возрастных групп. По отзывам, к достоинствам препарата относятся его эффективность, удобство приема и подбора необходимой дозировки.

К числу немногочисленных противопоказаний данного лекарства относятся следующие:

• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения);
• бронхиальная ас src=»https://healthperfect.ru/wp-content/uploads/2019/08/vinilin-balzam-shostakovskogo-3.jpg» class=»aligncenter» width=»600″ height=»321″[/img]
• гормонально активная опухоль хромаффинных клеток надпочечниковой или вненадпочечниковой локализации (феохромоцитома);

Его также нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов и в I триместре беременности. В медицинской практике нет данных о безопасности лекарства в период лактации и о возможности его проникновения в грудное молоко. Поэтому препарат обычно не назначают кормящим матерям.

Решение о возможности его применения в этих случаях принимается только после анализа лечебного эффекта и возможных осложнений для ребенка.

Показания к применению Бетасерка:

• болезнь Меньера;
• вертебро-базилярная недостаточность, атеросклероз артерий головного мозга, посттравматическая энцефалопатия (как компонент комплексной терапии);
• синдромы, характеризующиеся шумом в ушах, усиливающейся потерей слуха, головокружением, включая водянку внутреннего уха, лабиринтные и вестибулярные нарушения, лабиринтит, вестибулярный неврит, позиционное головокружение доброкачественного характера.

• гиперчувствительностьк компонентам препарата;
• феохромоцитома;
• не рекомендуется для использования у лиц младше 18 лет.

Рекомендуется с осторожностью использовать препарат (под наблюдением врача) лицам с язвенной болезнью или бронхиальной астмой.

Беременность

На данный момент нет достаточных информационных сведений о влиянии препарата

в период лактации или при беременности.

Очень мало данных об употреблении Бетасерка в период беременности или вскармливании грудью.

Риск для здоровья человека неизвестен. Все же не рекомендуется принимать данный продукт во время вынашивания ребенка или кормлении грудью, только если в этом возникнет острая необходимость.

Исследователи пока не выяснили выделяется ли Бетасерк вместе с грудным молоком. Так как применение препарата может быть рискованным и может быть вреден ребенку, применение Бетасерка не рекомендовано в период лактации.

Побочные действия

Препарат в целом хорошо переносится пациентами, но в редких случаях могут возникнуть следующие побочные явления:

• Желудочно-кишечный тракт:

1. тошнота, рвота;
2. ощущение тяжести или боли в желудке;
3. метеоризм;
4. диспепсические расстройства.

• Нарушения со стороны иммунной системы в виде аллергических проявлений:

1. сыпь (может возникнуть крапивница);
2. зуд кожи;
3. отек Квинке и анафилактический шок.

Препарат не влияет на уровень артериального давления, не вызывает заторможенность психомоторных реакций, снижения концентрации и внимания. Поэтому он безопасен для лечения пациентов, деятельность которых связана с управлением техническими устройствами и механизмами повышенной опасности, включая автомобили.

Передозировка

В случае применения лекарства в увеличенных дозах пациента начнут тревожить неприятные симптомы, такие как рвота, тошнота, диарея. При первых же признаках передозировки необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В первую очередь в условиях лечебного учреждения выполняется промывание желудка. Далее следует симптоматическая терапия. Больному может быть назначен активированный уголь или другие средства, способствующие быстрому выведению токсинов из организма.

Необходимо следовать всем рекомендациям специалиста, принимая таблетки «Бетагистин». Инструкция по применению, аналоги, дозировка – все это можно уточнить в медицинском учреждении. Заниматься самолечением категорически нельзя.

Инструкция по применению, дозировка препарата

Дозировку и продолжительность приема препарата устанавливают индивидуально для каждого пациента, учитывая результаты проводимой терапии, обычно по 1 таблетке (8, 16 или 24 мг) 2-4 раза в сутки. Их нужно проглатывать целиком, при этом разрешено запивать небольшим количеством воды.

Лекарство принимают во время употребления пищи или после этого. Первый вариант рекомендуется пациентам, имеющим воспалительные патологии ЖКТ. Корректировка дозы для пожилых больных с нарушениями работы печени и почек не требуется.

Выраженный терапевтический эффект проявляется при длительном приеме (не менее 2 недель). У некоторых больных заметное улучшение наступает только через несколько месяцев постоянного лечения. Имеются клинические данные о том, что использование данного средства позволяет замедлить ухудшение слуха на поздних стадиях болезни.

Бетасерк, отзывы пациентов о котором подтверждают его эффективность, через 45 мин после приема терапевтической дозы приводит к снижению головокружения у 28-34% больных с вестибулярной и кохлеовестибулярной дисфункцией сосудистого происхождения.

При лабиринтных нарушениях, обусловленных вирусными заболеваниями, этот показатель несколько ниже – 16-24%. Также у большинства больных снижается или полностью прекращается сенсорная реакция за тот же период времени.

Зарегистрировано только несколько случаев передозировки при употреблении лекарства в количестве 640 мг. Ее признаками являются сонливость и диспепсические расстройства, перечисленные в предыдущем разделе. При умышленном приеме большой дозы, особенно с другими лекарствами, могут возникнуть тяжелые осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы, а также судороги.

Лекарство назначают принимать во время еды, внутрь. Дозировка подбирается индивидуально, учитывая реакцию на терапию.

Суточная доза для взрослых составляет обычно 24-48 мг, которые делят на 2-3 приема. Таблетку дозировкой 16 мг или 24 мг легко разделить. Для этого нужно поместить лекарственную форму на твердую поверхность засечкой вверх и с усилием надавить на нее пальцем.

Иногда препарат проявляет действие только 2-3 недели лечения, а уверенный терапевтический эффект развивается спустя нескольких месяцев постоянного приема. Коррекция дозировки у пожилых пациентов не требуется.

Признаки передозировки: сонливость, легкая тошнота, боли в животе. Более тяжелые осложнения (кардиологические осложнения и судороги) выявлялись при преднамеренном приеме в больших дозах.

Лечение передозировки – симптоматическое.

Цены на услуги

Лекарственное взаимодействие

Возможно угнетение метаболизма препарата под действием блокаторов МАО.

Бетагистин – аналог гистамина, поэтому не исключено влияние первого на эффективность блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов.

С детства боюсь уколов, поэтому сильно волновался, как придется «доставлять» лекарство в организм. Оказалось, что Бетасерк выпускается только в виде таблеток (белые, округлые) с дозировкой 8,16, 24 мг. Активные ингредиент препарата – дигидрохлорид бетагистина (вдруг кто-то разбирается в химии), вспомогательные элементы – лимонная кислота, целлюлоза, тальк и диоксид кремния.

Теперь о цене. Честно скажу – не дешево. Я покупал лекарство (20 таблеток по 24 мг) в аптеке за 550 рублей. Одной упаковки мне не хватило и пришлось докупать таблетки, чтобы закончить курс. Врач сказал, что для получения результат нужно пить препарат минимум 2 недели. Мне же терапию продлили после того, как я почувствовал первые положительные улучшения.

Антигистаминные (противоаллергические) препараты и Бетасерк взаимно снижают терапевтический эффект при их одновременном приеме. Возможно также ухудшение метаболизма при использовании блокаторов МАО (моноаминооксидазы), к которым относятся такие лекарственные средства, как Фенелзин, Селегелин и другие антидепрессанты.

Взаимодействие с антигистаминными препаратами обусловлено антагонистическим процессом воздействия на H1-рецепторы.

Форма выпуска

Производитель осуществляет выпуск округлых таблеток с дозировкой 8 мг, 16 мг и 24 мг белого цвета (допускается варьирование различных оттенков белого). Пилюли плоские со скошенными краями.

Дополнительная информация:

Лекарство Бетасерк 8 мг имеют гравировку «256», препарат 16 мг с гравировкой «267», а таблетки Бетасерк 24 – «289». С обратной стороны расположены метки перевёрнутого треугольника и «S». В зависимости от дозировки препарат выпускают в количестве от 20-30 до 120-180 штук в упаковке.

Также используются при изготовлении и вспомогательные вещества, такие как: целлюлоза микрокристаллическая, маннитол (E421), лимонной кислоты моногидрат, кремния диоксид коллоидный и тальк.

Особые указания

При терапии данным препаратом следует учитывать следующие особенности:

• лечение пациентов с гормонально активными опухолями и бронхиальной астмой должно проводиться строго под медицинским наблюдением;
• у больных с язвой желудка или 12-перстной кишки прием препарата производят одновременно с пищей или уменьшают дозу для того, чтобы избежать побочных явлений со стороны пищеварительной системы;
• лечение также проводится с осторожностью у детей и у женщин, которые находятся на II-III триместре беременности.

Терапия с применением данного средства должна быть длительной.